滴眼藥水的護(hù)理

1、滴眼藥水的護(hù)理三十八病區(qū) 尹潔眼睛是人類心靈的窗戶，眼藥水是大家經(jīng)常使用的眼睛是人類心靈的窗戶，眼藥水是大家經(jīng)常使用的護(hù)理眼睛的產(chǎn)品，同時(shí)也是眼科疾病最常用的藥物護(hù)理眼睛的產(chǎn)品，同時(shí)也是眼科疾病最常用的藥物劑型之一。由于眼球組織結(jié)構(gòu)的特殊性，眼科許多劑型之一。由于眼球組織結(jié)構(gòu)的特殊性，眼科許多疾病的診斷和治療需采用眼藥水滴眼，優(yōu)點(diǎn)是有直疾病的診斷和治療需采用眼藥水滴眼，優(yōu)點(diǎn)是有直接、快捷的治療作用。接、快捷的治療作用。如何做到既藥盡其力，又不致造成浪費(fèi)和危害呢？如何做到既藥盡其力，又不致造成浪費(fèi)和危害呢？針對(duì)這一問(wèn)題，今天在這里給大家講一講正確使用針對(duì)這一問(wèn)題，今天在這里給大家講一講正確使用眼

2、藥水的方法。眼藥水的方法。一、概述一、概述二、眼球的解剖結(jié)構(gòu)二、眼球的解剖結(jié)構(gòu)u滴眼液給藥后，藥液主要經(jīng)淚液引流，藥物經(jīng)結(jié)膜、滴眼液給藥后，藥液主要經(jīng)淚液引流，藥物經(jīng)結(jié)膜、角膜、鞏膜吸收和淚液清除角膜、鞏膜吸收和淚液清除u藥物透過(guò)角膜，主要是通過(guò)藥物的擴(kuò)散作用與過(guò)濾藥物透過(guò)角膜，主要是通過(guò)藥物的擴(kuò)散作用與過(guò)濾作用，也被稱之為被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)作用。作用，也被稱之為被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)作用。三、眼藥水在眼部的吸收途徑三、眼藥水在眼部的吸收途徑淚液蒸發(fā)淚液蒸發(fā)藥物藥物- -蛋白結(jié)合蛋白結(jié)合角膜吸收角膜吸收結(jié)膜吸收結(jié)膜吸收藥物代謝藥物代謝淚液引流淚液引流角膜前區(qū)域角膜前區(qū)域藥物在角膜前區(qū)域的情況示意圖藥物在角膜前區(qū)域的情

3、況示意圖u 術(shù)前及術(shù)后抗感染術(shù)前及術(shù)后抗感染u 治療眼部疾患治療眼部疾患u 眼部檢查眼部檢查 四、眼藥水的適用范圍四、眼藥水的適用范圍u抗感染類抗感染類u非甾體類非甾體類u降眼壓類降眼壓類u散瞳類散瞳類u縮瞳類縮瞳類u其他其他五、眼科常用眼藥水的分類五、眼科常用眼藥水的分類1 1、抗感染類、抗感染類 (1) (1)不含激素類不含激素類: : 氧氟沙星滴眼液氧氟沙星滴眼液 托百士滴眼液托百士滴眼液( (小兒小兒) ) 鹽酸洛美沙星滴眼液鹽酸洛美沙星滴眼液 (2) (2)含激素類含激素類: : 典必殊滴眼液典必殊滴眼液2 2、非甾體類、非甾體類 (1) (1)普南撲靈滴眼液普南撲靈滴眼液 (2)

4、(2)迪菲滴眼液迪菲滴眼液3 3、散瞳類、散瞳類 (1) (1)阿托品阿托品 (2) (2)復(fù)方托吡卡按復(fù)方托吡卡按4 4、縮瞳類、縮瞳類: : 毛果蕓香堿滴眼液毛果蕓香堿滴眼液5 5、降眼壓類、降眼壓類 (1) (1) -受體阻滯劑類藥物受體阻滯劑類藥物 噻嗎心胺滴眼液噻嗎心胺滴眼液 美開朗滴眼液美開朗滴眼液 貝他根滴眼液貝他根滴眼液 (2) (2)前列腺素類前列腺素類: :盧美根滴眼液盧美根滴眼液(3)擬膽堿作用類藥物：擬膽堿作用類藥物： 毛果蕓香堿眼藥水：可縮小瞳毛果蕓香堿眼藥水：可縮小瞳 孔，達(dá)到開放房孔，達(dá)到開放房角的作用角的作用(4)(4)腎上腺素受體激動(dòng)劑類藥物：腎上腺素受體激動(dòng)

5、劑類藥物： 阿法根（溴莫尼定滴眼液阿法根（溴莫尼定滴眼液 ）(5)碳酸酐酶抑制劑類藥物：碳酸酐酶抑制劑類藥物： 派立明（布林佐胺滴眼液）派立明（布林佐胺滴眼液） 6 6其他其他 促進(jìn)角膜上皮生長(zhǎng)促進(jìn)角膜上皮生長(zhǎng): :重組人表皮生長(zhǎng)因子、貝復(fù)舒重組人表皮生長(zhǎng)因子、貝復(fù)舒眼用凝膠眼用凝膠滴藥前的準(zhǔn)備工作滴藥前的準(zhǔn)備工作滴眼藥水的方法滴眼藥水的方法滴眼藥水的注意事項(xiàng)滴眼藥水的注意事項(xiàng)警惕藥物中毒和過(guò)敏反應(yīng)警惕藥物中毒和過(guò)敏反應(yīng)眼藥水的裝放和保存眼藥水的裝放和保存六、正確使用眼藥水的要點(diǎn)六、正確使用眼藥水的要點(diǎn)查查看醫(yī)囑、抄治療牌、看醫(yī)囑、抄治療牌、掌握診斷及其他、用掌握診斷及其他、用藥目的及副作用；

6、藥目的及副作用；認(rèn)認(rèn)真檢查眼藥的名稱、真檢查眼藥的名稱、濃度濃度 、有效日期、顏、有效日期、顏色色；觀察有無(wú)變質(zhì)；觀察有無(wú)變質(zhì)；核對(duì)患者的姓名及左核對(duì)患者的姓名及左右眼，評(píng)估病人；混右眼，評(píng)估病人；混懸眼藥水放置久后會(huì)懸眼藥水放置久后會(huì)出現(xiàn)分層現(xiàn)象，在使出現(xiàn)分層現(xiàn)象，在使用前須搖勻，形成乳用前須搖勻，形成乳白色混懸液之后再用。白色混懸液之后再用。滴藥前的準(zhǔn)備工作滴藥前的準(zhǔn)備工作滴眼藥前先洗手，取滴眼藥前先洗手，取下眼藥瓶蓋時(shí)，不要下眼藥瓶蓋時(shí)，不要碰觸瓶口，將瓶蓋口碰觸瓶口，將瓶蓋口向上放在干凈的桌面向上放在干凈的桌面上，并保持瓶口不被上，并保持瓶口不被污染。污染。 第一滴藥液棄去，病人第一滴

7、藥液棄去，病人取仰臥位或坐位，頭略取仰臥位或坐位，頭略后仰，用左手拇指及食后仰，用左手拇指及食指輕輕分開上下眼瞼，指輕輕分開上下眼瞼，囑病人向上看，右手將囑病人向上看，右手將眼藥瓶口高于眼睛約眼藥瓶口高于眼睛約2 2厘米距離擠出眼藥水滴厘米距離擠出眼藥水滴入下穹隆部入下穹隆部（下瞼結(jié)膜（下瞼結(jié)膜與眼球交界的凹陷處與眼球交界的凹陷處）每次點(diǎn)眼藥水）每次點(diǎn)眼藥水1-21-2滴，滴，再將上瞼輕輕提起。再將上瞼輕輕提起。點(diǎn)眼的步驟點(diǎn)眼的步驟 視情況輕拉上眼瞼，視情況輕拉上眼瞼，輕輕閉眼，并按住淚輕輕閉眼，并按住淚囊部囊部3 3至至5 5分鐘；分鐘；u眼藥一人一藥眼藥一人一藥, ,專眼專用專眼專用, ,

8、防止交叉感染防止交叉感染u藥瓶口部與眼瞼保持藥瓶口部與眼瞼保持2 2至至3 3厘米厘米 距離距離, ,避免污染避免污染眼藥水眼藥水u滴藥時(shí)囑患者偏向用藥一側(cè)滴藥時(shí)囑患者偏向用藥一側(cè), ,以以 免藥物流入另免藥物流入另一只眼一只眼, ,引起不良反應(yīng)引起不良反應(yīng). .u滴眼藥水與涂眼藥膏同時(shí)使用時(shí)滴眼藥水與涂眼藥膏同時(shí)使用時(shí), ,應(yīng)先滴藥水應(yīng)先滴藥水, ,后涂藥膏后涂藥膏. .七、滴眼藥水的注意事項(xiàng)七、滴眼藥水的注意事項(xiàng)u 滴混懸液時(shí)滴混懸液時(shí), ,應(yīng)搖勻后再用應(yīng)搖勻后再用. . 例如例如: : 百力特、典必殊等藥物百力特、典必殊等藥物. . u 滴副作用強(qiáng)的藥物時(shí)滴副作用強(qiáng)的藥物時(shí), ,應(yīng)注意囑

9、應(yīng)注意囑 患者壓迫淚囊部患者壓迫淚囊部 例如例如: :阿托品眼藥等阿托品眼藥等u 同時(shí)滴用數(shù)種眼藥時(shí)同時(shí)滴用數(shù)種眼藥時(shí)，兩種眼藥間隔十分鐘左右兩種眼藥間隔十分鐘左右 先滴刺激性弱先滴刺激性弱, ,后滴刺激性強(qiáng)的藥物后滴刺激性強(qiáng)的藥物. . 先滴消炎藥先滴消炎藥, ,再滴散瞳類藥物再滴散瞳類藥物. . 有些眼藥水具有毒性，如阿托品，在滴藥后一有些眼藥水具有毒性，如阿托品，在滴藥后一定壓迫淚囊區(qū)定壓迫淚囊區(qū)3 35min5min，防止藥液經(jīng)淚道流，防止藥液經(jīng)淚道流入鼻咽部，被黏膜吸收而引起中毒反應(yīng)。在小入鼻咽部，被黏膜吸收而引起中毒反應(yīng)。在小兒、老年人用藥時(shí)尤應(yīng)注意。兒、老年人用藥時(shí)尤應(yīng)注意。小兒

10、滴用阿托品液易引起中毒反應(yīng)，出現(xiàn)口干、小兒滴用阿托品液易引起中毒反應(yīng)，出現(xiàn)口干、面紅、發(fā)熱、心跳加快、煩躁，此時(shí)應(yīng)及時(shí)解面紅、發(fā)熱、心跳加快、煩躁，此時(shí)應(yīng)及時(shí)解毒處理。毒處理。有些患者對(duì)某種藥物會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。用藥后有些患者對(duì)某種藥物會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。用藥后眼部最常出現(xiàn)的是過(guò)敏性皮炎、結(jié)膜炎，嚴(yán)重眼部最常出現(xiàn)的是過(guò)敏性皮炎、結(jié)膜炎，嚴(yán)重者也會(huì)出現(xiàn)全身過(guò)敏反應(yīng)。遇到這種情況應(yīng)立者也會(huì)出現(xiàn)全身過(guò)敏反應(yīng)。遇到這種情況應(yīng)立即停止用藥，應(yīng)及時(shí)即停止用藥，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理并做好護(hù)理通知醫(yī)生處理并做好護(hù)理記錄記錄。八、警惕藥物中毒和過(guò)敏反應(yīng)八、警惕藥物中毒和過(guò)敏反應(yīng)藥瓶應(yīng)有清楚的標(biāo)記，尤其對(duì)有毒的藥液如散瞳劑、藥瓶應(yīng)有清楚的標(biāo)記，尤其對(duì)有毒的藥液如散瞳劑、縮瞳劑不應(yīng)放在一起，應(yīng)分別放置?？s瞳劑不應(yīng)放在一起，應(yīng)分別放置。眼藥水應(yīng)存放在陰涼避光處，有些眼藥液應(yīng)放置在眼藥水應(yīng)存放在陰涼避光處，有些眼藥液應(yīng)放