我國(guó)老齡服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

1、2016 年 02 月 22 日 14:44:39 來(lái)源： 新華網(wǎng) 分享打印 字大 字小 老齡服務(wù)業(yè)是中國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)中起步最早、 發(fā)展最快的行業(yè)， 有著巨大的消費(fèi)市場(chǎng)和發(fā)展 潛力， 具有形成產(chǎn)業(yè)集群的突出特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)， 是老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展中的優(yōu)先領(lǐng)域。目前， 中國(guó)老 齡服務(wù)業(yè)發(fā)展迅速， 服務(wù)產(chǎn)品日漸豐富， 服務(wù)創(chuàng)新能力不斷增強(qiáng)； 但仍然存在著市場(chǎng)化程度 較低、 市場(chǎng)集中度較差、 發(fā)展不均衡等突出問(wèn)題， 需要進(jìn)一步加強(qiáng)產(chǎn)業(yè)整體發(fā)展規(guī)劃， 出臺(tái) 具體扶持政策， 加快行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定和服務(wù)人才市場(chǎng)培養(yǎng)， 扶持龍頭企業(yè)， 培育多層次的老齡 服務(wù)產(chǎn)業(yè)體系。一、引言發(fā)展老齡服務(wù)業(yè)是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要內(nèi)容。 黨的

2、十八大和十八屆三中全會(huì)明確 提出， 要積極應(yīng)對(duì)人口老齡化， 大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)。 作為中國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)中起步較 早、發(fā)展較快的行業(yè)之一，老齡服務(wù)業(yè)在滿足老年人服務(wù)需求、應(yīng)對(duì)人口老齡化、 加快產(chǎn)業(yè) 結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí)、推動(dòng)經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康發(fā)展等方面具有重要意義。一方面， 加快發(fā)展老齡服務(wù)業(yè)是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的戰(zhàn)略需要。 中國(guó)快速發(fā)展的人口 老齡化伴隨著日益明顯的高齡化、 失能化、 家庭結(jié)構(gòu)小型化和空巢化趨勢(shì)， 老年人在生活照 料、醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護(hù)理等方面的服務(wù)需求水漲船高，迫切需要加快發(fā)展老齡服務(wù)業(yè)。另一方面， 加快發(fā)展老齡服務(wù)業(yè)對(duì)促進(jìn)中國(guó)經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康發(fā)展具有重要意義。 中國(guó)目前 正處于經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)

3、、 加快推進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化的重要時(shí)期， 加快發(fā)展服務(wù)業(yè)是產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu) 化升級(jí)的主攻方向。與發(fā)達(dá)國(guó)家服務(wù)業(yè)增加值占GDPt匕重普遍在70%上相比，中國(guó)服務(wù)業(yè)的發(fā)展空間還很大。 在老齡社會(huì)條件下， 加快發(fā)展老齡服務(wù)業(yè)， 不僅有利于快速提升第三產(chǎn) 業(yè)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的占比， 而且有利于釋放消費(fèi)潛力， 促進(jìn)消費(fèi)結(jié)構(gòu)升級(jí)， 對(duì)調(diào)整中國(guó)產(chǎn) 業(yè)結(jié)構(gòu)、提高就業(yè)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康發(fā)展具有重要意義。二、“老齡服務(wù)業(yè)”概念界定黨的十八大提出了“大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)”，但對(duì)于何為老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn) 業(yè)，目前還沒(méi)有統(tǒng)一的定義。 目前使用較多的“養(yǎng)老服務(wù)業(yè)”“為老服務(wù)業(yè)”“老年服務(wù)產(chǎn) 業(yè)”等概念的內(nèi)涵和外延也并不統(tǒng)一。

4、 這些概念或從廣義或從狹義角度， 對(duì)以老年人為主要 服務(wù)對(duì)象的服務(wù)行業(yè)進(jìn)行了界定， 但無(wú)論是“養(yǎng)老服務(wù)”還是“老年服務(wù)”， 都僅僅是從滿 足老年人服務(wù)需求、為老年人提供服務(wù)這一角度提出的。本文認(rèn)為， 在界定上述概念時(shí)應(yīng)充分考慮以下兩個(gè)視角： 生命歷程視角， 即服務(wù)提供 主要是為了滿足人們?cè)谠鳊g過(guò)程中由于功能衰退而產(chǎn)生的服務(wù)需求； 老齡社會(huì)視角， 即要 從老齡社會(huì)的新思維， 立足老齡社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的角度來(lái)看待這一服務(wù)的發(fā)展。因此本文認(rèn)為：“老齡服務(wù)”是一種為滿足人們進(jìn)入老年期后由于年齡增長(zhǎng)、 疾病等原因而導(dǎo)致身體機(jī)能衰 退，從而在生理、 心理以及其他方面產(chǎn)生的特殊需求而引致的一系列應(yīng)對(duì)活動(dòng)，主要包

5、括生活照料、醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護(hù)理和精神文化服務(wù)等； “老齡服務(wù)業(yè)”則是一個(gè)面向公民老年期、 以提供生活性老齡服務(wù)產(chǎn)品為主的生產(chǎn)部門和企業(yè)的集合體，它是老齡社會(huì)條件下一種新的業(yè)態(tài)，是老齡產(chǎn)業(yè)的重要組成部分，也是未來(lái)中國(guó)第三產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展的新的增長(zhǎng)點(diǎn)。老齡服務(wù)業(yè)具有廣泛性、 綜合性和混合性特征。 一是廣泛性。 老齡服務(wù)業(yè)幾乎涵蓋了服 務(wù)業(yè)的主要領(lǐng)域，包括衛(wèi)生和社會(huì)工作、居民服務(wù)、教育、文化、體育和娛樂(lè)業(yè)等。二是綜合性。 從涵蓋的行業(yè)內(nèi)容來(lái)看， 老齡服務(wù)業(yè)主要以傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)和生活性服務(wù)業(yè)為 主，即老齡服務(wù)業(yè)主要是民生服務(wù)業(yè)， 是直接為消費(fèi)者提供服務(wù)產(chǎn)品的服務(wù)業(yè) （最終需求性 服務(wù)業(yè)），但它也涉及了一些現(xiàn)代

6、服務(wù)業(yè)和生產(chǎn)性服務(wù)業(yè)，具有明顯的綜合性特點(diǎn)。三是混合性。 一般來(lái)說(shuō)， 以增值為目的的提供服務(wù)產(chǎn)品的生產(chǎn)部門和企業(yè)集合叫服務(wù)產(chǎn) 業(yè)，以滿足社會(huì)公共需要為目的的提供服務(wù)產(chǎn)品的政府行為集合叫服務(wù)事業(yè)。 目前， 中國(guó)老 齡服務(wù)業(yè)既不是純粹的產(chǎn)業(yè)， 也不是純粹的事業(yè)， 而是兼有事業(yè)和產(chǎn)業(yè)兩個(gè)性質(zhì)的一種混合 業(yè)態(tài)。 隨著中國(guó)人口老齡化的發(fā)展以及政府職能的轉(zhuǎn)變， 老齡服務(wù)業(yè)最終將走向產(chǎn)業(yè)化、 市 場(chǎng)化和社會(huì)化發(fā)展的道路。三、老齡服務(wù)業(yè)的消費(fèi)需求潛力根據(jù)目前的調(diào)查情況，生活照料（特別是老年餐桌、家政服務(wù)） 、醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護(hù)理 和精神文化服務(wù)是老年人需求旺盛、市場(chǎng)發(fā)展空間較大的幾個(gè)主要領(lǐng)域。（一）老年餐桌和家

7、政服務(wù)需求強(qiáng)烈在城市地區(qū)， 老年人需要老年餐桌和家政服務(wù)的比例較大。 中國(guó)老齡科學(xué)研究中心的調(diào) 查數(shù)據(jù)顯示， 城市老年人需要家政服務(wù)和老年餐桌的比例分別高達(dá)%和 %。特別是空巢老年人對(duì)家政服務(wù)和老年餐桌的需求比例更高， 根據(jù)本課題組對(duì)北京市 240 名老年人的專項(xiàng)調(diào)查數(shù) 據(jù)，空巢老年人需要上門送餐的比例達(dá)%，需要家政服務(wù)的比例達(dá) %。2010 年的調(diào)查還就老年人對(duì)上門做家務(wù)和老年餐桌這兩項(xiàng)服務(wù)能夠接受的價(jià)格進(jìn)行了 調(diào)查。從數(shù)據(jù)分析的情況來(lái)看，目前中國(guó)城市老年人能夠接受上門做家務(wù)的平均價(jià)格為元 / 小時(shí)，能夠接受老年餐桌的平均價(jià)格為元 / 份。盡管城市老年人可接受的價(jià)格與目前城市地區(qū)這兩項(xiàng)服務(wù)的

8、平均價(jià)格（分別為元/ 小時(shí)和元 /份）有一定差距，但隨著老年人經(jīng)濟(jì)保障水平的提高和消費(fèi)觀念的轉(zhuǎn)變，這兩項(xiàng)老齡 服務(wù)業(yè)的發(fā)展還是很有潛力的。若不考慮消費(fèi)限制條件等因素， 可以推算出未來(lái)城市地區(qū)， 為老年人上門做家務(wù)和老年 餐桌的年銷售額將分別由 2015年的 992億元和 645億元，增加到 2050 年的 3261億元和 2121 億元（見表 1 ）。（二）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求普遍一是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求普遍。本課題組對(duì)北京市 240 名老年人的專項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示， % 的被訪老年人需要“醫(yī)療衛(wèi)生”服務(wù)。 根據(jù)中國(guó)老齡科學(xué)研究中心的調(diào)查數(shù)據(jù)， 中國(guó)城鄉(xiāng)老 年人需要上門看病的比例達(dá)到了 %。農(nóng)村地區(qū)由于醫(yī)

9、療衛(wèi)生資源有限、交通不便，老年人需 要上門看病的比例更高， 達(dá)到了 %。這不僅預(yù)示著未來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式的新如無(wú)特別說(shuō)明， 本文所用數(shù)據(jù)均來(lái)自中國(guó)老齡科學(xué)研究中心“ 2010 年中國(guó)城鄉(xiāng)老年人口狀況追蹤調(diào)查”。2013 年 7 月，在項(xiàng)目“中國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究”開展過(guò)程中，課題組對(duì)北京市 240 名60 歲及以上老年人就老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。下同。也表明了未來(lái)中國(guó)城鄉(xiāng)醫(yī) 療衛(wèi)生服務(wù)的巨大發(fā)展?jié)摿Α６墙】倒芾矸?wù)發(fā)展?jié)摿薮?。根?jù)中國(guó)發(fā)展研究基金會(huì)“北京市老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展?fàn)?況”項(xiàng)目的調(diào)查數(shù)據(jù)， %的受訪者認(rèn)為體檢對(duì)健康有正面影響；%的受訪者在 2011 年進(jìn)行過(guò)體檢， 平均體檢次數(shù)為次

10、；在體檢花費(fèi)上， 老年人計(jì)劃花在一次體檢上的費(fèi)用平均為元。據(jù) 此可推算出， 2020 年，北京市 50 歲以上的中老年人體檢市場(chǎng)規(guī)模預(yù)期將為91 億元左右。如果推算至全國(guó)，中老年人體檢的潛在市場(chǎng)規(guī)模將更加巨大。（三）康復(fù)護(hù)理需求增長(zhǎng)迅速2013 年，城鄉(xiāng)部分失能和完全失能老年人口數(shù)量已經(jīng)超過(guò) 3700 萬(wàn)，隨著中國(guó)人口老齡 化和高齡化趨勢(shì)的繼續(xù)發(fā)展，失能老年人不斷增多，康復(fù)護(hù)理市場(chǎng)的潛在需求不斷增長(zhǎng)。一是康復(fù)護(hù)理服務(wù)需求不斷增長(zhǎng)。 中國(guó)老齡科學(xué)研究中心的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示， 中國(guó)城鄉(xiāng)老 年人當(dāng)中需要康復(fù)治療的需求比例為%，需要上門護(hù)理服務(wù)的比例為 %；其中農(nóng)村老年人對(duì)上門護(hù)理和康復(fù)治療的需求比例更高

11、， 分別為 %和 %。另?yè)?jù)中國(guó)發(fā)展研究基金會(huì)“北京市老齡產(chǎn) 業(yè)發(fā)展?fàn)顩r”項(xiàng)目的調(diào)查數(shù)據(jù)，有 %的被訪老年人表示未來(lái)會(huì)使用康復(fù)護(hù)理服務(wù)，到2020年，北京市 50 歲以上中老年人護(hù)理服務(wù)的市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到 430 億元左右。二是護(hù)理型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)需求不斷增長(zhǎng)。 中國(guó)老齡科學(xué)研究中心的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示， 中國(guó) 完全失能老年人口占老年人口的比例為%，其中愿意入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的比例為 %。假設(shè)老年人口的完全失能比例和入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)意愿的比例不變， 根據(jù)以往研究， 中國(guó)失能老年人的平均 臥床時(shí)間為年，則可推算出未來(lái)中國(guó)失能老年人所需的養(yǎng)老床位數(shù)和護(hù)理人員數(shù)將分別由 2015 年的 489 萬(wàn)張和 163 萬(wàn)人，增長(zhǎng)

12、到 2050 年的 1041 萬(wàn)張和 347 萬(wàn)人（見表 2）。（四）精神文化服務(wù)需求快速增長(zhǎng)隨著老年人收入水平的提高， 老年人對(duì)精神文化服務(wù)的需求水平也在不斷提高， 特別是 對(duì)老年旅游服務(wù)的需求旺盛。本課題組在北京市的專項(xiàng)調(diào)查顯示，%的老年人都有精神文化服務(wù)需求， 并且有將近三分之一 （%）的老年人在 2012 年有過(guò)旅游消費(fèi)。 另?yè)?jù)中國(guó)發(fā)展研究 基金會(huì)“北京市老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展?fàn)顩r”項(xiàng)目的調(diào)查數(shù)據(jù)，有%的被訪老年人在 2011 年旅游過(guò)，有超過(guò) 60%的老年人表示以后還會(huì)去旅游； 2011 年被訪老年人的平均旅游中國(guó)發(fā)展研究基 金會(huì).“北京市老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展?fàn)顩r”項(xiàng)目報(bào)告R . 2012.根據(jù)聯(lián)合國(guó)

13、對(duì)未來(lái)中國(guó)老年人口的預(yù)測(cè)，推算出中國(guó)完全失能老年人的規(guī)模將由2015年的 1 404萬(wàn)人增長(zhǎng)到 2050年的 2986萬(wàn)人。 根據(jù)以往研究， 失能老年人的平均生活不能自理時(shí)間約為年， 則養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中一張床位 的年周轉(zhuǎn)率（W =1/，再取目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中護(hù)理人員與失能老年人1： 3的比例，即可推算出上述結(jié)果?；ㄙM(fèi)為 5708 元，其中周邊旅游平均每次花費(fèi)元，國(guó)內(nèi)長(zhǎng)途旅游平均每次花費(fèi)元，出境 旅游平均每次花費(fèi)元。 據(jù)預(yù)測(cè)， 到 2020 年，北京市 50 歲以上中老年人的旅游消費(fèi)規(guī)模將會(huì) 達(dá)到 300 億元左右，其中蘊(yùn)含了一個(gè)巨大的老年人文化娛樂(lè)消費(fèi)市場(chǎng)。四、老齡服務(wù)業(yè)整體發(fā)展現(xiàn)狀（一）老齡服務(wù)成為投

14、資新熱點(diǎn)2012 年之后，中國(guó)的老齡服務(wù)產(chǎn)業(yè)進(jìn)入了一個(gè)新的發(fā)展階段。黨的十八屆三中全會(huì)明 確指出， 要“使市場(chǎng)在資源配置中起決定性作用”， “加快建立社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展老 年服務(wù)產(chǎn)業(yè)”。 2013 年，國(guó)務(wù)院連續(xù)出臺(tái)關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見 關(guān)于促 進(jìn)健康服務(wù)業(yè)的若干意見等一系列政策文件。衛(wèi)生部、民政部、 國(guó)土資源部等相關(guān)部門相繼制定、 出臺(tái)措施， 并擬將養(yǎng)老用地納入國(guó) 有建設(shè)用地供應(yīng)計(jì)劃。 隨著民間資本投入老齡服務(wù)業(yè)的積極性空前高漲， 一些地方也紛紛出 臺(tái)相關(guān)的政策和措施， 如在老齡服務(wù)機(jī)構(gòu)的用地方面， 北京、 廣州等地已經(jīng)開始進(jìn)行積極地 嘗試； 上海、 廣東、深圳等省市開始積極

15、吸引境外資金投入老齡服務(wù)市場(chǎng)；一些大型金融機(jī) 構(gòu)支持老齡服務(wù)市場(chǎng)發(fā)展的趨勢(shì)也更加明顯。 老齡服務(wù)業(yè)的發(fā)展， 不僅引起了黨和政府的高 度重視， 也引起了社會(huì)各界特別是民間資本的強(qiáng)烈關(guān)注， 從而為老齡服務(wù)業(yè)的發(fā)展?fàn)I造了良 好的社會(huì)環(huán)境。（二）各路資本紛紛涌入隨著政策扶持力度的加大和市場(chǎng)需求的擴(kuò)大， 各路資金支持老齡服務(wù)市場(chǎng)發(fā)展的趨勢(shì)也 更加明顯。央企、險(xiǎn)資、外資等國(guó)內(nèi)外各種資本紛紛投入老齡服務(wù)市場(chǎng)。 中西部地區(qū)外商 投資優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)目錄（ 2013 年修訂）中， 22 個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）均鼓勵(lì)外商投資養(yǎng)老服 務(wù)機(jī)構(gòu)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法 中，第一次明確許可外國(guó)組織可以獨(dú)資或者合資設(shè)立養(yǎng)老機(jī) 構(gòu)。廣

16、東省專門出臺(tái)了鼓勵(lì)港澳老齡服務(wù)機(jī)構(gòu)的政策， 允許港澳服務(wù)提供者在廣東以民辦非 企業(yè)單位形式開辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)， 開展居家養(yǎng)老服務(wù)。 許多國(guó)外的老齡服務(wù)機(jī)構(gòu)已經(jīng)開始涉 足中國(guó)的老齡市場(chǎng)，如： CherishYearn 公司在上海建成了 800 套養(yǎng)老公寓，美國(guó)最大的養(yǎng) 老機(jī)構(gòu) FortressInvestment 已經(jīng)計(jì)劃投資 10 億美元進(jìn)入中國(guó)的老齡服務(wù)業(yè)市場(chǎng)， 大型外資 養(yǎng) 老 項(xiàng) 目 鎮(zhèn) 海 LR 高 端 養(yǎng) 老 項(xiàng) 目 ， 也 引 進(jìn) 了 美 國(guó) 養(yǎng) 老 服 務(wù) 連 鎖 機(jī) 構(gòu) SunriseLivingBuffaloGrove 的經(jīng)營(yíng)和管理模式。此外，日本、英國(guó)等許多國(guó)家和地區(qū)的老齡服

17、務(wù)機(jī)構(gòu)、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)也紛紛進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)。（三）“醫(yī)養(yǎng)護(hù)模式”贏得市場(chǎng)青睞醫(yī)療、養(yǎng)老和護(hù)理是老年人最需要的服務(wù)，從近年來(lái)老齡服務(wù)業(yè)的市場(chǎng)發(fā)展情況來(lái)看， 醫(yī)養(yǎng)護(hù)”結(jié)合型的老齡服務(wù)項(xiàng)目發(fā)展迅速，其主要的發(fā)展模式包括如下三種。（1）在老齡服務(wù)機(jī)構(gòu)中內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如廈門市就明確規(guī)定，準(zhǔn)許規(guī)模較大的養(yǎng)老機(jī) 構(gòu)申請(qǐng)辦理內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，北京、 上海、江蘇、廣東等地的老齡服務(wù)機(jī)構(gòu)特別是大型老齡服 務(wù)機(jī)構(gòu)中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配套已經(jīng)非常普遍。2）醫(yī)院直接建立老齡服務(wù)機(jī)構(gòu)。如國(guó)家發(fā)改委批準(zhǔn)重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院設(shè)立 的老年護(hù)養(yǎng)中心， 就是依托重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的醫(yī)療優(yōu)勢(shì)， 將老年人的醫(yī)療、 護(hù)理、 養(yǎng)老、康復(fù)服務(wù)融合在

18、了一起。老年護(hù)養(yǎng)中心共設(shè)置養(yǎng)護(hù)床位 3000 張、醫(yī)療床位 1000 張， 是目前國(guó)內(nèi)規(guī)模最大的老年護(hù)養(yǎng)機(jī)構(gòu)。 另外， 遼寧省的沈陽(yáng)德濟(jì)醫(yī)院還成立了該省第一家集 醫(yī)療和養(yǎng)老為一體的民營(yíng)老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)中心。（ 3）一些專業(yè)的護(hù)理機(jī)構(gòu)、老年病醫(yī)院也是目前民間資本開始進(jìn)入的領(lǐng)域。如：浙江 醫(yī)院與眾安集團(tuán)將合作建立集治療、 康復(fù)、保健、 養(yǎng)生于一體的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)；如恩老年 產(chǎn)業(yè)集團(tuán)旗下的重慶頤寧醫(yī)院， 就是一家以治療和預(yù)防老年病為特色的，集醫(yī)療、 預(yù)防、 保 健與康復(fù)為一體的二甲綜合性醫(yī)院； 河南省成立了老年醫(yī)養(yǎng)協(xié)作聯(lián)盟， 依托鄭州市第九人民 醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)專業(yè)的優(yōu)勢(shì)， 按照“小病就地診治， 急危重病

19、人到醫(yī)院， 經(jīng)醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)或痊 愈的老人送回養(yǎng)老院”的醫(yī)養(yǎng)合作模式，把鄭州“九院”建設(shè)成為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保障基 地。（四）大型老齡服務(wù)項(xiàng)目趨之若鶩從目前市場(chǎng)投資的熱點(diǎn)來(lái)看，大型、高端、綜合性，且兼具持續(xù)照顧性的老齡服務(wù)項(xiàng)目 依然是市場(chǎng)投資的熱點(diǎn)。如：上海的泰康之家養(yǎng)老社區(qū)，按照入住群體的年齡、身體狀況， 將社區(qū)劃分為獨(dú)立生活、 協(xié)助生活、 專業(yè)護(hù)理、 記憶障礙等不同功能的居住單元， 為不同老 年人提供養(yǎng)老服務(wù)； 上海星堡中環(huán)養(yǎng)老社區(qū)借鑒美國(guó)養(yǎng)老社區(qū)經(jīng)驗(yàn)建立的“持續(xù)照料退休社 區(qū)” （CCR（社區(qū)），可為入住老年人提供從自理到協(xié)助護(hù)理、全護(hù)理、臨終關(guān)懷護(hù)理各個(gè)階 段的服務(wù)。另外， 北京的太申祥和

20、山莊、 保利集團(tuán)的北京和熹會(huì)養(yǎng)老公寓、 無(wú)錫九如城養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集 團(tuán)的九如城養(yǎng)老綜合體等，都是這類綜合型的大型老齡服務(wù)機(jī)構(gòu)/ 社區(qū)。（五）小型、專業(yè)、網(wǎng)絡(luò)化項(xiàng)目初露頭角順應(yīng)市場(chǎng)需求， 一些小型、 專業(yè)、 連鎖化的老齡服務(wù)機(jī)構(gòu)也開始成為新的發(fā)展方向。如 北京的寸草春暉養(yǎng)老院作為一家專門針對(duì)失能、 半失能老年人的專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)， 通常開 設(shè)在市內(nèi)老年人較多的社區(qū)， 床位數(shù)僅有 100 張，由于滿足了老年人的剛性需求和不愿離家 太遠(yuǎn)的心理特點(diǎn)，取得了很好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。另外，一些為老年人提供專業(yè)護(hù)理的專業(yè)化、 連鎖化護(hù)理院， 也是目前市場(chǎng)上需求較大、 發(fā)展較好的行業(yè)代表， 如上海的日月星護(hù)理院就

21、是一家連鎖性的專業(yè)醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)，專門為失能、 術(shù)后老年人提供專業(yè)的醫(yī)療、 康復(fù)和護(hù)理服務(wù)。未來(lái)，這種規(guī)模不大但專業(yè)化較強(qiáng)的 連鎖型老齡服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)該是老齡服務(wù)市場(chǎng)的重要力量。（六）智能化、信息化項(xiàng)目方興未艾智能化、 科技化養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目成為新的發(fā)展熱點(diǎn)。 遠(yuǎn)程醫(yī)療、 電子健康等都是目前中國(guó) 老年健康服務(wù)業(yè)的一個(gè)主要發(fā)展內(nèi)容。 另外， 基于智能化的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)或者利用科技、 智 能化的老齡服務(wù)產(chǎn)品，也是目前中國(guó)老齡服務(wù)業(yè)發(fā)展中的一個(gè)重要方向。一是借助智能化平臺(tái)，整合老齡服務(wù)資源。如上海海陽(yáng)集團(tuán)的“96890一站式為老服務(wù)平臺(tái)”，以及各地的其他為老服務(wù)信息平臺(tái)等，都是利用智能化、科技化的信息手段， 通

22、過(guò)整合社會(huì)服務(wù)資源，將老年人和服務(wù)資源有效對(duì)接，以滿足老年人的服務(wù)需求。二是通過(guò)直接建立“智慧社區(qū)”“智能化養(yǎng)老基地”等來(lái)實(shí)現(xiàn)科技化的為老服務(wù)。 如北 京市從2013年就開始推進(jìn)的“智慧社區(qū)”建設(shè)，NEC（中國(guó)）建立的智能老年公寓信息化系統(tǒng)，全國(guó)老齡辦在全國(guó)范圍內(nèi)推進(jìn)的智能化老齡服務(wù)示范基地等， 都是利用物聯(lián)網(wǎng)、 云計(jì)算、 移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、信息智能終端等新一代信息技術(shù)，通過(guò)對(duì)老年人服務(wù)需求信息的感知、傳送、 發(fā)布和對(duì)服務(wù)資源的整合共享，來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)老年人的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化和智能化服務(wù)。（七）教育培訓(xùn)市場(chǎng)應(yīng)運(yùn)而生老齡服務(wù)業(yè)的發(fā)展需要有專業(yè)的服務(wù)管理人員和專業(yè)服務(wù)人員，隨著中國(guó)老齡服務(wù)業(yè)的快速發(fā)展，催生出了

23、一批直接為老齡服務(wù)機(jī)構(gòu)提供運(yùn)營(yíng)、管理和培訓(xùn)的服務(wù)機(jī)構(gòu)與組織。一些來(lái)自美國(guó)、德國(guó)、日本的專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)公司紛紛入駐國(guó)內(nèi)市場(chǎng)，與國(guó)內(nèi)企業(yè)合作， 聯(lián)合成立養(yǎng)老服務(wù)公司， 為國(guó)內(nèi)老齡服務(wù)企業(yè)提供咨詢、 規(guī)劃、 運(yùn)營(yíng)管理隊(duì)伍輸送、護(hù)理人 員隊(duì)伍培訓(xùn)和輸送等服務(wù)。 如：金陵飯店集團(tuán)與美國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)諾濱遜國(guó)際管理公司合資成立 了專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)公司， 北京九華集團(tuán)與北京吉利大學(xué)合作開展辦學(xué)、 培訓(xùn)、顧問(wèn)服務(wù)等項(xiàng)目。五、中國(guó)老齡服務(wù)業(yè)發(fā)展中存在的主要問(wèn)題（一）體制改革滯后，產(chǎn)業(yè)和事業(yè)邊界不清一是國(guó)家在頂層設(shè)計(jì)上還沒(méi)有明確界定老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)的界限，譬如在老齡服務(wù)市場(chǎng)，還沒(méi)有完全明確政府“兜底”的服務(wù)對(duì)象及相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，

24、產(chǎn)業(yè)和事業(yè)的界限還不清晰， 民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和“事業(yè)體制、 產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營(yíng)”的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在不平等的環(huán)境下競(jìng)爭(zhēng)， 扭曲了市 場(chǎng)價(jià)格， 制約了民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。 二是資源配置機(jī)制和市場(chǎng)化要求之間矛盾尖銳， 導(dǎo)致 老齡服務(wù)市場(chǎng)資源浪費(fèi)和效率低下等問(wèn)題明顯，影響和制約了老齡服務(wù)業(yè)的市場(chǎng)化進(jìn)程。（二）市場(chǎng)化程度低，產(chǎn)業(yè)鏈條尚未形成長(zhǎng)期以來(lái)， 中國(guó)的養(yǎng)老、 醫(yī)療等老年人最主要的老齡服務(wù)需求， 主要由公辦養(yǎng)老或醫(yī)療 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)來(lái)滿足，老齡服務(wù)業(yè)發(fā)展的時(shí)間比較短，市場(chǎng)化程度嚴(yán)重不足。一是市場(chǎng)在服務(wù)供給中的比例不足。如養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，截至 2014 年底，中國(guó)共有各類養(yǎng)老 服務(wù)床位數(shù)萬(wàn)張， 其中民辦養(yǎng)老床位不足三分之一。

25、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施中政府舉辦的占絕大 多數(shù)，民營(yíng)資本參與建設(shè)的相對(duì)較少。 老年人需求量較大的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)基本由公立醫(yī)院提 供。滿足老年人精神文化生活的老年大學(xué)， 基本由政府出資建設(shè)， 老齡服務(wù)產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)化程度 嚴(yán)重不足。二是價(jià)格形成機(jī)制還不合理。 市場(chǎng)配置資源的決定性作用主要是通過(guò)市場(chǎng)價(jià)格這一“指 揮棒”來(lái)實(shí)現(xiàn)的， 但現(xiàn)在我國(guó)老齡服務(wù)的市場(chǎng)價(jià)格體制機(jī)制還沒(méi)有形成， 其中最突出的問(wèn)題 就是，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的價(jià)格并不是由市場(chǎng)形成的，不是其所提供服務(wù)價(jià)值的貨幣表現(xiàn)。三是市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制還不充分。競(jìng)爭(zhēng)是市場(chǎng)的“催化劑”，充分競(jìng)爭(zhēng)的前提就是要放開投 資準(zhǔn)入條件，允許各類市場(chǎng)主體平等進(jìn)入老齡服務(wù)市場(chǎng)領(lǐng)域，讓生產(chǎn)要素

26、在不同部門之間自由流動(dòng)，發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用；但目前我國(guó)的老齡服務(wù)市場(chǎng)還不是一個(gè)充分競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在資源配置中的優(yōu)勢(shì)地位，不僅影響了民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展， 也阻礙了老齡服務(wù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的形成。此外，由于老齡服務(wù)業(yè)涉及眾多行業(yè)領(lǐng)域，并且發(fā)展較晚，市場(chǎng)的開拓意識(shí)較弱，服務(wù)產(chǎn)品部門的營(yíng)銷意識(shí)也較弱，從挖掘服務(wù)需求、開發(fā)服務(wù)產(chǎn)品、宣傳營(yíng)銷渠道，到服務(wù)產(chǎn)品的銷售和輸送的整個(gè)服務(wù)鏈來(lái)看，中國(guó)的老齡服務(wù)市場(chǎng)還比較滯后。（三）產(chǎn)業(yè)發(fā)展無(wú)序，市場(chǎng)集中度較差一是行業(yè)結(jié)構(gòu)發(fā)展失衡，各個(gè)行業(yè)之間發(fā)展程度差異較大。如老年養(yǎng)護(hù)服務(wù)、老年康復(fù)護(hù)理服務(wù)發(fā)展較快，而老年文化服務(wù)則發(fā)展相對(duì)較慢。本課題組在北京

27、市的專項(xiàng)調(diào)查顯示， 大多數(shù)老年人特別是健康老年人所需要的文化、娛樂(lè)服務(wù)發(fā)展滯后，難以滿足老年人的服務(wù)需求。二是行業(yè)內(nèi)部發(fā)展無(wú)序， 市場(chǎng)集中度差。如老年養(yǎng)護(hù)服務(wù)業(yè)中，目前發(fā)展較快的是高端 的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，絕大多數(shù)老年人需要的中低端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展較慢；供養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展較快，護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展較慢；另外，地區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間差異明顯，東部、城市地區(qū)養(yǎng)老 服務(wù)業(yè)發(fā)展較快，中西部、農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展緩慢。同時(shí)，市場(chǎng)份額較大的服務(wù)企業(yè)和服務(wù)機(jī)構(gòu)也非常少，經(jīng)營(yíng)主體較分散，導(dǎo)致市場(chǎng)主體服務(wù)意識(shí)和品牌意識(shí)淡薄。這不僅制約了服務(wù)質(zhì)量的提高，也影響了整個(gè)行業(yè)的發(fā)展。（四）服務(wù)產(chǎn)品單一，缺乏創(chuàng)新性、針對(duì)性老齡服務(wù)業(yè)

28、產(chǎn)品單一，缺乏針對(duì)性，這一問(wèn)題在老年旅游業(yè)中比較突出。目前，老年旅游市場(chǎng)上的產(chǎn)品大多是對(duì)傳統(tǒng)旅游產(chǎn)品的改造，這種改造主要是在名稱上做了改變，在旅游行程中增加了部分內(nèi)容， 配備了隨團(tuán)醫(yī)療衛(wèi)生人員等，但并沒(méi)有從旅游行程、旅游就餐、景區(qū)選擇和設(shè)計(jì)等方面， 針對(duì)老年人的心理和身體特點(diǎn)進(jìn)行開發(fā)，因此，很難真正符合老年人的特點(diǎn)。另外，在老年養(yǎng)護(hù)服務(wù)業(yè)和康復(fù)護(hù)理業(yè)中，也存在著產(chǎn)品創(chuàng)新性不足、針對(duì)性較差的問(wèn)題。老年群體是一個(gè)異質(zhì)性很強(qiáng)的群體，服務(wù)產(chǎn)品的開發(fā)需要從需求者的角度去研發(fā)和設(shè)計(jì)，但目前許多養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品都是照搬國(guó)外模式，或者一窩蜂地去開發(fā)高端養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，缺乏從需求者的角度去挖掘、研制適合中國(guó)國(guó)情和老年

29、人實(shí)際需求的服務(wù)產(chǎn)品。（五）人才隊(duì)伍不健全，服務(wù)水平較低中國(guó)老齡服務(wù)業(yè)目前還處于起步階段，服務(wù)水平較低。以民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為例， 服務(wù)水平低主要有以下幾個(gè)方面的原因。是人才隊(duì)伍不健全、不專業(yè)，這在養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)上表現(xiàn)特別突出。據(jù)山東英才學(xué)院2013 年的調(diào)查，被訪的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中， 40 歲以上的護(hù)理服務(wù)人員占到了 64%，下崗職工 和農(nóng)村務(wù)工人員占到了 74%，有中級(jí)職稱的僅占 1%，沒(méi)有職稱的高達(dá) 79%。二是護(hù)理人員數(shù)量少、流動(dòng)性大。 據(jù)調(diào)查，民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的護(hù)工中， 每三個(gè)人中就 有一個(gè)來(lái)自外地。在北京、上海、 廣東這些省市， 外地護(hù)工人員與本地護(hù)工人員之比更是達(dá) 到了 1： 1甚至是 3

30、：1。三是管理人員缺乏且管理理念陳舊， 進(jìn)而影響到服務(wù)質(zhì)量的提升。 調(diào)查顯示， 全國(guó)民辦 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中近六成的管理人員為中?；蛘咧袑W(xué)學(xué)歷， 一成左右是小學(xué)學(xué)歷， 有管理專業(yè)證書 的僅占 1%多一點(diǎn)。（六）產(chǎn)業(yè)扶持政策落實(shí)不到位，作用不明顯為了促進(jìn)老齡服務(wù)業(yè)的快速發(fā)展， 國(guó)家和各地相繼出臺(tái)了一系列優(yōu)惠政策和措施， 但許 多政策的落實(shí)還不到位。 究其原因， 一是有些優(yōu)惠政策本身缺乏可操作性， 導(dǎo)致其難以落實(shí)。 如在土地方面的政策規(guī)定： 社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的建設(shè)用地， 按照法律、 法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)采用劃撥方 式供地的， 要?jiǎng)潛芄┑兀?按照法律、 法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)采用有償方式供地的，在地價(jià)上要適當(dāng)給 予優(yōu)惠； 屬出讓

31、土地的， 土地出讓金收取標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)適當(dāng)降低。 但這些規(guī)定由于土地資源變得稀 缺以及地價(jià)的上升而難以執(zhí)行。如果沒(méi)有具體的實(shí)施細(xì)則，這些政策也是很難落實(shí)到位的。二是優(yōu)惠政策的制定和落實(shí)屬于不同的部門。 制定政策的部門不管落實(shí)， 而落實(shí)的部門 則往往因?yàn)椴块T的利益或者認(rèn)為概念難以界定而不愿執(zhí)行優(yōu)惠政策。 如在水電費(fèi)方面的政策 規(guī)定， 對(duì)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的用電按當(dāng)?shù)刈顑?yōu)惠價(jià)格收費(fèi)， 用水按居民生活用水價(jià)格收費(fèi)， 對(duì)社 會(huì)福利機(jī)構(gòu)使用電話等電信業(yè)務(wù)給予優(yōu)惠和優(yōu)先照顧； 但事實(shí)上在許多地方， 這些政策的落 實(shí)并不到位。（七）市場(chǎng)準(zhǔn)入門檻高，不利于產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展老齡服務(wù)業(yè)中部分行業(yè)準(zhǔn)入門檻過(guò)高， 限制了產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展，

32、 這一點(diǎn)在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)業(yè) 中表現(xiàn)尤為突出。 國(guó)務(wù)院于 2013 年出臺(tái)的 關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見 中提出， 鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦連鎖化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)； 但民辦非企業(yè)單位登記管理暫行條例 第十三條規(guī) 定，民辦非企業(yè)單位不得設(shè)立分支機(jī)構(gòu)。 針對(duì)民辦非企業(yè)單位的這一規(guī)定使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無(wú)法實(shí) 現(xiàn)連鎖化的經(jīng)營(yíng)，如果養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要設(shè)立分支機(jī)構(gòu)， 實(shí)現(xiàn)連鎖化經(jīng)營(yíng)，就需要重新登記， 這并 不利于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)品牌化建設(shè)。 隨著老齡服務(wù)業(yè)市場(chǎng)規(guī)模的日益擴(kuò)大以及競(jìng)爭(zhēng)日益激烈， 連鎖 化、品牌化發(fā)展是必經(jīng)之路。因此，促進(jìn)老齡服務(wù)業(yè)快速發(fā)展，需要調(diào)整相關(guān)的政策制度。六、未來(lái)老齡服務(wù)業(yè)的發(fā)展走勢(shì)一）優(yōu)先發(fā)展老齡服務(wù)業(yè)是一項(xiàng)戰(zhàn)略選擇

33、老齡服務(wù)業(yè)的發(fā)展將會(huì)伴隨著人口老齡化的加劇而不斷加快，市場(chǎng)需求空間非常大。 2013年，中國(guó)高齡人口預(yù)計(jì)達(dá)到億人，未來(lái)10多年將以年均 100 萬(wàn)的態(tài)勢(shì)增長(zhǎng)；中國(guó)的失能人群達(dá)到 3700 多萬(wàn)；空巢老年人口突破 1 億人，無(wú)子女和失獨(dú)老年人開始增多，這些都 為老齡服務(wù)業(yè)發(fā)展提供了巨大空間。 同時(shí)， 老齡服務(wù)業(yè)的發(fā)展也會(huì)帶動(dòng)老齡產(chǎn)業(yè)其他行業(yè)領(lǐng)域的發(fā)展，譬如老齡金融、老齡用品、老齡房地產(chǎn)等行業(yè)，都會(huì)隨之而發(fā)展起來(lái)。因此，伴 隨著人口老齡化的發(fā)展， 未來(lái)老齡服務(wù)業(yè)的發(fā)展空間非常巨大， 將會(huì)成為老齡領(lǐng)域的優(yōu)先產(chǎn) 業(yè)，并進(jìn)而帶動(dòng)整個(gè)老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。（二）養(yǎng)老服務(wù)和健康服務(wù)是重中之重養(yǎng)老服務(wù)和健康服務(wù)是老

34、年人的主要服務(wù)需求。目前， 國(guó)家正在積極引導(dǎo)和支持社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和老年健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展。 2013 年，國(guó)務(wù)院連續(xù)下發(fā)了關(guān)于加快發(fā)展 養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見和關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見 ，明確指出要大力引入 社會(huì)資本發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)； 強(qiáng)調(diào)政府要在切實(shí)保障滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生 服務(wù)需求的同時(shí)，加大改革力度，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量，加快發(fā)展內(nèi)容豐富、 層次多樣的健康 服務(wù)業(yè)。 這些政策的出臺(tái)不僅為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和老年健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展指明了方向， 更有助于 進(jìn)一步厘清老齡產(chǎn)業(yè)和老齡事業(yè)的邊界， 促進(jìn)各項(xiàng)政策措施的出臺(tái)， 吸引更多的社會(huì)資本投 入到養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展中來(lái)。（

35、三）滿足中端服務(wù)需求是行業(yè)發(fā)展大勢(shì)近年來(lái)， 老齡服務(wù)業(yè)發(fā)展以高端市場(chǎng)為主， 發(fā)展，而占市場(chǎng)主體的中端服務(wù)市場(chǎng)還未形成。 老年人收入水平有限， 再加上傳統(tǒng)的生活習(xí)慣， 需求始終不旺盛。如老年養(yǎng)護(hù)業(yè)中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、 康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu)的 造成這一局面的主要原因之一是目前這一代 他們購(gòu)買社會(huì)化服務(wù)的意識(shí)還不強(qiáng)烈， 服務(wù)另一個(gè)原因是老齡服務(wù)的產(chǎn)業(yè)和事業(yè)邊界不清， 政府介入過(guò)多， 服務(wù)提供的準(zhǔn)入門檻較 高，服務(wù)的競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)難以形成， 中端服務(wù)市場(chǎng)社會(huì)資本介入較少。 隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展、 社會(huì)保障體系的完善、 老年人觀念的轉(zhuǎn)變， 以及國(guó)家對(duì)老齡服務(wù)業(yè)發(fā)展的大力推進(jìn)， 老齡服 務(wù)業(yè)的發(fā)展將會(huì)逐漸走向買方市場(chǎng)， 社會(huì)

36、資本的投入將會(huì)進(jìn)一步加大， 市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)將會(huì)進(jìn)一步 增強(qiáng)。特別是挖掘大部分普中端服務(wù)市場(chǎng)將成這將有利于從事老齡服務(wù)的企業(yè)挖掘更多的老年人養(yǎng)老服務(wù)需求， 通老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求， 老齡服務(wù)中的中低端需求會(huì)隨之進(jìn)一步釋放， 為未來(lái)老齡服務(wù)業(yè)發(fā)展的主體力量。四）品牌化將成為行業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略引領(lǐng)伴隨著老齡服務(wù)業(yè)的快速發(fā)展， 服務(wù)業(yè)內(nèi)部的競(jìng)爭(zhēng)將會(huì)加劇， 集團(tuán)化、 品牌化、連鎖化 的發(fā)展將會(huì)更加明顯。 隨著國(guó)務(wù)院對(duì)老齡服務(wù)業(yè)的進(jìn)一步部署， 社會(huì)力量進(jìn)入老齡服務(wù)業(yè)的 步伐將會(huì)進(jìn)一步加快，競(jìng)爭(zhēng)也會(huì)更加激烈。在這種市場(chǎng)環(huán)境下，只有依靠規(guī)模經(jīng)營(yíng)、服務(wù)質(zhì) 量和品牌信譽(yù)， 才能在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中站穩(wěn)腳跟。 從目前的趨勢(shì)來(lái)看， 在

37、老齡服務(wù)市場(chǎng)中， 未來(lái) 老齡服務(wù)企業(yè)集團(tuán)化、規(guī)?；?、品牌化的發(fā)展趨勢(shì)將會(huì)更加明顯。（五）智能化、信息化服務(wù)成為方向隨著科技信息化水平的發(fā)展， 現(xiàn)代通信技術(shù)、 網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等科技化、 智能化產(chǎn)品在老齡服務(wù)業(yè)中的作用將更加明顯。特別是在遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康管理、居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)等方面，智能化、信息化的趨勢(shì)將更加明顯。（六）職業(yè)經(jīng)理人培養(yǎng)將是行業(yè)發(fā)展關(guān)鍵任何行業(yè)的發(fā)展都離不開人的因素， 特別是在以提供服務(wù)為主的老齡服務(wù)行業(yè)， 人力資 本要素的作用將更加重要。 國(guó)外在老齡服務(wù)業(yè)的發(fā)展過(guò)程當(dāng)中， 不僅有直接為老年人提供服 務(wù)的機(jī)構(gòu)， 還有為服務(wù)機(jī)構(gòu)提供人才培養(yǎng)、 管理和經(jīng)理人培養(yǎng)的企業(yè)和組織。 中國(guó)的老齡服

38、務(wù)業(yè)發(fā)展中最為緊缺的不僅有直接為老年人提供護(hù)理服務(wù)的專業(yè)技能人員， 還包括老齡服務(wù) 機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)和管理人才。目前， 已經(jīng)有一些國(guó)外的專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)公司在國(guó)內(nèi)開辟市場(chǎng)，為老齡服務(wù)機(jī)構(gòu)提供一整套專業(yè)的咨詢、 規(guī)劃、 管理和服務(wù)人員隊(duì)伍的建立和輸送服務(wù)。未來(lái)，這將是中國(guó)老齡服務(wù) 業(yè)市場(chǎng)發(fā)展的另一個(gè)新趨勢(shì)。七、相關(guān)對(duì)策建議（一）明確老齡服務(wù)產(chǎn)業(yè)和事業(yè)邊界從目前的政策導(dǎo)向來(lái)看， 在老齡服務(wù)業(yè)中， 政府“兜底”、 市場(chǎng)發(fā)揮作用的趨勢(shì)是比較 明顯的， 但要政府退出市場(chǎng)還需要相關(guān)配套制度跟進(jìn)， 需要對(duì)利益部門進(jìn)行改革， 才有可能 減少政府對(duì)市場(chǎng)的干預(yù)。 因此， 要進(jìn)一步推進(jìn)老齡服務(wù)市場(chǎng)的體制改革， 發(fā)揮市場(chǎng)的決定

39、性 作用，增強(qiáng)市場(chǎng)的資源配置能力，增強(qiáng)企業(yè)的活力，堅(jiān)持政府引導(dǎo)、市場(chǎng)運(yùn)作，著力培育一 批品牌老齡服務(wù)企業(yè)，促進(jìn)老齡服務(wù)市場(chǎng)的資源整合和結(jié)構(gòu)調(diào)整。（二）加快出臺(tái)長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)制度有效需求不足是中國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展過(guò)程中的一個(gè)普遍問(wèn)題， 在老齡服務(wù)業(yè)中， 目前需求 比較旺盛的是失能老年人的長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)，而在健康管理、慢病預(yù)防、居家養(yǎng)老、 文化娛樂(lè) 等老齡服務(wù)需求方面， 還存在著有效需求不足， 難以形成供需兩旺的市場(chǎng)。 這與中國(guó)老年人 收入水平較低、購(gòu)買能力不足有很大關(guān)系。 2014 年，中國(guó)企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金收入平 均只有 2061 元/ 月。雖然老年人的服務(wù)需求強(qiáng)烈， 但由于收入水平有限， 導(dǎo)致其

40、有效需求釋 放緩慢。因此， 一方面需要政府不斷提高老年人的收入保障水平， 另一方面還需要逐步建立長(zhǎng)期 照護(hù)保險(xiǎn)制度， 解決服務(wù)費(fèi)用來(lái)源的制度性安排問(wèn)題。 從日本等發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)發(fā)展老齡服 務(wù)業(yè)的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的建立對(duì)提高老年人的服務(wù)購(gòu)買能力有著很大的作用。 青島市已在進(jìn)行這方面的試點(diǎn)。政府可以在目前各地已有的高齡補(bǔ)貼、護(hù)理補(bǔ)貼等基礎(chǔ)上， 結(jié)合養(yǎng)老保障制度和醫(yī)療保障制度的改革，逐步建立起適合中國(guó)國(guó)情的長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)制度， 這是加快發(fā)展中國(guó)老齡服務(wù)業(yè)的關(guān)鍵。（三）出臺(tái)具體的產(chǎn)業(yè)扶持政策為了促進(jìn)老齡服務(wù)業(yè)的發(fā)展， 國(guó)家和各地相繼出臺(tái)了一些優(yōu)惠政策， 但總體來(lái)看， 這些 優(yōu)惠政策的落實(shí)效果并不好。 如：老年旅游業(yè)就非常缺乏相關(guān)的配套制度； 在醫(yī)療制度方面， 老年人如