某市醫(yī)院搬遷報告書大綱－搬遷項目

1、前 言武安市醫(yī)院始建于1945年8月，是一所歷史悠久的中、西醫(yī)合并的大型綜合醫(yī)院。現(xiàn)址位于武安市中興路1378號，建成于1979年。該院承擔著武安市人民就診和邯鄲市高等醫(yī)學?？茖W校、武安市衛(wèi)校、武安市成人進修學校的臨床教學及全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術指導任務，是全市醫(yī)療、教學、科研及預防保健中心，是武安市骨干醫(yī)院之一。 武安市醫(yī)院現(xiàn)占地面積18996m2，床位280張，經(jīng)過幾次改擴建仍然難以滿足需要，病床床位數(shù)嚴重不足，看病難，住院難，手術難矛盾突出。既不能達到衛(wèi)生部要求的服務功能，同時，也遠遠不能滿足武安市人民的住院治療需求。因此，武安市醫(yī)院領導決定重新建設一個“功能適用、流程科學、安全衛(wèi)生、經(jīng)

2、濟合理、有利工作、方便生活”的綜合性醫(yī)院，對現(xiàn)有醫(yī)院實施搬遷。根據(jù)中華人民共和國環(huán)境影響評價法和國務院第253號令建設項目環(huán)境保護管理條例中的有關規(guī)定以及邯鄲市環(huán)境保護局要求，該項目需進行環(huán)境影響評價工作。為此，武安市醫(yī)院于2004年11月24日委托煤炭工業(yè)邯鄲設計研究院環(huán)保工程所承擔該項工作。接受委托后，我們踏勘了擬建醫(yī)院新址，考察了項目周圍地區(qū)環(huán)境狀況，并收集了相關資料。在此基礎上，編制了武安市醫(yī)院異地整體搬遷項目環(huán)境影響評價大綱。在大綱的編制過程中得到了邯鄲市環(huán)境保護局、武安市環(huán)境保護局的指導以及建設單位的密切配合，在此一并致謝。1總論1.1編制依據(jù)1.1.1環(huán)境保護法律、法規(guī)及有關政策

3、1）中華人民共和國環(huán)境保護法2）中華人民共和國大氣污染防治法3）中華人民共和國環(huán)境噪聲污染防治法4）中華人民共和國水污染防治法5）中華人民共和國水土保持法6）中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法7）中華人民共和國環(huán)境影響評價法8）中華人民共和國清潔生產(chǎn)促進法9）建設項目環(huán)境保護管理條例（國務院（98）第253號令）10）國務院關于環(huán)境保護若干問題的決定國發(fā)（1996）31號文11）關于執(zhí)行醫(yī)療機構污染物排放標準問題的通知（環(huán)函2003197號）12）醫(yī)療廢物管理條例（國務院2003380號令）13）醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）14）城市綠化規(guī)劃建設指標的規(guī)定15）國家危險廢物名錄16）醫(yī)療廢物集中

4、處置技術規(guī)范17）醫(yī)院排放污水余氯自動監(jiān)測系統(tǒng)建設技術要求18）醫(yī)院污水處理技術指南19）醫(yī)療廢物分類目錄20）河北省建設項目環(huán)境保護管理條例21）河北省用水定額（試行）22）武安市環(huán)境保護“十五”計劃和2015年中長遠規(guī)劃23）武安市城市總體規(guī)劃（2003-2020）綱要1.1.2評價技術規(guī)范1）環(huán)境影響評價技術導則（HJ/T2.12.393、HJ/T2.41995）2）環(huán)境影響評價技術導則非污染生態(tài)影響（HJ/T191997）1.1.3建設項目有關資料1）武安市醫(yī)院異地整體搬遷項目工程可行性研究報告（代項目建議書）（煤炭工業(yè)邯鄲設計研究院2004.10）2）武安市醫(yī)院規(guī)劃與單體設計3）武安

5、市醫(yī)院提供的有關建設項目的基礎資料4）環(huán)境影響評價委托書1.2評價目的和指導思想1.2.1評價目的1.2.1.1通過現(xiàn)場踏勘及資料分析，查清擬建項目周圍的自然環(huán)境、社會經(jīng)濟、生態(tài)環(huán)境現(xiàn)狀。1.2.1.2通過工程分析和類比調(diào)查，摸清工程建設的規(guī)模和主要內(nèi)容，分析施工期和營運期的主要污染環(huán)節(jié)、污染類型、排污方式及污染程度，預測對環(huán)境的影響范圍，提出切實可行的污染防治措施，在達標排放的前提下，制定污染物排放的總量控制指標。1.2.1.3從技術、經(jīng)濟角度分析和論證擬采取的環(huán)保措施的可行性，必要時提出替代方案。1.2.1.4明確擬建項目所處位置是否符合規(guī)劃要求，并且對選址及平面布置合理性進行分析。1.2

6、.1.5從環(huán)境保護角度對擬建工程的可行性作出明確結論，為主管部門決策和環(huán)境管理提供依據(jù)。 通過以上工作，使本評價達到為管理部門決策、設計部門優(yōu)化設計、建設單位環(huán)境管理提供科學依據(jù)的目的。1.2.2指導思想1.2.2.1以各項環(huán)境保護法規(guī)、評價技術規(guī)定，環(huán)境標準和本區(qū)域環(huán)境功能規(guī)劃目標為依據(jù)，指導評價工作。1.2.2.2項目必須符合國家產(chǎn)業(yè)政策，選址必須符合總體規(guī)劃要求。1.2.2.3堅持環(huán)評工作為優(yōu)化設計服務，為環(huán)境管理服務的方針，不斷提高環(huán)評工作的實用性。1.2.2.4評價工作將在利用本區(qū)各種已有資料的基礎上，進行必要的類比調(diào)查和分析，力求全面、公正、客觀；評價中要體現(xiàn)“總量控制”、“達標排

7、放”、“清潔生產(chǎn)”的原則。1.2.2.5評價內(nèi)容力求主次分明，重點突出，數(shù)據(jù)準確可靠，污染防治及環(huán)境影響防治措施可行，結論明確可信。2建設項目概況2.1 現(xiàn)有工程2.1.1現(xiàn)有工程概況武安市醫(yī)院位于中興路1378號，占地面積18996 m2，建筑面積18887 m2，擁有床位280張，設有21個臨床科室，15個醫(yī)技科室。2.1.2主要設備醫(yī)院擁有齊全的常規(guī)檢查設備外，還配備有國內(nèi)外先進的高精尖設備。如德國西門子雙螺快速全身X線掃描機、日本奧林巴斯AU400全自動生化分析儀、血液分析儀、500MAX線遙控胃腸造影機、荷蘭飛利浦M1205A全功能監(jiān)護儀、德國沃爾福WOLF膀胱鏡、宮腔鏡、腹腔鏡、關

8、節(jié)鏡、腦室鏡、美國澳邁迪C型臂、惠普彩色超、人工呼吸機、德國萊卡病理切片機、丹麥VO522D聽力機、北京麥迪克斯B超心電工作站、動態(tài)心電血壓儀、潘泰克斯電子胃腸鏡、杭州大力神ZZ500增強型肛腸綜合治療儀、上海復星牙科綜合治療儀、深圳邁瑞中心監(jiān)護系統(tǒng)等。2.1.3技術力量全院共有職工450名，其中具有高級職稱醫(yī)護人員34名。目前已開展了經(jīng)腹食管癌切除術、乳癌根除術、子宮癌根除術、斷肢（指）再植、肺葉肺段切除術、胰十二腸切除術、肝葉切除術、腹腔鏡手術，宮腔鏡手術、腦立體定向手術、小孔鉆顱血腫抽吸治療重癥腦出血等高新技術。2.1.4項目建設的必要性根據(jù)醫(yī)學統(tǒng)計調(diào)查，武安市全市每年常見病、多發(fā)病的發(fā)

9、病人口：門診達30余萬名，住院患者2.8余萬名，加之武安市近十年來交通事業(yè)及工業(yè)的迅速發(fā)展，致使各科急性重癥外傷病人急劇增多，急診搶救的基礎設施不能滿足要求。尤其是非典疫情發(fā)生后，國家、省、市各級衛(wèi)生行政部門和國家發(fā)展改革委員會對加強和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系的建設有明確要求和規(guī)定，醫(yī)院需建設專業(yè)的防大疫、滅大災的基礎設施和相關配套設施。醫(yī)院中的交通流線復雜，人流、物流、車流、污流這些路線既不能混雜，又必須相互聯(lián)系，現(xiàn)有基礎設施條件在武安市醫(yī)院中已形成了混亂的現(xiàn)象，耽誤了病人的治療時間，增加了他們的心理負擔，在情緒上造成了不良影響，同時，房屋年久失修，且擁擠無章，既不符合衛(wèi)生學要求，又

10、極易造成交叉感染。但因占地面積的限制無法進行改造和擴建，既不能承受衛(wèi)生部要求的服務功能，同時，也遠遠不能滿足武安市人民住院病人的住院治療需求。因此，武安市醫(yī)院領導決定重新建設一個“功能適用、流程科學、安全衛(wèi)生、經(jīng)濟合理、有利工作、方便生活”的綜合性醫(yī)院，對現(xiàn)有醫(yī)院實施搬遷。2.2新建工程2.2.1建設項目的名稱、地點、建設性質(zhì)及建設單位項目名稱：武安市醫(yī)院異地整體搬遷項目建設性質(zhì)：新建（含遷建和擴建）建設單位：武安市醫(yī)院建設地點：武安市西城新區(qū)2.2.2建設規(guī)模武安市醫(yī)院異地整體搬遷項目工程規(guī)劃總用地251.1畝，建設規(guī)模為600張病床，總建筑面積5.44萬m2，其中急診樓1651.2 m2、

11、門診樓11016.8 m2、住院部19092 m2、醫(yī)技科室13868 m2、保障系統(tǒng)4386m2、院內(nèi)生活4386m2。職工發(fā)展為560人。2.2.3平面布置武安市醫(yī)院新址南臨礦建路，北臨育英路，為方便患者就診，將主入口設于醫(yī)院南面礦建路上；為減少城市道路噪聲對醫(yī)院患者的干擾，在醫(yī)院入口處留有一定的緩沖距離，避免人流、車流的擁擠。將次入口（主要為住院、探望人員）設于醫(yī)院東面小路上，避免住院、探望人員與就診人員的交叉感染。后勤服務入口設于醫(yī)院北面育英路上，減少污物對醫(yī)院患者的影響。隨著人民生活水平的日益提高和交通設施的不斷改善，乘用各種車輛到醫(yī)院就診的患者、探視的親屬和健康檢查（咨詢）者越來越

12、多。在主入口和次入口的位置設置了公共停車場，解決停車問題。門診樓和急診樓位于醫(yī)院東南部，正對門診入口（主入口，位于礦建路）；醫(yī)技樓在急診樓北部，再往北是四棟病房樓，病房樓正對住院部入口（次入口），在病房樓的西側是鍋爐房、食堂和污水處理站等；醫(yī)院西部劃分出50畝地作為預留用地?？偲矫娌贾靡妶D2-1項目平面布置圖。2.2.4主要經(jīng)濟技術指標建設項目主要經(jīng)濟技術指標見表2-1。表2-1 主要經(jīng)濟技術指標一覽表項目單位建設項目總用地面積畝251.1總建筑面積m254400綠化率%40床位數(shù)張600總投資億元1.0 2.2.5組織機構及醫(yī)護人員配備2.2.5.1醫(yī)院體制武安市醫(yī)院建成后，仍然為國有企業(yè)。

13、2.2.5.2組織管理模式武安市醫(yī)院擬建成為全省服務一流、設備一流、管理一流、就醫(yī)環(huán)境一流的醫(yī)院，在服務、管理理念方面一改傳統(tǒng)模式，確實做到以病人為中心，處處為病人著想，讓病人感受到在這里住院就像在家一樣。管理方面去掉臃腫的行政機構與效率低下的后勤保障部門?？傊_辟新穎的綜合性醫(yī)院的管理蹊徑。根據(jù)新穎的建院思想、管理模式和擬定的建院規(guī)模、檔次、面向病源以及超前的管理理念。2.2.6科室設置1）臨床科室：呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌內(nèi)科、心血管內(nèi)科、普通外科、神經(jīng)外科、肝膽泌尿外科、骨科、微創(chuàng)外科、胸外科、婦科、產(chǎn)科、五官科、皮膚科、兒科、眼科、放療科、手術室和中醫(yī)等21個科室。2）

14、醫(yī)技科室：超室、放射科、檢驗科、病理科、輸血科、供應室等15個科室。3）行政后勤：醫(yī)政科（醫(yī)療、護理、行政事務、病案、圖書）、后勤保障科（財務、設備、水、電、暖、洗滌、洗浴等）、營養(yǎng)科（病人配餐、食堂等）。2.2.7床位分配各科室床位分配見表2-2。表2-2 床位分配一覽表科室床位數(shù)科室床位數(shù)科室床位數(shù)呼吸內(nèi)科33肝膽泌尿外科27皮膚科12消化內(nèi)科30骨科27兒科36神經(jīng)內(nèi)科36微創(chuàng)外科24眼科36內(nèi)分泌內(nèi)科36胸外科24放療科30心血管內(nèi)科45婦科48中醫(yī)36普通外科24產(chǎn)科36神經(jīng)外科24五官科36床位數(shù)合計6002.2.8人員配備根據(jù)全新的管理理念，一切為病人著想，保證辦事高效，結果準確

15、快速，全院全部定員為560人，具體編制情況如下。1）行政管理人員（7人）行政院長1人：負責全面工作。業(yè)務院長2人：負責醫(yī)療事務。院長助理2人：負責具體的醫(yī)療、護理、后勤保障事務。財務總監(jiān)2人：負責財務方面事務。2）后勤保障人員（80人）財務人員18人：門診收費8人，住院收費6人，醫(yī)院核算人員2人，出納2人。材料供應4人：負責全院消耗材料、一次性用品的庫存，發(fā)放至使用科室。消毒洗滌人員10人：負責病人衣物、床單、被單、枕套、醫(yī)務人員的工作衣的洗滌，手術器械的清洗、消毒，發(fā)放至使用科室。設備維修人技術員12人：大型設備如：CT、MRI、B超的維修4人，其它設備的維修維護8人。司機6人：救護車司機和

16、其它車輛司機（包括夜班輪換人員。集中供養(yǎng)值守人員2人（包括夜班輪換人員）。醫(yī)院網(wǎng)絡維護人員2人（包括夜班輪換人員和計算機的維修維護）。營養(yǎng)師2人：負責病人的營養(yǎng)配餐。廚師4人：根據(jù)營養(yǎng)師的配餐單配餐。后勤服務人員20人。3）臨床醫(yī)護人員（360人）根據(jù)衛(wèi)生部的要求，醫(yī)護比為1：2，護士：床位=0.4：1。600張病床需要護士240人，醫(yī)生120人。4）醫(yī)技科室醫(yī)護人員（113人）放射技師13人：CT技師3人，MRI技師3人，胃腸造影技師2人，普通放射技師5人。放射大夫15人：CT大夫5人，MRI大夫5人，普通放射大夫5人。檢驗技師15人：常規(guī)室15人。病理技師6人：標本和切片前期處理、儲藏等。

17、病理大夫4人：切片診斷。B超大夫10人：B超操作、診斷，包括夜班值守人員。藥劑師20人：中藥庫4人，西藥庫4人，門診藥房6人（包括急診），病房藥房4人，藥檢2人。放療技師4人：負責直線加速器、后裝機的操作和病人的擺位。其他醫(yī)護人員26人。3工程分析3.1武安市城市規(guī)劃按照武安市總體規(guī)劃，經(jīng)武安市規(guī)劃局批準，本項目所選搬遷地址在武安市西城新區(qū)，占地251.1畝，總建筑面積54400m2。新城區(qū)主要指城市西部新發(fā)展區(qū)域，該區(qū)是城市中心所在地，建筑以住宅、行政辦公、商業(yè)服務、文化教育為主。新城區(qū)要展示城市新形象、新面貌，體現(xiàn)出欣欣向榮的發(fā)展生機與活力。注重城市開放空間在組織景觀中的作用，以新區(qū)廣場為

18、中心，形成新區(qū)中心。本醫(yī)院在規(guī)劃區(qū)內(nèi)的位置詳見圖3-1武安市總體規(guī)劃圖。3.2醫(yī)院概述武安市醫(yī)院規(guī)劃按本院前三年日門（急）診量統(tǒng)計確定總體發(fā)展規(guī)模達到600張病，床位與門診人次比為1：3，門診為1800人次/日。建成由急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活設施等構成的綜合性醫(yī)院。設置呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌內(nèi)科、心血管內(nèi)科、普通外科、神經(jīng)外科、肝膽泌尿外科、骨科、微創(chuàng)外科、胸外科、婦科、產(chǎn)科、五官科、皮膚科、兒科、眼科、放療科、手術室等21個臨床科室；超室、放射科、檢驗科、病理科、輸血科、供應室等15個醫(yī)技科室。3.2.1建筑方案門診樓與急診樓正對入口廣場，是整個醫(yī)院

19、的形象代表，設計特點突出現(xiàn)代醫(yī)院的樸素、端莊、整齊有序之美。門診部內(nèi)各部門的聯(lián)系方便，使病人盡快到達就診位置，避免往返迂回，防止交叉感染。急診部自成一區(qū)，單獨設置出入口，便于急救車、輪椅車的停放與門診部、醫(yī)技部、手術部有便捷的聯(lián)系。正對次入口，病房樓的平面形式的設計像手臂環(huán)抱一樣，使人感到溫暖如家。病房樓建筑設計并獲得了良好朝向和景觀；樓與樓之間有完整的綠化空間，通過精心的設計、種植和管理，保證有足夠的綠化用地，為病人和工作人員創(chuàng)造良好的醫(yī)療、康復和工作環(huán)境。同時，綠地對醫(yī)院的功能分隔、衛(wèi)生防護、空氣凈化、減少污染和改善醫(yī)院建筑用地周圍的小氣候，都起到了十分重要的作用。門診、急診和住院主要出入

20、口處，有機動車?？康钠脚_及雨棚。出入口均為無障礙出入口。醫(yī)院的分區(qū)和醫(yī)療用房設置明顯的導向標識，利于病人就診。門診樓、醫(yī)技樓和病房樓樓內(nèi)豎向有樓梯，水平有回廊連接，不但把幾個單獨的建筑連成了一個組合建筑，而且水平、豎向交通方便，快捷，利于疏散。武安市醫(yī)院總平面設計功能分區(qū)合理，各種流線組織清晰；潔污、醫(yī)患、人車等路線清楚，避免了交叉感染；建筑布局緊湊，交通便捷，管理方便；減少能耗；最大可能保持可持續(xù)發(fā)展的空間；保證了住院部、手術部、功能檢查部、教學科研用房等處的環(huán)境安靜；武安市醫(yī)院新址整體規(guī)劃留有發(fā)展或改、擴建余地，為武安市醫(yī)院以后的發(fā)展提供了廣闊空間。院內(nèi)其它建筑設計，也本著與場地相協(xié)調(diào)的原

21、則，造型美觀、精巧細致，與周圍環(huán)境融為一體，成為環(huán)境的精品。現(xiàn)代醫(yī)院建筑的選型及色彩除了美學上的要求外，同樣具有醫(yī)療方面的功能。從醫(yī)院建筑功能與人的身心關系密切的角度來考慮，醫(yī)院得體的選型及空間的合適尺度，將使醫(yī)院成為親切宜人的醫(yī)療場所。適當、科學的色彩選擇將有益病人的心理穩(wěn)定。綜上所述，無論是對建筑形象考慮，還是對其環(huán)境空間的探究目的，皆在于體現(xiàn)院內(nèi)建筑成為一組多方位、多層次、多功能、高效率的建筑群。武安市醫(yī)院規(guī)劃建設從總平面的規(guī)劃上應合理安排衛(wèi)生用地，確保醫(yī)院的建筑設計質(zhì)量，注重生態(tài)環(huán)境、人文環(huán)境、綠色環(huán)保的理念，創(chuàng)造適合患者的醫(yī)院環(huán)境。醫(yī)院建設除能滿足就醫(yī)功能要求，還有利于患者安全及身心

22、健康。3.2.2結構設計本工程主要建筑門診樓、急診部、醫(yī)技樓、病房樓等建筑采用五六層鋼筋混凝土框架建筑結構體系。門診樓、病房樓、醫(yī)技樓、食堂采用全現(xiàn)澆混凝土框架結構體系,樓層面為梁板式現(xiàn)澆樓板，水平地震力及豎向荷載均由框架梁，柱和樓板共同承擔。結構設計主要指標見表3-1。表3-1 結構設計主要指標一覽表項目層數(shù)結構建筑面積急診樓4層鋼筋混凝土框架1651.2 m2門診樓4層鋼筋混凝土框架11016.8 m2住院部6層鋼筋混凝土框架19092 m2醫(yī)技科室5層鋼筋混凝土框架13868 m2保障系統(tǒng)2層磚混結構4386 m2院內(nèi)生活2層磚混結構4386 m2合計54400 m23.2.3醫(yī)院設備方

23、案該醫(yī)院建成后，開設的專科比較齊全，為綜合性醫(yī)院。擬定建成后每日門診量1800人次，急診量每日150人次，床位數(shù)600床，為保證診斷結果的快速準確完成正常的醫(yī)療工作，配備相應的設備及數(shù)量。專用設備見表3-2科室設備配置表。表3-2 科室設備配置表 科室設備名稱產(chǎn) 地數(shù)量單價萬元金額萬元功率KW呼吸內(nèi)科氣管鏡日本Olympus170700.4呼吸機熊、PB、紐幫225501血氣分析中國120200.2除顫起搏監(jiān)護儀光電、馬奎1550.2多參數(shù)監(jiān)護儀邁瑞、金科威23.26.40.2腦內(nèi)科腦電圖機國產(chǎn)140401多參數(shù)監(jiān)護儀邁瑞、金科威33.29.60.2內(nèi)分泌連續(xù)血糖測定儀美敦力114140.2除

24、顫監(jiān)護儀光電、馬奎、德國普美康1550.2多參數(shù)監(jiān)護儀太空、HP、馬奎1880.2心血管內(nèi)科16導電生理記錄儀美國太空、美中互利、馬奎11401402射頻消融機13535動態(tài)心電圖機馬奎、博利屋、英國牛津150500.3動態(tài)血壓牛津、太空120200.3心電圖機鈴謙、馬奎1550.1除顫起搏監(jiān)護儀光電、馬奎、德國普美康1550.2多參數(shù)監(jiān)護儀太空、HP、馬奎38240.2手術顯微鏡徠卡、Olympus、尼康11101100.2纖維顱鉆德國蛇牌130300.2手術膜鉆舒發(fā)膜12020除顫監(jiān)護儀光電、馬奎、德國普美康1550.2多參數(shù)監(jiān)護儀太空、HP、馬奎38240.2呼吸機Bird、Bear、P

25、B、紐幫125251續(xù)表3-2 科室設備配置表泌尿肝膽外科膀胱鏡Olympus130302體外震波碎石機國產(chǎn)1303010透析機百特、貝郎、費森尤斯5201002膽道鏡Olympus、富士能潘太可思120200.2多參數(shù)監(jiān)護儀太空、HP、馬奎28160.2骨科關節(jié)鏡Storz、史塞克、蛇牌150500.5骨鉆上海110100.5床旁X 線機萬東、威達、南京GE1202020骨科C臂萬東、蘭港、南京GE135355多參數(shù)監(jiān)護儀太空、HP、馬奎28160.2微創(chuàng)外科腹腔鏡Storz、史塞克、蛇牌150500.5胸腔鏡Storz、史塞克、蛇牌、勞藤150500.5高頻電力越圣、威力、西門子11212

26、0.2心胸外科人工心肺機優(yōu)斯特拉、Sarns、史托克11301303便攜血氣分析儀日本Tmc120200.3多參數(shù)監(jiān)護儀太空、HP、馬奎38240.2呼吸機Bird、紐幫、熊225501婦科宮腔鏡Storz、史塞克、蛇牌180800.3陰道鏡卡帕、雷奧130300.5多參數(shù)監(jiān)護儀太空、HP、馬奎28160.2產(chǎn)科胎兒監(jiān)護儀Hp、牛津、松下、康迪、GE34120.2胎心儀國產(chǎn)2480.2產(chǎn)程監(jiān)護儀Hp、牛津、松下、康迪、GE2480.2無痛分娩儀國產(chǎn)236多參數(shù)監(jiān)護儀太空、HP、馬奎28160.2嬰兒培養(yǎng)箱國產(chǎn)310300.3續(xù)表3-2 科室設備配置表五官科綜合治療臺Mega210201阻抗測聽

27、北京康捷1881聽覺誘發(fā)電位北京康捷125251牙科綜合治療臺日本精工、普蘭梅卡5201000.5口腔全景X機dshida120202超聲波潔牙機日本1660.5空壓機北京康都12.22.2快速滅菌器美國1662技工打磨機日本Nsk1110.5銀汞調(diào)和劑萬東10.50.5種植機Wdshida1330.5皮膚科激光美容治療機國產(chǎn)160605紫外線治療機國產(chǎn)1552兒科小兒呼吸機紐幫、Bear、Siemens125250.5多參數(shù)監(jiān)護儀太空、HP、馬奎28160.2輸液汞國產(chǎn)20.61.20.1急診科救護車24080呼吸機PB、紐幫、熊225500.5心肺復蘇機美國115150.3中央監(jiān)護儀太空、

28、HP、馬奎11801803多參數(shù)監(jiān)護儀太空、HP、馬奎28160.2除顫起搏監(jiān)護儀太空、HP、馬奎25100.2輸液汞國產(chǎn)30.61.80.1放療科直線加速器瓦里安、Simens、GE11200120060模擬定位機北京醫(yī)研所110010020X線刀美中互利13003000.5多葉光柵北京醫(yī)研所16060后裝治療機國產(chǎn)14004005續(xù)表3-2 科室設備配置表眼科列隙燈5150.2準分子激光治療機美國18008005超聲乳化愛爾康135352電腦驗光儀拓普康110101眼陣圖美國12020頭架式雙目間接檢驗鏡北京康捷3390.3手術室麻醉機攀龍、Drager、歐米達5301500.5多參數(shù)監(jiān)護

29、儀太空、HP、馬奎510500.2手術床臺灣三豐、Alm、美迪闌5251252無影燈臺灣三豐、Alm、美迪闌530150凈化設備日本櫻花、國產(chǎn)12000200010沖洗消毒機櫻花140402快速消毒鍋櫻花25101B超室黑白B超阿洛卡、Simens、PK230600.3彩色B超GE、Philips、西門子、阿洛卡21503000.5放射科MRI西門子、菲利普、GE11300130060螺旋CT西門子、菲利普、GE11200120050胃腸造影X線機Simens、Philipus130030020透視機Simens、日立、島津、GE1505010普通拍片機日立、島津、GE28016010遙控X線

30、機日立、島津、GE210020020續(xù)表3-2 科室設備配置表檢驗科全自動生化分析儀Olympus、芬蘭康藝11801803血球計數(shù)儀庫爾特、法國海霸、光電240802電解質(zhì)分析儀拜爾、庫爾特22040酶標儀百特、德國human、法國ABX26120.2細菌培養(yǎng)箱美國BD、雅培、百特150502微生物鑒定儀美國BD、雅培、百特140400.5尿十項分析儀日本京都、拜爾、光電110100.2高速離心機國產(chǎn)4281供應室高壓滅菌器櫻花、連云港2601202超聲波清洗機櫻花、連云港120200.5工業(yè)洗衣機45202病理科快速冷凍切片機德國microm、徠卡240800.5五目共覽顯微鏡徠卡、Oly

31、mpus、尼康120200.5熒光顯微鏡徠卡、Olympus、尼康310300.3組織脫水機上海110100.5低溫冰箱青島海爾、美陵125250.5合計11990.7374.1注：醫(yī)院搬遷所需的設備配置根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)狀進行調(diào)整。3.3公共工程設施3.3.1給排水3.3.1.1給水系統(tǒng)給水由規(guī)劃路的市政給水管接入，設南北兩個接口，場址內(nèi)采用生活和消防合一的環(huán)狀管網(wǎng)。用水主要為生活用水，其次是公建、綠化、澆灑道路用水。參照河北省用水定額（試行），醫(yī)院用水估算見表3-3。表3-3 醫(yī)院用水量一覽表項目用水標準用水量（m3/d）門診30L/人.次54病床200 L/床.日100急診30L/人.次4.5辦

32、公室20L/人.日6被品洗滌80L/公斤24食堂20L/人次48綠地用水每日一次，1.5L/m2.次100.5合計3373.3.1.2排水系統(tǒng)醫(yī)院污水排放量約為98.8m3/d，經(jīng)處理達標后通過擬建地址南的地表溝壑排入玉帶河。3.3.1.3節(jié)水措施項目采用節(jié)水型工藝和設備，提高水資源利用率，降低水資源無效消耗。供水系統(tǒng)采用防滲、防漏措施。1）醫(yī)院公共衛(wèi)生間采用定時水沖式水箱。2）單獨衛(wèi)生間采用節(jié)水型衛(wèi)生潔具。3）醫(yī)院設置污水處理站，醫(yī)院污水經(jīng)深度處理后，把100.5m3/d水重新利用，用以綠化。3.3.1.4給、排水平衡分析本項目總用水量為337m3/d，其中新鮮水量236.5m3/d，污水產(chǎn)

33、生量199.3m3/d。雨季、冬季冰凍期污水經(jīng)處理后全部外排，排放量199.3m3/d，此外季節(jié)污水處理后100.5m3/d回用于綠化，排放量98.8m3/d。該項目雨季和冬季冰凍期按100天考慮，其給、排水平衡表見表3-4。 表3-4 項目給、排水平衡表 單位：m3/a項目總用水量新鮮用水污水回用量損耗量污水產(chǎn)生量門診部19440194400144018000病房樓36000360000720028800急診部16201620001620辦公室2160216004321728被品洗滌8640864008647776食堂17280172800345613824綠地用水3618002613036

34、1800合計85140261304957271748 項目給排水平衡圖見圖3-2。14401800019440門診部72002880036000病房樓16201620急診部7174845618432新鮮水排放污水處理站1728216085140辦公室261302613086477768640綠化被品洗滌34561382417280食堂 單位：m3/a圖3-2 項目給排水平衡圖3.3.2供配電根據(jù)電力負荷，變壓器安裝容量為6*1000kVA。采用兩路10kV電源，接市網(wǎng)。低壓配電電壓為380/220V，低壓配電系統(tǒng)接地形式為TN-C-S。場址內(nèi)電源線路采用電纜線路，埋地敷設。3.3.3通訊場址設

35、計算機網(wǎng)絡、通信、CATV和廣播系統(tǒng)。網(wǎng)絡、通信和CATV系統(tǒng)均采用光纜與公共系統(tǒng)相連。3.3.4供熱醫(yī)院鍋爐房內(nèi)所設3臺DZL2.8-1/95/70-A燃煤熱水鍋爐，采暖期3臺鍋爐滿負荷運轉(zhuǎn)，非采暖期1臺鍋爐運轉(zhuǎn)20h/d。 3.4污染源及污染物3.4.1搬遷前污染物排放情況3.4.1.1大氣污染物 1）鍋爐煙氣武安市醫(yī)院搬遷前鍋爐房內(nèi)設4t和2t燃煤熱水鍋爐各一臺，采暖期兩臺鍋爐滿負荷運轉(zhuǎn)，非采暖期一臺2t鍋爐運轉(zhuǎn)20h/d。鍋爐配置自造濕式除塵器，除塵效率90%、脫硫效率30%，煙氣通過30m高鋼制煙囪排放。搬遷前鍋爐污染物產(chǎn)生及排放情況見表3-5。2）食堂油煙武安市醫(yī)院搬遷前食堂供應3

36、00人次/日飯菜，基準灶頭數(shù)為8個，每個灶頭排風量以2000m3/h計，年工作日360天，日工作時間約4h，則年油煙排放量為2304萬m3，該項目廚房油煙的濃度值按12mg/m3計，則年油煙產(chǎn)生量為0.28t。根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查，廚房未安裝油煙凈化裝置，食堂油煙產(chǎn)生及排放情況見表3-6。表3-5 搬遷前鍋爐污染物產(chǎn)生及排放情況時期煙氣量m3/hSO2煙塵產(chǎn)生濃度mg/m3產(chǎn)生量t/a排放濃度g/m3排放量t/a產(chǎn)生濃度mg/m3產(chǎn)生量t/a排放濃度mg/m3排放量t/a非采暖期5800645.519.24451.8513.471793.153.45179.35.35采暖期17400645.529.1

37、1451.8520.381793.180.87179.38.09合計48.3533.85134.3213.44表3-6 搬遷前食堂油煙產(chǎn)生及排放情況灶頭排風量m3/h油煙產(chǎn)生濃度油煙產(chǎn)生量凈化裝置油煙排放濃度油煙排放量81600012mg/m30.28t/a無12mg/m30.28t/a3.4.1.2污廢水項目污廢水主要分為醫(yī)院病區(qū)污水和其他廢水，每天排放93m3，年排放量約為33480m3。其中醫(yī)院病區(qū)污水主要是指門診、急診、病房、治療室、各類檢驗室等處排出的生活廢水和醫(yī)療廢水；其他污水主要有食堂、洗衣房和醫(yī)院行政區(qū)的生活污水、餐飲廢水和洗衣水等。醫(yī)院搬遷前污廢水未經(jīng)過任何處理措施，直接通過

38、城市污水管網(wǎng)排放。廢水中主要污染物為CODcr、SS、NH3N、BOD5和糞大腸菌等，水質(zhì)沒有經(jīng)過實際監(jiān)測，參照醫(yī)院污水處理技術指南中醫(yī)院污水水質(zhì)章節(jié)，武安市醫(yī)院搬遷前廢水中污染物的排放濃度和排放量見表3-7。表3-7 搬遷前廢水中污染物排放情況廢水排放量t/aCODcrSSNH3-NBOD5糞大腸菌群數(shù)濃度mg/L排放量t/a濃度mg/L排放量t/a濃度mg/L排放量t/a濃度mg/L排放量t/a濃度個/L排放量個/a334802508.37802.68301.001003.351.61085.410153.4.1.3固體廢物 項目固體廢物主要分為生活垃圾和醫(yī)療廢物兩類，其產(chǎn)生量和處置措施見

39、表3-8。表3-8 搬遷前固體廢物產(chǎn)生量及處置措施項目產(chǎn)生量t/a處置措施生活垃圾220當?shù)丨h(huán)衛(wèi)部門統(tǒng)一收集，衛(wèi)生填埋爐渣503作為建材外售醫(yī)療廢物170自建焚燒爐焚燒處理3.4.1.4噪聲項目噪聲主要為鍋爐房的鼓引風機噪聲、停車場機動車輛噪聲和門診部人員嘈雜聲，其聲級在6590dB(A)之間，具體見表3-9。表3-9 搬遷前噪聲源排放特征 單位：dB（A）序號項目名稱主要產(chǎn)噪設備噪聲值1鍋爐房鼓風機90引風機904門診部人群655停車場車輛703.4.2搬遷后污染物排放情況3.4.2.1大氣污染物本項目大氣污染物主要是鍋爐煙氣中的煙塵和SO2以及食堂產(chǎn)生的油煙。1）鍋爐煙氣采暖季3臺熱水鍋爐

40、全部運行，燃煤使用低硫低灰分煤，含硫量為0.9%、灰分為20%、發(fā)熱值為7000 kcal/kg。采暖天數(shù)應按累年日平均溫度穩(wěn)定低于或等于采暖室外臨界溫度總日數(shù)確定，室外臨界溫度一般取5，根據(jù)邯鄲市多年氣象資料統(tǒng)計，確定冬季供熱天數(shù)為108天，則采暖期耗煤量為4043.52t/a。非采暖期1臺鍋爐運轉(zhuǎn)可滿足需要，耗煤量為2672.8t/a，全年耗煤量為6716.32t/a。評價要求設置可容納三天燃煤量的儲煤間，煤炭運進時要求有蓬布遮擋，減少揚塵產(chǎn)生。鍋爐煙氣治理擬采用GZL-6型水浴除塵器，該除塵器占地小、脫硫除塵效率高，除塵效率9699%、脫硫率可達80%，除塵后的煙氣通過新建的H=50m，

41、出口直徑1.0m的煙囪高空排放。按除塵效率96%、脫硫率70%計算，鍋爐污染物的產(chǎn)生和排放情況見表3-10。煙塵和SO2排放量計算公式如下：煙塵：；SO2：。式中：GT、煙塵和SO2排放量（t/a）；B耗煤量（t/a）；A煤的灰分（%）；S煤中的全硫分仿量（%）；、煙塵和SO2的脫除效率（%）。表3-10 鍋爐污染物產(chǎn)生及排放情況時期煙氣量m3/hSO2煙塵產(chǎn)生濃度mg/m3產(chǎn)生量t/a排放濃度mg/m3排放量t/a產(chǎn)生濃度mg/m3產(chǎn)生量t/a排放濃度mg/m3排放量t/a非采暖期11600645.538.5193.711.551793.1106.971.74.28采暖期34800645.5

42、58.2193.717.461793.1161.771.76.47合計96.729.01268.610.75 由表3-10可知，鍋爐排放的污染物滿足鍋爐大氣污染物排放標準（GB13271-2001）中二類區(qū)時段標準要求，達標排放。2）食堂油煙醫(yī)院病床入住按500床計算，食堂供應800人次/日飯菜，基準灶頭數(shù)為20個，規(guī)模屬于大型食堂，每個灶頭排風量以2000m3/h計，年工作日360天，日工作時間約4h，則年油煙排放量為5760萬m3，根據(jù)同類項目類比，該項目廚房油煙的濃度值在1013mg/m3之間，按12mg/m3計，則年油煙產(chǎn)生量為0.7t。根據(jù)飲食業(yè)油煙排放標準中對“大型”標準的規(guī)定，油

43、煙最高允許排放濃度為2.0mg/m3，凈化措施最低去除效率為85，因此，該項目安裝使用油煙去除率不低于85%的油煙凈化器，經(jīng)凈化后的食堂煙氣從專用煙道排出，排放濃度低于1.8 mg/m3。食堂油煙產(chǎn)生及排放情況見表3-11。表3-11 食堂油煙產(chǎn)生及排放情況灶頭排風量m3/h油煙產(chǎn)生濃度油煙產(chǎn)生量凈化器效率油煙排放濃度油煙排放量204000012mg/m30.7t/a85%1.8mg/m30.1t/a3.4.2.2污廢水 項目運營后，排水水質(zhì)基本不變，隨著醫(yī)院規(guī)模擴大，水量有所增加。醫(yī)院排水主要包括：化驗、手術等醫(yī)療科室的少量排水和污洗間排水；病人、醫(yī)護人員及家屬的沖廁、盥洗等排水和樓內(nèi)衛(wèi)生排

44、水；廚房及就餐人員產(chǎn)生的含油餐飲廢水。其水質(zhì)特點如下：1）病房樓排水：除少量來自化驗、治療及污洗間的醫(yī)療排水外，主要是來自病人和醫(yī)護、家屬的沖廁、盥洗及清洗餐具水果等的排水。這類污水含有一定濃度的有機物，部分具有傳染性。該類污水總的濃度略低于門診樓排水。2）門診排水：醫(yī)院門診求醫(yī)者加上陪同人員，人流量較大。門診樓衛(wèi)生間的沖廁水排放量也比較大，此外還有化驗室和衛(wèi)生排水等。這類污水含有一定濃度的有機物，部分具有傳染性。 3）食堂廢水：食堂餐飲排水經(jīng)隔油隔渣池預處理后排入污水站。水中污染成分包括懸浮物、有機物及少量油脂。 根據(jù)給排水章節(jié)，項目運營后污水產(chǎn)生量為199.3m3/d，其污染物產(chǎn)生情況見表

45、3-12。表3-12 廢水中主要污染物的產(chǎn)生量和產(chǎn)生濃度廢水產(chǎn)生量t/aCODcrSSNH3-NBOD5糞大腸菌群數(shù)濃度mg/L產(chǎn)生量t/a濃度mg/L產(chǎn)生量t/a濃度mg/L產(chǎn)生量t/a濃度mg/L產(chǎn)生量t/a濃度個/L產(chǎn)生量個/a7175025017.9805.74302.151007.181.610811.51015本項目自建一個污水消毒處理站，采取“調(diào)節(jié)池生物氧化接觸消毒” 二級處理工藝，工藝流程如圖3-3：水解池調(diào)節(jié)池格柵醫(yī)院綜合廢水板框壓濾機生物接觸氧化池出水排放消毒接觸池沉淀池泥餅消毒后外運ClO2發(fā)生器圖3-3 醫(yī)院污水消毒處理站工藝流程圖本工藝CODcr去除率80%、SS去除

46、率70%、NH3-N去除率40%、BOD5去除率85%，消毒效果明顯，經(jīng)過處理后的污水26130m3/a用于綠化，其余45618m3/a通過地表溝壑最終排入玉帶河。污水中主要污染物排放情況見表3-13。表3-13 污水中主要污染物排放情況污水排放量t/aCODcrSSNH3-NBOD5糞大腸菌群數(shù)濃度mg/L排放量t/a濃度mg/L排放量t/a濃度mg/L排放量t/a濃度mg/L排放量t/a濃度個/L排放量個/a45618502.28241.09180.82150.68803.61093.4.2.3固體廢物1) 生活垃圾產(chǎn)生量住院病人按每病床每日產(chǎn)生生活垃圾按1.0kg計，按日均住院人數(shù)500

47、人計，則產(chǎn)生生活垃圾500kg/d；門診垃圾按每日每人次產(chǎn)生0.2kg計，以每天門診人數(shù)1800人計，產(chǎn)生生活垃圾360kg/d；醫(yī)院員工（以300人計）、陪護人員（以每個住院病人有一人陪護計）每人每日產(chǎn)生生活垃圾按0.5kg計，產(chǎn)生生活垃圾400kg/d，則全院共產(chǎn)生生活垃圾1260kg/d，約459.9t/a。2）醫(yī)療垃圾產(chǎn)生量醫(yī)療垃圾屬特種垃圾，包括解剖廢物、病理廢物、注射器、廢棄的夾板、口罩、手套、安瓿瓶、試劑瓶及病人產(chǎn)生的廢棄物等。 住院病人按每病床每日產(chǎn)生垃圾1.5kg計（其中包含日常治療產(chǎn)生的垃圾），按日均住院人數(shù)500人計，產(chǎn)生醫(yī)療垃圾750kg/d；門診醫(yī)療垃圾按每日每人次產(chǎn)

48、生0.2kg計，產(chǎn)生醫(yī)療垃圾360kg/d；全院共產(chǎn)生醫(yī)療垃圾1100kg/d，約401.5t/a。3）污泥產(chǎn)生量醫(yī)院污水處理過程產(chǎn)生的泥量與原水的懸浮固體及處理工藝有關。醫(yī)院污水處理構筑物產(chǎn)生的污泥量如表3-14所示。表3-14 污泥量平均值污泥來源總固體(g/人.d)含水率（%）污泥體積(L/人.d)(L/人.a)初沉池5492950.681.08249395二沉池319798.51.042.07380755混凝沉淀667593971.072.20390840根據(jù)上表估算得出項目污泥產(chǎn)生量為98t/a。4）鍋爐爐渣產(chǎn)生量根據(jù)鍋爐房全年的耗煤量，計算出爐渣產(chǎn)生量為1007t/a。綜上所述，項目固體廢物產(chǎn)生總量約為1966.4t/a。3.4.2.4噪聲 擬建工程主要噪聲為鍋爐房鼓引風機噪聲、污水處理站水泵噪聲、食堂油煙凈化裝置風機噪聲、門診部社會噪聲和停車場噪聲，各噪聲源的排放特征及處置措施見表3-15。 3-15 噪聲源排放特征及處置措施