《生命關(guān)懷——腫瘤特色護(hù)理》

1、腫瘤特色護(hù)理腫瘤特色護(hù)理 -生命關(guān)懷生命關(guān)懷概概 念念臨終關(guān)懷：臨終關(guān)懷：臨終關(guān)懷是一種特殊服務(wù)，是對(duì)臨終患者及臨終關(guān)懷是一種特殊服務(wù)，是對(duì)臨終患者及其家屬所提供的一種全面的照顧，包括生理、其家屬所提供的一種全面的照顧，包括生理、心理、社會(huì)等各個(gè)方面，心理、社會(huì)等各個(gè)方面，目標(biāo)在于使臨終患者生命得到提高，家屬的目標(biāo)在于使臨終患者生命得到提高，家屬的身心健康得到維護(hù)和增強(qiáng)，身心健康得到維護(hù)和增強(qiáng)，使病人在臨終時(shí)能夠無(wú)痛苦、安寧、舒適地使病人在臨終時(shí)能夠無(wú)痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。走完人生的最后旅程。為響應(yīng)醫(yī)院號(hào)召，創(chuàng)建特色護(hù)理?？疲瑢⒃瓉?lái)的為響應(yīng)醫(yī)院號(hào)召，創(chuàng)建特色護(hù)理專科，將原來(lái)的臨

2、終關(guān)懷改為臨終關(guān)懷改為“生命關(guān)懷生命關(guān)懷”，不斷擴(kuò)充服務(wù)內(nèi)容，不斷擴(kuò)充服務(wù)內(nèi)容，充實(shí)服務(wù)內(nèi)涵，為癌癥患者提供更加人性化、全充實(shí)服務(wù)內(nèi)涵，為癌癥患者提供更加人性化、全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。臨終關(guān)懷臨終關(guān)懷- -生命關(guān)懷生命關(guān)懷社區(qū)與家庭社區(qū)與家庭提供咨詢提供咨詢健康教育健康教育心理社會(huì)支持心理社會(huì)支持癥狀管理癥狀管理專業(yè)護(hù)理專業(yè)護(hù)理以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程為契機(jī)以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程為契機(jī), ,實(shí)施護(hù)理特色服實(shí)施護(hù)理特色服務(wù)務(wù); ;晚期臨終患者更傾向于家庭式護(hù)理晚期臨終患者更傾向于家庭式護(hù)理, ,提供生命關(guān)懷提供生命關(guān)懷服務(wù)服務(wù); ;志愿者服務(wù)隊(duì)為腫瘤患者傳遞愛心志愿者服務(wù)隊(duì)為腫瘤患者傳

3、遞愛心, ,增強(qiáng)其對(duì)生活增強(qiáng)其對(duì)生活的信心的信心; ;開展心理咨詢開展心理咨詢, ,為腫瘤患者及其家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)為腫瘤患者及其家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo), ,減輕恐懼感及心理負(fù)擔(dān)減輕恐懼感及心理負(fù)擔(dān); ;慈善救助為經(jīng)濟(jì)貧困的腫瘤患者帶來(lái)治療希望。慈善救助為經(jīng)濟(jì)貧困的腫瘤患者帶來(lái)治療希望。理理 念念 形成了腫瘤科特有的護(hù)理服務(wù)品牌形成了腫瘤科特有的護(hù)理服務(wù)品牌, ,為晚期腫瘤患者奉上我們一片愛的關(guān)懷。為晚期腫瘤患者奉上我們一片愛的關(guān)懷。經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益同步提高。經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益同步提高。生命生命有限有限關(guān)懷關(guān)懷無(wú)限無(wú)限維護(hù)維護(hù)尊嚴(yán)尊嚴(yán)自始自始善終善終優(yōu)質(zhì)護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)團(tuán)隊(duì)服務(wù)服務(wù)心理護(hù)理心理護(hù)理營(yíng)

4、養(yǎng)支持營(yíng)養(yǎng)支持減輕痛苦減輕痛苦舒適環(huán)境舒適環(huán)境基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理 服務(wù)內(nèi)容服務(wù)內(nèi)容腫瘤內(nèi)科 集體健康講座集體健康講座1個(gè)體培訓(xùn)個(gè)體培訓(xùn)2個(gè)案護(hù)理個(gè)案護(hù)理 3護(hù)理形式護(hù)理形式1.1.首先為病人和家屬提供一個(gè)方便、安靜、整潔首先為病人和家屬提供一個(gè)方便、安靜、整潔空間。空間。2.2.開設(shè)病人及家屬活動(dòng)室，配備象棋、跳棋、撲開設(shè)病人及家屬活動(dòng)室，配備象棋、跳棋、撲克牌等，供病人及家屬休閑娛樂。克牌等，供病人及家屬休閑娛樂。3.3.評(píng)估患者，為病人制訂個(gè)體化的評(píng)估患者，為病人制訂個(gè)體化的“愛心處方愛心處方”。4.4.做好基礎(chǔ)護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生做好基礎(chǔ)護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生 。 護(hù)理措施護(hù)理措施5.5

5、.減輕痛苦。減輕痛苦。6.6.制定飲食方案制定飲食方案。7.7.心理治療與護(hù)理心理治療與護(hù)理8.8.善始善終善始善終 。 護(hù)理措施護(hù)理措施 護(hù)理措施護(hù)理措施疼痛護(hù)理疼痛護(hù)理v評(píng)估疼痛的原因、程度、部位、性質(zhì)、評(píng)估疼痛的原因、程度、部位、性質(zhì)、 持續(xù)時(shí)間持續(xù)時(shí)間v選擇控制疼痛的方法選擇控制疼痛的方法 藥物止痛：三級(jí)止痛階梯治療藥物止痛：三級(jí)止痛階梯治療 非藥物止痛非藥物止痛三階梯止痛三階梯止痛v一級(jí)止痛：非阿片類藥物（阿司匹林）一級(jí)止痛：非阿片類藥物（阿司匹林）v二級(jí)止痛：非阿片類藥物二級(jí)止痛：非阿片類藥物 + + 弱阿片類藥物弱阿片類藥物 （可待因）（可待因）v三級(jí)止痛：強(qiáng)阿片類藥物三級(jí)止痛：

6、強(qiáng)阿片類藥物+ +非阿片類藥物非阿片類藥物 （嗎啡、哌替啶）（嗎啡、哌替啶） 護(hù)理措施護(hù)理措施疼痛護(hù)理疼痛護(hù)理心理特點(diǎn)心理特點(diǎn)談癌色談癌色變變磋商期磋商期抑郁期抑郁期憤怒期憤怒期接受期接受期震驚、否認(rèn)期震驚、否認(rèn)期 護(hù)理措施護(hù)理措施心理護(hù)理心理護(hù)理1. 1. 密切觀察病人心理反應(yīng)及分期，給予相應(yīng)的心密切觀察病人心理反應(yīng)及分期，給予相應(yīng)的心理支持和疏導(dǎo)理支持和疏導(dǎo) 震驚否認(rèn)期震驚否認(rèn)期 鼓勵(lì)家屬給予情感上的支持、生活鼓勵(lì)家屬給予情感上的支持、生活 上的關(guān)心上的關(guān)心 憤怒期憤怒期 盡量讓其表達(dá)想法、宣泄情感盡量讓其表達(dá)想法、宣泄情感 磋商期磋商期 維護(hù)自尊、滿足需要、積極引導(dǎo)、維護(hù)自尊、滿足需要、

7、積極引導(dǎo)、 減輕壓力減輕壓力 抑郁期抑郁期 給予更多關(guān)愛和撫慰，幫助樹立信心，給予更多關(guān)愛和撫慰，幫助樹立信心， 同時(shí)加強(qiáng)防范措施同時(shí)加強(qiáng)防范措施 接收期接收期 尊重意愿、滿足需求、提高生活質(zhì)量尊重意愿、滿足需求、提高生活質(zhì)量 護(hù)理措施護(hù)理措施心理護(hù)理心理護(hù)理 護(hù)理措施護(hù)理措施營(yíng)養(yǎng)支持營(yíng)養(yǎng)支持高熱量、高蛋白、富含維生素、易消化飲食；高熱量、高蛋白、富含維生素、易消化飲食；避免粗糙、辛辣食物；避免粗糙、辛辣食物；忌油膩，少量多餐；忌油膩，少量多餐；多飲水、多吃水果；多飲水、多吃水果；咀嚼、吞咽困難者進(jìn)流質(zhì)飲食；咀嚼、吞咽困難者進(jìn)流質(zhì)飲食；不能經(jīng)口進(jìn)食者，給予靜脈補(bǔ)液，必要時(shí)給予不能經(jīng)口進(jìn)食者，給予靜脈補(bǔ)液，必要時(shí)給予腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)支持腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)支持 個(gè)案護(hù)理個(gè)案護(hù)理肝癌晚期患者肝癌晚期患者第一步第一步第二步第二步第三步第三步安慰鼓勵(lì)病人，安慰鼓勵(lì)病人，樹立積極的生活態(tài)度樹立積極的生活態(tài)度與患者家屬積極溝通，加強(qiáng)教育，動(dòng)與患者家屬積極溝通，加強(qiáng)教育，動(dòng)之以情，曉之以理，使患者家屬重新之以情，曉之以理，使患者家屬重新接受患者，給患者最溫暖的懷抱。接受患者，給患者最溫暖的懷抱。 主動(dòng)找病人聊天、拉家常，主