水銀泄露處理應(yīng)急預(yù)案及流程

1、水銀泄露的應(yīng)急預(yù)案及處理流程水銀在常溫下呈液態(tài)，比重，易蒸發(fā)到空氣中引起危害，空氣流 動(dòng)時(shí)蒸發(fā)更快，若皮膚上有污染，可給人造成傷害 1 。近年來(lái)也有報(bào) 道體溫計(jì)破裂后刺入人體皮膚中， 形成皮下硬結(jié)并且奇癢難忍的病例2 。資料表明， 1 支體溫計(jì)汞含量約 ，破碎后外泄的汞全部蒸發(fā)后， 可使一間15m2、3m高的房間室內(nèi)空氣汞的濃度達(dá)到 m2。我國(guó)規(guī)定 的汞在室內(nèi)空氣中的最大允許濃度為 m3 3。臨床上所應(yīng)用的體溫計(jì) /血壓計(jì)絕大多數(shù)都含有水銀，醫(yī)護(hù)人員 在診療護(hù)理操作中若不慎將體溫計(jì)打碎， 必須及時(shí)徹底清理散落的汞 珠，否則很易造成汞污染致人傷害，引起不必要的糾紛。 一、水銀泄露的應(yīng)急預(yù)案：1

2、、水銀體溫計(jì)、血壓計(jì)一旦破損發(fā)生水銀泄漏，應(yīng)及時(shí)清理玻璃碎 屑防刺傷，玻璃屑應(yīng)放入損傷性垃圾。2、及時(shí)清理水銀，防止汞污染環(huán)境空氣。3、清理水銀時(shí)避免手直接接觸，戴上手套，對(duì)汞的正確處理方法有:如汞滴較大，可用稍硬的紙或濕潤(rùn)棉簽收集 ，如用硬紙片疊成 簸箕形將水銀收集起來(lái)， 或用濕潤(rùn)的小棉棒或膠帶紙將灑落在地面上 的水銀輕輕粘起來(lái)， 放進(jìn)可以封口的小瓶中并在瓶中加入少量水加以 封閉，瓶上注明“廢棄水銀”等標(biāo)識(shí)； 當(dāng)汞滴散在縫隙中或十分細(xì) 小時(shí)，可取硫磺粉直接撒到被汞污染的地面或地縫中， 使之產(chǎn)生化學(xué) 反應(yīng)形成硫化汞，放置 4h 后清掃。硫化汞為固體不能蒸發(fā)，因此減 少了對(duì)人體的危害。用一小塊三

3、氯化鐵加自來(lái)水，使其呈飽和狀態(tài)（即還有三氯化鐵未溶解） 為止，然后用毛筆蘸三氯化鐵液將汞殘留 處涂刷，此時(shí)的汞形成了無(wú)毒性的汞，和鐵的合金放置 1h 后清掃。若汞滴散落在被褥、衣物上面，應(yīng)盡快找出汞滴，并按上述方法處 理，還要將被污染的被褥和衣服在太陽(yáng)下充分爆曬 5 。在黑暗的房 間里，用手電筒靠近地板尋找發(fā)光的水銀珠，確保搜索整個(gè)房間。交環(huán)保部門(mén)處理：將集中收集的汞液存放在密閉容器里，最好是瓷 質(zhì)容器，液面可用甘油或 5%硫化鈉溶液等覆蓋或容器加蓋密封，以 防止汞蒸氣的蒸發(fā)， 再將其盛裝在醫(yī)療廢物袋內(nèi)， 外貼化學(xué)性醫(yī)療廢 物標(biāo)簽，與醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)管理人員交接，送環(huán)保部門(mén)處理 6。4、所有室內(nèi)

4、人員離開(kāi)房間，關(guān)掉室內(nèi)所有加熱裝置，開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)， 以減少人體對(duì)殘余蒸氣的吸入。5、發(fā)生水銀泄露后，不可使用吸塵器收集散落物；不可使用掃帚或 刷子清除水銀； 不可使用含氯或氨水類清潔產(chǎn)品清洗； 不可將水銀倒 入排水孔，以免造成二次污染。6、一旦患者誤服，立即通知醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下，用冷水漱口后， 如果口服量較大， 可給予牛奶、 蛋清等保護(hù)胃黏膜， 并及時(shí)拍攝 X 線 腹部平片，觀察汞在胃腸道內(nèi)的部位?；颊呷裟苓M(jìn)食，可給予富含纖 維素食物 （ 如韭菜等 ） 或隨時(shí)變換體位， 促其排泄。如出現(xiàn)汞中毒表 現(xiàn)或尿汞升高，可給予二巰丙磺鈉等解毒劑行排汞治療 7 ，密切觀察 患者生命體征變化及臨床表現(xiàn)， 若

5、出現(xiàn)中毒癥狀， 立即進(jìn)行對(duì)癥處理。7、向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，做好詳細(xì)交接班和護(hù)理記錄，密切觀察患者病情 至病情平穩(wěn)。8上報(bào)護(hù)理安全不良事件，記錄患者誤服水銀日期、時(shí)間、原因、處理情況、有無(wú)并發(fā)癥等，科內(nèi)做好事件登記記錄，討論分析發(fā)生原 因，防范措施、水銀泄露處理流程參考文獻(xiàn)：:1于愛(ài)華，畢小英，張建平等 ，防止血壓計(jì)、體溫計(jì)的汞污染J.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2006, 16 (2): 223.:2李憲玉，劉 新.金屬汞存留皮下反應(yīng)1例J.中國(guó)誤診學(xué)雜志，2005, 5 (6): 1007.4 黃秀芬，鄒麗華，李 燦，等 . 臨床護(hù)士對(duì)水銀計(jì)損壞危害認(rèn)知的調(diào)查和分析 J . 現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)生物工程學(xué) 雜志， 2005，11（6）：5235 都興琴，王洪燕 . 體溫計(jì)破損后對(duì)汞的處理 J 。 中華護(hù)理學(xué)雜志， 2001，36（10）:7406 徐琴芬，周倩倩 . 體溫計(jì)破裂后的處理 J. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志（護(hù)理版） 2003，3,1 R4727 張麗， 9例幼兒誤服