醫(yī)療廢棄物處理流程

1、醫(yī)療廢棄物處理流程1、目的規(guī)范醫(yī)療廢棄物處置，將操作收集運(yùn)輸處理及處置廢棄物的危險(xiǎn)減至最小，將其對(duì)環(huán)境的有害作用減至最小，防止醫(yī)源性感染、血源性感染、致病性微生物擴(kuò)散、保障人員身體健康。2、廢棄物的定義和分類（ 1） 化學(xué)廢物：所有易爆易燃的、有毒的、腐蝕性的或刺激性的物質(zhì)如汞式血壓計(jì)、氧化劑、致癌物等。（2）醫(yī)療廢物：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、 保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。（見附錄1 ）感染性廢物：具有生物毒性細(xì)菌、病毒代謝產(chǎn)物，孢子，活/減毒疫苗；送實(shí)驗(yàn)室做化驗(yàn)的標(biāo)本；科研和實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生、儲(chǔ)藏的培養(yǎng)物/ 皿；廢棄的血液；被血液/體液污染的物

2、品。病理性廢物：醫(yī)療或病理實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的人體、動(dòng)物或組織標(biāo)本。損傷性廢物：主要包括注射針、刀片和破碎的玻璃器皿等。藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。（3）放射性廢物：對(duì)人體健康和環(huán)境存在危害程度的化學(xué)藥品和放射源光線。（4）生活廢物：除化學(xué)、醫(yī)療和放射性廢物外的其他廢物。3、主要職責(zé)（1）各廢棄物產(chǎn)生部門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)員工培訓(xùn)、監(jiān)督、指導(dǎo)。（2）廢棄物產(chǎn)生部門員工負(fù)責(zé)廢棄物分類、包裝及前期處理。（3）后勤保障部、外委物業(yè)負(fù)責(zé)除放射性廢物外的所有醫(yī)院廢物的院內(nèi)收集、運(yùn)送、貯存、處置。（4）放射科負(fù)責(zé)放射性廢物的處理和安全監(jiān)測(cè)。5）設(shè)施安全管理委員會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)全院廢棄物處理流程監(jiān)督管理。4

3、、廢棄物處理原則（ 1） 按照危險(xiǎn)性最大優(yōu)先處理原則分類處理不同種類的廢物。危險(xiǎn)性從大到小排列如下：放射性廢物化學(xué)廢物醫(yī)療廢物：包括生物毒性廢物和銳性廢物生活廢物（2）各種廢棄物須分開放置在合適的容器內(nèi)：所有廢棄樣本、其他生物性材料、腐蝕性、易燃性、有毒廢棄物應(yīng)棄置于專用的有生物危害標(biāo)記的用于處置危險(xiǎn)廢棄物的容器內(nèi)。生物廢棄物容器的充滿量不能超過容器的設(shè)計(jì)容量。損傷性廢物應(yīng)直接棄置于耐扎容器內(nèi)，利器盒裝入黃色垃圾袋密封丟棄。（ 3） 所有棄置的實(shí)驗(yàn)室廢棄物（包括感染性廢棄物）在從實(shí)驗(yàn)室取走之前應(yīng)使其達(dá)到生物學(xué)安全， 經(jīng)過消毒達(dá)到生物學(xué)安全后，裝入黃色垃圾袋，粘貼生物危害標(biāo)記，置于適當(dāng)密封、有蓋

4、且防漏容器中儲(chǔ)存，并按指定路線運(yùn)送至醫(yī)院廢棄物收集處。（ 4） 實(shí)驗(yàn)區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療廢棄物均使用黃色塑料袋包裝，普通廢物袋為黑色。袋子套在垃圾桶內(nèi)（垃圾桶有蓋且防漏），袋子內(nèi)廢棄物達(dá)到2/3容積后，用封口膠封緊袋口后，方可取出。如袋子有泄漏，應(yīng)再套一個(gè)或多個(gè)袋子，確保無廢棄物漏出。（ 5） 各部門垃圾清空后，由本部門工人負(fù)責(zé)每日用1:100施康對(duì)垃圾桶進(jìn)行擦洗或清洗。（6）物業(yè)清潔部主管負(fù)責(zé)對(duì)垃圾分類處理及垃圾的儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)運(yùn)、登記，并做好自查。所有交接由經(jīng)辦人簽名，資料至少保存3 年，醫(yī)院感染管理科定期進(jìn)行督查。5、廢棄物處理流程（1）放射性廢物處理短半衰期固體放射性廢物分類放置于專用鉛屏蔽箱內(nèi)，

5、采用放置法處理，空容器定期廠家回收。短半衰期放射性廢液采用稀釋法及放置法處理，有專用儲(chǔ)水衰變池。注射或服用放射性藥物的病人使用專用衛(wèi)生間，下水系統(tǒng)通儲(chǔ)水衰變池。其他放射性廢物收集在大小合適并加蓋密封的容器中。2）化學(xué)廢物處理（具體方法參見危險(xiǎn)化學(xué)品管理制度）。3）感染性、損傷性、病理性廢物的處理收集在大小合適、內(nèi)襯有黃色袋子，并加蓋的容器中；容器內(nèi)廢物存放以不影響蓋子的密閉性為宜；存放在安全的地方，無關(guān)人員未經(jīng)許可不得進(jìn)入；對(duì)于病理廢物如人體、動(dòng)物或組織標(biāo)本，則應(yīng)焚燒；胎盤娩出后立即放入有蓋防漏的容器中，應(yīng)病人或家屬的請(qǐng)求，在確定產(chǎn)婦乙肝三系陰性，家屬在病歷上簽名后，可給予他們。否則，應(yīng)焚燒。

6、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，首先應(yīng)就地進(jìn)行高壓滅菌處理，然后按感染性廢物收集處理。未被污染的除去針頭的針筒、輸液器應(yīng)分別放入套有黃色垃圾袋的黃色轉(zhuǎn)運(yùn)箱中?？谡?、帽子、鞋套、中單、尿布、棉簽等按醫(yī)療廢物處理。4）醫(yī)療廢液處理產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，方可排入污水處理系統(tǒng)。5）損傷性廢物的處理廢棄后的注射器的針頭與輸液器的針頭等利器、被血液和體液污染的注射器與輸血器等必須用專門指定的銳器容器收集，由清潔部專人進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)換。容器必須隨時(shí)蓋上，防刺破，防漏；任何銳器容器送處理時(shí)必須封閉；當(dāng)容器盛滿3/4

7、時(shí)，必須由清潔部或?qū)ｉT指定人員更換。連同銳器盒一起焚燒處理。（6）生活垃圾處理 各部門生活垃圾統(tǒng)一放置在內(nèi)襯有黑色塑料袋的容器中，由物業(yè)清潔部門定期清空。 玻璃類生活垃圾出于安全考慮必須分開收集。清潔部運(yùn)送時(shí)，應(yīng)連同運(yùn)送袋一起或直接將垃圾倒入專用運(yùn)輸車中運(yùn)送，盡量避免垃圾中的銳器割裂或刺傷。6、廢棄物運(yùn)送流程（ 1） 各樓層的診室、病房、科研實(shí)驗(yàn)室將產(chǎn)生的醫(yī)療廢物裝入醫(yī)療廢物專用黃色垃圾袋，并將垃圾袋放在污物室的醫(yī)療廢物垃圾桶內(nèi)。（2）醫(yī)療廢物收集員每日對(duì)診室、病房、 科研實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的廢棄物收集兩次。先將垃圾 袋口扎緊、稱重，袋口張貼標(biāo)簽，標(biāo)簽應(yīng)包含以下內(nèi)容：（ 1）日期 / 時(shí)間；（ 2）來

8、源；（ 3）重量。（ 3） 化學(xué)危險(xiǎn)品的包裝及標(biāo)簽方法參見危險(xiǎn)化學(xué)品管理制度。（ 4） 收集員將廢棄物裝入專用的封閉式垃圾運(yùn)輸車，按指定路線收集并運(yùn)送至醫(yī)院醫(yī)療廢物收集站。（ 5） 運(yùn)送過程需封閉（袋用繩扎口、桶上蓋并扣緊環(huán)扣），不要讓污染物處于無人照看的情況，在電梯內(nèi)不要與食品、藥品或人員同行。（ 6） 將醫(yī)療廢物整齊地堆放在收集站內(nèi)，并且將各科室收集的廢物垃圾登記至廢物記錄單，雙方交接、簽字確認(rèn)。（7）每天收集任務(wù)完成后，用2000mg /L 有效氯消毒液對(duì)收集車進(jìn)行擦拭消毒。7、廢棄物外溢應(yīng)急處理流程（ 1） 一旦發(fā)生醫(yī)療/ 化學(xué)廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故（感染性廢物、病理性廢物、損

9、傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物） ，造成環(huán)境污染的，立即向后勤保障部、院感科、保衛(wèi)處以及主管院長報(bào)告。（2）確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度。（ 3） 組織有關(guān)人員盡快對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理；必要時(shí)請(qǐng)專業(yè)公司協(xié)助處理。（ 4） 采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?，?duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處置，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染；（ 5） 對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。（6）及時(shí)追堵醫(yī)療廢物流失的渠道。（ 7） 如發(fā)生放射性廢物泄漏，立

10、即報(bào)告市疾病控制中心和環(huán)衛(wèi)局，幫助進(jìn)行調(diào)查和處置。（8）尋找醫(yī)療廢物流失的原因、流程、類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度。及時(shí)整改，并采取有效的防范措施。（ 9） 對(duì)有關(guān)人員作相應(yīng)的責(zé)任評(píng)估， 并進(jìn)行嚴(yán)格培訓(xùn)， 規(guī)范操作， 注意環(huán)節(jié)質(zhì)量，杜絕 該類事件的發(fā)生。8、廢棄物暫存地管理（ 1） 遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)的單獨(dú)庫房，醫(yī)療廢物貯存的時(shí)間不得超過2 天。（2）庫房必須有防鼠、防蠅、防蟑螂等安全措施。（3）醫(yī)療廢物必須裝入專用轉(zhuǎn)運(yùn)箱方可入庫，入庫時(shí)應(yīng)核對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)箱數(shù)，并登記。出庫時(shí)必須核對(duì)回收人員的胸牌、車輛等，并索取蓋有回收公司公章的回收清單，并保存以備核查。（4）庫內(nèi)嚴(yán)禁堆放雜物，每日清掃，保持庫內(nèi)外衛(wèi)生。5）暫存地應(yīng)粘貼醫(yī)療廢物標(biāo)志。（ 6） 轉(zhuǎn)運(yùn)箱必須疊放整齊，最高堆放不得超過5 箱，嚴(yán)禁轉(zhuǎn)運(yùn)箱倒置。（7）設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。9、員工防護(hù)（ 1） 處置醫(yī)療/ 化學(xué)廢棄物人員需遵守醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度，熟悉本崗位的職責(zé)。定期進(jìn)行健康檢查。（ 2） 有關(guān)人員在接觸、處置、運(yùn)送醫(yī)療/ 化學(xué)廢棄物時(shí)，必