臂叢神經(jīng)解剖課件分享

1、臂叢神經(jīng)解剖（課件分享）作者：作者：dr.fengdr.feng臂叢神經(jīng)解剖（課件分享）2020/12/15臂叢神經(jīng)解剖（課件分享）2 前根前根+ +脊神經(jīng)脊神經(jīng)+ +前支前支+ +脊膜支脊膜支+ +交通支交通支 8 8 頸神經(jīng)頸神經(jīng) 頸叢頸叢 臂叢臂叢 12 12 胸神經(jīng)胸神經(jīng) 5 5 腰神經(jīng)腰神經(jīng) 腰叢腰叢 5 5 骶神經(jīng)骶神經(jīng) 骶叢骶叢 1 1 尾神經(jīng)尾神經(jīng) 2020/12/15臂叢神經(jīng)解剖（課件分享）3應(yīng)用解剖應(yīng)用解剖 2020/12/15臂叢神經(jīng)解剖（課件分享）4根根 干干 股股 束束 支支應(yīng)用解剖 c5 c6 上干 外側(cè)束 肌皮神經(jīng) c5 c6 c7 正中神經(jīng)外側(cè)頭 c5 c6 c

2、7 c7 中干 內(nèi)側(cè)束 尺神經(jīng) c8 t1 正中神經(jīng)內(nèi)側(cè)頭 c8 t1 c8 t1 下干 后側(cè)束 腋神經(jīng) c5 c6 c7 橈神經(jīng) c5c8 t12020/12/15臂叢神經(jīng)解剖（課件分享）52020/12/15臂叢神經(jīng)解剖（課件分享）62020/12/15臂叢神經(jīng)解剖（課件分享）72020/12/15臂叢神經(jīng)解剖（課件分享）8橈神經(jīng)損傷橈神經(jīng)損傷 1.1.橈神經(jīng)在肱骨中下橈神經(jīng)在肱骨中下1/31/3處貼近骨干，此處處貼近骨干，此處 肱骨骨折時(shí)橈神經(jīng)易受損傷。肱骨骨折時(shí)橈神經(jīng)易受損傷。 2.2.骨痂生長(zhǎng)過(guò)多和橈骨頭前脫位可壓迫橈骨痂生長(zhǎng)過(guò)多和橈骨頭前脫位可壓迫橈 神經(jīng)。神經(jīng)。 3.3.手術(shù)不慎

3、也可傷及此神經(jīng)。手術(shù)不慎也可傷及此神經(jīng)。2020/12/15臂叢神經(jīng)解剖（課件分享）9橈神經(jīng)起自臂叢后束，由橈神經(jīng)起自臂叢后束，由c5c5c8c8、t1t1組成。橈神經(jīng)在腋窩位于腋動(dòng)脈的后方，在肩胛下組成。橈神經(jīng)在腋窩位于腋動(dòng)脈的后方，在肩胛下肌、大圓肌、背闊肌的前方。肌、大圓肌、背闊肌的前方。2020/12/15臂叢神經(jīng)解剖（課件分享）10橈神經(jīng)在上臂位于肱骨內(nèi)側(cè)、肱動(dòng)脈的后面，三頭肌長(zhǎng)頭的前面。橈神經(jīng)在上臂位于肱骨內(nèi)側(cè)、肱動(dòng)脈的后面，三頭肌長(zhǎng)頭的前面。2020/12/15臂叢神經(jīng)解剖（課件分享）11橈神經(jīng)和肱深動(dòng)脈一同通過(guò)肱三頭肌長(zhǎng)頭與內(nèi)側(cè)頭之間，在肱三頭肌外側(cè)頭覆蓋下到達(dá)橈神經(jīng)和肱深動(dòng)脈

4、一同通過(guò)肱三頭肌長(zhǎng)頭與內(nèi)側(cè)頭之間，在肱三頭肌外側(cè)頭覆蓋下到達(dá)肱骨后方的橈神經(jīng)螺旋溝，并伴隨著動(dòng)脈在橈神經(jīng)溝內(nèi)一同向外下行進(jìn)。肱骨后方的橈神經(jīng)螺旋溝，并伴隨著動(dòng)脈在橈神經(jīng)溝內(nèi)一同向外下行進(jìn)。2020/12/15臂叢神經(jīng)解剖（課件分享）12在上臂下在上臂下1/31/3橈神經(jīng)穿過(guò)外側(cè)肌間隔到肱骨外上髁前面。橈神經(jīng)穿過(guò)外側(cè)肌間隔到肱骨外上髁前面。2020/12/15臂叢神經(jīng)解剖（課件分享）13橈神經(jīng)在肱骨外上髁處位于肱橈肌與肱肌之間深橈神經(jīng)在肱骨外上髁處位于肱橈肌與肱肌之間深部，并分為二支，深支、淺支，部，并分為二支，深支、淺支，2020/12/15臂叢神經(jīng)解剖（課件分享）14在分出深淺二支前，發(fā)出至

5、肱橈肌和橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌的肌支。在肱骨中在分出深淺二支前，發(fā)出至肱橈肌和橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌的肌支。在肱骨中1/31/3以上發(fā)出肌支支以上發(fā)出肌支支配肱三頭肌。配肱三頭肌。2020/12/15臂叢神經(jīng)解剖（課件分享）15深支（骨間背神經(jīng)）單純運(yùn)動(dòng)支。在肱橈肌深面斜向外下，從橈骨頸外側(cè)穿過(guò)旋后肌纖深支（骨間背神經(jīng)）單純運(yùn)動(dòng)支。在肱橈肌深面斜向外下，從橈骨頸外側(cè)穿過(guò)旋后肌纖維深淺二頭之間，在此處旋后肌淺頭常形成腱弓，對(duì)骨間背神經(jīng)可構(gòu)成卡壓，出現(xiàn)骨間維深淺二頭之間，在此處旋后肌淺頭常形成腱弓，對(duì)骨間背神經(jīng)可構(gòu)成卡壓，出現(xiàn)骨間背神經(jīng)卡壓綜合征。背神經(jīng)卡壓綜合征。2020/12/15臂叢神經(jīng)解剖（課件分享）16繞過(guò)

6、橈骨外側(cè)頭以后，在前臂背面下降，行于伸側(cè)肌群深淺兩層之間，與骨間背側(cè)動(dòng)脈繞過(guò)橈骨外側(cè)頭以后，在前臂背面下降，行于伸側(cè)肌群深淺兩層之間，與骨間背側(cè)動(dòng)脈伴行。在前臂下端，通過(guò)拇長(zhǎng)伸肌的深面，位于骨膜上。伴行。在前臂下端，通過(guò)拇長(zhǎng)伸肌的深面，位于骨膜上。2020/12/15臂叢神經(jīng)解剖（課件分享）17深支在前臂先后發(fā)出肌支到橈側(cè)腕短伸肌，旋后肌，指伸肌，小指伸肌，尺側(cè)伸肌腕肌，深支在前臂先后發(fā)出肌支到橈側(cè)腕短伸肌，旋后肌，指伸肌，小指伸肌，尺側(cè)伸肌腕肌，拇長(zhǎng)展肌，拇長(zhǎng)、短伸肌，示指伸肌。拇長(zhǎng)展肌，拇長(zhǎng)、短伸肌，示指伸肌。2020/12/15臂叢神經(jīng)解剖（課件分享）18淺支淺支 在肱橈肌覆蓋下沿前臂前外側(cè)面下降，大在肱橈肌覆蓋下沿前臂前外側(cè)面下降，大部分行程有橈動(dòng)脈伴行，在橈動(dòng)脈外側(cè)。部分行程有橈動(dòng)脈伴行，在橈動(dòng)脈外側(cè)。2020/12/15臂叢神經(jīng)解剖（課件分享）19在前臂的下在前臂的下1/31/3橈骨莖突上方橈骨莖突上方5cm5cm處，神經(jīng)離開(kāi)動(dòng)脈，在肱橈肌腱深面斜向背側(cè)，穿過(guò)深處，神經(jīng)離開(kāi)動(dòng)脈，在肱橈肌腱深面斜向背側(cè)，穿過(guò)深筋膜，到達(dá)鼻煙壺，分布到腕背和手背外側(cè)面以及橈側(cè)二個(gè)半或一個(gè)半或三個(gè)半手指背筋膜，到達(dá)鼻煙壺，