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文檔簡介
1、肌酐高的原因打一個形象的比喻:腎臟好比一個下水道,人體代謝產(chǎn)生的種種代謝廢物、毒素,大部分都通過腎臟這個下水道排出的尿液而排出體外。肌肝作為一種小分子的代謝產(chǎn)物,可以從腎臟順暢地通過尿液排出,因此被看做是衡量腎臟排毒能力(腎功能)的一個重要指標(biāo)。步驟/方法1. 肌酐高的原因腎臟的代償能力很強,意思就是說只要有25%的腎單位、腎臟功能細(xì)胞工作,就可以保證人體的排毒需要,肌肝的水平也可以保持在正常的范圍。如果一旦出現(xiàn)肌肝高,則說明已經(jīng)有超過75%的腎單位、腎臟功能細(xì)胞已經(jīng)嚴(yán)重受損了,無法完成排毒任務(wù)了。或者說,腎臟這個下水道已經(jīng)堵得相當(dāng)相當(dāng)嚴(yán)重了,而且會越來越嚴(yán)重,直到完全堵死2. 肌酐高是怎么回
2、事?因為早期的腎臟損傷的治療不及時,造成隨炎癥損傷的進一步加劇,使腎臟健康的功能細(xì)胞發(fā)生了表型轉(zhuǎn)化,釋放的一系列致腎毒性細(xì)胞和生長趨化因子,從而合成、分泌大量的不易被降解的細(xì)胞外基質(zhì)。由于合成與降解的動態(tài)平衡機制失調(diào),以至大量的細(xì)胞外基質(zhì)沉積與聚集,取代了健康的功能單位,出現(xiàn)了腎小球硬化;腎小管變性、萎縮;間質(zhì)組織、血管等纖維化。于是大量的肌酐排不出去,就發(fā)生了肌酐高的情況。3. 肌酐高的原因是什么?肌酐高的原因有以下幾點:1.原有腎功能不全的人,如合并感染,包括感冒、肺炎,腸道感染,尿路感染等,可以在短期內(nèi)出現(xiàn)血肌酐升高。2.體內(nèi)失水,如出現(xiàn)發(fā)熱,多汗,飲水量減少,多尿期導(dǎo)致血液濃縮,腎血流
3、量減少,可以出現(xiàn)血肌酐升高。3.原有腎病的患者,使用了損害腎臟的藥物,可以出現(xiàn)血肌酐升高,甚至是不可逆轉(zhuǎn)的。4.原有腎臟病的患者,由于病情復(fù)發(fā),出現(xiàn)少尿,甚至無尿的現(xiàn)象,可以合并急性腎功能不全,導(dǎo)致血肌酐升高。5.生活中出現(xiàn)勞累,休息不好,生活細(xì)節(jié)不注意,也可以引起一過性的血肌酐升高。6.原有高血壓,血壓未控制好,長期中等及大量蛋白尿(24小時尿蛋白總量大于1克甚至1.5克),可以緩慢進展在不知不覺中出現(xiàn)血肌酐升高。以上幾點是血肌酐高的原因,血肌酐高一定要去正規(guī)醫(yī)院做常規(guī)檢查,最終得到確診并進行相應(yīng)的治療。4. 肌酐高有什么癥狀?主要有以下:1.水代謝失調(diào):包括多尿、夜尿增多、口渴、黏膜干燥、
4、乏力等;或者全身浮腫、血壓升高、肺水腫及心力衰竭等。2.鈉代謝失調(diào):低鈉血癥或高鈉血癥。3.鉀代謝失調(diào):高鉀血癥或低鉀血癥。4.代謝性酸中毒,患者可有呼吸深大而長、食欲缺乏、腹痛和惡心、嘔吐、虛弱無力、頭痛、躁動不安甚至昏迷等。5.鋁、鎂、銅、鋅、硒代謝異常等。6.腎性骨?。汗峭春徒思o力;骨痛常為全身性,以下半身持重骨為重,骨骼畸形可致身材矮小等。7.呼吸系統(tǒng)病變。8.循環(huán)系統(tǒng)病變。9.消化系統(tǒng)病變。10.血液系統(tǒng)病變,如腎性貧血等等。11.感染。12.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)病變和皮膚癥狀。13.內(nèi)分泌功能失調(diào),如:甲狀腺功能障礙、性功能障礙、生長遲緩等。14.代謝失調(diào),如:糖類代謝障礙、脂質(zhì)代謝障
5、礙、蛋白質(zhì)和氨基酸代謝失調(diào)、代謝廢物潴留等。5. 按照肌酐值的高低,將腎功能不全分為四期:(1)代償期 血肌酐141.4177.o微克分子/l(1.62.0mg/dl),腎單位減少20%25%,通過代償腎排泄和調(diào)節(jié)功能尚好,如果有蛋白尿,患者晨起可有輕度眼瞼水腫,但一般無明顯自覺癥狀。(2)失代償期(即氮質(zhì)血癥期) 血肌酐185.9442.6mmol/l(2.15.0mg/dl),腎單位減少50%70%,腎排泄和調(diào)節(jié)功能減退,出現(xiàn)夜尿多、乏力、水腫、食欲減退、惡心及輕度貧血,偶有酸中毒。(3)失代償晚期(即尿毒癥前期) 血肌酐>442.6708.2微克分子/l(5.08.0mg/dl),
6、腎單位減少70%90%,患者常有嚴(yán)重貧血、水腫,可有惡心、嘔吐、代謝性酸中毒、低鈣血癥和高磷血癥。(4)尿毒癥期 血肌酐>708.2微克分子/升(8.0mg/dl),全身中毒癥狀嚴(yán)重,多有大量水在體內(nèi)儲留。表現(xiàn)為重度水腫,常伴有胸水和腹水。需依賴透析療法以維持生命。多因高鉀血癥或酸中毒或嚴(yán)重貧血或無尿引起心力衰竭或肺水腫、腦水腫而死亡。肌酐高的原因是什么?肌酐高怎么辦呢?6. 臨床上有一些藥物可以針對肌肝高的臨床表現(xiàn)發(fā)揮作用,如西藥中的藥用活性吸附碳制劑,如:愛西特等,中藥也有一些可以降低血肌肝水平的藥物和方法。但這些藥物和方法只能加大體內(nèi)毒素從其他途徑排出的數(shù)量,從而暫時緩解肌肝高的癥
7、狀,并沒有從根本上解決肌肝高的問題。 這些藥物和方法,無法修復(fù)腎臟所受到的損傷,并不能阻止病情的持續(xù)進展、惡化,直至腎臟完全壞死、各個組織器官因毒素長期潴留毒害而出現(xiàn)功能衰竭,那時即使腎移植也無法挽救患者的生命!更何況如果并發(fā)癥過多、過重,也是無法進行腎移植手術(shù)的!一、尿毒清顆粒尿毒清顆粒屬于中成藥,是臨床常見的降血肌酐藥物中的一種。從成分中我們可以得知,尿毒清中含有丹參、黃芪、川芎等藥物,其中黃芪具有顯著的免疫調(diào)節(jié)活性,具有利尿及升高血漿白蛋白等作用,川芎具有降低血壓、抗氧化的作用,但由于尿毒清顆粒屬口服藥物,在降壓、擴張血管等方面藥效較慢,其只能在短時期內(nèi)改善的患者惡心、全身乏力
8、等癥狀,在提高血漿alb,減輕腎小球過氧化脂質(zhì)損害,延緩腎小球硬化作用不明顯,也就是尿毒清顆粒對于腎病的治療對癥不能勝癥,只能降低血肌酐,最終起不到治療的目的。雖然尿毒清顆粒能有效降低血血肌酐和尿素氮等尿毒物質(zhì),總好轉(zhuǎn)幾率達到 73.92 % 。專家客觀對其進行了解釋,服用尿毒清顆粒就是一種直腸透析,同其他透析一樣,長時間應(yīng)用也會產(chǎn)生依賴,建議謹(jǐn)慎服用。二、愛西特愛西特也是腎衰竭患者臨床常用藥之一,又叫藥用炭膠囊,其由于能有效降低血肌酐而被廣大腎衰患者所青睞。從成分來看,愛西特為高分子碳化物,主要治療慢性腎炎、急慢性腎衰、血液透析者、高尿酸血癥的痛風(fēng)癥等。因為愛西特具有豐富發(fā)達的空隙,比表面積每克可達1200平方米以上,在胃腸道中能迅速吸附血肌酐、尿酸等有害物質(zhì),能夠減輕腎臟的排毒負(fù)擔(dān),從而延緩腎衰竭的進程??蓯畚魈啬茉诙虝r間內(nèi)改善惡心、嘔吐、憋氣等癥狀;另外愛西特片劑可灌腸治療,用于搶救重型腎衰患者。雖然愛西特在治療腎衰竭方面的確有一定的優(yōu)勢,愛西特可在一定階段內(nèi)減
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