中醫(yī)護(hù)理在臨床護(hù)理應(yīng)用文檔資料

1、2021/4/61中醫(yī)護(hù)理在臨床應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理在臨床應(yīng)用 廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 盧麗瓊盧麗瓊 2021/4/62古代中醫(yī)護(hù)理古代中醫(yī)護(hù)理n黃帝內(nèi)經(jīng)黃帝內(nèi)經(jīng)中提出了中醫(yī)觀察患者的方法和生活起居、中提出了中醫(yī)觀察患者的方法和生活起居、飲食、情志、服藥等護(hù)理飲食、情志、服藥等護(hù)理n孫思邈所著孫思邈所著千金方千金方記載了井水消毒和空氣消毒的方藥，記載了井水消毒和空氣消毒的方藥，首創(chuàng)了蔥管導(dǎo)尿方法，對(duì)消毒技術(shù)、瘡瘍切開(kāi)引流術(shù)和換首創(chuàng)了蔥管導(dǎo)尿方法，對(duì)消毒技術(shù)、瘡瘍切開(kāi)引流術(shù)和換藥術(shù)等護(hù)理操作均很詳細(xì)記載。藥術(shù)等護(hù)理操作均很詳細(xì)記載。2021/4/63n“范進(jìn)中舉范進(jìn)中舉”就是一個(gè)絕妙例

2、子。范進(jìn)由于多年未能進(jìn)舉，被就是一個(gè)絕妙例子。范進(jìn)由于多年未能進(jìn)舉，被家人瞧不起，當(dāng)他經(jīng)過(guò)多年的努力終于如愿以償時(shí)，由于過(guò)喜家人瞧不起，當(dāng)他經(jīng)過(guò)多年的努力終于如愿以償時(shí)，由于過(guò)喜而傷心，突然患了狂躁型精神病。范進(jìn)家人在醫(yī)生的授意下以而傷心，突然患了狂躁型精神病。范進(jìn)家人在醫(yī)生的授意下以恐嚇?lè)椒ù碳し哆M(jìn)，范進(jìn)受到了驚嚇，抑制了亢奮的情緒，又恐嚇?lè)椒ù碳し哆M(jìn)，范進(jìn)受到了驚嚇，抑制了亢奮的情緒，又恢復(fù)了正常心神功能?；謴?fù)了正常心神功能。古代中醫(yī)護(hù)理古代中醫(yī)護(hù)理2021/4/64中醫(yī)護(hù)理中醫(yī)護(hù)理n整體護(hù)理整體護(hù)理 n情志護(hù)理情志護(hù)理 n飲食護(hù)理飲食護(hù)理 n生活起居護(hù)理生活起居護(hù)理n運(yùn)動(dòng)保健運(yùn)動(dòng)保健n中

3、醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作2021/4/65常用中醫(yī)操作常用中醫(yī)操作n針刺、艾灸針刺、艾灸n推拿、火罐推拿、火罐n熱敷、熏洗熱敷、熏洗n挑割、捏脊挑割、捏脊n藥枕、沐足藥枕、沐足n日光浴、溫泉浴日光浴、溫泉浴 2021/4/66如何實(shí)施中醫(yī)護(hù)理體會(huì)如何實(shí)施中醫(yī)護(hù)理體會(huì)n護(hù)士要了解中西醫(yī)護(hù)理區(qū)別護(hù)士要了解中西醫(yī)護(hù)理區(qū)別 中醫(yī)中醫(yī)護(hù)理手段包括服藥護(hù)理、飲食護(hù)理、情緒護(hù)理以及針灸護(hù)理、按摩護(hù)理、氣功護(hù)理、推拿護(hù)理等。服用藥物是利用天然動(dòng)植物護(hù)理亦屬自然療法，自然護(hù)理是中醫(yī)的一大特色。 西醫(yī)西醫(yī)護(hù)理方法屬人工療法，多以現(xiàn)代藥物和器械為手段。 從技術(shù)程度上看西醫(yī)較中醫(yī)好。 從護(hù)理效果上看，各具優(yōu)勢(shì)，

4、但在急重癥中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)為甚。 從護(hù)理顯效時(shí)間上比較，中醫(yī)護(hù)理手段維持的顯效時(shí)間長(zhǎng)， 西醫(yī)護(hù)理維持的顯效時(shí)間短。中醫(yī)護(hù)理顯效較慢，西醫(yī)護(hù)理顯效 迅速。 2021/4/67如何實(shí)施中醫(yī)護(hù)理體會(huì)如何實(shí)施中醫(yī)護(hù)理體會(huì)n護(hù)士相信中醫(yī)護(hù)理效果護(hù)士相信中醫(yī)護(hù)理效果n護(hù)士自身體會(huì)中醫(yī)護(hù)理效果護(hù)士自身體會(huì)中醫(yī)護(hù)理效果n醫(yī)護(hù)合作醫(yī)護(hù)合作廣泛應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)廣泛應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)2021/4/68如何實(shí)施中醫(yī)護(hù)理體會(huì)如何實(shí)施中醫(yī)護(hù)理體會(huì)n護(hù)士解決病人護(hù)理問(wèn)題，首先想到中醫(yī)護(hù)理手段護(hù)士解決病人護(hù)理問(wèn)題，首先想到中醫(yī)護(hù)理手段n中醫(yī)護(hù)理相關(guān)知識(shí)融入護(hù)理查房、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理相關(guān)知識(shí)融入護(hù)理查房、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)n收集應(yīng)用中醫(yī)

5、護(hù)理技術(shù)成功案例在全院交流收集應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)成功案例在全院交流2021/4/69應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理成功案例應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理成功案例 腰椎壓縮性骨折腰椎壓縮性骨折 環(huán)境改變、腰背部疼痛環(huán)境改變、腰背部疼痛失眼失眼 中醫(yī)護(hù)理：睡前給予頭部按摩中醫(yī)護(hù)理：睡前給予頭部按摩 不習(xí)慣床上小便不習(xí)慣床上小便尿潴留尿潴留 中醫(yī)護(hù)理：腹部按摩、艾箱艾灸中醫(yī)護(hù)理：腹部按摩、艾箱艾灸 長(zhǎng)期臥床長(zhǎng)期臥床 便秘便秘 中醫(yī)護(hù)理：食療、排便訓(xùn)練中醫(yī)護(hù)理：食療、排便訓(xùn)練2021/4/610應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理成功案例n 2 2型糖尿病型糖尿病 糖尿病酮癥酸中毒糖尿病酮癥酸中毒 簡(jiǎn)要病情簡(jiǎn)要病情: :患者口干多飲患者口干多飲1 1月余，發(fā)熱伴

6、咳嗽、嘔吐月余，發(fā)熱伴咳嗽、嘔吐1 1天，天，20102010年年1010月月1111日入院。入院后使用胰島素控制日入院。入院后使用胰島素控制血糖，胰島素每天總量血糖，胰島素每天總量41u+41u+用三聯(lián)降糖藥（鹽酸吡用三聯(lián)降糖藥（鹽酸吡格列酮口腔崩解片、鹽酸二甲雙胍腸溶片、阿卡波格列酮口腔崩解片、鹽酸二甲雙胍腸溶片、阿卡波糖片）血糖于糖片）血糖于9.6-21.4mmol/l9.6-21.4mmol/l之間，之間，1010月月1818日啟用日啟用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，胰島素用量中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，胰島素用量41u41u，使用一聯(lián)降糖藥，使用一聯(lián)降糖藥（鹽酸吡格列酮口腔崩解片），血糖控制于（鹽酸吡格列酮口腔崩

7、解片），血糖控制于3.6-3.6-14.8mmol/l14.8mmol/l，之間，于，之間，于1010月月2929日出院。日出院。2021/4/611應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理成功案例應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理成功案例時(shí)時(shí) 間間項(xiàng)項(xiàng) 目目6 6：30307:00 am 7:00 am 起床后喝白開(kāi)水起床后喝白開(kāi)水200ml 200ml 中心花園有中心花園有“八段錦八段錦”活動(dòng)活動(dòng)7:00-7:30 am 7:00-7:30 am （早餐前）（早餐前）特級(jí)初榨橄欖油特級(jí)初榨橄欖油5ml5ml、深層海水、深層海水3 3匙、松針膠囊匙、松針膠囊5 5粒口服?？诜?:30-8:00am7:30-8:00am早餐（番薯、沙律）早餐

8、（番薯、沙律）8:00-8:30am 8:00-8:30am 日光浴日光浴3030分鐘分鐘+ +扣胸骨扣胸骨200200次、按壓耳穴次、按壓耳穴2020次次9:00-10:00am9:00-10:00am奶，生命力針灸奶，生命力針灸+ +腹式呼吸腹式呼吸+ +冥想冥想1010：00 am00 am白開(kāi)水白開(kāi)水200ml +200ml +水果水果1 1個(gè)個(gè)1111：00 am 00 am （中餐前）（中餐前）白開(kāi)水白開(kāi)水200ml200ml、深層海水深層海水3 3匙、松針膠囊匙、松針膠囊5 5?？诜？诜?、按壓耳穴按壓耳穴2020次次11:30am11:30am午餐午餐( (熟菜、粗糧熟菜、粗

9、糧) )2:00-2:30pm 2:00-2:30pm （午睡起）（午睡起）白開(kāi)水白開(kāi)水200ml 200ml 按壓耳穴按壓耳穴2020次次3:00-4:00pm3:00-4:00pm果汁或果漿果汁或果漿200ml 200ml 運(yùn)動(dòng)保養(yǎng)室有運(yùn)動(dòng)保養(yǎng)室有“八段錦八段錦”活動(dòng)活動(dòng)5:00-5:30pm 5:00-5:30pm （晚餐前）（晚餐前）白開(kāi)水白開(kāi)水200ml200ml、深層海水深層海水3 3匙、松針膠囊匙、松針膠囊5 5粒口服?？诜?:30pm-6pm5:30pm-6pm晚餐（沙律）晚餐（沙律）7:30-8:00pm 7:30-8:00pm 白開(kāi)水白開(kāi)水200ml200ml+ +橄欖油橄

10、欖油5ml5ml口服口服 按壓耳穴按壓耳穴2020次次8:00-8:30pm 8:00-8:30pm 扣胸骨扣胸骨200200次次+ +舌灸舌灸+ +腹式呼吸腹式呼吸 + +冥想冥想2021/4/612應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理成功案例應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理成功案例n患者，女性，80歲，有糖尿病史，行直腸腫物切除術(shù)，術(shù)后一周傷口出現(xiàn)脂肪液化，予拆除傷口大部分縫線，每天予換藥處理，兩聯(lián)抗菌素。2021/4/613應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理成功案例應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理成功案例中醫(yī)辯證屬脾胃氣虛，以攻補(bǔ)兼施、以補(bǔ)為主。措施： 定時(shí)定量喝開(kāi)水，進(jìn)食橄欖油以消炎、促進(jìn)細(xì)胞組織修復(fù)功能，服用珍珠末粉以托毒生??；請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)師協(xié)助指導(dǎo)飲食（果汁等）。配合生命

11、力針刺（脾胃）以止痛；中醫(yī)中藥辯證施治以健脾化痰為法，重用生北芪（30g）。2021/4/614應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理成功案例應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理成功案例經(jīng)過(guò)24天治療，傷口愈合。2021/4/615n急診科急診科20102010年上半年共開(kāi)展中醫(yī)治療項(xiàng)目年上半年共開(kāi)展中醫(yī)治療項(xiàng)目1010項(xiàng)，項(xiàng)，共共3502235022人次，收入人次，收入397940397940元，其中霧化吸入元，其中霧化吸入1717317173人次，穴位注射人次，穴位注射320320人次，耳穴壓豆人次，耳穴壓豆66486648人次，腸貼人次，腸貼13051305人次，針刺人次，針刺382382人次，中藥熏人次，中藥熏包包828828人次，小

12、兒中藥直腸給藥退熱療法人次，小兒中藥直腸給藥退熱療法576576人人次，穴位貼敷次，穴位貼敷295295人次，天灸人次，天灸5252人次，人次， 取得了取得了良好的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益。良好的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益。我院開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)情況我院開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)情況2021/4/616我院開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)情況n20102010上半年，各臨床科室中醫(yī)護(hù)理項(xiàng)目人次總上半年，各臨床科室中醫(yī)護(hù)理項(xiàng)目人次總計(jì)計(jì)63206320人次，占全院出院人次的人次，占全院出院人次的78.0%78.0%；各科；各科中醫(yī)護(hù)理技術(shù)治療率（包括針刺、艾灸、耳穴中醫(yī)護(hù)理技術(shù)治療率（包括針刺、艾灸、耳穴貼壓、穴位注射）平均為貼壓、穴位

13、注射）平均為64.5%64.5%；由護(hù)士完成；由護(hù)士完成中醫(yī)治療上半年總收入中醫(yī)治療上半年總收入11821721182172元。參加生命元。參加生命力健康課題教育的患者共力健康課題教育的患者共12681268人次。人次。2021/4/617中醫(yī)護(hù)理科研、論文中醫(yī)護(hù)理科研、論文n近三年廣東省中醫(yī)藥局、佛山市科技局、佛山近三年廣東省中醫(yī)藥局、佛山市科技局、佛山市衛(wèi)生局中醫(yī)護(hù)理科研立項(xiàng)共市衛(wèi)生局中醫(yī)護(hù)理科研立項(xiàng)共 8 8 項(xiàng)，其中項(xiàng)，其中2 2項(xiàng)項(xiàng)廣東省中醫(yī)藥局課題立項(xiàng)獲基金資助；核心護(hù)廣東省中醫(yī)藥局課題立項(xiàng)獲基金資助；核心護(hù)理期刊發(fā)表中醫(yī)護(hù)理論文理期刊發(fā)表中醫(yī)護(hù)理論文18 18 篇篇2021/4/

14、618針對(duì)臨床癥狀中醫(yī)護(hù)理技術(shù)針對(duì)臨床癥狀中醫(yī)護(hù)理技術(shù)n高熱高熱n中藥灌腸：通過(guò)灌腸的方式，使藥中藥灌腸：通過(guò)灌腸的方式，使藥物直接腸道吸收，使大便排出，使物直接腸道吸收，使大便排出，使得邪有出路。保留藥液得邪有出路。保留藥液20min20min30min30min。n銀花銀花15g 青蒿青蒿10g 柴胡柴胡10g 生石膏（先生石膏（先下）下）15g 連翹連翹15g 板藍(lán)根板藍(lán)根15g 大青葉大青葉10g 竹葉竹葉5g 水煎服水煎服20min，取汁入瓶備，取汁入瓶備用用 2021/4/619針對(duì)臨床癥狀中醫(yī)護(hù)理技術(shù)針對(duì)臨床癥狀中醫(yī)護(hù)理技術(shù)n胃痛胃痛n 中藥封包：以胃腹散中藥包熱敷胃中藥封包：以

15、胃腹散中藥包熱敷胃脘部，每次脘部，每次30min30min，7d7d10d10d為一療程。為一療程。n 艾灸中脘、足三里、太溪，每次艾灸中脘、足三里、太溪，每次10min10min15min15min，或按摩上腹部。，或按摩上腹部。2021/4/620針對(duì)臨床癥狀中醫(yī)護(hù)理技術(shù)針對(duì)臨床癥狀中醫(yī)護(hù)理技術(shù)n腹痛腹痛 針刺止痛，取穴：足三里、合谷、內(nèi)關(guān)、針刺止痛，取穴：足三里、合谷、內(nèi)關(guān)、天樞、中脘。每日天樞、中脘。每日1 1次，每次留針次，每次留針30min30min，5 5次次7 7次為一療程。次為一療程。 吳茱萸炒鹽熱敷腹部。吳茱萸炒鹽熱敷腹部。2021/4/621針對(duì)臨床癥狀中醫(yī)護(hù)理技術(shù)針對(duì)臨

16、床癥狀中醫(yī)護(hù)理技術(shù)n咳嗽咳嗽 中藥離子導(dǎo)入中藥離子導(dǎo)入2021/4/622針對(duì)臨床癥狀中醫(yī)護(hù)理技術(shù)針對(duì)臨床癥狀中醫(yī)護(hù)理技術(shù)n小兒腹瀉小兒腹瀉n 丁香丁香2g2g，吳茱萸，吳茱萸30g30g，胡椒，胡椒3030粒，共研細(xì)末。每次粒，共研細(xì)末。每次1g1g3 g3 g，醋調(diào)成糊狀，敷貼臍部。每日醋調(diào)成糊狀，敷貼臍部。每日1 1次。次。2021/4/623針對(duì)臨床癥狀中醫(yī)護(hù)理技術(shù)針對(duì)臨床癥狀中醫(yī)護(hù)理技術(shù)n喘息喘息 敷貼療法：選穴天突、定喘、肺俞、脾俞、敷貼療法：選穴天突、定喘、肺俞、脾俞、腎俞，隔天一次。腎俞，隔天一次。 2021/4/624針對(duì)臨床癥狀中醫(yī)護(hù)理技術(shù)針對(duì)臨床癥狀中醫(yī)護(hù)理技術(shù)n癃閉癃閉

17、 艾灸中極、關(guān)元、氣海艾灸中極、關(guān)元、氣海2021/4/625針對(duì)臨床癥狀中醫(yī)護(hù)理技術(shù)針對(duì)臨床癥狀中醫(yī)護(hù)理技術(shù)n眩暈眩暈 艾灸百會(huì)艾灸百會(huì)2021/4/626針對(duì)臨床癥狀中醫(yī)護(hù)理技術(shù)針對(duì)臨床癥狀中醫(yī)護(hù)理技術(shù)n呃逆呃逆 針灸內(nèi)關(guān)、足三里針灸內(nèi)關(guān)、足三里2021/4/627生命力針刺生命力針刺n身體有自我修復(fù)能力，這種潛能很大，這就是身體有自我修復(fù)能力，這種潛能很大，這就是生命力激發(fā)的基礎(chǔ)。生命力激發(fā)的基礎(chǔ)。n針刺的目的針刺的目的告訴身體的自我修復(fù)能力：身告訴身體的自我修復(fù)能力：身體的某個(gè)部位（器官）有?。〒p傷），激發(fā)生體的某個(gè)部位（器官）有?。〒p傷），激發(fā)生命力潛能，進(jìn)行自我修復(fù)。命力潛能，進(jìn)行自我修復(fù)。n針刺輸入的信息必須是清晰而強(qiáng)烈！身體修復(fù)針刺輸入的信息必須是清晰而強(qiáng)烈！身體修復(fù)系統(tǒng)才能做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。系統(tǒng)才能做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。n由此，針刺的原則是取穴少由此，針刺的原則是取穴少一般是兩個(gè)穴一般是兩個(gè)穴位。位。2021/4/628生命力針刺生命力針刺n全息縮影全息縮影n對(duì)應(yīng)原則（上下、左右）對(duì)應(yīng)原則（上下、左右）n中醫(yī)辯證中醫(yī)辯證n大腦潛能刺激：大腦潛能刺激：n手（肘關(guān)節(jié)以下）在大腦皮層的投影占了手（肘關(guān)節(jié)以下）在大腦皮層的投影占了2525