ICU儀器設(shè)備應(yīng)急與流程

1、ICU使用常用儀器、設(shè)備可能出現(xiàn)意外情況的應(yīng)急預(yù)案及流程一、監(jiān)護(hù)儀使用過程中突發(fā)意外情況應(yīng)急預(yù)案及流程1.應(yīng)急預(yù)案（1）遇監(jiān)護(hù)儀意外停電、 設(shè)備故障致監(jiān)護(hù)儀不能正常工作時： 士應(yīng)立即停止使用監(jiān)護(hù)儀，更換另一臺監(jiān)護(hù)儀。（2）評估病人、通知醫(yī)生。嚴(yán)密觀察患者的生命體征及病情變化， 對清醒病人做好心理護(hù)理。（3）檢查機器故障原因：更換電極，接收器線路、接頭，啟用備 用電池或采用人工數(shù)心率和脈搏，檢查接觸電極處皮膚等。（4）故障的監(jiān)護(hù)儀上懸掛醒目標(biāo)識， 及時通知儀器維修部門。 修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時登記備案。（5）護(hù)理人員將突發(fā)情況過程及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理 記錄單中。2. 流程監(jiān)護(hù)儀使用過程中

2、突發(fā)意外情況立即停止使用監(jiān)護(hù)儀， 更換監(jiān)護(hù)儀評估病人、通知醫(yī)生。檢查機器故障原因接嚴(yán)密觀察患者的生命觸電極處皮膚、更換體征及病情變化，對清電極，接收器線路、醒病人做好心理護(hù)理接頭，啟用備用電池懸掛醒目標(biāo)識， 通知儀器維修部門認(rèn)真登記維修本，做好記錄監(jiān)護(hù)儀使用過程中突發(fā)意外情況的預(yù)防1. 值班護(hù)士應(yīng)熟知監(jiān)護(hù)儀操作規(guī)程及使用性能。2. 監(jiān)護(hù)儀蓄電池應(yīng)定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證突發(fā)情況時 備用。3. 專人定期檢查，做好儀器的清潔工作，確保設(shè)備運轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護(hù) 登記。二、輸液泵、微量泵使用過程中突發(fā)意外情況應(yīng)急預(yù)案及流程1.應(yīng)急預(yù)案（1 ）值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、 本班使用的輸液

3、泵、 注射泵及使用 患者的病情，嚴(yán)密觀察生命體征。（2）在使用輸液泵、注射泵過程中，隨時觀察輸液泵、注射泵的 動態(tài)變化，確保設(shè)備設(shè)置參數(shù)與實際運行參數(shù)相符合。如遇輸液泵、 注射泵出現(xiàn)緊急情況，如意外停電、空氣報警、管路阻塞、速度失控 等設(shè)備故障時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補救措施，斷電時啟用備用電池；檢 查輸液管道，排除空氣，解除阻塞，或采用常規(guī)輸注方法；液體速度 失控更換備用輸液泵、注射泵，以保護(hù)患者使用輸液泵、注射泵的安 全。（3）輸液泵、注射泵不能正常工作時，護(hù)士應(yīng)立即停用該設(shè)備， 同時評估病人、通知醫(yī)生。（4 ）嚴(yán)密觀察患者的生命體征及病情變化， 清醒病人做好心理護(hù) 理。無備用設(shè)備時應(yīng)恢復(fù)常規(guī)輸

4、注方法。（5 ）故障的輸液泵、 注射泵懸掛上醒目儀器故障標(biāo)識， 及時通知 儀器維修門。維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時登記備案。（6）護(hù)理人員將突發(fā)情況過程及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記 錄單中。2.流程輸液泵、微量泵使用過程中突發(fā)意外情況輸液泵、微量泵使用過程中突發(fā)意外情況的預(yù)防重新安裝輸液管路于輸液泵中，無備用設(shè)備時應(yīng)改用常規(guī)輸注方法故障設(shè)備懸掛醒目標(biāo)識，通知儀器維修部門認(rèn)真登記維修本，做好記錄1. 每周 1 次對輸液泵進(jìn)行開機檢查，檢測輸液泵性能，流量，容量與堵塞壓力測試。2. 輸液泵、微量泵內(nèi)蓄電池應(yīng)定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，保證突發(fā)情況時備用。3. 避免液體滲入泵內(nèi)；輸液泵不使用時

5、，存放于陰涼干燥處，避免劇烈震動，陽光直 射或紫外線照射。4. 專人管理，定期檢查、保養(yǎng)維護(hù)。5. 工作人員應(yīng)熟知輸液泵、微量泵操作規(guī)程及使用性能。三、心電圖機使用過程中突發(fā)意外情況應(yīng)急預(yù)案及流程1.應(yīng)急預(yù)案（1）操作人員應(yīng)熟知心電圖機使用性能及操作規(guī)范（2）心電圖機本身帶有蓄電池，平時應(yīng)定期充電，以保證意外 停電時，能夠正常運行。（3）科室指定專人定期檢查儀器狀況， 確保設(shè)備運轉(zhuǎn)良好， 做好 維修、維護(hù)登記。（4）在搶救過程中如遇設(shè)備故障，應(yīng)立即通知功能科心電圖室 為患者進(jìn)行心電圖檢查。（5）評估患者， 嚴(yán)密觀察患者生命體征及病情變化， 配合醫(yī)生完 成搶救措施。（6）安撫患者及家屬。（7 ）

6、故障的心電圖機懸掛上儀器故障牌標(biāo)識， 及時通知儀器維修 部門。維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時登記備案。（8）護(hù)理人員將突發(fā)情況過程及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記 錄單中2.流程心電圖機使用過程中突發(fā)意外情況立即停止使用此心電圖機，通知心電圖室評估病人， 通知醫(yī)生嚴(yán)密觀察患者的生命體征及病情變化配合醫(yī)生完成搶救措施，對清醒病人做好心理護(hù)理懸掛醒目標(biāo)識， 通知儀器維修部門認(rèn)真登記維修本，做好記錄心電圖機使用過程中突發(fā)意外情況的預(yù)防1. 值班護(hù)士應(yīng)熟知監(jiān)護(hù)儀操作規(guī)程及使用性能。2. 使用時時切忌用力牽拉或扭轉(zhuǎn)，收藏時應(yīng)盤成直徑較大的圓環(huán)。3. 按說明書的要求定期充電，以利延長電池使用壽命。4. 專人定期檢

7、查，做好儀器的清潔工作，確保設(shè)備運轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護(hù) 登記。四、除顫儀使用過程中突發(fā)意外情況應(yīng)急預(yù)案及流程1. 應(yīng)急預(yù)案（1）值班人員應(yīng)熟知除顫儀的使用性能及使用指征，除顫儀應(yīng) 定點放置導(dǎo)電糊配套，專人定期檢查、維護(hù)（2）除顫儀本身帶有蓄電池，應(yīng)每周檢查，每半個月充電放電 一次，確保設(shè)備運轉(zhuǎn)良好，以保證在突發(fā)情況時能夠正常運行?？剖?應(yīng)與相關(guān)科室做好協(xié)作， 緊急時借用除顫儀， 并專人定期檢查其狀況， 做好使用、維修、維護(hù)登記。（3）在使用除顫儀過程中，如遇除顫儀出現(xiàn)意外 停電、儀器故 障的致除顫儀不能正常工作時， 護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用故障除顫儀， 立 即行持續(xù) CPR,并借用其他科室除顫儀，

8、同時評估病人，協(xié)助醫(yī)生進(jìn) 行其他搶救措施。（4）故障的除顫儀應(yīng)懸掛醒目標(biāo)識，及時通知儀器維修部門。 維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時登記備案（5）在使用過程中，應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的生命體征及病情變化。6）將突發(fā)情況過程及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記錄單中2.流程除顫儀使用過程中突發(fā)意外情況立即停止使用此除顫儀，通知相關(guān)科室緊急送備用設(shè)備評估病人，通知醫(yī)生， 行持續(xù) CPR嚴(yán)密觀察患者的生命體征及病情變化配合醫(yī)生完成搶救措施安撫患者家屬懸掛醒目標(biāo)識， 通知儀器維修部門認(rèn)真登記維修本，做好記錄除顫儀使用過程中突發(fā)意外情況的預(yù)防1. 值班護(hù)士應(yīng)熟知除顫儀操作規(guī)程及使用性能。2. 體外除顫最好使用導(dǎo)電膏，以使電極

9、板與患者皮膚有良好的接觸。如果使用 鹽水，應(yīng)在電極板上包上紗布，并注意防止鹽水過多在體表短路。3. 每次使用后徹底除去電極板上的導(dǎo)電膏并保持電極板的清潔。4. 每次使用后要及時對機內(nèi)蓄電池進(jìn)行充電，做好維修、維護(hù)登記。呼吸機故障應(yīng)急預(yù)案處理程序（一）應(yīng)急預(yù)案1、值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、 本班使用的呼吸機及使用患者的病情， 嚴(yán)密觀察生 命體征。2、在使用呼吸機過程中，隨時觀察呼吸機的動態(tài)變化，保持管道暢通，氧氣充 足。如遇呼吸機出現(xiàn)緊急情況，如意外停電、設(shè)備故障、氧氣壓力不足、氣管切 開套管或氣管插管脫出等， 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補救措施， 以保護(hù)患者使用呼吸機的 安全。3、設(shè)備科應(yīng)定期檢查呼吸機狀況，確保設(shè)備運轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護(hù)登記。 帶有蓄電池的呼吸機， 平時應(yīng)定期充電， 使蓄電池處于飽和狀態(tài)， 以保證在應(yīng)急 情況能夠正常運行。4、呼吸機不能正常工作時，護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機，同時評估病人、通知 醫(yī)生，迅速將簡易呼吸囊與患者人工氣道相連， 用人工呼吸的方法調(diào)整患者的呼 吸，保障病人的生命安全；如果患者自主呼吸良好，給予氧氣吸入。5、嚴(yán)密