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1、手術(shù)室手術(shù)室2021-11-5一一. .約束的目的約束的目的二二. .什么是約束工具什么是約束工具三三. .我科室常用的約束工具我科室常用的約束工具四四. .手術(shù)常用的體位手術(shù)常用的體位五五. .使用約束帶的注意事項使用約束帶的注意事項目錄目錄 保證患者的安全性,防止墜床、意外保證患者的安全性,防止墜床、意外拔管等不良事件的發(fā)生,利于手術(shù)操作者拔管等不良事件的發(fā)生,利于手術(shù)操作者的舒適性,利于麻醉的監(jiān)護(hù),減少患者術(shù)的舒適性,利于麻醉的監(jiān)護(hù),減少患者術(shù)后的不適感。后的不適感。約束的目的約束的目的l 約束工具 用于保護(hù)患者(包括躁動、手術(shù)等),限制身體,肢體或身體某部位的活動,防止患者自傷或墜床的
2、工具。一一.什么是約束工具什么是約束工具二二. .我科室常用的約束工具我科室常用的約束工具l 腕部約束帶l 肩部、膝部寬約束帶l 肩托l(wèi) 腰撐三三. .手術(shù)常用體位手術(shù)常用體位仰 臥 位1俯 臥 位3截 石 位4側(cè) 臥 位2四四.常見手術(shù)體位的約束部位常見手術(shù)體位的約束部位一、仰臥位 (1)頭、面、頸部手術(shù):背下墊一中單,雙手置于身旁,用中單將雙手與上腹部包裹,用兩根寬約束帶分別固定胸腹部和雙下肢。 (2)腹部手術(shù):雙手置于手架上,手腕部約束帶固定,雙下肢膝部寬約束帶固定 (3)四肢手術(shù):任何一側(cè)肢體的手術(shù),在部影響消毒范圍和手術(shù)者操作的基礎(chǔ)下,其余肢體均用約束帶固定,必要時給予雙下肢膝部或胸
3、腹部固定。(4)腹腔鏡手術(shù): 膽囊:雙手腕部約束帶固定于手架上,肋弓處腰撐固定,雙下肢寬約束帶固定。 闌尾:背下墊一中單,右手腕部約束帶固定于手架上,左手置于中單下,并反折于床墊下固定,肩部肩托固定,雙下肢膝部寬約束帶固定。 婦產(chǎn)科手術(shù):背下墊一中單,左手腕部約束帶固定于手架上,右手置于中單下,并反折于床墊下固定,肩部肩托固定,雙下肢膝部寬約束帶固定。 二、側(cè)臥位 胸部側(cè)臥位:健側(cè)手腕約束帶固定于手架上,患側(cè)手臂置于托手架上約束帶固定,髂恥部與腰背部腰撐固定,肩部、髖部、雙下肢膝部寬約束帶固定。 腎臟側(cè)臥位:健側(cè)手腕約束帶固定于手架上,患 側(cè)手臂置于托手架上約束帶固定,胸腹部和背部固定,肩部、
4、髖部、雙下肢膝部寬約束帶固定。 髖部手術(shù)側(cè)臥位 :健側(cè)手腕約束帶固定于手架上,患側(cè)手臂置于托手架上約束帶固定,骨盆兩側(cè)和胸背部兩側(cè)腰撐固定,肩部、雙下肢膝部寬約束帶固定。三、俯臥位 雙上肢自然彎曲置于頭側(cè),手腕部約束帶固定于手架上,或雙上肢自然放于身體兩側(cè),肩部寬約束帶固定,必要時臀部寬約束帶固定。 四、截石位 雙上肢腕部約束帶固定于手架上,雙腿外展屈膝放于腳架上,約束帶固定。必要時肩部寬約束帶固定。 二二. .使用約束帶的注意事項使用約束帶的注意事項l 約束帶只能短期使用,使用時肢體處于功能位置,并協(xié)助病人翻身,保證病人安全、舒適,擺放體位時避免過度、過伸、及時間過長。l 使用約束帶時,約束帶下應(yīng)墊襯墊,肩托、腰撐使用時避免直接接觸皮膚,固定應(yīng)松緊適宜,其松緊度以能伸入12手指為宜。注意1530分鐘觀察一次受約束部位的血液循環(huán),。 包括皮膚的顏色、溫度、活動及感覺。l 每2小時定時松解一次,并改變病人的姿勢,
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