協(xié)和醫(yī)科大學(xué)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)嗎啡對(duì)豚鼠回腸縱肌電刺激收縮的抑制作

1、 鄭州大學(xué)藥學(xué)院臨床藥學(xué)系李寅超鄭州大學(xué)藥學(xué)院藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)2009.101鄭州大學(xué)藥學(xué)院臨床藥學(xué)系 觀察傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物對(duì)麻醉家兔動(dòng)脈觀察傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物對(duì)麻醉家兔動(dòng)脈血壓的影響，及藥物之間的相互作用，血壓的影響，及藥物之間的相互作用，分析藥物對(duì)受體的作用及藥物的作用機(jī)分析藥物對(duì)受體的作用及藥物的作用機(jī)制。制。掌握動(dòng)脈插管直接測(cè)量動(dòng)脈血壓的實(shí)驗(yàn)掌握動(dòng)脈插管直接測(cè)量動(dòng)脈血壓的實(shí)驗(yàn)方法。方法。 2009.102鄭州大學(xué)藥學(xué)院臨床藥學(xué)系傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物通過作用于心臟和血傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物通過作用于心臟和血管平滑肌上相應(yīng)的受體而產(chǎn)生心血管效管平滑肌上相應(yīng)的受體而產(chǎn)生心血管效應(yīng)，應(yīng)，導(dǎo)致導(dǎo)致血壓血壓的的變化

2、。變化。本實(shí)驗(yàn)通過觀察本實(shí)驗(yàn)通過觀察麻醉家兔動(dòng)脈麻醉家兔動(dòng)脈血壓的變血壓的變化，分析腎上腺素受體激動(dòng)劑與拮抗劑化，分析腎上腺素受體激動(dòng)劑與拮抗劑之間的相互作用。之間的相互作用。2009.103鄭州大學(xué)藥學(xué)院臨床藥學(xué)系 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物：實(shí)驗(yàn)動(dòng)物： 家兔家兔1只，雌雄不拘。只，雌雄不拘。 體重：體重：2.53.0 kg。2009.104鄭州大學(xué)藥學(xué)院臨床藥學(xué)系 實(shí)驗(yàn)藥品：實(shí)驗(yàn)藥品： 3戊巴比妥鈉溶液，戊巴比妥鈉溶液， 肝素鈉肝素鈉: 1000 /ml， 0.9生理鹽水，生理鹽水， 腎上腺素腎上腺素: 0.1mg/ml， 去甲腎上腺素去甲腎上腺素: 0.1mg/ml， 異丙腎上腺素異丙腎上腺素: 0.05

3、mg/ml， 酚妥拉明酚妥拉明: 10mg/ml。2009.105鄭州大學(xué)藥學(xué)院臨床藥學(xué)系 實(shí)驗(yàn)儀器實(shí)驗(yàn)儀器 RM6240多道生理信號(hào)采多道生理信號(hào)采集處理系統(tǒng)，成都儀器廠集處理系統(tǒng)，成都儀器廠 血壓換能器，血壓換能器， 成都儀器廠成都儀器廠2009.106鄭州大學(xué)藥學(xué)院臨床藥學(xué)系實(shí)驗(yàn)器材：實(shí)驗(yàn)器材： 手術(shù)器械：手術(shù)刀、手術(shù)剪、民用剪、止血手術(shù)器械：手術(shù)刀、手術(shù)剪、民用剪、止血鉗、氣管插管、動(dòng)脈插管、動(dòng)脈夾、頭皮靜脈注鉗、氣管插管、動(dòng)脈插管、動(dòng)脈夾、頭皮靜脈注射針頭、注射器、鐵支架、螺旋夾、棉線、藥棉、射針頭、注射器、鐵支架、螺旋夾、棉線、藥棉、紗布。紗布。 （注意：手術(shù)器械按照桌面清單先清點(diǎn)

4、，實(shí)驗(yàn)完后沖（注意：手術(shù)器械按照桌面清單先清點(diǎn)，實(shí)驗(yàn)完后沖洗擦干，換能器用后用針筒沖洗）。洗擦干，換能器用后用針筒沖洗）。 計(jì)算機(jī)及相關(guān)軟件計(jì)算機(jī)及相關(guān)軟件 。2009.107鄭州大學(xué)藥學(xué)院臨床藥學(xué)系 連接壓力換能器和記錄通道連接壓力換能器和記錄通道 設(shè)定血壓配置文件設(shè)定血壓配置文件 用水銀檢壓計(jì)定標(biāo)用水銀檢壓計(jì)定標(biāo) 肝素生理鹽水填充測(cè)壓系統(tǒng)肝素生理鹽水填充測(cè)壓系統(tǒng)2009.108鄭州大學(xué)藥學(xué)院臨床藥學(xué)系 稱重稱重麻醉麻醉背位固定背位固定調(diào)試計(jì)調(diào)試計(jì)算機(jī)算機(jī)連結(jié)三通并肝素化連結(jié)三通并肝素化頸部手頸部手術(shù)術(shù)頸動(dòng)脈插管頸動(dòng)脈插管 給藥。給藥。2009.109鄭州大學(xué)藥學(xué)院臨床藥學(xué)系 1. 1. 麻

5、醉：麻醉：家兔稱重，按家兔稱重，按3戊巴比戊巴比妥鈉溶液妥鈉溶液1ml/kg 體重耳體重耳緣靜脈緣靜脈麻醉麻醉，角膜反射，角膜反射消失即為麻醉成功。消失即為麻醉成功。麻醉麻醉后的家兔仰臥于兔后的家兔仰臥于兔臺(tái)上，固定四肢，固定臺(tái)上，固定四肢，固定門齒。門齒。2009.1010鄭州大學(xué)藥學(xué)院臨床藥學(xué)系 2. 2. 頸部手術(shù)（頸動(dòng)脈插管）步驟：頸部手術(shù)（頸動(dòng)脈插管）步驟： （1）剪去頸部手術(shù)野的被毛，沿頸）剪去頸部手術(shù)野的被毛，沿頸部正中線作一長(zhǎng)約部正中線作一長(zhǎng)約57cm的皮膚切口，的皮膚切口，將切開后的一側(cè)皮膚外翻，可見管腔較將切開后的一側(cè)皮膚外翻，可見管腔較粗，顏色較深的頸外靜脈粗，顏色較深的

6、頸外靜脈 。 （2）用止血鉗沿著血管的走向進(jìn)行）用止血鉗沿著血管的走向進(jìn)行鈍性分離，逐步分開血管周圍組織，游鈍性分離，逐步分開血管周圍組織，游離出頸總動(dòng)脈，注意有迷走神經(jīng)伴行，離出頸總動(dòng)脈，注意有迷走神經(jīng)伴行，應(yīng)將其與頸總動(dòng)脈分離。應(yīng)將其與頸總動(dòng)脈分離。2009.1011鄭州大學(xué)藥學(xué)院臨床藥學(xué)系 （3）在頸總動(dòng)脈下方穿兩根線，一根線移）在頸總動(dòng)脈下方穿兩根線，一根線移至近心端備用，另一根線移至遠(yuǎn)心端結(jié)扎；至近心端備用，另一根線移至遠(yuǎn)心端結(jié)扎；然后用動(dòng)脈夾夾住近心端，在靠近遠(yuǎn)心端結(jié)然后用動(dòng)脈夾夾住近心端，在靠近遠(yuǎn)心端結(jié)扎處用眼科剪剪一扎處用眼科剪剪一“V”形小口，深度不宜形小口，深度不宜超過管徑

7、的一半，迅速將連接有動(dòng)脈插管的超過管徑的一半，迅速將連接有動(dòng)脈插管的三通閥調(diào)至與家兔心臟同水平德高度固定，三通閥調(diào)至與家兔心臟同水平德高度固定，并關(guān)閉三通閥。并關(guān)閉三通閥。2009.1012鄭州大學(xué)藥學(xué)院臨床藥學(xué)系 （4）向心方向插入經(jīng)肝素化的動(dòng)脈插管，）向心方向插入經(jīng)肝素化的動(dòng)脈插管，插管深度為插管深度為23cm，用近心端備用線將套管，用近心端備用線將套管尖端固定于動(dòng)脈血管內(nèi)，并將余線結(jié)扎于套尖端固定于動(dòng)脈血管內(nèi)，并將余線結(jié)扎于套管的固定圈上，以免滑脫。管的固定圈上，以免滑脫。 （5）動(dòng)脈插管、三通閥與壓力換能器相）動(dòng)脈插管、三通閥與壓力換能器相連并連接在生物信號(hào)采集系統(tǒng)上；同時(shí)打開連并連接

8、在生物信號(hào)采集系統(tǒng)上；同時(shí)打開頸總動(dòng)脈夾和壓力傳感器上的三通閥，描記頸總動(dòng)脈夾和壓力傳感器上的三通閥，描記正常血壓曲線。正常血壓曲線。2009.1013鄭州大學(xué)藥學(xué)院臨床藥學(xué)系 3. 3. 給藥：給藥：頸部手術(shù)和頸動(dòng)脈插管操作結(jié)束后，先從計(jì)算機(jī)頸部手術(shù)和頸動(dòng)脈插管操作結(jié)束后，先從計(jì)算機(jī)屏幕上觀察血壓曲線，速度調(diào)慢，先不要記錄，屏幕上觀察血壓曲線，速度調(diào)慢，先不要記錄，觀察待血壓穩(wěn)定后，按觀察待血壓穩(wěn)定后，按“記錄記錄”按鈕開始記錄。按鈕開始記錄。先描記一段正常血壓曲線，然后依次向靜脈插管先描記一段正常血壓曲線，然后依次向靜脈插管內(nèi)注射藥物。每次給藥后立即輸注生理鹽水，將內(nèi)注射藥物。每次給藥后立

9、即輸注生理鹽水，將藥物沖入靜脈，觀察血壓變化。待血壓恢復(fù)原水藥物沖入靜脈，觀察血壓變化。待血壓恢復(fù)原水平或平穩(wěn)以后，再給下一藥物。每次給藥前先給平或平穩(wěn)以后，再給下一藥物。每次給藥前先給生理鹽水，作對(duì)照生理鹽水，作對(duì)照 。2009.1014鄭州大學(xué)藥學(xué)院臨床藥學(xué)系 ：擬腎上腺素藥給藥順序、劑量及觀察指標(biāo) 耳緣靜脈注入耳緣靜脈注入 0.1mg/ml 腎上腺素腎上腺素0.1ml/kg，觀察血壓的變化。觀察血壓的變化。 耳緣靜脈注入耳緣靜脈注入 0.1mg/ml 去甲腎上腺素去甲腎上腺素0.1ml/kg，觀察血壓的變化。觀察血壓的變化。 耳緣靜脈注入耳緣靜脈注入 0.05mg/ml 異丙腎上腺素異丙

10、腎上腺素0.1ml/kg ，觀察血壓的變化。觀察血壓的變化。2009.1015鄭州大學(xué)藥學(xué)院臨床藥學(xué)系 ：受體阻斷藥、擬腎上腺素藥給藥順序、劑量及觀察指標(biāo) 耳緣靜脈慢速注入耳緣靜脈慢速注入 10mg/ml 酚妥拉明酚妥拉明0.2ml/kg，觀察血壓的變化。，觀察血壓的變化。 耳緣靜脈注入耳緣靜脈注入 0.1mg/ml 腎上腺素腎上腺素0.1ml/kg，觀察血壓的變化。觀察血壓的變化。 耳緣靜脈注入耳緣靜脈注入 0.1mg/ml 去甲腎上腺素去甲腎上腺素0.1ml/kg，觀察血壓的變化。觀察血壓的變化。 耳緣靜脈注入耳緣靜脈注入 0.05mg/ml 異丙腎上腺素異丙腎上腺素0.1ml/kg ，觀

11、察血壓的變化。觀察血壓的變化。2009.1016鄭州大學(xué)藥學(xué)院臨床藥學(xué)系（1） 觀察觀察正常血壓正常血壓曲線，解釋一級(jí)波、二級(jí)波、三級(jí)波曲線，解釋一級(jí)波、二級(jí)波、三級(jí)波一級(jí)波 二級(jí)波 三級(jí)波家兔動(dòng)脈血壓波形 4. 4. 觀察記錄觀察記錄2009.1017鄭州大學(xué)藥學(xué)院臨床藥學(xué)系實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目 劑量 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg） 平均動(dòng)脈壓 給藥前 給藥后 給藥前 給藥后靜脈注射生理鹽水 靜脈注射腎上腺素 靜脈注射去甲腎上腺素 靜脈注射異丙腎上腺素 靜脈注射酚妥拉明 靜脈注射腎上腺素 靜脈注射去甲腎上腺素 靜脈注射異丙腎上腺素（2） 觀察傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物對(duì)麻醉家兔動(dòng)脈血壓的影響觀察傳出神經(jīng)系

12、統(tǒng)藥物對(duì)麻醉家兔動(dòng)脈血壓的影響2009.1018鄭州大學(xué)藥學(xué)院臨床藥學(xué)系復(fù)制血壓曲線，標(biāo)明血壓值、所給藥物的名復(fù)制血壓曲線，標(biāo)明血壓值、所給藥物的名稱和劑量。稱和劑量。解釋前后出現(xiàn)的血壓變化。解釋前后出現(xiàn)的血壓變化。討論傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物對(duì)麻醉家兔動(dòng)脈血壓討論傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物對(duì)麻醉家兔動(dòng)脈血壓的影響，及藥物之間的相互作用，分析藥物的影響，及藥物之間的相互作用，分析藥物對(duì)受體的作用及藥物的作用機(jī)制。對(duì)受體的作用及藥物的作用機(jī)制。（3） 報(bào)告要點(diǎn)報(bào)告要點(diǎn)2009.1019鄭州大學(xué)藥學(xué)院臨床藥學(xué)系 本實(shí)驗(yàn)用家兔進(jìn)行，因家兔的耐受性較差，可能本實(shí)驗(yàn)用家兔進(jìn)行，因家兔的耐受性較差，可能有些結(jié)果不很典型。有

13、些結(jié)果不很典型。實(shí)驗(yàn)中的劑量是按一般情況進(jìn)行計(jì)算的，必要時(shí)實(shí)驗(yàn)中的劑量是按一般情況進(jìn)行計(jì)算的，必要時(shí)可根據(jù)具體情況適當(dāng)增減?？筛鶕?jù)具體情況適當(dāng)增減。為避免形成血栓，所建靜脈通道在不給藥時(shí)應(yīng)連為避免形成血栓，所建靜脈通道在不給藥時(shí)應(yīng)連續(xù)、緩慢地靜滴生理鹽水。續(xù)、緩慢地靜滴生理鹽水。給藥把握好三點(diǎn)：劑量，速度，間隔。給藥把握好三點(diǎn)：劑量，速度，間隔。計(jì)算機(jī)的使用，防止死機(jī)；數(shù)據(jù)存在計(jì)算機(jī)的使用，防止死機(jī)；數(shù)據(jù)存在E盤。盤。2009.1020鄭州大學(xué)藥學(xué)院臨床藥學(xué)系 實(shí)驗(yàn)結(jié)束，結(jié)扎頸總動(dòng)脈，拔出動(dòng)脈插管。實(shí)驗(yàn)結(jié)束，結(jié)扎頸總動(dòng)脈，拔出動(dòng)脈插管。放血或靜脈空氣針放血或靜脈空氣針1030 ml處死動(dòng)物。處死動(dòng)物。清洗導(dǎo)管和手術(shù)器械，清點(diǎn)手術(shù)器械（按清單）清洗導(dǎo)管和手術(shù)器械，清點(diǎn)手術(shù)器械