【大學課件】疾病預(yù)防策略與疾病監(jiān)測

1、疾病預(yù)防策略與疾病監(jiān)測疾病預(yù)防策略與疾病監(jiān)測http:/ http:/ 傳染病的預(yù)防措施傳染病的預(yù)防措施傳染病預(yù)防傳染病預(yù)防經(jīng)常性預(yù)防經(jīng)常性預(yù)防預(yù)防接種預(yù)防接種http:/ 人工自動免疫人工自動免疫 通過人工免疫方法，使宿主自身的通過人工免疫方法，使宿主自身的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生對于相關(guān)傳染病的保免疫系統(tǒng)產(chǎn)生對于相關(guān)傳染病的保護作用。護作用。http:/ 用加熱、化學等方法殺死的病原微用加熱、化學等方法殺死的病原微生物或提取、純化的病原微生物組生物或提取、純化的病原微生物組分如復(fù)合亞單位、類毒素、多糖聚分如復(fù)合亞單位、類毒素、多糖聚合物制成（如甲肝疫苗）合物制成（如甲肝疫苗）減毒活疫苗減毒活疫苗 由無

2、毒或弱毒菌株或病毒株所制成由無毒或弱毒菌株或病毒株所制成（如白百破三聯(lián)疫苗）（如白百破三聯(lián)疫苗）http:/ 通過遺傳學重組機制來生產(chǎn)疫苗通過遺傳學重組機制來生產(chǎn)疫苗 （如流腦疫苗）（如流腦疫苗） 基因工程疫苗基因工程疫苗 不同于傳統(tǒng)的疫苗，不同于傳統(tǒng)的疫苗，dna疫苗旨在疫苗旨在將病原微生物的某種專門組分的裸將病原微生物的某種專門組分的裸露露dna編碼直接注入機體內(nèi)（如乙編碼直接注入機體內(nèi)（如乙型肝炎疫苗）型肝炎疫苗）http:/ 將含有抗體的血清或其制劑注入機將含有抗體的血清或其制劑注入機體，使機體立即獲得抗體而受到保體，使機體立即獲得抗體而受到保護。護。分類分類免疫血清免疫血清 免疫球蛋

3、白免疫球蛋白http:/ 在注射破傷風或白喉抗毒素實施在注射破傷風或白喉抗毒素實施被動免疫的同時，接種破傷風或白被動免疫的同時，接種破傷風或白喉類毒素疫苗，使機體在迅速獲得喉類毒素疫苗，使機體在迅速獲得特異性抗體的同時，產(chǎn)生持久的免特異性抗體的同時，產(chǎn)生持久的免疫力。疫力。 http:/ 根據(jù)疫情監(jiān)測和人群免疫狀況分析，根據(jù)疫情監(jiān)測和人群免疫狀況分析，按照規(guī)定的免疫程序，有計劃地利用按照規(guī)定的免疫程序，有計劃地利用疫苗進行預(yù)防接種，以提高人群免疫疫苗進行預(yù)防接種，以提高人群免疫水平，達到控制乃至最終消滅針對性水平，達到控制乃至最終消滅針對性疾病的目的。疾病的目的。 http:/ 卡介苗 脊髓灰

4、質(zhì)炎活疫苗 白百破混合制劑 麻疹疫苗 乙型肝炎疫苗http:/ 卡卡介介苗苗 脊脊髓髓灰灰質(zhì)質(zhì)炎炎活活疫疫苗苗 百百白白破破混混合合制制劑劑 麻麻疹疹疫疫苗苗 乙乙型型肝肝炎炎 疫疫苗苗 新新生生兒兒 初種 1 次 1月月齡齡 2 次 2月月齡齡 1 次 3月月齡齡 2 次 1 次 4月月齡齡 3 次 2 次 5月月齡齡 3 次 6月月齡齡 3 次 8月月齡齡 初種 1.52周周歲歲 * 加強 4歲歲 復(fù)服 7歲歲 復(fù)種 白類加強 加強 加強 12歲歲 復(fù)種（農(nóng)村） http:/ 將抗原或抗體注入機體，使人體獲得將抗原或抗體注入機體，使人體獲得對某些疾病的特異性抵抗力，從而保護對某些疾病的特異

5、性抵抗力，從而保護易感人群，預(yù)防傳染病發(fā)生。易感人群，預(yù)防傳染病發(fā)生。 預(yù)防接種的注意事項：預(yù)防接種的注意事項：接種途徑與劑量接種途徑與劑量疫苗禁忌癥疫苗禁忌癥預(yù)防接種反應(yīng)預(yù)防接種反應(yīng) 一般反應(yīng)一般反應(yīng) 異常反應(yīng)異常反應(yīng) http:/ 為了保證疫苗從生產(chǎn)到使用的整為了保證疫苗從生產(chǎn)到使用的整個過程均在適當?shù)睦洳貤l件下進行，個過程均在適當?shù)睦洳貤l件下進行，所需的多環(huán)節(jié)鏈式儲存、運輸設(shè)備。所需的多環(huán)節(jié)鏈式儲存、運輸設(shè)備。http:/ 擴大免疫規(guī)劃20世紀7080年代 提高免疫覆蓋率 20世紀90年代后 控制、消除和消滅疫苗可預(yù)防疾病http:/ 傳染病病人的措施傳染病病人的措施三早三早傳染病報告?zhèn)?/p>

6、染病報告http:/ 報告種類報告種類 甲、乙、丙三類，共甲、乙、丙三類，共3535種種責任報告人責任報告人 執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療、保健人執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療、保健人員、衛(wèi)生防疫人員員、衛(wèi)生防疫人員http:/ 2 2種種 鼠疫鼠疫 霍亂霍亂乙類乙類 2323種種 病毒性肝炎病毒性肝炎 艾滋病艾滋病丙類丙類 1010種種 麻風病麻風病 流行性感冒流行性感冒（結(jié)核病由丙類上升為乙類）（結(jié)核病由丙類上升為乙類）http:/ 甲類和乙類甲類和乙類( (艾滋病和肺炭疽艾滋病和肺炭疽) ) 城鎮(zhèn)城鎮(zhèn)6 6小時小時 農(nóng)村農(nóng)村1212小時小時 乙類乙類 城鎮(zhèn)城鎮(zhèn)1212小時小時 農(nóng)村農(nóng)村2424小時小時http:/ 1

7、）針對病人的措施）針對病人的措施 早發(fā)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)早診斷早診斷早報告早報告早隔離早隔離早治療早治療http:/ 措施措施 登記登記 管理管理 隨訪隨訪期限期限 至其病原體檢查至其病原體檢查2-32-3次陰性次陰性http:/ 檢疫對象檢疫對象 與傳染源接觸并有受感染可能者與傳染源接觸并有受感染可能者檢疫期檢疫期 最后接觸日至該病的最長潛伏期最后接觸日至該病的最長潛伏期http:/ (隔離觀察隔離觀察) ) 在指定場所進行觀察，限制活動范圍，在指定場所進行觀察，限制活動范圍，實施診察、檢驗和治療實施診察、檢驗和治療 醫(yī)學觀察醫(yī)學觀察 乙類和丙類傳染病接觸者可正常工作、乙類和丙類傳染病接觸者可正常工作

8、、學習，但需接受體檢、測量體溫、病原學習，但需接受體檢、測量體溫、病原學檢查和必要的衛(wèi)生處理學檢查和必要的衛(wèi)生處理 藥物預(yù)防藥物預(yù)防http:/ 徹底消滅徹底消滅捕殺、焚燒或深埋捕殺、焚燒或深埋隔離治療隔離治療預(yù)防接種和檢疫預(yù)防接種和檢疫http:/ 消毒消毒 用化學、物理、生物的方法殺滅或消除用化學、物理、生物的方法殺滅或消除環(huán)境中致病性微生物的一種措施環(huán)境中致病性微生物的一種措施 分類分類 預(yù)防性消毒預(yù)防性消毒 疫源地消毒疫源地消毒http:/ 對可能受到病原微生物污染的場所和對可能受到病原微生物污染的場所和物品施行消毒。物品施行消毒。疫源地消毒疫源地消毒 對現(xiàn)有或曾經(jīng)有傳染源存在的場所進

9、對現(xiàn)有或曾經(jīng)有傳染源存在的場所進行消毒。其目的是消滅傳染源排出的致病行消毒。其目的是消滅傳染源排出的致病性微生物。性微生物。分類分類 隨時消毒隨時消毒 終末消毒終末消毒http:/ 當傳染源還存在于疫源地時所進行的消當傳染源還存在于疫源地時所進行的消毒。毒。終末消毒終末消毒 當傳染源痊愈、死亡或離開后所作的一當傳染源痊愈、死亡或離開后所作的一次性徹底消毒，從而完全清除傳染源所播次性徹底消毒，從而完全清除傳染源所播散、留下的病原微生物。散、留下的病原微生物。 http:/ 二疾病監(jiān)測的幾個概念三疾病監(jiān)測的內(nèi)容和方法 四疾病監(jiān)測系統(tǒng) http:/ 長期、連續(xù)、系統(tǒng)地收集疾病的動態(tài)分布及其影響因素的

10、資料，經(jīng)過分析將信息上報和反饋，傳達給所有應(yīng)當知道的人，以便及時采取干預(yù)措施并評價其效果http:/ 世界衛(wèi)生組織將 瘧疾、流行性感冒、脊髓灰質(zhì)炎、流行性斑疹傷寒和回歸熱為國際監(jiān)測的傳染病我國根據(jù)具體情況又增加了登革熱，我國衛(wèi)生部已把艾滋病列為國境檢疫監(jiān)測的傳染病 http:/ 出生缺陷職業(yè)病流產(chǎn)吸煙與健康營養(yǎng)監(jiān)測嬰兒死亡率監(jiān)測社區(qū)和學校健康教育監(jiān)測圍產(chǎn)期監(jiān)測食品衛(wèi)生、環(huán)境、水質(zhì)和醫(yī)學氣象監(jiān)測http:/ http:/ http:/ 評價對策，考核防制效果評價對策，考核防制效果 對策是否正確對策是否正確 經(jīng)濟效益評價經(jīng)濟效益評價 http:/ 用貨幣現(xiàn)值表示的對策或措施的效益減用貨幣現(xiàn)值表示的對策或措施的效益減去費用（成本）消耗后節(jié)余的全部資金。去費用（成本）消耗后節(jié)余的全部資金。費用費用效益比值效益比值 為對策、措施實施后所產(chǎn)生的經(jīng)濟效益為對策、措施實施后所產(chǎn)生的經(jīng)濟效益相當于所消耗費用即成本的倍數(shù)相當于所消耗費用即成本的倍數(shù) http:/ 疾病監(jiān)測系統(tǒng)疾病監(jiān)測系統(tǒng)以人群為基礎(chǔ)的監(jiān)測系統(tǒng)以人群為基礎(chǔ)的監(jiān)測系統(tǒng) 以人群為現(xiàn)場開展工作，如我國的法定傳以人群為現(xiàn)場開展工作，如我國的法定傳染病報告系統(tǒng)、綜合疾病監(jiān)測網(wǎng)染病報告系統(tǒng)、