皰疹性口炎護理查房

1、最新皰疹性口炎護理查房皰疹性口炎患兒的護理查房皰疹性口炎患兒的護理查房最新皰疹性口炎護理查房10/26/2021一一.概述概述 皰疹性口炎皰疹性口炎是由是由單純皰疹病毒單純皰疹病毒I型型感染所感染所致，多見于嬰幼兒，無明顯季節(jié)性，終年致，多見于嬰幼兒，無明顯季節(jié)性，終年可以發(fā)生，傳染性強，可在集體托幼機構可以發(fā)生，傳染性強，可在集體托幼機構引起小流行。引起小流行。最新皰疹性口炎護理查房10/26/2021二二. 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 起病時發(fā)熱，體溫達3840，齒齦紅腫，觸之易出血，繼而在口腔黏膜上出現(xiàn)單個或成簇的小皰疹，直徑約2，周圍有紅暈，迅速破潰后形成淺表潰瘍，有黃白色纖維素性分泌物覆蓋，多

2、個小潰瘍可融合成不規(guī)則的大潰瘍。皰疹常見于齒齦、口唇、舌和頰粘膜，有時累及上顎及咽部。由于疼痛明顯，患兒可表現(xiàn)拒食、流涎、煩躁，常有頜下淋巴結腫大。體溫在35天后恢復正常，病程約12周。最新皰疹性口炎護理查房三三.診斷要點診斷要點 皰疹性口炎：常由單純皰疹感染引起，兒童與成人都可罹患。兒童發(fā)病常為初發(fā)，全身反應較重，可產生抗體。但若抗體產生不足，且在機體處于感冒、發(fā)熱、消化功能失常或局部機械性刺激因素存在等情況時，可因人體免疫狀態(tài)欠佳而使?jié)摲牟《驹俅螐桶l(fā)。成人患者常為復發(fā)性的單純皰疹。最新皰疹性口炎護理查房 1、初發(fā)者常為6歲以下兒童?？谇粌劝捳畎l(fā)出之前23天往往有發(fā)熱、淋巴結腫大、流涎拒食

3、等前驅癥狀。待口腔皰疹發(fā)出后，全身癥狀即會消退。 2、皰疹發(fā)生于口腔粘膜任何部位。初起為粘膜充血而成的斑疹，在此基礎上出現(xiàn)成簇針頭大小水皰。皰壁薄，易破，破后留有潰瘍面，并有成簇痕跡。 3、皮膚可同時發(fā)病，多見于唇、鼻、頰及口角區(qū)域，亦先有紅斑，爾后出現(xiàn)成簇小水皰。水皰發(fā)作之前，有皮膚瘙癢、灼熱。腫脹等前兆。水皰易破，干結后形成黃色痂皮，若有繼發(fā)感染，則成膿痂。 4、成人多為復發(fā)型，全身反應輕微，病程較短。并且常有感冒、發(fā)熱等誘因。最新皰疹性口炎護理查房最新皰疹性口炎護理查房最新皰疹性口炎護理查房 鑒別診斷鑒別診斷本病須與皰疹性咽峽炎皰疹性咽峽炎鑒別，后者由柯薩奇病毒柯薩奇病毒引起，多發(fā)生于夏

4、秋季夏秋季，皰疹主要在咽部和軟腭，有時可見于齒齦和頰粘膜，頜下淋巴結常無腫大。頜下淋巴結常無腫大。最新皰疹性口炎護理查房10/26/2021四四. 治療要點治療要點1.保持口腔清潔 多飲水，可用3%過氧化氫溶液清潔口腔，避免刺激性食物。2.局部用藥 局部可涂皰疹凈抑制病毒，亦可噴西瓜霜、錫類散等。為預防繼發(fā)感染可涂2.5%5%金霉素魚肝油。疼痛嚴重者可在進食前用2%利多卡因涂局部。3.對癥處理 發(fā)熱者給予物理或藥物降溫，補充足夠的營養(yǎng)和水分；有繼發(fā)感染時按醫(yī)囑使用抗生素治療。最新皰疹性口炎護理查房五五.注意事項注意事項 注意保持口腔、皮膚清潔。飲食宜清淡，易消化為宜。如牛奶、米粥、果汁等。忌食

5、海鮮、香菜等發(fā)物，可把100-150克小白菜洗干凈后用煎水，然后把菜水給寶寶服用，具有清熱解毒的功效，也可用淡鹽水漱口。在醫(yī)生指導下對癥治療。最新皰疹性口炎護理查房六六.預防要點預防要點 皰疹性口炎的患兒會感覺不舒服，因此經(jīng)?？摁[。家長為避免寶寶患皰疹性口炎，可在平時讓寶寶加強體育鍛煉，增強體質，提高機體抵抗力；同時，早晚刷牙，注意口腔衛(wèi)生。此外，體弱兒童應避免接觸此類患者，以防傳染。 最新皰疹性口炎護理查房 注意科學喂養(yǎng)，提高抗病能力，增強體質，避免營養(yǎng)不良及維生素缺乏； 重視口腔衛(wèi)生，特別在有急性感染時應注意清洗口腔； 注意飲食及奶具、乳頭的清潔消毒，減少腹瀉發(fā)生； 皰疹性口炎流行期間，可

6、預防性服用板藍根預防，每天1次，連服3天 最新皰疹性口炎護理查房患兒介紹患兒介紹 床號：床號：3-213-21床床 姓名：周小福姓名：周小福 性別：男性別：男 年齡：年齡：1 1歲歲 診斷：皰疹性口炎診斷：皰疹性口炎 飲食：人工喂養(yǎng)飲食：人工喂養(yǎng)最新皰疹性口炎護理查房病史簡介病史簡介 現(xiàn)病史：患兒因發(fā)熱伴口腔皰疹1天于2017年4月21日09:35時入院。 既往史：既往體質尚可，無肝炎、結核等傳染病史。無手術、外傷、輸血史，無食物、藥物過敏史，預防接種按計劃進行。 家族史：無遺傳病史及傳染病史。最新皰疹性口炎護理查房 入院時測體溫37.1、脈搏128次/分、呼吸30次/分，神志清楚，精神尚可，

7、反應正常，咽部充血，可見多個皰疹，心肺腹查體無異常，手足部臀部無皰疹。神經(jīng)系統(tǒng)查體：生理反射存在，未引出病理征。入院查體入院查體最新皰疹性口炎護理查房最新皰疹性口炎護理查房最新皰疹性口炎護理查房最新皰疹性口炎護理查房最新皰疹性口炎護理查房最新皰疹性口炎護理查房最新皰疹性口炎護理查房存在的護理診斷10/26/202122體溫過高：體溫過高：與病毒感染有關與病毒感染有關營養(yǎng)失調：營養(yǎng)失調：低于機體需要與口咽疼痛影響進食有低于機體需要與口咽疼痛影響進食有關關舒適的改變：舒適的改變：與口腔皰疹疼痛及環(huán)境的改變有關與口腔皰疹疼痛及環(huán)境的改變有關知識缺乏：知識缺乏：缺乏疾病防御及康復相關知識缺乏疾病防御及

8、康復相關知識最新皰疹性口炎護理查房體溫過高體溫過高護理目標護理目標:患兒體溫控制在正常范圍內患兒體溫控制在正常范圍內護理措施：護理措施：1.患兒04月21日上午11:00體溫38.5，遵醫(yī)囑給予泰諾林1.1ml口服，予松衣、喂水?；純盒瓒嗯P床休息，保持病房環(huán)境安靜、通風、空氣清新。2 2.遵醫(yī)囑予抗病毒（5%GS100ml+喜炎平50mg)、補液（10%GS100ml+Nacl2ml+Kcl2ml+Vc1g+b60.1g靜脈點滴)治療。護理評價：1小時后體溫37.6 ，再次復測體溫37.1，之后體溫恢復正常。Page 23最新皰疹性口炎護理查房營養(yǎng)失調營養(yǎng)失調護理目標：患兒攝入足夠的營養(yǎng)，體重

9、無減輕護理目標：患兒攝入足夠的營養(yǎng)，體重無減輕護理措施：護理措施：1.給予清淡易消化營養(yǎng)豐富的半流質飲食，少量多餐。2.鼓勵多喝水，以利于排毒、退熱，必要時遵醫(yī)囑靜脈補液。3.遵醫(yī)囑給予補充能量合劑。護理評價：患兒攝入足夠的營養(yǎng)，體重無減輕Page 24最新皰疹性口炎護理查房舒適的改變護理目標：患兒住院期間不舒適程度減輕，得到較護理目標：患兒住院期間不舒適程度減輕，得到較好的休息。好的休息。護理措施：護理措施：1.提供舒適的病房環(huán)境，護理操作輕柔。2.保持患兒衣褲、被褥清潔舒適。3.保持口腔清潔衛(wèi)生，以增加舒適感。護理評價：患兒住院期間晚上睡眠較好，能進食半護理評價：患兒住院期間晚上睡眠較好，能進食半流質飲食。流質飲食。Page 25最新皰疹性口炎護理查房知識缺乏知識缺乏護理目標：患兒家屬能掌握與疾病防治相關知識護理目標：患兒家屬能掌握與疾病防治相關知識護理措施：護理措施：1.指導家屬注意隔離措施