白癜風(fēng)皮膚病治療進展綜述

1、白癜風(fēng)皮膚病治療進展綜述摘要：目的探究白癜風(fēng)皮膚病的治療進展。方 法對白癜風(fēng)患病因素進行分析以及探宄，從而對其治 療方法的進展予以歸納以及總結(jié)。結(jié)果臨床中治療白 癜風(fēng)的方法較多，而具體使用何種方法對患者進行治 療應(yīng)按照患者的實際病情予以選擇。結(jié)論伴隨醫(yī)學(xué)水 平的不斷提升以及對白癜風(fēng)加深的臨床研究，對此病 在治療的過程中出現(xiàn)了新型藥物以及手段，從而提升 了疾病的臨床治療效果。關(guān)鍵詞：白瘋風(fēng)；皮膚??；治療白癜風(fēng)是因為相關(guān)原因產(chǎn)生以色素脫失性為特征的一種疾病，此病在診斷過程中較為簡單但是后續(xù)治 療較為困難，對患者的美觀造成了嚴(yán)重的影響1。臨 床中對此病并無明確的發(fā)病機制，曾有學(xué)者經(jīng)過研究 后認為此病

2、的產(chǎn)生因素可能和患者自身的免疫能力、 黑素細胞受到損傷以及祌經(jīng)化學(xué)因子等存在一定的關(guān) 系。臨床治療手段較多，而治療的主要原則則是提升 黑素細胞的數(shù)量，從而使得皮膚恢復(fù)至正常狀態(tài)。1治療中常用的藥物1.1皮質(zhì)類固醇此類藥物則是對黑素細胞自身所產(chǎn)生的抗體進行相應(yīng)的抑制，從而產(chǎn)生相應(yīng)的藥物作 用，通過對其產(chǎn)生的抑制效果，對細胞毒t細胞起到 相應(yīng)的干擾，大大降低了細胞溶解力，進而對細胞因 子的產(chǎn)生起到相應(yīng)的促進作用，對毛囊中的休止黑素 細胞產(chǎn)生較強的刺激性2。同時激素自身通過可以對 黑素細胞進行作用，對其合成進行刺激并逐漸形成復(fù) 色。對于全身泛發(fā)性患者或者病情為進展期患者應(yīng)選 擇激素治療方法，特別是對

3、于應(yīng)激狀態(tài)患者而言。對 于局限性患者以及節(jié)段型患者而言，應(yīng)選擇外用激素 進行治療，在對患者進行治療的過程中需要按照患者 的皮膚位置以及年齡等選取針對性制劑。鹵米松則是對細胞的免疫功能進行相應(yīng)的恢復(fù)， 同時將免疫反應(yīng)對黑素細胞所產(chǎn)生的影響進行阻斷。 曾有學(xué)者采用鹵米松與補骨脂酊對患者進行交替治 療，首先選擇補骨脂酊擦拭患者的患處，3次/d，隨后 選擇鹵米松乳膏進行交替治療，此研究中選擇的40 例患者經(jīng)過3個月的治療后，有效率為87.5% (35/40) 3。同時臨床中還采用中藥對患者進行治療，隨后選 擇鹵米松乳膏在患處進行涂抹，其35例患者經(jīng)過治療 后，有效率為91.43% (32/35)。由此

4、能夠看出，鹵米 松乳膏對患處進行涂抹對局部免疫反應(yīng)具有顯著的抑 制效果，同時可以加強黑素細胞自身所產(chǎn)生的活力，將酪氨酸酶自身所具備的活性予以改善，有助于黑素 細胞的形成4。倍他米松對毛囊無色素黑素細胞具有一定的促進 作用，同時有助于酪氨酸酶活性的激活，大大加強了 黑素細胞的形成。患者通過倍他米松磷酸鈉肌肉注射 后其起效較快，然而二丙酸倍他米松則具備儲存的效 果，從而有助于其吸收，進而對治療效果進行相應(yīng)的 維持，可以有效的控制患者的臨床癥狀，降低副作用 現(xiàn)象的發(fā)生率。曾有學(xué)者在研宄中對患者采用復(fù)方倍 他米松注射液進行治療，其注射劑量為lml，每月注 射一次，隨后在對患者進行治療的過程中聯(lián)合 nb

5、-uvb治療3個月后，50例患者治療總有效率為 80% (40/50) 501.2免疫調(diào)節(jié)他克莫司為一種外用型免疫調(diào)節(jié) 劑，對鈣神經(jīng)磷酸酶自身所產(chǎn)生的活性具有較強的抑 制效果，從而對t細胞激活以及細胞因子的出現(xiàn)具備 較強的抑制效果6。國外曾有學(xué)者采用他克莫司以及 丙酸氯倍他索乳膏對白癜風(fēng)患兒進行為期2個月的治 療，此兩種藥物經(jīng)治療后的臨床效果并無顯著差異， 但是通過他克莫司治療的患者無皮膚萎縮現(xiàn)象產(chǎn)生， 同時未產(chǎn)生毛細血管擴張現(xiàn)象?？ń榫嗵呛怂嶙⑸湟河煽ń槊缰刑崛。瑫r具備免疫功能，而卡介菌多糖核酸注射液對白癜風(fēng)患者 治療的作用機制則是對細胞免疫進行調(diào)節(jié)，并對y -nf進行誘導(dǎo)，從而對th1

6、細胞活化起到相應(yīng)的促進 作用，并對體中th1/th2的平衡起到一定的促進作 用，從而使白癜風(fēng)患者的免疫功能處在平衡狀態(tài)中， 進而提升治療效果。曾有學(xué)者對白癜風(fēng)患者采用卡介 菌多糖核酸注射液進行治療，每次注射劑量為2ml, 每隔一日注射一次，隨后對患者的患處涂抹復(fù)方卡力 孜然酊，其治療效果顯著提升，同時不良反應(yīng)發(fā)生率 呈現(xiàn)下降趨勢p。1.3維生素d3黑素細胞表面位置處對d3受體進 行表達的一種藥物，同時維生素d3對黑素形成具有 一定的調(diào)節(jié)作用8。卡泊三醇是維生素d3中的一種 代謝類似物，能夠利用黑色素細胞中維生素d3受體 對細胞中鈣紊亂發(fā)揮其調(diào)節(jié)作用。臨床中曾對30例白 癜風(fēng)患者選擇卡泊三醇對其

7、皮損位置進行外用，其藥 物的使用劑量為50 u g/g，注射2次/d。當(dāng)患者原先皮 損位置出現(xiàn)色素沉著或者用藥治療3個月后并無色素 沉著則終止藥物的使用。而患者最終的治療結(jié)果為均 有顯著的用藥耐受性，同時并無不良反應(yīng)產(chǎn)生，提升 了臨床治療效果9。他卡西醇的免疫調(diào)節(jié)能力較好，同時還具備顯著的抗炎癥效果，對黑素細胞進行誘導(dǎo)之后其酪氨酸酶 的活性有所提升，有助于黑色素的產(chǎn)生。臨床中將他 卡西醇軟膏涂抹于患者的患處位置，lh后通過 ss-3ab紫外線對其進行照射，在對患者進行照射的 過程中，未產(chǎn)生皮損的位置需要進行遮蓋，以免產(chǎn)生 損傷現(xiàn)象，而患者每周治療的次數(shù)大致為3次。采用 此方法治療的25例患者和

8、僅僅采用紫外線照射治療 的25例患者相比較而言，其治療有效率經(jīng)計算后為 80% 以及 60%。1.4光敏劑補骨脂素凝膠中包含8-mop （8-甲氧 補骨脂素），而8-甲氧補骨脂素為一種化合物，可以 加強黑素細胞自身所形成的密度，加強黑素細胞中酪 氨酸酶產(chǎn)生的活性，對黑素合成、轉(zhuǎn)運等起到良好的 促進作用，有助于皮膚顏色恢復(fù)到正常狀態(tài)中10。臨床中對患者選擇補骨脂素凝膠進行涂抹，每日早間 以及晚間各涂抹1次，隨后對其選擇單頻分子進行激 光治療，患者需要進行1次/w照射，患者經(jīng)3個月治 療后，其色素恢復(fù)顯著。復(fù)方卡力孜然酊對酪氨酸酶具備較強的激活作 用，從而加強皮膚的光敏效果，對病灶位置進行相應(yīng) 的

9、改善，此外對微量元素能夠進行相應(yīng)的調(diào)節(jié)，以此 來提升臨床治療效果11。臨床中對患者外涂復(fù)方卡力孜然羾，涂抹35次/d:患者在用藥后進行30min 日曬，并對其注射4ml驅(qū)蟲斑鳩菊，經(jīng)過一段時間治療后，患者的癥狀顯著好轉(zhuǎn)2物理療法nb-uvb （窄譜中波紫外線）能夠充分釋放出部 分細胞因子以及炎癥介質(zhì)，從而對黑素細胞的增殖產(chǎn) 生相應(yīng)的刺激性，與此同時還能夠?qū)⒚庖吣芰M行改 變。經(jīng)過不斷的研究發(fā)現(xiàn)，具有較強穿透力的為中波 紫外線，可以將表皮處進行充分吸收，從而逐漸加大 黑素細胞的體積，加強酪氨酸酶的活性，加強黑素合 成現(xiàn)象，從而對患者進行良好的治療。308mm準(zhǔn)分子激光對于皮損位置具有良好的效 果

10、。曾有學(xué)者選擇85例白癜風(fēng)患者對其采用308mm 準(zhǔn)分子激光進行治療，患者進行2次/w治療，共治療 2030次，經(jīng)過治療后，患者的痊愈率明顯提升，由 此說明此方法用于白癜風(fēng)患者治療具有重要意義12。中波高能紫外線則是利用相關(guān)設(shè)備將一定面積 的紫外光進行發(fā)射，從而直接作用在患者的皮損位置 處，而患者采用此方法之后其皮損位置會在治療3w 后出現(xiàn)復(fù)色現(xiàn)象13。而治療12w后患者的多處位置 均有所恢復(fù)，但是位置不同其治療效果也存在相應(yīng)的 差異性。3手術(shù)方法自體表皮移植則是選擇高溫負壓或者皮膚磨削進 行治療，此治療方法對患者具有較強的安全可靠性， 同時無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，但是對于泛發(fā)型患者而言， 不應(yīng)選

11、擇此治療方法14。黑素細胞懸液移植方法在 操作中較為簡單，同時選擇患者較少的皮膚，而細胞 培養(yǎng)過程較為簡單，治療范圍較廣，但是應(yīng)具備良好 的技術(shù)水平，但是此治療方法的治療成功率較低。自 體表皮細胞懸液抑制則是對己經(jīng)進行分離后的角質(zhì)細 胞以及黑素細胞直接實行移植，此治療方法較為簡單， 同時治療效果顯著15。4小結(jié)就目前而言，臨床中對白癜風(fēng)治療的手段較多， 患者在進行臨床治療中應(yīng)按照患者自身的年齡、發(fā)病 位置、病程時間等選擇適合患者自身的治療手段。伴 隨臨床對白癜風(fēng)誘發(fā)因素的不斷深入分析以及探究， 患者在臨床治療中均獲取了一定的效果，從而對患者 的恢復(fù)起到了促進作用。參考文獻：1閆毅，李健，王茹，

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