心臟支架手術(shù)后注意事項(xiàng)

1、心臟支架手術(shù)后注意事項(xiàng)  冠心病患者在接受冠脈介入治療（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈脈球成形術(shù)或支架臵入術(shù)）后，冠狀動(dòng)脈管腔狹窄或閉塞得以解除，缺血部位心肌供血大大改善，患者心絞痛發(fā)作可明顯減輕或消失，部分患者可恢復(fù)到發(fā)病前的正常生活、工作、社交狀態(tài)。但冠脈介入治療后并不是說冠心病就治愈了，藥物支架也不是萬能的?；颊呓?jīng)冠脈介入治療后，還必須進(jìn)行相應(yīng)的輔助治療加強(qiáng)自我護(hù)理,防止再狹窄的發(fā)生，以保持冠脈管腔的長久通暢。這些治療即所謂冠心病的二級預(yù)防措施。）改變主活方式適當(dāng)運(yùn)動(dòng)冠脈介入治療之后，患者不要整天臥床、靜坐，而應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。規(guī)律性運(yùn)動(dòng)有助于保持冠脈管腔通暢，促進(jìn)缺血區(qū)心肌側(cè)支血管生長。

2、一般來說，術(shù)后活動(dòng)水平應(yīng)根據(jù)術(shù)前的身體狀況、活動(dòng)習(xí)慣、手術(shù)后的心臟情況和所處的環(huán)境不同而定，提倡進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、做保健操、打太極拳等。 注意：運(yùn)動(dòng)必須適當(dāng)，做任何運(yùn)動(dòng)前請請教您的醫(yī)生。b.改變飲食 良好的飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣有助于控制血脂和血壓，從而防止冠脈再狹窄的發(fā)生。冠脈介入治療之后,應(yīng)以清談飲食為主蛋白質(zhì)應(yīng)該以魚類為主切忌暴飲暴食或進(jìn)食過飽。多吃新鮮蔬菜、水果、瘦肉、雞、鴨、兔、魚肉、豆制品和奶制品等。不宜常吃或大量吃動(dòng)物內(nèi)臟、魷魚、蟹黃、蛋黃、以及煎、炸、燒烤等食品。保持情緒穩(wěn)定避免大喜大悲或精神抑郁  文獻(xiàn)資料表明，冠心病患者一旦確診后，均有不同程度

3、的心理壓力，這樣會加快動(dòng)脈硬化病變進(jìn)展，增加心臟突發(fā)事件的發(fā)生。    2)治療冠心病主要危險(xiǎn)因素   a.積極治療糖尿病, 對冠心病合并糖尿病患者,空腹血糖或餐后血糖均應(yīng)控制在正常水平。  b.控制血壓，高血壓患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥，將血壓控制在140/90mmHg以下。   c.降低血脂, 將血總膽固醇水平降至180mg/dl以下, 低密度脂蛋白降至100mg/dl以下, 甘油三脂降至170/dl以下。    3)控制體重 

4、;  體重的控制不僅有利于降低血脂，控制高血壓，還可以減輕心臟的負(fù)擔(dān)，從而防止冠心病的復(fù)發(fā)。  4）戒煙   5）服用抗氧化或防動(dòng)脈硬化藥物   阿司匹林可抑制血小板聚集，同時(shí)具有抗炎、抗氧化作用，有助于動(dòng)脈粥樣硬化的防治。他汀類藥物，該類藥除可降低血膽固醇，還可升高高密度脂蛋白外，具有穩(wěn)定冠脈動(dòng)脈硬化斑塊、抗炎、保護(hù)血管內(nèi)皮的作用，可減少心臟突發(fā)事件的發(fā)生。   冠脈支架就是通過介入的方法將冠狀動(dòng)脈狹窄的部位擴(kuò)張后放入一個(gè)金屬支架支撐狹窄部位，使狹窄的血管壁向外擴(kuò)張，支架臵入后，新生的內(nèi)皮細(xì)胞逐漸覆蓋于

5、支架表面，使支架最終被完全包埋于血管壁內(nèi)，支撐血管保持持續(xù)開放狀態(tài)，保持冠狀動(dòng)脈的暢通。 手術(shù)后的注意事項(xiàng)     做支架不是一勞永逸的，藥物治療一定要跟上，還應(yīng)建立科學(xué)的生活方式和行為習(xí)慣，要想一個(gè)支架撐起生活的全部是不可能的，支架頂多就是一個(gè)管道工，要想全身暢通，全身的環(huán)境都得進(jìn)行綜合治理。    首先，患者應(yīng)堅(jiān)持服藥，注意自 觀察。支架手術(shù)后，常常需要服用較多種類和數(shù)量的藥物，如果發(fā)生皮膚或者胃腸道出血、疲乏無力等癥狀，應(yīng)帶上出院總結(jié)和所服用藥物的資料盡快去醫(yī)院就診。支架病人 手術(shù)后再次發(fā)

6、生心絞痛時(shí)，首先需要判斷與原來的癥狀是否一致，其次最好能盡快服用硝酸甘油類藥物，到醫(yī)院就診。支架病人接受其他治療，需要停用所服用藥物時(shí)，需要與心臟科醫(yī)生商議后決定。     其次，要定期檢查。包括檢查血壓、血糖、血脂、血黏度等。如果這四項(xiàng)指標(biāo)不能保持在較好水平，患者在半年左右就會面臨復(fù)發(fā)危險(xiǎn)。原有高血壓、糖尿病和腦血管病的病人，更要重視原發(fā)病的治療和定期檢查。即使沒有原發(fā)病，也要每23個(gè)月復(fù)查一次，如果指標(biāo)高于正常范圍，就要積極采取治療措施。    第三，要適量運(yùn)動(dòng)、合理飲食、保持穩(wěn)定樂觀的心態(tài)。一些病人在經(jīng)歷了支

7、架手術(shù)后，決定告別不活動(dòng)的生活方式，用運(yùn)動(dòng)戰(zhàn)勝疾病；也有的病人充分了解了心肌梗死的危險(xiǎn)，認(rèn)為是活動(dòng)導(dǎo)致發(fā)病，從此再也不敢運(yùn)動(dòng)。其實(shí)，這兩種觀點(diǎn)都不對。冠心病人正確、合理安排活動(dòng)量是很重要的，活動(dòng)量的大小一定要結(jié)合自己的情況，在醫(yī)生的建議下逐步進(jìn)行。同時(shí)，自覺戒煙酒，保持低糖低脂飲食，養(yǎng)成遇事不急不躁、勞逸適度的心理行為習(xí)慣。 冠心病被稱作人類健康第一殺手，發(fā)病率呈逐年上升并年輕化的趨勢。具有效果好、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、可重復(fù)等優(yōu)點(diǎn)的心臟支架手術(shù)的開展，使瀕臨阻塞的生命通道再次流動(dòng)起生命的血液，給眾多冠心病患者帶來新生。全世界也因此每年增加170萬支架人。   心臟支架

8、術(shù)后防復(fù)發(fā)一二三 支架術(shù)后注意事項(xiàng)        編者按  介入治療（支架）已成為冠心病主要治療手段之一，是一種常見手術(shù)方式。許多患者以為做了支架手術(shù)就是進(jìn)入了保險(xiǎn)箱，但是有統(tǒng)計(jì)數(shù)字說明術(shù)后一年內(nèi)因血栓性疾病導(dǎo)致死亡的發(fā)生率高達(dá)15.8%。     冠心病是一種嚴(yán)重危害人類健康的常見病、多發(fā)病，是導(dǎo)致人類死亡的三大疾病之一。據(jù)世界心臟聯(lián)盟分析預(yù)計(jì)，到2020年，全球心血管病死亡率還將增加50，其中76將會發(fā)生在發(fā)展中國家。   

9、0;   近年來，冠心病在我國的發(fā)病率和死亡率呈迅速上升趨勢，是我國居民死因構(gòu)成中上升最快的疾病。我國每年死于冠心病的人數(shù)估計(jì)超過100萬。資料表明，自40歲開始，每增加10歲，冠心病的患病率就會增加1倍。男性50歲、女性60歲以后，冠狀動(dòng)脈硬化發(fā)展比較迅速，同樣心肌梗塞的危險(xiǎn)也隨著年齡的增長而增長。       隨著年齡的增長，每個(gè)人的血管也慢慢變老：最初常常表現(xiàn)為動(dòng)脈粥樣硬化，它是一種進(jìn)展性的全身性疾病，這個(gè)時(shí)候往往不會有明顯的不適；當(dāng)動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生在供應(yīng)心臟的血管冠狀動(dòng)脈并且堵塞血管時(shí)，就是我們通

10、常所說的冠心病了，此時(shí)可能會有胸口痛，渾身出大汗，無力等癥狀，甚至還會出現(xiàn)眼前發(fā)黑，一下子昏過去的情況。       冠狀動(dòng)脈的堵塞往往是逐漸形成的，高血壓、高血脂、吸煙等因素使得動(dòng)脈內(nèi)皮受到損傷，經(jīng)過長期的發(fā)展，脂肪堆積在內(nèi)膜下形成脂肪斑塊。斑塊外面有一層纖維帽，把內(nèi)層的大量脂質(zhì)包在里面，像是餃子皮里包著油湯。有的皮薄的粥樣斑塊容易破裂。當(dāng)斑塊破裂的時(shí)候，人體內(nèi)一種稱為血小板的物質(zhì)就會聚集在破裂處變成一塊血凝塊，形成血栓。冠狀動(dòng)脈是給心臟肌肉輸送營養(yǎng)的血管，一旦堵住，血液無法到達(dá)心臟細(xì)胞，心臟得不到充分的養(yǎng)分，就會引起心肌梗死。&#

11、160;      冠心病是多種致病因素長期綜合作用的結(jié)果。大量的流行病學(xué)資料和實(shí)驗(yàn)室研究表明，血膽固醇過高、高血壓和吸煙是冠心病的主要發(fā)病因素，分別具有一、二、三項(xiàng)主要危險(xiǎn)因素的人，與沒有這些因素的人相比，其冠心病發(fā)病率和病死率呈二、四、八倍上升。      另外，體力活動(dòng)過少，體重超重、糖尿病、精神緊張、A型性格以及冠心病家族史都能影響冠心病的發(fā)病率，并可使發(fā)病年齡提前。       一般來說，藥物治療是治療冠心病的基礎(chǔ)，如果癥狀不

12、明顯且血管狹窄不嚴(yán)重，可以先用藥物進(jìn)行治療。但如果血管狹窄比較嚴(yán)重，僅靠藥物治療是不夠的。因?yàn)樗幬镏荒苎泳徰苈儶M窄的過程，動(dòng)脈的狹窄并不能通過藥物自動(dòng)消失。介入治療也就是冠脈支架術(shù)是應(yīng)用機(jī)械的方法消除狹窄，從而恢復(fù)缺血心肌的血液供應(yīng)。   支架手術(shù)和術(shù)后保養(yǎng)      冠心病患者最常見的癥狀是心絞痛、心肌梗死，他們常常會感到有重物壓在心上，心里發(fā)悶或者心里面有發(fā)熱發(fā)燙的感覺。發(fā)生的位臵通常就在心臟前面，左胸骨后面，有些人的癥狀一下子就消失了，有的人會持續(xù)幾分鐘。疼痛有時(shí)會出現(xiàn)在左肩、左上臂，一般持續(xù)35分鐘，休息后會自

13、行緩解；同時(shí)支架手術(shù)患者還要警惕胃、下牙、下頜、頸、背和咽喉疼痛或面色蒼白、惡心、嘔吐等癥狀，這些可能是不典型的冠心病發(fā)作的表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)了這些病癥，應(yīng)抓緊去醫(yī)院看醫(yī)生。       動(dòng)脈粥樣硬化可以發(fā)生在身體內(nèi)的任何一個(gè)部位，營養(yǎng)心臟的動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈可以有很多分支。支架手術(shù)只是對其中的一小段進(jìn)行了治療，絕大部分患者都仍有隱患存在，所以如果不加注意去消除潛在的危險(xiǎn)因素，其他位臵的血管仍有可能發(fā)生堵塞。因此，患者手術(shù)后保養(yǎng)的好與壞直接影響著支架手術(shù)后患者的健康與否。       

14、支架手術(shù)后，感覺身體舒服多了，胸口痛的感覺沒有了，原來胸口被壓迫的感覺消失了。然而支架手術(shù)僅僅解決了一小段血管的問題，如果高血壓、高血脂、高血糖等因素仍然存在，還會對血管內(nèi)壁造成損傷，就如同被淤泥阻塞的河道，清除淤泥，疏通河道只能解燃眉之急，植樹造林、控制水土流失才是解決問題的根本。因此，有高血壓、高血脂、糖尿病的患者需要在支架術(shù)后堅(jiān)持長期服用降壓藥、降脂藥、降糖藥。       支架術(shù)后注意事項(xiàng)     一、 定期復(fù)查     

15、60;患者術(shù)后需要定期復(fù)查。醫(yī)生可以根據(jù)動(dòng)脈通暢情況，決定是否調(diào)整藥物用量與種類，以達(dá)到最佳的療效。另外，手術(shù)后如果感覺到又出現(xiàn)類似術(shù)前的一些癥狀，請不要忽視，應(yīng)該盡快去醫(yī)院看醫(yī)生。       患者應(yīng)堅(jiān)持長期規(guī)律服藥（抗血小板藥物、降壓藥、降脂藥、降糖藥），并堅(jiān)持定期復(fù)診。手術(shù)治療后的隨診尤為重要，應(yīng)囑患者堅(jiān)持定期、定點(diǎn)隨診。出院后在1個(gè)月、3個(gè)月、半年、9個(gè)月、1年這幾個(gè)時(shí)間點(diǎn)到門診接受隨訪檢查。超過40歲的患者，應(yīng)堅(jiān)持每年檢測血脂、血壓、肝腎功能、肺部X線、心電圖。      &

16、#160;健康的生活有助于患者控制血壓、血脂、血糖，有利于全身良好狀態(tài)的修復(fù)，從而為患者的成功治療打下扎實(shí)的基礎(chǔ)，內(nèi)容包括合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡。       二、  藥物使用      服用抗血小板藥物的目的是：防止血液變得粘稠，防止血管中形成凝血塊。植入體內(nèi)的支架確實(shí)能保障在一段時(shí)間內(nèi)您的這段血管不再狹窄，但是與此同時(shí)也不可避免地對血管內(nèi)皮有輕微的損傷。損傷的內(nèi) 皮會沿著支架重新長起來。此時(shí)，血小板又開始幫倒忙，一大群血小板堆集在一起，在損傷的地

17、方又形成血栓，可能再次堵塞血管。所以我們一定要用抗血小板藥物來預(yù)防這種情況的發(fā)生。       三、適量運(yùn)動(dòng)      支架術(shù)后患者運(yùn)動(dòng)應(yīng)該掌握運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，反映運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大小最實(shí)用的指標(biāo)是心率。計(jì)算公式：170-年齡=你運(yùn)動(dòng)時(shí)每分鐘心跳最快的限度。例如，如果年齡是65歲，每分鐘105次心跳就是上限，患者一定要把心跳控制在限度之內(nèi)。       下面是一些適宜支架術(shù)后患者的體育鍛煉項(xiàng)目：    

18、0; 步行：每次可散步45-60分鐘，或每日步行1000-2000米，步行時(shí)要步幅均勻，步態(tài)穩(wěn)定，呼吸自然，防止跌跤。      騎自行車：如有條件可應(yīng)用健身自行車在室內(nèi)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。      其他鍛煉項(xiàng)目還有太極拳、體操及氣功等，可根據(jù)具體情況適當(dāng)選擇。   上海瑞金醫(yī)院副院長、心臟科主任 沈衛(wèi)峰             支架手術(shù)注意

19、事項(xiàng)    心臟支架手術(shù)是將金屬或塑料制成的支架,臵入病變的冠狀動(dòng)脈內(nèi),支撐其管壁,以持管腔內(nèi)血流暢通      心臟支架手術(shù)的原理其實(shí)很簡單,冠心病是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈(給心臟本身供血的血管)內(nèi)粥樣硬化斑塊使血管腔狹窄或者閉塞,影響血液正常循環(huán)導(dǎo)致的缺血現(xiàn)象,支架簡單來說就是在狹窄或者閉塞處下一個(gè)支架,血管內(nèi)支架可以保持有病變的冠狀動(dòng)脈節(jié)段處于伸展?fàn)顟B(tài),血管拓寬,讓血液正常流動(dòng)      由于一部分患者以為在手術(shù)后可以"一勞永逸",并沒有按照醫(yī)囑規(guī)律

20、用藥,戒煙,食用清淡食物,規(guī)律作息等,如血脂控制不好,使脂肪沉積物仍舊能夠不斷產(chǎn)生并附著在支架內(nèi)壁等,一系列原因?qū)е铝诵g(shù)后3至6個(gè)月支架再次狹窄的發(fā)生,普通支架手術(shù)后的復(fù)發(fā)率大約在30%左右,藥物涂層支架可以使再狹窄率下降到5%以下。         心臟支架手術(shù)后,第一年是關(guān)鍵,因此需要做好兩件事情：一,有可能再次慢性狹窄,但這不會造成致命影響,最多是患者胸疼,大不了再放支架,或做個(gè)搭橋.二,對于使用藥物支架的病人,大約百分之一左右的患者會出現(xiàn)血栓,從而導(dǎo)致心肌梗塞,所以我們要在一年之內(nèi)把血栓的概率降到最低,需要

21、服用阿司匹林和波立維一年.除支架本身以外,需要預(yù)防冠脈其它部位的狹窄出新問題,所以支架術(shù)后一定要注意長期預(yù)防.       在生活當(dāng)中還要注意以下幾方面：       1）改變主活方式       a.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)     冠脈介入治療之后，患者不要整天臥床、靜坐，而應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。規(guī)律性運(yùn)動(dòng)有助于保持冠脈管腔通暢，促進(jìn)缺血區(qū)心肌側(cè)支血管生長。一般來說，

22、術(shù)后活動(dòng)水平應(yīng)根據(jù)術(shù)前的身體狀況、活動(dòng)習(xí)慣、手術(shù)后的心臟情況和所處的環(huán)境不同而定，提倡進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、做保健操、打太極拳等。    注意：運(yùn)動(dòng)必須適當(dāng)，做任何運(yùn)動(dòng)前請請教您的醫(yī)生。       b.改變飲食     良好的飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣有助于控制血脂和血壓，從而防止冠脈再狹窄的發(fā)生。冠脈介入治療之后, 應(yīng)以清談飲食為主, 蛋白質(zhì)應(yīng)該以魚類為主,切忌暴飲暴食或進(jìn)食過飽。多吃新鮮蔬菜、水果、瘦肉、雞、鴨、兔、魚肉、豆制品

23、和奶制品等。不宜常吃或大量吃動(dòng)物內(nèi)臟、魷魚、蟹黃、蛋黃、以及煎、炸、燒烤等食品。        c.保持情緒穩(wěn)定避免大喜大悲或精神抑郁     文獻(xiàn)資料表明，冠心病患者一旦確診后，均有不同程度的心理壓力，這樣會加快動(dòng)脈硬化病變進(jìn)展，增加心臟突發(fā)事件的發(fā)生。        2)治療冠心病主要危險(xiǎn)因素    a. 積極治療糖尿病, 對冠心病合并糖尿病患者,空腹血糖或餐后血

24、糖均應(yīng)控制在正常水平。    b.控制血壓，高血壓患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥，將血壓控制在140/90mmHg以下。     c.降低血脂, 將血總膽固醇水平降至180mg/dl以下, 低密度脂蛋白降至100mg/dl以下, 甘油三脂降至170/dl以下。         3)控制體重     體重的控制不僅有利于降低血脂，控制高血壓，還可以減輕心臟的負(fù)擔(dān)，從而防止冠心病

25、的復(fù)發(fā)。   要保持規(guī)律的生活起居，不可過量的抽煙、酗酒，盡量不要熬夜，飲食要注意清淡，堅(jiān)持按照大夫的醫(yī)囑按時(shí)服藥，防止情緒大起大落，盡量保持平和的、樂觀的心態(tài)。做到了以上幾點(diǎn)，安放支架后，相對的要能高枕無憂了。   心臟支架手術(shù)  心臟支架手術(shù)，是最近20年來開展的改善冠心病引起的心肌供血不足，心臟動(dòng)脈阻塞的新技術(shù)。簡單的說，心臟支架手術(shù)治療的過程是穿刺血管，使導(dǎo)管在血管中前行，到達(dá)冠狀動(dòng)脈開口處，用特殊的傳送系統(tǒng)將支架輸送到需要安放的部位，放臵、撤出導(dǎo)管，結(jié)束手術(shù)。病人在局部麻醉的情況下，接受手術(shù)，一般在穿刺24小時(shí)后便可下床，一般術(shù)后三天

26、即可出院 手術(shù)條件    那么，什么情況下可以做支架手術(shù)?     心臟病專家一致認(rèn)為，只要病人沒有出血性疾病、能夠平躺在手術(shù)臺上，基本上都可以接受支架手術(shù)。反復(fù)發(fā)作心絞痛的患者應(yīng)該及早到醫(yī)院檢查確診，并在冠狀動(dòng)脈造影檢查后，確定是否需要支架治療。     必須強(qiáng)調(diào)的是，心臟支架手術(shù)雖說并不復(fù)雜，但是不等同于手術(shù)沒有風(fēng)險(xiǎn)。畢竟接受手術(shù)的病人是冠心病病人，手術(shù)部位是心臟上的血管，所以冠心病支架手術(shù)是有風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)，支架將堵塞或即將堵塞的血管開放、疏通，并不等于這個(gè)血管或者這個(gè)部位

27、不會再次發(fā)生狹窄或者阻塞。為了防止血管再次發(fā)生病變，需要服用一些藥物控制冠心病的危險(xiǎn)因素。  支架的分類和判定    目前臨床上有多種支架。支架有很多種分類方法。由于支架的設(shè)計(jì)不同，可以分為網(wǎng)狀支架（wallstent）、管狀支架、纏繞型支架、環(huán)狀支架。根據(jù)支架材料的不同，可以分為316L不銹鋼支架、鎳支架、鉭支架。     根據(jù)輸送方式的不同，分為球囊膨脹性支架和自膨脹性支架。根據(jù)特殊用途而設(shè)計(jì)不同的支架，如適合分叉病變的支架和適合分支的支架以及針對冠狀動(dòng)脈瘤或穿孔的帶膜支架。  

28、皮會沿著支架重新長起來。此時(shí)，血小板又開始幫倒忙，一大群血小板堆集在一起，在損傷的地方又形成分享到：把文檔貼到Blog、BBS或個(gè)人站等：復(fù)制 預(yù)覽 普通尺寸(450*500pix) 較大尺寸(630*500pix) 窗體頂端窗體底端你可能喜歡術(shù)后康復(fù) 心臟搭橋手術(shù) 支架標(biāo)準(zhǔn) 心臟 食物 心臟介入手術(shù) 術(shù)后注意事項(xiàng) 支架術(shù)后 心臟造影 肩袖損傷的術(shù)后康復(fù)暫無評價(jià) 17頁2下載券骨折術(shù)后康復(fù)28頁1下載券建拇對掌功能及術(shù)后康復(fù)的隨訪觀察暫無評價(jià) 2頁4下載券膝關(guān)節(jié)術(shù)后功能康復(fù)計(jì)劃3頁7下載券關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)57頁1下載券更多與“術(shù)后康復(fù)”相關(guān)的內(nèi)容>>戒煙可延長心臟搭橋手術(shù)患者術(shù)后生存期暫無評價(jià) 1頁免費(fèi)心臟病搭橋手術(shù)后的護(hù)理指導(dǎo)方法1頁免費(fèi)心臟搭橋手術(shù)35頁7下載券心臟病搭橋手術(shù)后健康生活指導(dǎo)20103頁1下載券心臟搭橋手術(shù)2頁免費(fèi)更多與“心臟搭橋手術(shù)”相關(guān)的內(nèi)容>>支架工實(shí)操標(biāo)準(zhǔn)暫無評價(jià) 2頁2下載券11液壓支架完好標(biāo)準(zhǔn)3頁免費(fèi)液壓支架大修質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)18頁1下載券光伏支架標(biāo)準(zhǔn)6頁1下載券管道支架制作安裝標(biāo)準(zhǔn)22頁1下載券更多與“支架標(biāo)準(zhǔn)”相關(guān)的內(nèi)容>>廚房里的九大保護(hù)心臟好食物暫無評價(jià) 3頁免費(fèi)九大保護(hù)心臟好食物3頁免費(fèi)24種保護(hù)心臟的食物-24 Foods That .17頁2下載券保護(hù)心臟最有效的食物暫無評價(jià) 3頁免費(fèi)