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文檔簡介

1、脊柱區(qū)肌層組織(背肌和部分腹肌,共21 ):第一層:斜方?。槐抽熂?;腹外斜肌后部。第二層:肩胛提肌、菱形肌、半棘肌、夾??;上后鋸肌、下后鋸??;腹內(nèi)斜肌后部。第三層:豎脊肌、腹橫肌后部。第四層:枕下?。^后大直肌、頭后小直肌、頭上斜肌、頭下斜?。?、橫突棘肌、橫突間肌、棘間肌。名稱起點止點作用神經(jīng)支配血管支配斜方肌上項線、枕外隆凸、項韌帶、第7頸椎棘突、全部胸椎棘突鎖骨、肩胛岡上部纖維提肩胛骨、 下部纖維降肩胛骨、 全部纖維收縮拉肩 胛骨向內(nèi)側(cè)移動副神經(jīng)背闊肌下部胸椎棘突、全部腰椎棘突、骶正中嵴、髂嵴肱骨小結(jié)節(jié)嵴肩關(guān)節(jié)后伸、內(nèi)收、內(nèi)旋胸背神經(jīng)C6-8腹外斜?。ú蹇诖└箖?nèi)斜肌腹橫肌下8肋骨外面胸腰

2、筋膜、髂嵴、腹 股溝韌帶外側(cè)1/2胸腰筋膜、髂嵴、腹股溝韌帶外側(cè)1/3借腱膜止于白線、腹 股溝韌帶、髂嵴前部 借腱膜止于白線、下 三肋、恥骨梳韌帶 白線、恥骨梳韌帶增加腹壓,前屈、側(cè) 屈并回旋脊柱,提睪 丸、封閉腹股溝管胸神經(jīng)前支、髂腹下 神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)T5-L1肩胛提肌上4個頸椎橫突后結(jié)節(jié)肩胛骨內(nèi)側(cè)角、脊柱緣上部提肩胛骨及其下角轉(zhuǎn)向內(nèi)上肩胛背神經(jīng)C2-5菱形肌第6、7頸椎橫突、第1-4胸椎棘突肩胛骨脊柱緣肩胛骨向脊柱靠攏并向上肩胛背神經(jīng)C4-5半棘肌第2-7 頸椎和第1-10胸椎橫突枕骨上下項線之間骨面、第2-7頸椎和第1-4胸椎棘突一側(cè)收縮脊柱轉(zhuǎn)向?qū)?cè)、兩側(cè)收縮脊柱后伸頸胸神經(jīng)后支C1

3、-T10夾肌上部胸椎棘突和第 7頸椎棘突、項韌帶上項線、第1-3頸椎橫突后結(jié)節(jié)一側(cè)收縮頭轉(zhuǎn)向同側(cè)、兩側(cè)收縮頭后伸頸神經(jīng)后支C2-5上后鋸肌第6、7頸椎棘突和第1-4胸椎棘突第2-5肋角外面上提肋骨、助吸氣肋間神經(jīng)T1-4下后鋸肌第11、12胸椎棘突和第1、2腰椎棘突第9-12肋外面下降肋骨、助呼氣肋間神經(jīng)T9-12豎脊肌骶骨背面、骶結(jié)節(jié)韌帶、腰椎棘突、髂嵴后部、胸腰筋膜肋骨、椎骨橫突和棘突、顳骨乳頭一側(cè)收縮脊柱向同側(cè)屈、兩側(cè)收縮脊柱后伸脊神經(jīng)后支C1-C01頭后大直肌 頭后小直肌 頭上斜肌 頭下斜肌第2頸椎棘突寰椎后結(jié)節(jié)寰椎橫突第2頸椎棘突下項線下項線下項線 寰椎橫突使頭旋轉(zhuǎn)、后仰頸神經(jīng)后支C

4、1-2橫突棘?。ǘ嗔鸭?、回旋肌) 骶骨背面、第4-7 頸椎關(guān)節(jié)突、胸腰椎橫突 下位椎骨橫突 全部胸椎棘突 上1-2位椎骨棘突 一側(cè)收縮脊柱轉(zhuǎn)向?qū)?cè)、兩側(cè)收縮脊柱后伸 同上 脊神經(jīng)后支C3-S5 胸神經(jīng)后支T1-11橫突間肌下位椎骨橫突上位椎骨橫突使脊柱向同側(cè)屈脊神經(jīng)后支棘間肌下位椎骨棘突上位椎骨棘突脊柱后伸脊神經(jīng)后支腰方肌髂嵴后部、髂腰韌帶、下3-4個腰椎橫突第12肋內(nèi)側(cè)半下緣、第12胸椎體、上4個腰椎橫突一側(cè)收縮脊柱向同側(cè)屈腰神經(jīng)前支T12-L3髂腰?。募⊙蠹。?髂窩 腰椎體側(cè)面和橫突股骨小轉(zhuǎn)子前屈、外旋髖關(guān)節(jié)腰叢分支L1-4肩部?。?):三角肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌、大圓肌、肩胛下肌

5、名稱起點止點作用神經(jīng)支配血管支配三角肌鎖骨外1/3、肩峰、肩胛岡肱骨三角肌粗隆肩關(guān)節(jié)外展、前屈腋神經(jīng)C5、6岡上肌岡上窩肱骨大結(jié)節(jié)上壓跡肩關(guān)節(jié)后伸肩胛上神經(jīng)C5岡下肌岡下窩肱骨大結(jié)節(jié)中壓跡肩關(guān)節(jié)內(nèi)收肩胛上神經(jīng)C5、6小圓肌岡下窩下部肱骨大結(jié)節(jié)下壓跡肩關(guān)節(jié)外旋腋神經(jīng)C5、6大圓肌肩胛骨下角背面肱骨小結(jié)節(jié)嵴肩關(guān)節(jié)內(nèi)收肩胛下神經(jīng)C5、6肩胛下肌肩胛骨前面肱骨小結(jié)節(jié)肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋肩胛下神經(jīng)C5、6臂部?。?=3+2 )前群(屈肌3):肱二頭肌、喙肱肌、肱肌后群(伸肌2):肱三頭肌、肘肌。名稱起點止點作用神經(jīng)支配肱二頭肌長頭:肩胛骨盂上粗隆短頭:肩胛骨喙突橈骨粗隆屈肘、前臂旋后肌皮神經(jīng)C5-7喙肱肌肩胛骨喙

6、突肱骨中份內(nèi)側(cè)肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、前屈肌皮神經(jīng)C5-7肱肌肱骨前面下半尺骨粗隆屈肘肌皮神經(jīng)C5-7肱三頭肌長頭:肩胛骨盂下粗 隆內(nèi)側(cè)頭:肱骨后面橈神經(jīng)溝以下外側(cè)頭:肱骨后面橈神經(jīng)溝以上尺骨鷹嘴伸肘橈神經(jīng)C5-8肘肌肱骨外上髁尺骨鷹嘴、尺骨后面上1/4伸肘橈神經(jīng)C5-8前臂前區(qū)?。?=5+1+3)前層5:肱橈肌、旋前圓肌、橈側(cè)腕屈肌、掌長肌、尺側(cè)腕屈肌中層1 :指淺屈肌深層3:拇長屈肌、指深屈肌、旋前方肌名稱起點止點作用神經(jīng)支配血管支配肱橈肌肱骨外上髁上方橈骨莖突屈肘、前臂旋前橈神經(jīng)C5、6旋前圓肌肱骨內(nèi)上髁、前臂筋膜橈骨中部外、后面屈肘、前臂旋前橈神經(jīng)C5、6橈側(cè)腕屈肌肱骨內(nèi)上髁、前臂筋膜第二掌骨底前

7、面屈肘、屈腕、手外展正中神經(jīng)C6、7掌長肌肱骨內(nèi)上髁、前臂筋膜掌腱膜屈腕、緊張掌腱膜正中神經(jīng)C6、7尺側(cè)腕屈肌肱骨內(nèi)上髁、前臂筋膜豌豆骨屈腕、手內(nèi)收尺神經(jīng)C8-T1指淺屈肌肱骨內(nèi)上髁、前臂筋膜第2-5指中節(jié)指骨底屈腕、掌指關(guān)節(jié)、近側(cè)指關(guān)節(jié)正中神經(jīng)C6-T1拇長屈肌橈骨中1/3、骨間膜前面拇指遠(yuǎn)節(jié)指骨底屈拇指正中神經(jīng)C6-T1指深屈肌尺骨及骨間膜前面第2-5指遠(yuǎn)節(jié)指骨底屈腕、掌指關(guān)節(jié)、遠(yuǎn)正中神經(jīng)C6-T1 (指側(cè)指關(guān)節(jié)深屈肌內(nèi)側(cè)半尺神經(jīng))旋前方肌尺骨遠(yuǎn)側(cè)1/4前面橈骨遠(yuǎn)側(cè)1/4前面前臂旋前正中神經(jīng)C6-T1前臂后區(qū)?。?0=5+5 )淺層5:橈側(cè)腕長伸肌、橈側(cè)腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌、尺側(cè)腕屈

8、肌深層5:旋后肌、拇長展肌、拇短伸肌、拇長伸肌、示指伸肌。名稱起點止點作用神經(jīng)支配血管支配橈側(cè)腕長伸肌肱骨外上髁第2掌骨底背面伸、外展橈腕關(guān)節(jié)橈神經(jīng)C6-8橈側(cè)腕短伸肌肱骨外上髁第3掌骨底背面伸橈腕關(guān)節(jié)橈神經(jīng)C6-8指伸肌肱骨外上髁第2-5指中節(jié)和遠(yuǎn)節(jié)指骨底伸指、伸腕橈神經(jīng)C6-8小指伸肌肱骨外上髁小指指背腱膜伸小指、伸腕橈神經(jīng)C6-8尺側(cè)腕屈肌肱骨外上髁第5掌骨底伸、內(nèi)收橈腕關(guān)節(jié)橈神經(jīng)C6-8旋后肌肱骨外上髁、尺骨橈骨前面上1/3前臂旋后橈神經(jīng)C6-8拇長展肌橈尺骨背面第1掌骨底外展拇指及橈腕關(guān)節(jié)橈神經(jīng)C6-8拇短伸肌橈尺骨背面拇指近節(jié)指骨底伸拇掌指關(guān)節(jié)橈神經(jīng)C6-8拇長伸肌橈尺骨背面拇指遠(yuǎn)

9、節(jié)指骨底伸拇指橈神經(jīng)C6-8示指伸肌橈尺骨背面示指中節(jié)指骨底伸示指橈神經(jīng)C6-8手內(nèi)?。?0=4+3+3):外側(cè)群4 :拇短展肌、拇短屈肌、拇對掌肌、拇收肌中間群3:蚓狀肌、骨間掌側(cè)肌、骨間背側(cè)肌。內(nèi)側(cè)群3 :小指展肌、小指短屈肌、小指對掌肌。名稱起點止點作用神經(jīng)支配血管支配拇短展肌腕橫韌帶、舟骨結(jié)節(jié)拇近節(jié)指骨底外側(cè)緣及外側(cè)籽骨外展拇指正中神經(jīng)C6、7拇短屈肌淺頭:腕橫韌帶深頭:腕橫韌帶、小多角骨拇近節(jié)指骨底及兩側(cè)籽骨屈拇掌指關(guān)節(jié)正中神經(jīng)C6、7及尺神經(jīng)C8拇對掌肌腕橫韌帶、大多角骨第1掌骨橈側(cè)緣拇指對掌(屈+旋前)正中神經(jīng)C6、7拇收肌斜頭:頭狀骨、腕橫韌帶橫頭:第3掌骨前面拇近節(jié)指骨底拇指

10、內(nèi)收、屈曲尺神經(jīng)C8蚓狀肌示、中指指深屈肌腱橈側(cè)及4、5指指深屈肌腱相對緣第2-5指近節(jié)指骨背面及指背腱膜屈掌指關(guān)節(jié)、伸指關(guān)節(jié)正中神經(jīng)C6、7及尺神經(jīng)深支C8骨間掌側(cè)肌第2掌骨尺側(cè)緣及第4、5掌骨橈側(cè)緣經(jīng)示指尺側(cè)止于指背腱膜及經(jīng)4、5指橈側(cè)止于指背腱膜2、 4、 5指內(nèi)收,屈掌指關(guān)節(jié),伸指關(guān)節(jié)尺神經(jīng)深支C8骨間背側(cè)肌第1-5掌骨相對緣經(jīng)2、3指橈側(cè)止于 近節(jié)指骨底、指背腱 膜及經(jīng)3、4指尺側(cè) 止于近節(jié)指骨底、指 背腱膜2、4指外展、屈掌指關(guān)節(jié)、伸指關(guān)節(jié)尺神經(jīng)深支C8小指展肌豌豆骨、豆鉤韌帶小指近節(jié)指骨底尺側(cè)緣屈及外展小指尺神經(jīng)深支C8小指短屈肌鉤骨及腕橫韌帶小指近節(jié)指骨底尺側(cè)緣屈小指關(guān)節(jié)尺神經(jīng)

11、深支C8小指對掌肌鉤骨及腕橫韌帶第5掌骨尺側(cè)緣小指對掌尺神經(jīng)深支C8髖肌(11=1+10 ):前群1:髂腰?。募?腰大肌)。后群10=2+6+2:臀大肌、闊筋膜張?。\層);臀中肌、梨狀肌、上孖肌、閉孔內(nèi)肌、下孖肌、股方?。ㄖ袑樱煌涡〖?、閉孔外肌(后層)名稱起點止點作用神經(jīng)支配血管支配髂腰?。募⊙蠹。?髂窩 腰椎體側(cè)面和橫突股骨小轉(zhuǎn)子前屈、外旋髖關(guān)節(jié)腰叢分支L1-4臀大肌髂骨翼外面、骶骨背面臀肌粗隆及髂脛束后伸、外旋髖關(guān)節(jié)臀下神經(jīng)及坐骨神經(jīng)分支L4-S2闊筋膜張肌髂前上棘、髂嵴的一部分經(jīng)髂脛束至脛骨外側(cè)髁緊張闊筋膜并屈髖關(guān)節(jié)臀上神經(jīng)L4-S1臀中肌髂骨翼外面股骨大轉(zhuǎn)子外展髖關(guān)節(jié)、前部肌

12、束內(nèi)旋髖關(guān)節(jié)、后部肌束外旋髖關(guān)節(jié)臀上神經(jīng)L4-S1梨狀肌第2-4骶骨前面的骶前孔外側(cè)股骨大轉(zhuǎn)子外展、外旋髖關(guān)節(jié)梨狀肌神經(jīng)S1、2上孖肌坐骨小切跡鄰近骨面股骨轉(zhuǎn)子窩外旋髖關(guān)節(jié)骶叢分支L4-S2閉孔內(nèi)肌閉孔膜內(nèi)面及其周圍骨面股骨轉(zhuǎn)子窩外旋髖關(guān)節(jié)閉孔內(nèi)肌神經(jīng)L5-S2下孖肌坐骨小切跡鄰近骨面股骨轉(zhuǎn)子窩外旋髖關(guān)節(jié)骶叢分支L4-S2股方肌坐骨結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)子間嵴外旋髖關(guān)節(jié)骶叢分支L4-S2臀小肌髂骨翼外面股骨大轉(zhuǎn)子前緣外展髖關(guān)節(jié)、前部肌束內(nèi)旋髖關(guān)節(jié)、后部肌束外旋髖關(guān)節(jié)臀上神經(jīng)L4-S1閉孔外肌閉孔膜外面及其周圍骨面股骨轉(zhuǎn)子窩外旋髖關(guān)節(jié)閉孔神經(jīng)及骶叢分支 L2-S5大腿肌(10=2+5+3):前群2:縫匠肌、股四

13、頭肌。內(nèi)側(cè)群5 :恥骨肌、長收肌、短收肌、大收肌、股薄肌。后群3 :股二頭肌、半腱肌、半膜肌。名稱起點止點作用神經(jīng)支配血管支配縫匠肌髂前上棘脛骨體上端的內(nèi)側(cè)面屈髖關(guān)節(jié)、屈并內(nèi)旋膝關(guān)節(jié)股神經(jīng)L2、3股四頭肌 股直肌頭:髂前上 棘及髖臼上緣; 股中間肌頭:股骨 體前面上3/4部; 股外側(cè)肌頭:股骨粗線外側(cè)唇; 股內(nèi)側(cè)肌頭:股骨粗線內(nèi)側(cè)唇。四個頭向下形成一 個腱,包繞髕骨的前 面及兩側(cè),向下延為 髕韌帶止于脛骨粗 隆伸膝關(guān)節(jié),股直肌并屈髖關(guān)節(jié)股神經(jīng)L2-4恥骨肌恥骨梳附近股骨體的恥骨肌線內(nèi)收、外旋、微屈髖關(guān)節(jié)股神經(jīng)與閉孔神經(jīng)L2-4長收肌恥骨支前面、恥骨結(jié)節(jié)下方股骨粗線內(nèi)側(cè)唇中1/3部內(nèi)收、外旋、微

14、屈髖關(guān)節(jié)閉孔神經(jīng)L2、3短收肌恥骨體與恥骨支股骨粗線內(nèi)側(cè)唇上1/3部內(nèi)收、外旋、微屈髖關(guān)節(jié)閉孔神經(jīng)L2、3大收肌閉孔前下緣、坐骨結(jié)節(jié)股骨粗線內(nèi)側(cè)唇上2/3部、收肌結(jié)節(jié)內(nèi)收、微屈髖關(guān)節(jié)閉孔神經(jīng)L2、3 (其坐骨部為坐骨神經(jīng)內(nèi)側(cè)支支配)股薄肌恥骨體與恥骨支脛骨上端內(nèi)側(cè)面內(nèi)收、外旋髖關(guān)節(jié)閉孔神經(jīng)L2、3股二頭肌長頭:坐骨結(jié)節(jié); 短頭:股骨粗線腓骨頭屈膝關(guān)節(jié)、伸髖關(guān) 節(jié),并使小腿微外旋坐骨神經(jīng)L4-S2半腱肌坐骨結(jié)節(jié)脛骨粗隆內(nèi)側(cè)屈膝關(guān)節(jié)、伸髖關(guān) 節(jié),并使小腿微內(nèi)旋坐骨神經(jīng)L4-S2半膜肌坐骨結(jié)節(jié)脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣屈膝關(guān)節(jié)、伸髖關(guān) 節(jié),并使小腿微內(nèi)旋坐骨神經(jīng)L4-S2小腿?。?3=4+2+7):前群4:脛骨

15、前肌、趾長伸肌、拇長伸肌、第3腓骨肌。外側(cè)群2 :腓骨長肌、腓骨短肌。后群7 :小腿三頭肌(腓腸肌 +比目魚?。?、跖?。\層 3);幗肌、趾長屈肌、拇長屈肌、脛骨后?。ㄉ顚?4)名稱起點止點作用神經(jīng)支配血管支配脛骨前肌脛骨上半外側(cè)面內(nèi)側(cè)楔骨及第1跖骨的足底面伸踝關(guān)節(jié)、足內(nèi)翻腓深神經(jīng)L4-S2趾長伸肌脛骨前面及骨間膜第2-5趾的中節(jié)和遠(yuǎn)節(jié)趾骨底伸踝關(guān)節(jié)、伸第2-5趾腓深神經(jīng)L4-S2拇長伸肌腓骨內(nèi)側(cè)面中份骨間膜足拇趾遠(yuǎn)節(jié)趾骨底伸踝關(guān)節(jié)、伸足拇趾腓深神經(jīng)L4-S2第3腓骨肌腓骨下1/3前面及骨間膜第4、5跖骨底背面協(xié)助伸踝、趾關(guān)節(jié)及足外翻腓深神經(jīng)L4-S2腓骨長肌腓骨外側(cè)面上2/3部內(nèi)側(cè)楔骨及第1

16、跖骨底屈踝關(guān)節(jié)及足外翻腓淺神經(jīng)L5-S1腓骨短肌腓骨外側(cè)面下1/3部第5跖骨粗隆屈踝關(guān)節(jié)及足外翻腓淺神經(jīng)L5-S1腓腸肌內(nèi)側(cè)頭:股骨內(nèi)上髁及附近骨面;外側(cè)頭:股骨外上 髁。跟骨結(jié)節(jié)屈踝、膝關(guān)節(jié)脛神經(jīng)L4-S3比目魚肌腓骨上部后面、脛骨比目魚肌線及其腱弓跟骨結(jié)節(jié)屈踝關(guān)節(jié)脛神經(jīng)L4-S3跖肌幗面外下部及膝關(guān)節(jié)囊后面跟骨結(jié)節(jié)屈踝、膝關(guān)節(jié)脛神經(jīng)L4-S3幗肌股骨外側(cè)髁的外側(cè)面上緣脛骨比目魚肌線以上的骨面屈曲及內(nèi)旋膝關(guān)節(jié)脛神經(jīng)L4-S3趾長屈肌腓骨后面中1/3部第2-5趾遠(yuǎn)節(jié)趾骨底屈踝關(guān)節(jié)、屈第 2-5趾、足內(nèi)翻脛神經(jīng)L4-S3拇長屈肌腓骨后面下2/3部足拇趾遠(yuǎn)節(jié)趾骨底屈踝關(guān)節(jié)、屈足拇趾脛神經(jīng)L4-S3

17、脛骨后肌脛腓骨及骨間膜后面舟骨粗隆及第1-3楔骨跖面屈踝關(guān)節(jié)、足內(nèi)翻脛神經(jīng)L4-S3足肌(12=2+10 ):足背肌2:拇短伸肌、趾短伸肌。足底?。?0=3+5+2 ):拇展肌、拇短屈肌、拇收肌(內(nèi)側(cè)群3 );趾短屈肌、足底方肌、蚓狀肌、骨間足底肌、骨間背側(cè)肌(中間群5 );小趾展肌、小趾短屈肌(外側(cè)群2)名稱起點止點作用神經(jīng)支配血管支配拇短伸肌跟骨前端的上面和外側(cè)面拇趾近節(jié)趾骨底伸拇趾腓深神經(jīng)L4-S2趾短伸肌跟骨前端的上面和外側(cè)面第2-4趾近節(jié)趾底伸第2-4趾腓深神經(jīng)L4-S2拇展肌跟骨結(jié)節(jié)、舟骨粗隆拇趾近節(jié)趾骨底外展拇趾足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)L4、5拇短屈肌內(nèi)側(cè)楔骨跖面拇趾近節(jié)趾骨底屈拇趾足底內(nèi)側(cè)

18、神經(jīng)L4、5拇收肌第2-4跖骨底拇趾近節(jié)趾骨底內(nèi)收和屈拇趾足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)L4、5趾短屈肌跟骨第2-5趾的中節(jié)趾骨底屈第2-5趾足底內(nèi)、外側(cè)神經(jīng)L4-S2足底方肌跟骨趾長屈肌腱屈第2-5趾足底內(nèi)、外側(cè)神經(jīng)L4-S2蚓狀肌趾長屈肌腱趾背腱膜屈跖趾關(guān)節(jié)、伸趾關(guān)節(jié)足底內(nèi)、外側(cè)神經(jīng)L4-S2骨間足底肌第3-5跖骨內(nèi)側(cè)第3-5趾近節(jié)趾骨底和趾背腱膜內(nèi)收第3-5趾足底內(nèi)、外側(cè)神經(jīng)L4-S2骨間背側(cè)肌跖骨的相對面第2-4趾骨近節(jié)趾骨底和趾背腱膜外展第2-4趾足底外側(cè)神經(jīng)深支S1、2小趾展肌跟骨小趾近節(jié)趾骨底屈和外展小趾足底外側(cè)神經(jīng)S1、2小趾短屈肌第5跖骨底小趾近節(jié)趾骨底屈小趾足底外側(cè)神經(jīng)S1、2斜方肌上項線、枕外隆凸、項韌帶、第7頸椎棘突、全部胸椎棘突鎖骨、肩胛岡背闊肌下部胸椎棘突、全部腰椎棘突、骶正中嵴、髂嵴肱骨小結(jié)

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