全國兒童保健工作規(guī)范

1、全國兒童保健工作規(guī)范（試行）兒童保健工作是衛(wèi)生工作的重要組成部分， 屬于公共衛(wèi)生范疇。 為規(guī)范兒童保健服務(wù)， 提高兒童健康水平，依據(jù)中華人民共和國母嬰保健法及其實施辦法等相關(guān)法律法規(guī)， 制定本工作規(guī)范。一、范圍（一）本規(guī)范所涉及的兒童保健對象為 0-6 歲兒童。（二）根據(jù)不同年齡兒童生理和心理發(fā)育特點，提供基本保健服務(wù)，包括出生缺陷篩 查與管理（包括新生兒疾病篩查） 、生長發(fā)育監(jiān)測、喂養(yǎng)與營養(yǎng)指導(dǎo)、早期綜合發(fā)展、心理 行為發(fā)育評估與指導(dǎo)、 免疫規(guī)劃、 常見疾病防治、 健康安全保護(hù)、 健康教育與健康促進(jìn)等。（三）兒童保健管理包括散居兒童保健管理和學(xué)齡前集體兒童衛(wèi)生保健管理。二、職責(zé) （一）衛(wèi)生行

2、政部門各級衛(wèi)生行政部門是兒童保健工作的主管部門。1. 負(fù)責(zé)制定兒童保健工作方針政策、發(fā)展規(guī)劃、技術(shù)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)，并組織實施。2. 根據(jù)當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，建立健全兒童保健服務(wù)機構(gòu)和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提供專業(yè)人員、 經(jīng)費、房屋和設(shè)備等必要的服務(wù)條件。3. 建立完善的質(zhì)量控制和績效評估制度，對轄區(qū)內(nèi)兒童保健工作進(jìn)行監(jiān)督管理。（二）婦幼保健機構(gòu)婦幼保健機構(gòu)是轄區(qū)內(nèi)專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和婦幼保健的技術(shù)指導(dǎo)中心。1. 在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，制定并實施轄區(qū)兒童保健工作計劃。2. 制定健康教育工作計劃，開展有針對性的健康教育和健康促進(jìn)活動。定期對健康教 育效果進(jìn)行評估，不斷探索適宜不同人群的健康教育方式，提高健康教育質(zhì)量。

3、3. 承擔(dān)對下級婦幼保健機構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和工作評估，協(xié)助開展兒童保健服務(wù)。4. 負(fù)責(zé)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和其他醫(yī)療機構(gòu)的兒童保健工作進(jìn)行技 術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，推廣兒童保健適宜技術(shù)。5. 按照托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法的要求，對轄區(qū)托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作進(jìn) 行業(yè)務(wù)管理、技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)和考核評估。6. 做好兒童保健信息的收集、匯總、上報、分析、反饋和交流等管理工作，做好信息 統(tǒng)計工作的質(zhì)量控制，確保資料的準(zhǔn)確性。7. 建立健全嬰兒及 5 歲以下兒童死亡和出生缺陷監(jiān)測系統(tǒng)，建立殘疾兒童篩查和報告制 度，開展兒童死亡評審工作。8. 對危害兒童健康的主要問題開展調(diào)查與科學(xué)研究，

4、為衛(wèi)生行政部門提供決策依據(jù)。9. 根據(jù)當(dāng)?shù)貎和＝」ぷ饕?guī)劃，有計劃、有重點地開展兒童保健服務(wù)。10. 完成衛(wèi)生行政部門交辦的其他任務(wù)。（三）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1. 開展與機構(gòu)職責(zé)、功能相適應(yīng)的兒童保健健康教育和技術(shù)服務(wù)。2. 掌握轄區(qū)內(nèi)兒童健康基本情況，完成轄區(qū)內(nèi)各項兒童保健服務(wù)與健康狀況數(shù)據(jù)的收 集、上報和反饋；對村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的兒童保健服務(wù)、信息收集、相關(guān)監(jiān)測等 工作進(jìn)行指導(dǎo)和質(zhì)量控制。3. 接受婦幼保健機構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和工作評估。（四）村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心指導(dǎo)下，開展或協(xié)助開展兒童保健健康教育和 服務(wù)，收集和上報兒童保健服

5、務(wù)與健康狀況數(shù)據(jù)。（五）其它醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)1. 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展兒童保健服務(wù)，應(yīng)遵循本規(guī)范。2. 開展兒童保健服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)接受婦幼保健機構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)、服務(wù)管理與工作評估。3.參與轄區(qū)兒童工作技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核評估。三、內(nèi)容（一）胎兒保健動態(tài)監(jiān)測胎兒發(fā)育狀況，為孕婦提供合理膳食、良好生活環(huán)境和心理狀態(tài)的指導(dǎo)，避 免或減少孕期有害因素對胎兒的影響，開展產(chǎn)前篩查和診斷。（二）新生兒保健1. 新生兒出院前，由助產(chǎn)單位醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防接種和健康評估，根據(jù)結(jié)果提出相應(yīng) 的指導(dǎo)意見。2. 開展新生兒訪視，訪視次數(shù)不少于 2 次，首次訪視應(yīng)在出院 7 天之內(nèi)進(jìn)行，對高危 新生兒酌情增加訪視次數(shù)。訪

6、視內(nèi)容包括全面健康檢查、母乳喂養(yǎng)和科學(xué)育兒指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn) 異常，應(yīng)指導(dǎo)及時就診。3. 按照新生兒疾病篩查管理辦法和技術(shù)規(guī)范，開展新生兒疾病篩查工作。（三）嬰幼兒及學(xué)齡前期兒童保健1. 建立兒童保健冊（表、卡） ，提供定期健康體檢或生長監(jiān)測服務(wù)，做到正確評估和指導(dǎo)。2. 為兒童提供健康檢查，1歲以內(nèi)嬰兒每年 4次、12歲兒童每年2次、3歲以上兒童每 年1 次。開展體格發(fā)育及健康狀況評價，提供嬰幼兒喂養(yǎng)咨詢和口腔衛(wèi)生行為指導(dǎo)。按照 國家免疫規(guī)劃進(jìn)行預(yù)防接種。3. 對早產(chǎn)兒、低出生體重兒、中重度營養(yǎng)不良、單純性肥胖、中重度貧血、活動期佝 僂病、先心病等高危兒童進(jìn)行專案管理。4. 根據(jù)不同年齡兒童的心理發(fā)

7、育特點，提供心理行為發(fā)育咨詢指導(dǎo)。5. 開展高危兒童篩查、監(jiān)測、干預(yù)及轉(zhuǎn)診工作，對殘障兒童進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練與指導(dǎo)。6. 開展兒童五官保健服務(wù)，重點對齲齒、聽力障礙、弱視、屈光不正等疾病進(jìn)行篩查和防治。7. 采取綜合措施預(yù)防兒童意外傷害的發(fā)生。四、要求（一）專業(yè)機構(gòu)開展兒童保健服務(wù)的機構(gòu)必須為衛(wèi)生行政部門已頒發(fā)醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許 可證的醫(yī)療保健機構(gòu)。（二）專業(yè)人員1.從事兒童保健工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受兒童保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)， 考核合格。2. 在崗人員需定期接受兒童保健專業(yè)知識與技能的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)。（三）業(yè)務(wù)用房1.縣（市）級及以上婦幼保健機構(gòu)（1）兒童保健管理用房：開展兒童保健群體工作

8、和信息資料管理業(yè)務(wù)，房屋面積各不 少于 15 平方米。（2）兒童保健門診用房：兒童保健門診應(yīng)相對獨立分區(qū)、流向合理、符合兒童特點； 應(yīng)設(shè)立分診區(qū)和候診區(qū)，總面積不少于 100 平方米；兒童健康檢查門診診室不少于兩間； 專業(yè)門診用房根據(jù)所開展的專業(yè)需求確定（見附件） 。2.鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 根據(jù)當(dāng)?shù)貎和＝⌒枨?、基層衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力和業(yè)務(wù)量配置用房，面積參照本規(guī)范 執(zhí)行。3. 其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開設(shè)兒童保健相關(guān)專業(yè)門診，根據(jù)業(yè)務(wù)工作量參 照本規(guī)范執(zhí)行。（四）各專業(yè)門診設(shè)施設(shè)備 根據(jù)開展兒童保健服務(wù)的內(nèi)容，配備必需的基本設(shè)備和設(shè)施（見附件）五、評估（

9、一）建立區(qū)域兒童保健工作監(jiān)督管理和考核評估制度，完善監(jiān)督管理機制。對各級衛(wèi)生行政部門兒童保健工作職責(zé)履行情況、兒童保健工作網(wǎng)絡(luò)建設(shè)情況、兒童保健服務(wù)質(zhì) 量和兒童健康水平改善情況進(jìn)行評估。（二）各地根據(jù)實際情況，每年組織實施開展兒童保健工作的考核評估。 兒童保健專業(yè)門診用房及設(shè)備設(shè)施基本要求門診名稱診室設(shè)置和面積診室設(shè)施診室2間，測量室1間，治療室1間。體重計、臥式量床、身高計、壓舌板、兒童兒童生長發(fā)育門診不少于40平方米。診查床、兒童血壓計、軟尺、X片閱片燈等。診室1間，營養(yǎng)指導(dǎo)示教室 1間，體重計、臥式量床、身高計、壓舌板、兒童兒童營養(yǎng)門診監(jiān)測評估室1間。不少于30平方米。診查床、兒童血壓計

10、、皮褶計、食物模型、食物量具等。診室2間、心理行為、智力測查室、丁中二、曰 一匕工r冃、丁中 夂二、JL. P百卡卡心理行為測查量表和工具、心理行為十預(yù)輔兒童心理衛(wèi)生門診各1間，治療室2間。不少于60助設(shè)備等。平方米。診室1間，評估室1間，運動康復(fù)相關(guān)康復(fù)器材和設(shè)備等。室1間（100平方米），語言訓(xùn)練室兒童康復(fù)門診1間，儀器康復(fù)室1間。不少于150平方米。診室1間，驗光室1間，檢查室1標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表（燈光箱）、兒童圖形視力表、間，治療室1間。不少于50平方米。色盲檢查圖譜、眼位板、眼底鏡、裂隙燈、眼保健門診視力篩選儀、眼瞬息圖像篩分儀、點狀視力檢測儀、弱視矯治系列設(shè)備等。聽力保健門診診室1間，檢查室1間，治療室1 間。不少于30平方米。額鏡、耳鏡、聽力篩查儀、耳聲發(fā)射儀、聽 覺腦干誘發(fā)電位、多頻穩(wěn)態(tài)測聽儀、聲阻抗 儀等。口腔保健門診診室及檢查室共1大間，輔助用房2間。不少于4