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1、 責任護士對中醫(yī)護理方案的評價分為四個責任護士對中醫(yī)護理方案的評價分為四個層次:層次:實用性強:實用性強:50人(人(62.5%););實用性較強:實用性較強:24人(人(30%););實用性一實用性一般:般:4人(人(5%);不適用:);不適用:2人(人( 2.5%)。)。 分析其原因:分析其原因:1方案方案對于每個疾病的對于每個疾病的常見癥狀護理、中醫(yī)用藥護理、健康指導常見癥狀護理、中醫(yī)用藥護理、健康指導等方面均給予了系統(tǒng)、明確的專業(yè)指導,等方面均給予了系統(tǒng)、明確的專業(yè)指導,使護理人員明確自己在各疾病中醫(yī)??谱o使護理人員明確自己在各疾病中醫(yī)??谱o理中應(yīng)該做什么、如何做,避免了以往工理中應(yīng)該
2、做什么、如何做,避免了以往工作的盲目性、隨機性。作的盲目性、隨機性。 2方案方案中對各疾病常見癥狀適用的中中對各疾病常見癥狀適用的中醫(yī)護理技術(shù)進行了系統(tǒng)的梳理,并對關(guān)鍵醫(yī)護理技術(shù)進行了系統(tǒng)的梳理,并對關(guān)鍵環(huán)節(jié)如:選穴、應(yīng)用時間、觀察要點等做環(huán)節(jié)如:選穴、應(yīng)用時間、觀察要點等做了明確說明,使中醫(yī)護理技術(shù)的應(yīng)用更加了明確說明,使中醫(yī)護理技術(shù)的應(yīng)用更加規(guī)范、科學。規(guī)范、科學。3系統(tǒng)規(guī)范的中醫(yī)??谱o理系統(tǒng)規(guī)范的中醫(yī)??谱o理標準,對于提高年輕護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)標準,對于提高年輕護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和中醫(yī)臨床護理服務(wù)能力具有重要的指導和中醫(yī)臨床護理服務(wù)能力具有重要的指導意義。意義。 1中醫(yī)飲食調(diào)護未落實到位
3、中醫(yī)飲食調(diào)護未落實到位 臨床中,大部分醫(yī)院的營養(yǎng)食堂未能提供臨床中,大部分醫(yī)院的營養(yǎng)食堂未能提供特色的中醫(yī)辨證膳食,具有中醫(yī)特色的飲特色的中醫(yī)辨證膳食,具有中醫(yī)特色的飲食調(diào)護局限在健康指導層面。食調(diào)護局限在健康指導層面。 本方案中的刮痧法,在用于腰突癥護理中,本方案中的刮痧法,在用于腰突癥護理中,由于刮痧引起的皮膚淤血疼痛影響患者的由于刮痧引起的皮膚淤血疼痛影響患者的舒適度,影響本操作依從性。舒適度,影響本操作依從性。 護理效果評價是由責任護士的主觀認識及護理效果評價是由責任護士的主觀認識及感受來進行評價,造成評價標準不一致。感受來進行評價,造成評價標準不一致。建議通過專家論證,建立更加科學的
4、評價建議通過專家論證,建立更加科學的評價方法。方法。 (一)護理效果評價(一)護理效果評價 1評價方法評價方法 對腰突癥的主要癥狀腰腿疼痛,肢體麻木,對腰突癥的主要癥狀腰腿疼痛,肢體麻木,下肢活動受限應(yīng)用主要辨證施護方法及中下肢活動受限應(yīng)用主要辨證施護方法及中醫(yī)護理技術(shù)(包括應(yīng)用次數(shù)及天數(shù))后的醫(yī)護理技術(shù)(包括應(yīng)用次數(shù)及天數(shù))后的護理效果進行評價。護理效果進行評價。 2評價標準評價標準 將癥狀的護理效果分為四個層次:好、較將癥狀的護理效果分為四個層次:好、較好、一般、差。好、一般、差。 采用以上評價方法和標準對護理效果進行采用以上評價方法和標準對護理效果進行評價,主要關(guān)鍵點為:以癥狀改善及相關(guān)
5、評價,主要關(guān)鍵點為:以癥狀改善及相關(guān)健康教育內(nèi)容的落實為主要評價指標。本健康教育內(nèi)容的落實為主要評價指標。本護理方案的效果分析如下:護理方案的效果分析如下: 主要癥狀病例數(shù)(人)護理效果(主要癥狀病例數(shù)(人)護理效果(%)好)好較好一般差腰腿疼痛較好一般差腰腿疼痛5229(55%)13(25%)8(15%)2(5%)肢體麻木)肢體麻木1812(66%)5(27%)1(7%)0下肢活動受下肢活動受限限106(60%)4(40%)00 通過開展辨證施護、實施中醫(yī)護理技術(shù)和通過開展辨證施護、實施中醫(yī)護理技術(shù)和中醫(yī)個體化健康指導,中醫(yī)個體化健康指導,70%以上的患者認以上的患者認為中醫(yī)護理配合治療對改
6、善肺癌的主要不為中醫(yī)護理配合治療對改善肺癌的主要不適癥狀有良好的護理效果。適癥狀有良好的護理效果。 案例案例1: 張某,女,張某,女,49歲。主因歲。主因“反復(fù)腰反復(fù)腰腿痛腿痛2月伴下肢脹痛麻木月伴下肢脹痛麻木1周周”收入院?;际杖朐??;颊呷朐汉笾髟V腰部疼痛,下肢脹痛麻木,者入院后主訴腰部疼痛,下肢脹痛麻木,T:36.5,P:100次次/分,分,BP:125/75mmHg,疼痛評分:疼痛評分:3分,生活自理能力評分:分,生活自理能力評分:100分。分。 入院診斷:入院診斷:中醫(yī)診斷:肌痹(氣滯血瘀中醫(yī)診斷:肌痹(氣滯血瘀證);證);西醫(yī)診斷:腰椎間盤突出癥。根西醫(yī)診斷:腰椎間盤突出癥。根據(jù)據(jù)“
7、腰突癥中醫(yī)護理方案腰突癥中醫(yī)護理方案”,針對患者腰,針對患者腰腿疼痛,給予疼痛評估,了解疼痛程度、腿疼痛,給予疼痛評估,了解疼痛程度、性質(zhì)及持續(xù)時間,教會患者選擇合理體位、性質(zhì)及持續(xù)時間,教會患者選擇合理體位、合理運動,在護士指導下,每日進行合理運動,在護士指導下,每日進行1-2次次腰背部肌肉功能鍛練,同時遵醫(yī)囑實施耳腰背部肌肉功能鍛練,同時遵醫(yī)囑實施耳穴貼壓、中藥外敷,穴貼壓、中藥外敷,2周后患者訴腰部部疼周后患者訴腰部部疼痛明顯緩解,肢體麻木減輕,并給予辨證痛明顯緩解,肢體麻木減輕,并給予辨證飲食指導、情志護理。飲食指導、情志護理。 護理作用分析護理作用分析 從護理效果分析可以看出,根據(jù)醫(yī)生的辨從護理效果分析可以看出,根據(jù)醫(yī)生的辨證施治,責任護士進行臨癥(證)施護、證施治,責任護士進行臨癥(證)施護、健康教育等方法,對改善患者的臨床癥狀,健康教育等方法,對改善患者的臨床癥狀,預(yù)防并發(fā)癥的的發(fā)生,提高生活質(zhì)量有一預(yù)
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