設備基礎檢查記錄表

1、參考醫(yī)學設備基礎檢查記錄表單位工程名稱：xxx地面生產(chǎn)系統(tǒng)設備安裝 基礎名稱：低壓變頻柜安裝 序號項 目檢 查 情 況1縱向軸線偏差 mm，橫向偏差 mm2不同平面標高（20mm）基礎標高偏差 mm3平面外形尺寸（±20mm）基礎各平面尺寸偏差 mm4基礎上平面水平度（10mm）基礎平面水平度 mm5基礎鉛錘面鉛錘度（10mm）基礎鉛垂度偏差 mm6預留地腳螺栓孔中心距（±10mm）偏差 mm深 度（+20mm）偏差 mm孔壁鉛錘度（10mm）偏差 mm7基礎表面施工單位： 年 月 日監(jiān)理單位：年 月 日建設單位： 年 月 日設備基礎檢查記錄表單位工程名稱：xxx地面生產(chǎn)系

2、統(tǒng)設備安裝 基礎名稱：上倉皮帶機尾序號項 目檢 查 情 況1基礎坐標位置（±20mm）縱向軸線偏差 mm，橫向偏差 mm2不同平面標高（20mm）基礎標高偏差 mm3平面外形尺寸（±20mm）基礎各平面尺寸偏差 mm4基礎上平面水平度（10mm）基礎平面水平度 mm5基礎鉛錘面鉛錘度（10mm）基礎鉛垂度偏差 mm6預留地腳螺栓孔中心距（±10mm）偏差 mm深 度（+20mm）偏差 mm孔壁鉛錘度（10mm）偏差 mm7基礎表面施工單位： 年 月 日監(jiān)理單位：年 月 日建設單位： 年 月 日設備基礎檢查記錄表單位工程名稱：xxx地面生產(chǎn)系統(tǒng)設備安裝 基礎名稱：上

3、倉皮帶驅(qū)動裝置序號項 目檢 查 情 況1基礎坐標位置（±20mm）縱向軸線偏差 mm，橫向偏差 mm2不同平面標高（20mm）基礎標高偏差 mm3平面外形尺寸（±20mm）基礎各平面尺寸偏差 mm4基礎上平面水平度（10mm）基礎平面水平度 mm5基礎鉛錘面鉛錘度（10mm）基礎鉛垂度偏差 mm6預留地腳螺栓孔中心距（±10mm）偏差 mm深 度（+20mm）偏差 mm孔壁鉛錘度（10mm）偏差 mm7基礎表面施工單位： 年 月 日監(jiān)理單位：年 月 日建設單位： 年 月 日設備基礎檢查記錄表單位工程名稱：xxx地面生產(chǎn)系統(tǒng)設備安裝 基礎名稱：上倉皮帶拉緊裝置序號項

4、 目檢 查 情 況1基礎坐標位置（±20mm）縱向軸線偏差 mm，橫向偏差 mm2不同平面標高（20mm）基礎標高偏差 mm3平面外形尺寸（±20mm）基礎各平面尺寸偏差 mm4基礎上平面水平度（10mm）基礎平面水平度 mm5基礎鉛錘面鉛錘度（10mm）基礎鉛垂度偏差 mm6預留地腳螺栓孔中心距（±10mm）偏差 mm深 度（+20mm）偏差 mm孔壁鉛錘度（10mm）偏差 mm7基礎表面施工單位： 年 月 日監(jiān)理單位：年 月 日建設單位： 年 月 日設備基礎檢查記錄表單位工程名稱：xxx地面生產(chǎn)系統(tǒng)設備安裝 基礎名稱：手選皮帶機頭序號項 目檢 查 情 況1基礎

5、坐標位置（±20mm）縱向軸線偏差 mm，橫向偏差 mm2不同平面標高（20mm）基礎標高偏差 mm3平面外形尺寸（±20mm）基礎各平面尺寸偏差 mm4基礎上平面水平度（10mm）基礎平面水平度 mm5基礎鉛錘面鉛錘度（10mm）基礎鉛垂度偏差 mm6預留地腳螺栓孔中心距（±10mm）偏差 mm深 度（+20mm）偏差 mm孔壁鉛錘度（10mm）偏差 mm7基礎表面施工單位： 年 月 日監(jiān)理單位：年 月 日建設單位： 年 月 日設備基礎檢查記錄表單位工程名稱：xxx地面生產(chǎn)系統(tǒng)設備安裝 基礎名稱：手選皮帶機尾序號項 目檢 查 情 況1基礎坐標位置（±2

6、0mm）縱向軸線偏差 mm，橫向偏差 mm2不同平面標高（20mm）基礎標高偏差 mm3平面外形尺寸（±20mm）基礎各平面尺寸偏差 mm4基礎上平面水平度（10mm）基礎平面水平度 mm5基礎鉛錘面鉛錘度（10mm）基礎鉛垂度偏差 mm6預留地腳螺栓孔中心距（±10mm）偏差 mm深 度（+20mm）偏差 mm孔壁鉛錘度（10mm）偏差 mm7基礎表面施工單位： 年 月 日監(jiān)理單位：年 月 日建設單位： 年 月 日設備基礎檢查記錄表單位工程名稱：xxx地面生產(chǎn)系統(tǒng)設備安裝 基礎名稱：手選皮帶中間架支腿序號項 目檢 查 情 況1基礎坐標位置（±20mm）縱向軸線偏

7、差 mm，橫向偏差 mm2不同平面標高（20mm）基礎標高偏差 mm3平面外形尺寸（±20mm）基礎各平面尺寸偏差 mm4基礎上平面水平度（10mm）基礎平面水平度 mm5基礎鉛錘面鉛錘度（10mm）基礎鉛垂度偏差 mm6預留鋼板中心距（±10mm）偏差 mm深 度（+20mm）偏差 mm孔壁鉛錘度（10mm）偏差 mm7基礎表面施工單位： 年 月 日監(jiān)理單位：年 月 日建設單位： 年 月 日設備基礎檢查記錄表單位工程名稱：xxx地面生產(chǎn)系統(tǒng)設備安裝 基礎名稱：手選皮帶驅(qū)動裝置序號項 目檢 查 情 況1基礎坐標位置（±20mm）縱向軸線偏差 mm，橫向偏差 mm2

8、不同平面標高（20mm）基礎標高偏差 mm3平面外形尺寸（±20mm）基礎各平面尺寸偏差 mm4基礎上平面水平度（10mm）基礎平面水平度 mm5基礎鉛錘面鉛錘度（10mm）基礎鉛垂度偏差 mm6預留地腳螺栓孔中心距（±10mm）偏差 mm深 度（+20mm）偏差 mm孔壁鉛錘度（10mm）偏差 mm7基礎表面施工單位： 年 月 日監(jiān)理單位：年 月 日建設單位： 年 月 日設備基礎檢查記錄表單位工程名稱：xxx地面生產(chǎn)系統(tǒng)設備安裝 基礎名稱：末煤皮帶機頭序號項 目檢 查 情 況1基礎坐標位置（±20mm）縱向軸線偏差 mm，橫向偏差 mm2不同平面標高（20mm）

9、基礎標高偏差 mm3平面外形尺寸（±20mm）基礎各平面尺寸偏差 mm4基礎上平面水平度（10mm）基礎平面水平度 mm5基礎鉛錘面鉛錘度（10mm）基礎鉛垂度偏差 mm6預留地腳螺栓孔中心距（±10mm）偏差 mm深 度（+20mm）偏差 mm孔壁鉛錘度（10mm）偏差 mm7基礎表面施工單位： 年 月 日監(jiān)理單位：年 月 日建設單位： 年 月 日設備基礎檢查記錄表單位工程名稱：xxx地面生產(chǎn)系統(tǒng)設備安裝 基礎名稱：末煤皮帶機尾序號項 目檢 查 情 況1基礎坐標位置（±20mm）縱向軸線偏差 mm，橫向偏差 mm2不同平面標高（20mm）基礎標高偏差 mm3平面

10、外形尺寸（±20mm）基礎各平面尺寸偏差 mm4基礎上平面水平度（10mm）基礎平面水平度 mm5基礎鉛錘面鉛錘度（10mm）基礎鉛垂度偏差 mm6預留地腳螺栓孔中心距（±10mm）偏差 mm深 度（+20mm）偏差 mm孔壁鉛錘度（10mm）偏差 mm7基礎表面施工單位： 年 月 日監(jiān)理單位：年 月 日建設單位： 年 月 日設備基礎檢查記錄表單位工程名稱：xxx地面生產(chǎn)系統(tǒng)設備安裝 基礎名稱：末煤皮帶中間架支腿序號項 目檢 查 情 況1基礎坐標位置（±20mm）縱向軸線偏差 mm，橫向偏差 mm2不同平面標高（20mm）基礎標高偏差 mm3平面外形尺寸（

11、7;20mm）基礎各平面尺寸偏差 mm4基礎上平面水平度（10mm）基礎平面水平度 mm5基礎鉛錘面鉛錘度（10mm）基礎鉛垂度偏差7mm6預留鋼板中心距（±10mm）偏差 mm深 度（+20mm）偏差 mm孔壁鉛錘度（10mm）偏差 mm7基礎表面施工單位： 年 月 日監(jiān)理單位：年 月 日建設單位： 年 月 日設備基礎檢查記錄表單位工程名稱：xxx地面生產(chǎn)系統(tǒng)設備安裝 基礎名稱：振動篩彈簧支承裝置序號項 目檢 查 情 況1基礎坐標位置（±20mm）縱向軸線偏差 mm，橫向偏差 mm2不同平面標高（20mm）基礎標高偏差 mm3平面外形尺寸（±20mm）基礎各平面

12、尺寸偏差 mm4基礎上平面水平度（10mm）基礎平面水平度 mm5基礎鉛錘面鉛錘度（10mm）基礎鉛垂度偏差 mm6預留地腳螺栓孔中心距（±10mm）偏差 mm深 度（+20mm）偏差 mm孔壁鉛錘度（10mm）偏差 mm7基礎表面施工單位： 年 月 日監(jiān)理單位：年 月 日建設單位： 年 月 日設備基礎檢查記錄表單位工程名稱：xxx地面生產(chǎn)系統(tǒng)設備安裝 基礎名稱：振動篩電機支座序號項 目檢 查 情 況1基礎坐標位置（±20mm）縱向軸線偏差 mm，橫向偏差 mm2不同平面標高（20mm）基礎標高偏差 mm3平面外形尺寸（±20mm）基礎各平面尺寸偏差 mm4基礎上

13、平面水平度（10mm）基礎平面水平度 mm5基礎鉛錘面鉛錘度（10mm）基礎鉛垂度偏差 mm6預留地腳螺栓孔中心距（±10mm）偏差 mm深 度（+20mm）偏差 mm孔壁鉛錘度（10mm）偏差 mm7基礎表面施工單位： 年 月 日監(jiān)理單位：年 月 日建設單位： 年 月 日設備基礎檢查記錄表單位工程名稱：xxx地面生產(chǎn)系統(tǒng)設備安裝 基礎名稱：裝車閘門序號項 目檢 查 情 況1基礎坐標位置（±20mm）縱向軸線偏差 mm，橫向偏差 mm2不同平面標高（20mm）基礎標高偏差 mm3平面外形尺寸（±20mm）基礎各平面尺寸偏差 mm4基礎上平面水平度（10mm）基礎平面水平度 mm5基礎鉛錘面鉛錘度（10mm）基礎鉛垂度偏差 mm6預留地腳螺栓孔中心距（±10mm）偏差 mm深 度（+20mm）偏差 mm孔壁鉛錘度（10mm）偏差 mm7基礎表面施工單位： 年 月 日監(jiān)理單位：年 月 日建設單位： 年 月 日設備基礎檢查記錄表單位工程名稱：xxx地面生產(chǎn)系統(tǒng)設備安裝 基礎名稱：電動裝車簸箕序號項 目檢 查 情 況1基礎坐標位置（±20mm）縱向軸線偏差 mm，橫向偏差 mm2不同平面標高（20mm）基礎標高偏差 mm3平面外形尺寸（