呼吸系統(tǒng)X線基本病變PPT課件

1、X線征象（表現(xiàn)）基本病變病變性質(zhì)疾病診斷臨床診斷：臨床表現(xiàn)（病史、體檢等）一種、幾種可能的診斷；影像資料等各種輔助檢查驗(yàn)證或否定、排除影像診斷：影像征象病理基礎(chǔ)疾病可能；結(jié)合臨床表現(xiàn)最合理的解釋第1頁(yè)/共52頁(yè)（一）支氣管改變 病因，常規(guī)X線主要為肺的間接表現(xiàn)1. 阻塞性肺氣腫活塞機(jī)制（1）局限性第2頁(yè)/共52頁(yè)左側(cè)一側(cè)性阻塞性肺氣腫左下肺局限性阻塞性肺氣腫第3頁(yè)/共52頁(yè)代償性肺氣腫第4頁(yè)/共52頁(yè)（2）彌漫性第5頁(yè)/共52頁(yè)第6頁(yè)/共52頁(yè)肺氣腫第7頁(yè)/共52頁(yè)2. 阻塞性肺不張 完全阻塞，肺外壓迫，肺內(nèi)疤痕收縮； 一側(cè)性，肺葉，肺段，肺小葉；第8頁(yè)/共52頁(yè)第9頁(yè)/共52頁(yè)右上葉不張第1

2、0頁(yè)/共52頁(yè)右下葉不張左下葉不張第11頁(yè)/共52頁(yè)右中葉不張第12頁(yè)/共52頁(yè)一側(cè)性肺不張第13頁(yè)/共52頁(yè)右上中央型肺癌第14頁(yè)/共52頁(yè)（二）肺部病變1.1. 滲出與實(shí)變 定義 病理 X X線表現(xiàn)第15頁(yè)/共52頁(yè)全肺葉實(shí)變第16頁(yè)/共52頁(yè)SARS肺水腫支氣管氣像（air bronchogram）第17頁(yè)/共52頁(yè)支氣管氣像（air bronchogram)第18頁(yè)/共52頁(yè)各種實(shí)變：云霧、云絮、斑片、大片、團(tuán)片第19頁(yè)/共52頁(yè)2. 2. 增殖與腺泡結(jié)節(jié) 定義、病理及X X線表現(xiàn)第20頁(yè)/共52頁(yè)浸潤(rùn)型肺結(jié)核中的滲出、增殖和干酪壞死病灶第21頁(yè)/共52頁(yè)3. 3. 纖維化（實(shí)質(zhì)、間質(zhì)

3、） 定義、病理及X X線表現(xiàn)第22頁(yè)/共52頁(yè)第23頁(yè)/共52頁(yè)4.4.鈣化 定義、病理及X X線表現(xiàn)肋軟骨邊緣鈣化第24頁(yè)/共52頁(yè)肺結(jié)核球中的鈣化錯(cuò)構(gòu)瘤鈣化周圍型肺癌的點(diǎn)狀鈣化第25頁(yè)/共52頁(yè)4.4.腫塊與結(jié)節(jié) 定義、病理及X X線表現(xiàn)第26頁(yè)/共52頁(yè)第27頁(yè)/共52頁(yè)良性腫塊 第28頁(yè)/共52頁(yè)肺癌：短毛刺、棘狀突起、胸膜凹陷征第29頁(yè)/共52頁(yè)MSCT第30頁(yè)/共52頁(yè)4. 4. 空洞：定義、病理及X X線表現(xiàn)空腔第31頁(yè)/共52頁(yè)蟲蝕樣空洞薄壁空洞第32頁(yè)/共52頁(yè)薄壁空洞第33頁(yè)/共52頁(yè)厚壁空洞第34頁(yè)/共52頁(yè)癌性空洞第35頁(yè)/共52頁(yè)第36頁(yè)/共52頁(yè)鈣化，空腔第37頁(yè)/共52頁(yè)（三）胸膜病變1. 胸腔積液（1）游離性積液 少于300ml，少量中等量第38頁(yè)/共52頁(yè)中等量胸腔積液第39頁(yè)/共52頁(yè)大量胸腔積液第40頁(yè)/共52頁(yè)（2）局限性胸腔積液第41頁(yè)/共52頁(yè)水平裂積液第42頁(yè)/共52頁(yè)第43頁(yè)/共52頁(yè)第44頁(yè)/共52頁(yè)胸膜結(jié)節(jié)第45頁(yè)/共52頁(yè)2. 氣胸與液氣胸第46頁(yè)/共52頁(yè)第47頁(yè)/共52頁(yè)右側(cè)液氣胸第48頁(yè)/共52頁(yè)第49頁(yè)/共