手術(shù)分級制度

1、手術(shù)分級制度1. 手術(shù)醫(yī)師分級所有手術(shù)醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，且執(zhí)業(yè)地點在本院。根據(jù)其取得的衛(wèi)生技術(shù)資格、相應(yīng)受聘技術(shù)職務(wù)及從事相應(yīng)技術(shù)崗位工作的年限等，規(guī)定手術(shù)醫(yī)師的級別。1.1住院醫(yī)師 1.1.1低年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或獲得碩士學(xué)位、從事住院醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。 1.1.2高年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3年以上，或獲得碩士學(xué)位、取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、并從事住院醫(yī)師崗位工作2年以上者。1.2主治醫(yī)師 1.2.1低年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。 1.2.2高年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3

2、年以上，或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以上者。 1.3副主任醫(yī)師：受聘副主任醫(yī)師崗位工作者。1.4主任醫(yī)師：受聘主任醫(yī)師崗位工作者。2. 手術(shù)分級（詳見: 威海市醫(yī)院手術(shù)管理規(guī)定（試行）中關(guān)于手術(shù)分級的規(guī)定）2.1 甲級手術(shù)：風(fēng)險高、過程復(fù)雜、難度大的重大手術(shù)。2.2 乙級手術(shù)：風(fēng)險較高、過程較復(fù)雜、難度較大的手術(shù)。2.3 丙級手術(shù)：有一定風(fēng)險、過程復(fù)雜程度一般、有一定技術(shù)難度的手術(shù)。2.4 丁級手術(shù)：風(fēng)險較低、過程簡單、技術(shù)難度低的普通手術(shù)。3. 手術(shù)范圍3.1 低年資住院醫(yī)師：在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，可承擔(dān)丁級手術(shù)。3.2 高年資住院醫(yī)師：在熟練掌握丁級手術(shù)的基礎(chǔ)上，在上級醫(yī)師臨場

3、指導(dǎo)下可逐步開展丙級手術(shù)。3.3 低年資主治醫(yī)師：在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，可承擔(dān)乙級手術(shù)。3.4 高年資主治醫(yī)師：在熟練掌握乙級手術(shù)的基礎(chǔ)上，在上級醫(yī)師臨場指導(dǎo)下可逐步開展甲級手術(shù)。3.5正副主任醫(yī)師：承擔(dān)甲級手術(shù)以及新技術(shù)、新項目手術(shù)及重大手術(shù)。新技術(shù)、新項目手術(shù)必須經(jīng)技術(shù)準(zhǔn)入審批，手術(shù)主持人必須是已獲得相應(yīng)專項手術(shù)的準(zhǔn)入資格者。3.6 進修醫(yī)師可根據(jù)本人學(xué)歷和臨床實際水平分別按低年、高年資住院醫(yī)師培養(yǎng)使用。4手術(shù)審批權(quán)限手術(shù)審批權(quán)限是指對擬施行的不同級別手術(shù)以及不同情況、不同類別手術(shù)的審批權(quán)限，是控制手術(shù)質(zhì)量的關(guān)鍵。4.1 丁級手術(shù)：醫(yī)療組長審批。 4.2 丙級手術(shù)：醫(yī)療組長審批。4.3 乙級手

4、術(shù)：科主任審批。 4.4 甲級手術(shù)：科內(nèi)討論，科主任審批。4.5 邀請外院專家手術(shù)：全院討論，醫(yī)務(wù)科審批，分管院長審批后報醫(yī)務(wù)科備案。4.6急診手術(shù)：預(yù)期手術(shù)的級別在值班醫(yī)師手術(shù)權(quán)限級別內(nèi)時，可施行手術(shù)。若屬高風(fēng)險手術(shù)或預(yù)期手術(shù)超出自己手術(shù)權(quán)限級別時，應(yīng)緊急報告上級醫(yī)師或科主任，必要時向醫(yī)務(wù)科和分管院長報告。但在需緊急搶救生命的情況下，在上級醫(yī)師暫時不能到場主持手術(shù)期間，值班醫(yī)師在不違背上級醫(yī)師口頭指示的前提下，有權(quán)、也必須按具體情況主持其認(rèn)為合理的搶救手術(shù)，不得延誤搶救時機。4.7重大及新開展手術(shù)：對我院界定的重大手術(shù)，必須填寫威海市文登中心醫(yī)院手術(shù)審批表，進行上報審批，獲準(zhǔn)后方可實施手術(shù)。

5、4.8外出會診手術(shù)：本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師受邀請到外單位或外地手術(shù)，必須按執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、會診制度的要求辦理相關(guān)審批手續(xù)。外出手術(shù)醫(yī)師所主持的手術(shù)不得超出其在本細(xì)則規(guī)定的相應(yīng)手術(shù)級別。5. 權(quán)限管理5.1科主任有權(quán)根據(jù)各級醫(yī)師的實際水平進行升級或降級使用，并填寫手術(shù)醫(yī)師權(quán)限審批表，報醫(yī)務(wù)科及分管領(lǐng)導(dǎo)審批。5.2手術(shù)按照已確定的手術(shù)人員分工進行，不得越級手術(shù)。手術(shù)中根據(jù)病情需要擴大手術(shù)范圍，或改變預(yù)定術(shù)式，需請示上級醫(yī)師，按照醫(yī)師分級手術(shù)范圍規(guī)定進行手術(shù)。施行越級手術(shù)時，需經(jīng)科主任批準(zhǔn)并必須有上級醫(yī)師在場指導(dǎo)。5.3除正在進行的手術(shù)需請示上級醫(yī)師指導(dǎo)情況之外，上級醫(yī)師不得未經(jīng)給患者查房或會診、未參加術(shù)前討論，

6、而直接參加手術(shù)。6. 手術(shù)分級標(biāo)準(zhǔn)：按威海市醫(yī)院手術(shù)管理規(guī)定（試行）中關(guān)于手術(shù)分級的規(guī)定。其中甲、乙、丙、丁級分別與醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)200918號）中四、三、二、一級對應(yīng)。附件：威海市醫(yī)院手術(shù)管理規(guī)定（試行）一、普通外科1、甲級手術(shù)（1）全胃切除術(shù)、胃癌擴大根治術(shù)（2）左右半肝切除術(shù)、肝左外側(cè)葉切除及楔形切除術(shù)（3）胰腺癌根治術(shù)、擴大胰頭十二指腸切除術(shù)（4）膽道再次手術(shù)（5）腹主動脈瘤切除、血管移植術(shù)（6）經(jīng)胸頸無名及鎖骨下動脈瘤切除術(shù)、血管移植術(shù)（7）擴大全胰腺切除術(shù)（8）甲狀腺癌頸淋巴結(jié)廓清術(shù)、甲狀旁腺切除術(shù)（9）腹腔內(nèi)聯(lián)合三種以上臟器切除術(shù)（10）新開展的高難度手術(shù)（1

7、1）診斷不明確的探查術(shù)（12）帶血管胎兒胰腺移植術(shù)（13）脾移植術(shù)（14）小腸移植術(shù)（15）復(fù)雜經(jīng)腹腔鏡腹部手術(shù)（16）門靜脈高壓的各類分流術(shù)及斷流術(shù)2、乙級手術(shù)（1）甲級手術(shù)以外的肝膽胰脾各種手術(shù)（2）胃及十二指腸手術(shù)、胃腸吻合術(shù)（3）肝脾損傷的處理（4）直腸切除術(shù)、回盲部切除術(shù)（5）結(jié)腸造瘺術(shù)（6）甲級手術(shù)以外的甲狀腺、甲狀旁腺各種手術(shù)（7）乳腺癌根治術(shù)（8）各段腸癌根治術(shù)（9）腹部損傷剖腹探查術(shù)3、丙級手術(shù)（1）肝膿腫切開引流術(shù)（2）腸切除術(shù)（3）胃腸穿孔修補術(shù)（4）胃腸造瘺術(shù)（5）大隱靜脈結(jié)扎轉(zhuǎn)流術(shù)及切除術(shù)（6）膽囊單純造瘺術(shù)（7）乳腺單純切除術(shù)4、丁級手術(shù)（1） 一次單純闌尾切除術(shù)（

8、2） 一次疝修補術(shù)（3） 體表腫瘤、異物摘除術(shù)（4） 痔核痔瘺手術(shù)（5） 體表膿腫切開引流術(shù)二、心胸外科1、甲級手術(shù)（1）法四、法三矯治術(shù)（2）伴肺動脈高壓的房室缺損修補術(shù)（3）主動脈狹窄胸腹主動脈瘤血管再造術(shù)（4）心臟多瓣膜置換及成形術(shù)（5）冠狀動脈搭橋術(shù)（6）復(fù)雜的心內(nèi)畸形矯治術(shù)（7）主動脈瘤切除術(shù)（8）主動脈瘤破裂修補術(shù)（9）正中開胸縱隔腫瘤切除術(shù)（10）新開展的心臟手術(shù)（11）診斷不明確的心臟探查術(shù)（12）人造血管移植術(shù)（13）非開胸鈍性食管切除術(shù)（14）結(jié)腸代食管術(shù)（15）隆突成形術(shù)（16）肺葉袖狀切除術(shù)（單袖、雙袖）（17）氣管、支氣管袖狀切除術(shù)（18）肺動脈成形術(shù)（19）胸廓出口

9、綜合癥頸肋或第1肋切除術(shù)（20）感染性心內(nèi)膜炎病灶清除+瓣膜置換術(shù)（21）體外循環(huán)下隆突成形術(shù)、肺葉切除術(shù)2、乙級手術(shù)（1） 心包部分切除術(shù)（2） 房缺或室缺修補術(shù)（3） 心臟單瓣膜置換術(shù)、擴張分離術(shù)或成型術(shù)（4） 動脈導(dǎo)管未閉手術(shù)（5） 心臟、大血管造影診斷術(shù)（6） 全肺及肺葉切除術(shù)（7） 胸膜切除術(shù)（8） 除甲級手術(shù)以外的縱隔手術(shù)（9） 氣管支氣管成形術(shù)（10）人工心臟起搏器置入術(shù)（11）頸及胸上段食管癌切除術(shù)（12）頸部血管瘤切除術(shù)（13）除甲級以外胸腔探查術(shù)（14）胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)（15）vats肺良性腫瘤、肺大皰、縱隔腫瘤切除術(shù)（16）肺段或肺楔形切除術(shù)（17）胸廓成形術(shù)（18）賁門肌層

10、切開成形術(shù)（19）先天性膈疝、食管裂孔疝修補術(shù)3、丙級手術(shù)（1） 胸壁軟組織良性瘤切除術(shù)（2） 胸腔閉式引流術(shù)（3） 膿胸開放引流術(shù)（4） 胸壁結(jié)核病灶清除術(shù)4、丁級手術(shù)（1） 縱隔氣腫切開減壓術(shù)（2） 胸壁傷口清創(chuàng)縫合術(shù)三、神經(jīng)外科1、甲級手術(shù)（1）經(jīng)幕上、下入路各種腫瘤切除術(shù)（2）經(jīng)幕上、下入路各類動脈瘤夾閉術(shù)（3）經(jīng)幕上、下入路畸形血管切除術(shù)（4）自體（異體）腎上腺髓質(zhì)、黑質(zhì)或胰島細(xì)胞腦內(nèi)移植術(shù)（5）新開展的顱腦內(nèi)手術(shù)2、乙級手術(shù)（1） 除甲級以外的各種顱內(nèi)手術(shù)（2） 椎管硬膜內(nèi)各種手術(shù)（3） 開放性顱腦損傷手術(shù)（4） 各類顱骨手術(shù)（5） 各類經(jīng)顱骨鉆孔減壓、引流、抽吸手術(shù)（6） 經(jīng)股動

11、脈插管全腦血管造影術(shù)（7） 經(jīng)顱動脈穿刺腦血管造影術(shù)3、丙級手術(shù)（1） 各種復(fù)雜頭皮外傷清創(chuàng)術(shù)（2） 各種頭皮腫瘤切除術(shù)（3） 經(jīng)頸動脈穿刺化療術(shù)4、丁級手術(shù)（1） 各種頭皮外傷清創(chuàng)術(shù)四、泌尿外科1、甲級手術(shù)（1）腎血管手術(shù)（2）腎移植手術(shù)（3）膀胱全切、回腸結(jié)腸代膀胱術(shù)（4）經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（5）腹腔鏡腎切除術(shù)（6）其他腹腔內(nèi)泌尿外科手術(shù)（7）腎上腺手術(shù)（8）新開展的手術(shù)（9）診斷不明確的探查術(shù)2、乙級手術(shù)（1）除甲級以外的腎臟手術(shù)（2）輸尿管手術(shù)（3）膀胱、腫瘤手術(shù)（4）泌尿系（尿道以上）造瘺、修補、成形手術(shù)（5）各類入路的前列腺切除術(shù)（6）先天性陰莖、陰囊疾病手術(shù)3、丙級手術(shù)（1）單純尿道

12、手術(shù)（2）鞘膜積液手術(shù)（3）膀胱造瘺術(shù)（4） 除乙級手術(shù)以外的前列腺其它手術(shù)4、丁級手術(shù)（1） 單純包皮環(huán)切術(shù)（2） 陰囊陰莖清創(chuàng)縫合術(shù)五、燒傷整形外科1、甲級手術(shù)（1）異體皮開窗，自體皮嵌入術(shù)（2）吻合血管、游離皮瓣移植術(shù)，異體大網(wǎng)膜移植術(shù)（3）微移自體皮、大張異體皮混合移植術(shù)（4）新開展的復(fù)雜手術(shù)2、乙級手術(shù)（1） 血管植入、皮瓣預(yù)移手術(shù)（2）切（削）痂植皮術(shù)（3）皮瓣移植術(shù)（4）皮管成形術(shù)（5）游離肌皮瓣移植術(shù)六、骨科1、甲級手術(shù)（1）全關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)（2）吻合血管的指趾再造術(shù)（3）高頸椎椎管成形、頸枕融合術(shù)（4）骶骨、骨盆腫瘤切除術(shù)（5）椎管內(nèi)腫瘤及占位切除術(shù)（6）胸、腰椎腫瘤切除

13、術(shù)（7）脊髓減壓術(shù)、椎弓根手術(shù)（8）嚴(yán)重創(chuàng)傷性全身合并綜合癥的處理（9）臂叢神經(jīng)移位術(shù)（10）頸椎間盤摘除術(shù)2、乙級手術(shù)（1） 脊柱側(cè)彎矯形術(shù)（2） 關(guān)節(jié)融合術(shù)（3）先天性髖脫位手術(shù)（4）截肢（指、趾）術(shù)（5）半月板切除術(shù)（6）四肢骨腫瘤切除術(shù)（7）三翼釘?shù)裙潭?、拔釘術(shù)（8）四肢骨內(nèi)固定及植骨、鋼板取出術(shù)（9）神經(jīng)、基腱吻合術(shù)（10）除甲級以外的關(guān)節(jié)手術(shù)（11）皮瓣、皮管整形、修正術(shù)（12）指外翻矯形術(shù)（13）開放性骨折擴創(chuàng)、復(fù)位固定術(shù)（14）肌腱移位術(shù)（15）腰椎間盤摘除術(shù)3、丙級手術(shù)（1） 跟腱延長術(shù)（2） 手部腱鞘囊腫切除術(shù)（3） 閉合性骨折復(fù)位固定術(shù)（4） 骨膿腫病灶清除術(shù)、切開引流術(shù)

14、（5） 骨牽引術(shù)4、丁級手術(shù)（1） 關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位外固定術(shù)（2） 化膿性感染切開引流術(shù)（3） 簡單的清創(chuàng)縫合術(shù)七、婦產(chǎn)科1、甲級手術(shù)（1）子宮頸癌根治術(shù)（2）卵巢癌根治術(shù)（3）外陰癌根治術(shù)（4）各種疑難陰式手術(shù)（5）復(fù)雜生殖道漏修補術(shù)（6）各種人工陰道成型術(shù)（7）復(fù)雜難產(chǎn)的手術(shù)（8）產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥手術(shù)如：盆底巨大血腫、子宮卒中、復(fù)雜子宮破裂的手術(shù)（9）復(fù)雜的軟產(chǎn)道裂傷修補術(shù)（10）新開展的高難度手術(shù)（11）診斷不明確的探查術(shù)和不定型手術(shù)（12）腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)2、乙級手術(shù)（1）次廣泛子宮切除術(shù)、復(fù)雜子宮切除術(shù)（2）子宮矯形手術(shù)（3）復(fù)雜附件切除術(shù)、輸卵管整形術(shù)（4）闊韌帶手術(shù)（5）陰式

15、子宮切除術(shù)、前后陰道壁膨出手術(shù)（6） 廣泛外陰切除術(shù)（7） 腹膜外剖宮手術(shù)（8） 碎胎術(shù)、高位穿顱術(shù)（9） 胎兒內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)（10） 復(fù)雜三度會陰裂傷修補術(shù)（11） 陳舊性三度會陰裂傷修補術(shù)（12） 較復(fù)雜陰道裂傷修補術(shù)3、丙級手術(shù)（1） 子宮切除術(shù)（2） 子宮肌瘤挖除術(shù)、經(jīng)陰粘膜下子宮肌瘤摘除術(shù)（3） 輸卵管切除術(shù)、結(jié)扎術(shù)、吻合術(shù)（4） 卵巢切除術(shù)、楔形切除術(shù)、卵巢腫瘤剝離術(shù)（5） 子宮內(nèi)膜異位癥保守性手術(shù)（6） 宮頸錐形切除術(shù)、宮頸殘端切除術(shù)（7） 子宮輸卵管造影術(shù)（8） 后穹窿切開術(shù)（9） 陰道隔切除術(shù)（10） 外陰、陰道腫瘤切除術(shù)（11） 子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)（12） 子宮體剖宮產(chǎn)術(shù)（13）

16、剖宮產(chǎn)子宮切除術(shù)（14） 臍帶還納術(shù)（15） 產(chǎn)鉗術(shù)（16） 轉(zhuǎn)胎術(shù)（17） 低位穿顱術(shù)（18） 宮頸環(huán)扎術(shù)（19） 二度會陰裂傷縫合術(shù)（20） 宮頸、陰道裂傷縫合術(shù)4、丁級手術(shù)（1） 宮頸活檢、診斷性刮宮術(shù)（2） 宮頸息肉摘除術(shù)（3） 后穹窿穿刺術(shù)（4） 各種電凝術(shù)（5） 輸卵管通液術(shù)（6） 處女膜切開術(shù)（7） 巴氏腺囊腫切開術(shù)（8） 人工流產(chǎn)術(shù)、放環(huán)、取環(huán)、鉗刮術(shù)（9） 胎頭吸引術(shù)（10） 臂位牽引術(shù)（11） 人工剝離胎盤術(shù)（12） 會陰切開縫合術(shù)（13） 人工剝膜術(shù)、人工破膜術(shù)（14） 羊膜腔穿刺術(shù)（15） 處女膜修補術(shù)八、眼科1、甲級手術(shù)（1）角膜移植術(shù)（2）后極部磁性異物取出術(shù)（3）

17、玻璃體切割術(shù)（4）人工晶體植入術(shù)（5）復(fù)雜的網(wǎng)膜脫離術(shù)（6）眶內(nèi)腫瘤摘除術(shù)（7）眶內(nèi)容剜除術(shù)（8）新開展的復(fù)雜手術(shù)2、乙級手術(shù)（1） 眼瞼再造術(shù)（2） 除晶體植入外的白內(nèi)障手術(shù)（3） 放射狀板層角膜切開術(shù)（4）復(fù)雜的眼肌手術(shù)（斜視矯正術(shù)）（5）晶體手術(shù)（6）復(fù)雜的淚道重建術(shù)（7）黃斑區(qū)網(wǎng)膜下囊腫吸出術(shù)（8）眼眶成形術(shù)（9）眼瞼成形術(shù)（10）玻璃體手術(shù)（11）淚囊鼻腔吻合術(shù)（12）一般整形術(shù)（13）球內(nèi)異物吸出術(shù)（14）各種抗青光眼手術(shù)（15）一般難度的網(wǎng)膜剝離術(shù)（16） 豬囊蟲吸出術(shù)（17） 造瞳術(shù)（18） 睫狀體冷凝術(shù)（19） 除甲級以外的眶內(nèi)手術(shù)（20） 除甲級以外的網(wǎng)膜手術(shù)（21） 除甲

18、級以外的眼球手術(shù)3、丙級手術(shù)（1） 瞼板囊腫摘除術(shù)（2） 息肉切除術(shù)（3） 沙眼濾泡壓碎術(shù)（4） 眼瞼皮樣囊腫及粉瘤切除術(shù)（5） 瞼內(nèi)翻矯正術(shù)（6） 不植皮的外翻矯正術(shù)（7） 眼瞼裂傷縫合術(shù)（8） 淚囊摘除術(shù)（9） 瞼下垂矯正術(shù)（10） 眼球摘除術(shù)（11） 眼內(nèi)容挖出術(shù)（12） 除甲乙級以外的眼瞼手術(shù)（13） 除甲乙級以外的結(jié)膜角膜手術(shù)（14） 簡單的眼外傷（縫合及異物取出）處理九、耳鼻咽喉頭頸外科1、甲級手術(shù)（1）喉癌根治手術(shù)（2）半喉切除術(shù)及發(fā)音重建術(shù)（3）喉成型術(shù)（4）口底部惡性腫物局部擴大切除術(shù)（5）口咽部惡性腫物局部擴大切除術(shù)（6）食道假牙等巨大復(fù)雜異物取出術(shù)（7）內(nèi)耳手術(shù)（8）電子

19、耳蝸植入術(shù)（9）鐙骨手術(shù)（包括鐙骨撼動術(shù)、底板切除術(shù)）（10）二次鐙骨底板切除術(shù)（11）內(nèi)耳開窗術(shù)（12）二氧化碳激光鐙骨底板開窗術(shù)（13）三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、前庭神經(jīng)切斷術(shù)（14）面神經(jīng)減壓術(shù)（15）經(jīng)迷路聽神經(jīng)瘤切除術(shù)（包括迷路后聽神經(jīng)瘤切除術(shù)）（16）經(jīng)迷路巖部膽脂瘤切除術(shù)（17）經(jīng)中顱窩巖部膽脂瘤切除術(shù)（18）腮腺全切除術(shù)（19）腮腺惡性腫物擴大切除術(shù)（20）耳廓再造術(shù)（21）耳后皮瓣加肋軟骨為支架耳廓成型術(shù)（22）咽鼓管再造術(shù)（含移植和取材）（23）帶蒂顳肌筋膜瓣鼓膜修補術(shù)（24）經(jīng)迷路巖尖引流術(shù)（25）經(jīng)中顱窩巖尖引流術(shù)（26）顳骨全切術(shù)（不含顳頜關(guān)節(jié)的切除）（27）鼻成型術(shù)（28

20、）經(jīng)開顱途徑巨大額篩竇腫瘤切除術(shù)（29）經(jīng)前顱窩鼻竇腫物切除術(shù)（30）經(jīng)鼻視神經(jīng)減壓術(shù)（31）鼻外視神經(jīng)減壓術(shù)（32）鼻咽纖維血管瘤切除術(shù)（33）經(jīng)鼻內(nèi)鏡腦膜修補術(shù)（34）鼻外腦膜腦彭出顱底修補術(shù)（35）上頜骨完全切除術(shù)（36）鼻內(nèi)腦膜腦彭出顱底修補術(shù)（37）鼻咽癌手術(shù)（38）上頜骨擴大切除術(shù)（39）鼻唇溝島狀皮瓣修補鼻缺損2、乙級手術(shù)（1） 除甲級手術(shù)以外喉部手術(shù)（2） 懸雍垂腭咽成型術(shù)（uppp）（3） 喉裂開術(shù)（4） 腭部腫物局部擴大切除術(shù)（5） 氣管食道異物取出術(shù)（6） 鼓膜修補術(shù)（7） 外耳道狹窄閉鎖整復(fù)術(shù)（8） 耳廓成型術(shù)（9） 除甲級手術(shù)以外乳突手術(shù)（10） 鼓室成型術(shù)（11）

21、化膿性中耳炎及乳突炎顱內(nèi)外并發(fā)癥手術(shù)（12） 乳突根治術(shù)（13） 耳顳部血管瘤切除術(shù)（14） 外耳道惡性腫瘤切除術(shù)（15） 一期耳廓成型術(shù)（16） 分期耳廓成型術(shù)（17） 外耳道成型術(shù)（18） 耳顯微鏡下鼓膜修補術(shù)（包括內(nèi)置法、夾層法、外貼法）（19） 經(jīng)耳內(nèi)鏡鼓膜修補術(shù)（含取筋膜）（20） 聽骨鏈松解術(shù)（21） 鼓室成型術(shù)（22） 人工聽骨聽力重建術(shù)（23） 經(jīng)耳內(nèi)鏡鼓室探查術(shù)（含鼓膜切開、病變探查切除）（24） 咽鼓管擴張術(shù)（25） 單純?nèi)橥昏忛_術(shù)（含鼓室探查術(shù)、病變清除；不含鼓室成型）（26） 完壁式乳突根治術(shù)（含鼓室探查術(shù)、病變清除；不含鼓室成型）（27） 開放式乳突根治術(shù)（含鼓室探查

22、術(shù)；不含鼓室成型和聽鼓鏈重建）（28） 乳突改良根治術(shù)（含鼓室探查術(shù)；不含鼓室成型和聽鼓鏈重建）（29） 上鼓室鼓竇鑿開術(shù)（含鼓室探查術(shù)）（30） 經(jīng)耳腦脊液耳瘺修補術(shù)（含中耳開放、鼓室探查、乳突鑿開及充填）（31） 內(nèi)耳窗修補術(shù)（包括圓窗、前庭窗）（32） 內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)（33） 巖淺大神經(jīng)切斷術(shù)（34） 鼓叢切除術(shù)（35） 鼓索神經(jīng)切斷術(shù)（36） 腮腺淺葉腫物切除術(shù)（37） 顳骨部分切除術(shù)（不含乳突范圍）（38） 顳部腫物切除術(shù)（39） 顳骨次全切除術(shù)（指保留巖尖和部分鱗部）（40） 經(jīng)乳突腦膿腫引流術(shù)（41） 經(jīng)乳突硬膜外膿腫引流術(shù)（42） 鼻繼發(fā)畸形修復(fù)術(shù)（43） 前鼻孔成型術(shù)（44）

23、 篩動脈結(jié)扎術(shù)（45） 篩前神經(jīng)切斷術(shù)（46） 經(jīng)鼻鼻側(cè)鼻腔鼻竇腫瘤切除術(shù)（47） 經(jīng)鼻鼻腔鼻竇腫瘤切除術(shù)（48） 隆鼻術(shù)（除外假體材料）（49） 隆鼻術(shù)后繼發(fā)畸形矯正術(shù)（除外假體材料）（50） 上頜骨切除術(shù)（51） 蝶竇、篩竇手術(shù)（52） 上頜竇根治術(shù)（53） 鼻側(cè)切開術(shù)（54） 鼻中隔穿孔修補術(shù)（55） 鼻中隔手術(shù)（56） 翼管神經(jīng)切斷術(shù)（57） 重度鞍鼻畸形矯正術(shù)（58） 鼻畸形矯正術(shù)（59） 鼻再造術(shù)（除外植入材料）（60） 鼻孔閉索修復(fù)術(shù)（61） 后鼻孔成型術(shù)（62） 鼻側(cè)壁移位伴骨質(zhì)充填術(shù)（63） 萎縮性鼻炎鼻腔縮窄術(shù)（64） 鼻額管擴張術(shù)（65） 鼻外額竇開放手術(shù)（66） 鼻內(nèi)額

24、竇開放手術(shù)（67） 鼻外篩竇開放手術(shù)（68） 鼻內(nèi)篩竇開放手術(shù)（69） 鼻外蝶竇開放手術(shù)（70） 鼻內(nèi)蝶竇開放手術(shù)（71） 經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)（72） 全篩竇切除術(shù)（73） 經(jīng)鼻內(nèi)鏡眶減壓術(shù)（74） 頜骨骨纖維異常增殖癥切除成型術(shù)3、丙級手術(shù)（1） 頸外動脈結(jié)扎術(shù)（2） 食管異物取出術(shù)（3） 氣管切開術(shù)（4） 鼓室成型術(shù)i型（5） 耳廓軟骨膜炎清創(chuàng)術(shù)（6） 耳廓惡性腫瘤切除術(shù)（7） 耳腮裂瘺管切除術(shù)（8） 耳后瘺孔修補術(shù)（9） 外耳道良性腫物切除術(shù)（10） 完全斷耳再植術(shù)（11） 部分?jǐn)喽僦残g(shù)（12） 耳廓畸形矯正術(shù)（13） 鼓膜置管術(shù)（14） 鼓膜切開術(shù)（15） 耳后骨膜下膿腫切開引流術(shù)（16） 鼻部分缺損修復(fù)術(shù)（17） 鼻部神經(jīng)封閉術(shù)（包括蝶腭神經(jīng)、篩前神經(jīng)）（18） 下鼻甲部分切除術(shù)（19） 中鼻甲部分切除術(shù)（20） 鼻翼腫瘤切除成型術(shù)（21） 鼻前庭囊腫切除術(shù)（22） 鼻息肉摘除術(shù)（23） 上頜竇根治術(shù)（24） 篩竇及上頜竇的外科手術(shù)（25） 中、下甲部分切除術(shù)（26） 鼻中隔粘膜下矯正術(shù)（27） 鼻息肉摘除術(shù)（28） 鼻竇異物取出術(shù)4、丁級手術(shù)（1） 扁桃體摘除術(shù)（剝離法）（2） 扁桃體擠切術(shù)（3） 腺樣體刮