血液標本采集

1、logointroduction臨臨 床床 檢檢 驗驗 基基 礎礎授課教師：李宗吉授課教師：李宗吉 醫(yī)學檢驗學（醫(yī)學檢驗學（clinical laboratory medicine）臨床檢驗基礎是我國高等醫(yī)藥院校檢驗專業(yè)學生的必修課之一。屬于實驗室醫(yī)學。 臨床檢驗基礎是借助細胞學、生物化學、微生物學、免疫學和寄生蟲學等先進的檢測技術，對患者的血液、體液、分泌物、排泄物和細針穿刺吸取物等標本進行檢驗、分析、以獲取病原體、病理變化和臟器功能狀態(tài)等資料的一門學科。company name臨床檢驗的一般方法臨床檢驗的一般方法1、目視檢查直接觀察標本：顏色、透明度、性狀，有無凝塊或寄生蟲2、理學檢查液體

2、的相對密度、血液比粘度、紅細胞沉降率、紅細胞比積等病理變化3、化學檢查定性和定量檢測標本化學成分的病理變化4、顯微鏡檢查觀察有型成分的數量和形態(tài)5、自動化儀器檢查電子技術、程序控制的發(fā)展company name緒緒 論論一、臨床檢驗現狀和特點二、臨床檢驗基礎教學目的三、學好臨床檢驗基礎的基本要求 現狀：雖然現代儀器檢驗已經部分替代了手工的篩檢項雖然現代儀器檢驗已經部分替代了手工的篩檢項目，但是對于患者異常標本的檢測，仍需依賴于手工復目，但是對于患者異常標本的檢測，仍需依賴于手工復核。核。company name速度快速度快精度高精度高操作易操作易參數多參數多易質控易質控1.臨床檢驗進入儀器化時

3、代的特點特點 生化儀 免疫儀 血液/尿液儀自動生化分析儀自動生化分析儀 酶免疫測定儀酶免疫測定儀 血細胞分析儀血細胞分析儀血氣分析儀血氣分析儀 放射免疫測定儀放射免疫測定儀 尿液分析儀尿液分析儀電解質分析儀電解質分析儀 免疫熒光測定儀免疫熒光測定儀 血液凝固分析儀血液凝固分析儀電泳儀電泳儀 化學發(fā)光免疫儀化學發(fā)光免疫儀 血小板聚集儀血小板聚集儀干化學分析儀干化學分析儀 流式細胞儀流式細胞儀 血液流變儀血液流變儀即時檢驗儀即時檢驗儀 免疫電泳儀免疫電泳儀 凝血酶生成儀凝血酶生成儀company name 微生物儀 分子生物學儀 血培養(yǎng)檢驗系統(tǒng)血培養(yǎng)檢驗系統(tǒng) pcrpcr擴增儀擴增儀 微生物鑒定微

4、生物鑒定/ /藥敏儀藥敏儀 核酸定量雜交技核酸定量雜交技術術 厭氧培養(yǎng)系統(tǒng)厭氧培養(yǎng)系統(tǒng) dnadna測序儀測序儀 核酸合成儀核酸合成儀 生物分子圖象析生物分子圖象析 生物芯片儀生物芯片儀company company name上世紀，血液學檢測項目儀器化的發(fā)展過程上世紀，血液學檢測項目儀器化的發(fā)展過程 5050年代初年代初: :美國學者美國學者coultercoulter研制了血細胞計數儀研制了血細胞計數儀 6060年代年代: :普遍應用，可檢測普遍應用，可檢測rbcrbc、hbhb、wbcwbc 7070年代年代: :增加了增加了pltplt的測定的測定 70-8070-80年代年代: :開

5、發(fā)了白細胞分群及開發(fā)了白細胞分群及rdwrdw等新項目等新項目 9090年代年代: :增加了白細胞分類、網織紅細胞技術、幼稚細胞檢增加了白細胞分類、網織紅細胞技術、幼稚細胞檢 出等指標出等指標2.臨床儀器檢驗需要需要實施全程質量保證臨床儀器檢驗需要需要實施全程質量保證（1 1）分析前：涉及標本的采集和轉運涉及標本的采集和轉運 標本采集的基本原則：保持當時生理或病理狀態(tài)下離標本采集的基本原則：保持當時生理或病理狀態(tài)下離體標本質和量的完整性。體標本質和量的完整性。 轉運：及時送檢標本轉運：及時送檢標本 影響檢測結果的因素：影響檢測結果的因素：1 1）生理因素；）生理因素；2 2）飲食因素；）飲食因

6、素； 3 3）藥物因素）藥物因素（2 2）分析中：包括檢測方法、儀器和試劑的質量等。包括檢測方法、儀器和試劑的質量等。（3 3）分析后：結果復核（患者信息結果復核（患者信息檢驗結果檢驗結果疾疾?。┎。ヽompany name實驗的質量控制 全面質量控制：分析前、分析中和分析后三個環(huán)節(jié)。全面質量控制：分析前、分析中和分析后三個環(huán)節(jié)。company name分析前分析中申請檢驗病人準備標本采集標本運送臨床醫(yī)師報告信息與臨床情況的吻合度運送報告標本處理分析測定分析結果室內審核保留標本登記填發(fā)報告分析后全面質量控制圖3.現代儀器檢驗需要合格的檢驗人員和標準化的檢現代儀器檢驗需要合格的檢驗人員和標準化的

7、檢驗方法驗方法company name 4.現代儀器檢驗更強調生物安全現代儀器檢驗更強調生物安全 生物安全對操作者本人，對患者及其他人員，生物安全對操作者本人，對患者及其他人員，對環(huán)境同樣重要對環(huán)境同樣重要company name生物安全生物安全 患者患者 其他人其他人 操作者操作者環(huán)環(huán) 境境1.為疾病診斷和鑒別診斷提供實驗室檢查客觀依據為疾病診斷和鑒別診斷提供實驗室檢查客觀依據 company name二、臨床檢驗基礎教學目的二、臨床檢驗基礎教學目的在醫(yī)學中的作用在醫(yī)學中的作用臨床檢驗的結果是支持診斷、鑒別診斷、甚至確定診斷的主要依據。例：anemia依據：血中紅細胞和血紅蛋白量減少leuk

8、emia依據：血象和骨髓象腎臟有實質性損傷的依據尿液中出現蛋白、細胞管型問：tumor？2.為疾病療效檢測和預后判斷提供動態(tài)變化依據為疾病療效檢測和預后判斷提供動態(tài)變化依據3.為預防疾病提供檢測依據為預防疾病提供檢測依據4.為科學研究提供醫(yī)學檢驗基本數據、基本檢驗方為科學研究提供醫(yī)學檢驗基本數據、基本檢驗方法和操作技能法和操作技能company name在疾病過程中，血液、體液、分泌物和排泄物也會隨之發(fā)生相應的變化如血象和腫瘤細胞學的普查等company name1.1.掌握臨檢的基本理論。掌握臨檢的基本理論。2.2.掌握臨檢的基本實驗技能。掌握臨檢的基本實驗技能。3.3.熟悉方法學的評價。熟

9、悉方法學的評價。4.4.熟悉檢驗項目的參考值和臨床意義。熟悉檢驗項目的參考值和臨床意義。三、學好臨床檢驗基礎的基本要求三、學好臨床檢驗基礎的基本要求一、血液的組成及理化特性一、血液的組成及理化特性二、血液標本采集二、血液標本采集v 標本采集的一般要求標本采集的一般要求v 血液標本類型血液標本類型v 血液標本采集方法血液標本采集方法v 血液標本抗凝血液標本抗凝三、血液標本采集質量保證三、血液標本采集質量保證v 采血服務采血服務v 患者的要求患者的要求v 采血操作對檢驗結果的影響采血操作對檢驗結果的影響v 血液標本運送、保存與處理血液標本運送、保存與處理company name第一節(jié)第一節(jié) 血液標

10、本的采集血液標本的采集company name（一）組成（一）組成全全血血有形成分有形成分血漿血漿血細胞血細胞固體成分固體成分水水紅細胞紅細胞白細胞白細胞血小板血小板血漿蛋白血漿蛋白其他其他無機鹽無機鹽纖維蛋白原纖維蛋白原清蛋白清蛋白球蛋白球蛋白血血液液血血漿漿血血清清company company name（1）血量血量 血漿量與血細胞量的總和 成人約45升，約占體重的6%8%（2）顏色顏色 紅色, 血紅蛋白 動脈血: 鮮紅色。 靜脈血: 暗紅色。 嚴重貧血患者的血:紅色變淺。 嚴重co中毒或氰化物中毒:櫻紅色 高脂膳食后血漿:呈乳白色 溶血:呈不同程度的紅色。（二）理化特性（二）理化特性v

11、均勻混懸狀態(tài)均勻混懸狀態(tài):v1.紅細胞膜唾液酸根帶紅細胞膜唾液酸根帶有負電荷，形成有負電荷，形成zeta電電位位v2. 血漿成分、血漿粘度血漿成分、血漿粘度及血流動力學等及血流動力學等company namev取決于血細胞比容和血漿粘度取決于血細胞比容和血漿粘度v健康成人健康成人: : 全血粘度為生理鹽水粘度的全血粘度為生理鹽水粘度的4 45 5倍倍 血漿粘度為生理鹽水粘度的血漿粘度為生理鹽水粘度的1.61.6倍左右倍左右 company namev全血比重全血比重: : 男性約為男性約為1.0551.063女性約為女性約為1.0511.060；與紅細胞的百分比有關與紅細胞的百分比有關v血漿的

12、比重約在血漿的比重約在1.0251.030之間，與蛋白濃度之間，與蛋白濃度有關。有關。v血漿滲量（滲透壓）：血漿滲量（滲透壓）： 290310mosm/kgh2o。company namev（6）ph 血液血液ph值為值為7.357.45v（7）凝固性凝固性 與凝血因子激活有關與凝血因子激活有關company name（1）運輸功能 氧氣、營養(yǎng)成分、代謝產物氧氣、營養(yǎng)成分、代謝產物（2）協(xié)調功能 激素、酶類激素、酶類（3）維護機體內環(huán)境穩(wěn)定 水、電解質、體溫、酸堿度水、電解質、體溫、酸堿度 （4）防御功能 白細胞、抗體、補體、細胞因子；血小板、白細胞、抗體、補體、細胞因子；血小板、凝血因子凝血

13、因子company name 1. 1.全血全血 靜脈全血（最多）、動脈全血、毛細血管全血靜脈全血（最多）、動脈全血、毛細血管全血 2. 2.血漿血漿 血漿（血漿（plasmaplasma）：）：全血抗凝離心后除去血細胞后的成全血抗凝離心后除去血細胞后的成分。分。 化學成分測定和凝血試驗化學成分測定和凝血試驗 3.3.血清血清 血清（血清（serumserum）：）：是血液離體自然凝固后分離出來的是血液離體自然凝固后分離出來的液體。液體。 臨床化學和免疫學檢測臨床化學和免疫學檢測 4.4.分離或濃縮的血細胞成分分離或濃縮的血細胞成分 特殊檢驗特殊檢驗company name 血液標本的采集按部

14、位分為血液標本的采集按部位分為皮膚（毛細血管）采血皮膚（毛細血管）采血、靜脈采血靜脈采血和和動脈采血動脈采血；按采血方式分為；按采血方式分為普通采血法普通采血法和和真真空采血法空采血法。company name1 1、毛細血管采血：手指或耳垂，用于需血量少的檢驗，、毛細血管采血：手指或耳垂，用于需血量少的檢驗，也主要用于兒童。也主要用于兒童。左手左手中指或無名指指端尖內側。中指或無名指指端尖內側。 3 3、動脈血：血氣分析多使用（、動脈血：血氣分析多使用（，p p）2 2、靜脈血、靜脈血：是最常用的標本，靜脈穿刺是最常用的：是最常用的標本，靜脈穿刺是最常用的采血方法采血方法company na

15、me1.毛細血管采血法毛細血管采血法（1）器材：微量吸管、稀釋液、消毒器材、采血針company name采血針的寬度和采血深company name（2） 采血部位嬰幼兒：大拇趾嬰幼兒：大拇趾或足跟內外側緣或足跟內外側緣耳垂：耳垂： 不宜使用不宜使用手指：手指：嚴重燒傷患者：皮膚完整處嚴重燒傷患者：皮膚完整處成人：左手無名指或中指指端內側(who)company name1.輕輕按摩采血部位，使其自然充血。輕輕按摩采血部位，使其自然充血。75%酒酒精棉球消毒。精棉球消毒。 2.待酒精揮發(fā)干后，用左手拇指和食指捏緊采待酒精揮發(fā)干后，用左手拇指和食指捏緊采血部位，右手持采血針，迅速刺入血部位，右

16、手持采血針，迅速刺入23m m。 3.擦去第一滴血，按需要依次采血。擦去第一滴血，按需要依次采血。 4.采血完畢，用干棉球壓住傷口片刻。采血完畢，用干棉球壓住傷口片刻。 （3）采血步驟）采血步驟company name（4）注意事項）注意事項1.采血部位不能有凍瘡、紫紺、水腫和炎癥等。采血部位不能有凍瘡、紫紺、水腫和炎癥等。2.消毒后，待酒精干后采血。消毒后，待酒精干后采血。3.取血時切忌用力擠壓。取血時切忌用力擠壓。4.手工法時，采集標本的次序為手工法時，采集標本的次序為: plt rbc hb wbc及分類及分類company name（5）方法學評價）方法學評價1.1.操作方便；操作方便

17、；2.2.每人的皮膚厚度不同，無法控制采血刺入的深度；每人的皮膚厚度不同，無法控制采血刺入的深度；3.3.常需擠壓誘導，導致常需擠壓誘導，導致組織液混入組織液混入，影響結果準確性；，影響結果準確性；4.4.標本不能重復應用；標本不能重復應用；5.5.取血量少。取血量少。2.靜脈采血法company name（1 1）采血器材）采血器材注射器、壓脈帶、墊枕、注射器、壓脈帶、墊枕、75%75%酒精、碘酒、無菌棉簽酒精、碘酒、無菌棉簽( (球球) )用于需血量較多或全自動血液分析儀測定。用于需血量較多或全自動血液分析儀測定。company name（2 2）采血部位）采血部位常用肘部靜脈。也可手背或

18、外踝靜脈等。常用肘部靜脈。也可手背或外踝靜脈等。（3）步驟）步驟（普通采血法）（普通采血法）核對容器準備病人準備體位前臂肘窩正中靜脈核對容器準備病人準備體位前臂肘窩正中靜脈采血采血采血成功后，松止血帶（采血成功后，松止血帶（30s） 將血液將血液沿管壁沿管壁緩慢注入緩慢注入容器容器 松拳，按壓拔針頭。松拳，按壓拔針頭。扎止血帶扎止血帶常規(guī)消毒常規(guī)消毒 l 5度一度一30度角度角 company company name（4）注意事項）注意事項1.防止標本溶血。防止標本溶血。2.壓脈帶壓迫時間不能過長。壓脈帶壓迫時間不能過長。3.切忌將注射器往靜脈內推。切忌將注射器往靜脈內推。company n

19、ame器材：采血針和真空采血管company name優(yōu)點優(yōu)點:1 1、在完全封閉狀態(tài)下采血、在完全封閉狀態(tài)下采血, ,避免血液外溢避免血液外溢, ,有利保存。有利保存。2 2、標準真空采血管采用國際通用的頭蓋和標簽顏色顯示采血管內、標準真空采血管采用國際通用的頭蓋和標簽顏色顯示采血管內添加劑種類和試驗用途。可根據需要選擇相應的盛血試管添加劑種類和試驗用途。可根據需要選擇相應的盛血試管company name血清血清生化血庫試驗生化血庫試驗 快速快速血清血清分離生化免疫分離生化免疫 惰性膠體惰性膠體+ +促凝劑促凝劑 全血全血血液血常規(guī)試驗血液血常規(guī)試驗 k k2 2edta edta 或或k

20、 k3 3edta edta 血漿血漿凝血試驗凝血試驗 ptpt，tttt， 凝血因子試驗凝血因子試驗 枸櫞酸鈉枸櫞酸鈉 全血全血血細胞沉降率試驗血細胞沉降率試驗 血清血清葡萄糖試驗葡萄糖試驗 氟化鈉氟化鈉+ +草酸鉀草酸鉀 枸櫞酸鈉枸櫞酸鈉 company name多管血液采集順序血液標本的處理、運送和保存血液標本的處理、運送和保存v血液標本檢測前的預處理血液標本檢測前的預處理v血液標本的運送血液標本的運送v血液標本的拒收血液標本的拒收v血液標本的保存血液標本的保存v檢測后血液標本的處理檢測后血液標本的處理血液標本檢測前的預處理血液標本檢測前的預處理v1分離血清或血漿分離血清或血漿v2分離細

21、胞分離細胞v3添加劑的選擇添加劑的選擇v 為了快速獲得血清有時還要使用促凝劑和分為了快速獲得血清有時還要使用促凝劑和分離膠等。常用添加劑的用途和特點見表離膠等。常用添加劑的用途和特點見表1-3。 （二）血液標本運送（二）血液標本運送v 血液標本的運送可采用人工運送、軌道傳血液標本的運送可采用人工運送、軌道傳送或氣壓管道運送等，無論采用哪種運送方式，送或氣壓管道運送等，無論采用哪種運送方式，都應該注意以下都應該注意以下3個原則。個原則。血液標本的運送血液標本的運送 實驗室要制定標本接收的標準文件。因不同的實驗室要制定標本接收的標準文件。因不同的檢驗項目對標本的要求不同，還要制定拒收標準。檢驗項目

22、對標本的要求不同，還要制定拒收標準。因因“讓步讓步”而接收的不合格標本，其檢驗報告單而接收的不合格標本，其檢驗報告單上應注明標本存在的問題，在解釋結果時必須特上應注明標本存在的問題，在解釋結果時必須特別說明。別說明。 需要注意的是，標本拒收不但造成檢驗費用需要注意的是，標本拒收不但造成檢驗費用增高和時間浪費，還可能延誤診治甚至危害患者。增高和時間浪費，還可能延誤診治甚至危害患者。因此，涉及血液標本采集的所有工作人員，都必因此，涉及血液標本采集的所有工作人員，都必須在標本采集、轉運和處理各個環(huán)節(jié)進行全面而須在標本采集、轉運和處理各個環(huán)節(jié)進行全面而規(guī)范的培訓。規(guī)范的培訓。v （四）血液標本保存（四

23、）血液標本保存v 血液標本保存應當在規(guī)定的時間內、確保血液標本保存應當在規(guī)定的時間內、確保標本特性穩(wěn)定的條件下，按要求分為室溫保存、標本特性穩(wěn)定的條件下，按要求分為室溫保存、冷藏保存、冷凍保存（表冷藏保存、冷凍保存（表1-3-3）。）。v （五）檢測后血液標本的處理（五）檢測后血液標本的處理 根據根據實驗室生物安全通用要求實驗室生物安全通用要求要求：要求： 將操作、收集、運輸及處理廢棄物的危險將操作、收集、運輸及處理廢棄物的危險 減至最小。減至最小。 將其對環(huán)境的有害作用減至最小。將其對環(huán)境的有害作用減至最小。第二節(jié)血液標本采集的質量保證第二節(jié)血液標本采集的質量保證 標本采集是檢測前質量管理的

24、主要內容，檢標本采集是檢測前質量管理的主要內容，檢測前的大部分工作是由患者、醫(yī)生、護士、運送測前的大部分工作是由患者、醫(yī)生、護士、運送人員及檢驗人員在實驗室以外的空間和進入檢驗人員及檢驗人員在實驗室以外的空間和進入檢驗過程前完成的，臨床實驗室難以監(jiān)控這一過程中過程前完成的，臨床實驗室難以監(jiān)控這一過程中的每個環(huán)節(jié)。的每個環(huán)節(jié)。 一、血液標本采集環(huán)境要求與生物安全一、血液標本采集環(huán)境要求與生物安全 （一）環(huán)境要求（一）環(huán)境要求 應該人性化設置，空間寬敞，光線明亮，應該人性化設置，空間寬敞，光線明亮，通風良好，血液標本采集的臺面高低和寬度通風良好，血液標本采集的臺面高低和寬度適宜，座位舒適。適宜，座

25、位舒適。 （二）生物安全（二）生物安全 1防止交叉感染防止交叉感染 2環(huán)境消毒環(huán)境消毒 二、血液標本采集的過程要求二、血液標本采集的過程要求 （一）檢驗申請單（一）檢驗申請單 檢驗申請單或電子申請表中應包括患者檢驗申請單或電子申請表中應包括患者最基本的信息，以識別患者和經授權的申請最基本的信息，以識別患者和經授權的申請者，同時應提供相關的臨床信息。相關的臨者，同時應提供相關的臨床信息。相關的臨床信息至少包括姓名、性別、年齡，以用于床信息至少包括姓名、性別、年齡，以用于解讀檢驗結果。解讀檢驗結果。 （二）標本采集和處理的具體要求（二）標本采集和處理的具體要求 實驗室應向負責采集標本的人員提供標本

26、采集和實驗室應向負責采集標本的人員提供標本采集和處理的具體要求（表處理的具體要求（表1-4）。）。 （三）標本信息完整性與接收（三）標本信息完整性與接收 血液標本可通過檢驗申請單溯源到特血液標本可通過檢驗申請單溯源到特定的個體，實驗室不應接收或處理缺少標定的個體，實驗室不應接收或處理缺少標識的檢驗申請單和標本（表識的檢驗申請單和標本（表1-4-1）。）。 三、血液標本采集及檢測結果的影三、血液標本采集及檢測結果的影響因素響因素 （一）飲食和生理狀態(tài)（一）飲食和生理狀態(tài) 患者飲食和生理狀態(tài)對檢驗結果的患者飲食和生理狀態(tài)對檢驗結果的影響見表影響見表1-5。 （二）藥物（二）藥物 藥物干擾檢驗結果主

27、要有藥物干擾檢驗結果主要有4條途徑：條途徑： 影響待測成分的物理性質。影響待測成分的物理性質。 參與檢驗過程的化學反應。參與檢驗過程的化學反應。 影響機體組織器官生理功能和（或）細影響機體組織器官生理功能和（或）細胞活動中的物質代謝。胞活動中的物質代謝。 對機體器官的藥理活性和毒性作用。對機體器官的藥理活性和毒性作用。（三）采血操作（三）采血操作1采血時間采血時間2采血部位采血部位3采血時體位采血時體位4壓脈帶的使用壓脈帶的使用（四）其他（四）其他1輸液。輸液。2溶血（表溶血（表1-6）3某些抗凝劑對標本的影響某些抗凝劑對標本的影響4低溫保存對標本的影響低溫保存對標本的影響 * 假設hct為0

28、.50顯微鏡及計數板的使用顯微鏡及計數板的使用顯微鏡和計數板的使用顯微鏡和計數板的使用1 1、目鏡、目鏡5 5、粗準焦螺旋、粗準焦螺旋6 6、細準焦螺旋、細準焦螺旋3 3、鏡臂、鏡臂9 9、物鏡、物鏡2 2、鏡筒、鏡筒1010、標本推進尺、標本推進尺1111、載物臺、載物臺1313、光闌、光闌8 8、物鏡轉換器、物鏡轉換器1654315141312111098274 4、標本移動旋鈕、標本移動旋鈕7 7、電源插座、電源插座1212、聚光器、聚光器1414、照明燈、照明燈1515、鏡座、鏡座v 作用：進一步放大。v 放大倍數常為10, 16。v 目鏡和物鏡放大倍數的乘積就是顯微鏡的放大倍數。目鏡

29、鏡鏡 筒筒v 作用：安放鏡頭v 連接目鏡與物鏡轉換器，是光線的通道v 作用：握持部位。v 支持鏡筒和鏡臺的彎曲結構。 鏡 臂v 作用：安放玻片標本。 中間有通光孔，上部有標本移動推進器。載物臺物鏡轉換器v 作用：安放和轉換 物鏡鏡頭。物 鏡v 作用：放大物象。v 標有放大倍數，如10、 20、 40、100等。v 主要光學部件，決定光鏡分辨力的高低。粗調螺旋粗調螺旋細調螺旋細調螺旋調焦器調焦器v 作用：調節(jié)焦距，使物象更加清晰。v 粗調螺旋：升降載物臺，升降幅度較大。向后旋轉上升載物臺；向前旋轉下降載物臺。v 細條螺旋：升降鏡筒，升降幅度較小。向后旋轉上升載物臺；向前旋轉下降載物臺。聚光器v

30、作用：將光線集中到所觀察的標本上，增加視野的亮度。顯微鏡的使用步驟 擦油擦油油鏡觀察油鏡觀察高倍鏡觀察高倍鏡觀察低倍鏡觀察低倍鏡觀察放玻片標本放玻片標本調光調光檢查檢查用后放置用后放置用前放置用前放置顯微鏡的操作步驟顯微鏡的操作步驟一、取鏡和安放一、取鏡和安放右手握住鏡臂，左手托右手握住鏡臂，左手托住鏡座住鏡座把把顯微鏡放在實驗臺距邊緣顯微鏡放在實驗臺距邊緣合適位置合適位置二、對光二、對光轉動轉換器，使轉動轉換器，使低倍低倍物鏡對準通物鏡對準通光孔（光孔（注意不要注意不要用手扳物鏡！用手扳物鏡?。┌压馊释ü獍压馊释ü饪祝?，一只眼睛一只眼睛注注視目鏡，視目鏡，一只眼一只眼睛睛注視物鏡與

31、載注視物鏡與載玻片之間的距離，玻片之間的距離，調整入射光的強調整入射光的強度。度。三、觀察三、觀察把所要把所要觀察的觀察的玻片標本放在玻片標本放在載物臺上，用載物臺上，用壓片夾壓住，壓片夾壓住，標本要標本要正對通正對通光孔光孔 轉動粗準焦螺旋，轉動粗準焦螺旋，順時針旋轉，使鏡筒緩順時針旋轉，使鏡筒緩緩下降，直到物鏡接近緩下降，直到物鏡接近玻片標本為止玻片標本為止 注意：此時眼注意：此時眼睛一定要看著睛一定要看著物鏡！物鏡！ 左左眼向眼向目鏡內目鏡內看看，同時逆時針方，同時逆時針方向轉動粗焦螺旋，向轉動粗焦螺旋，使鏡筒緩緩上長升使鏡筒緩緩上長升直到看清物像為止。直到看清物像為止。再略微轉動細準焦

32、再略微轉動細準焦螺旋，使看到的物螺旋，使看到的物像更加清晰像更加清晰四、復原放回四、復原放回1、觀察完畢，先提升鏡筒，再取下、觀察完畢，先提升鏡筒，再取下玻片標本（玻片標本（避免劃傷鏡頭避免劃傷鏡頭）2、轉動物鏡轉換器，將物鏡調到最、轉動物鏡轉換器，將物鏡調到最低放大倍數的狀態(tài)低放大倍數的狀態(tài)3、如操作過程中使用了、如操作過程中使用了油鏡油鏡，要使，要使用擦鏡紙用擦鏡紙擦拭干凈擦拭干凈4、使用結束后，先關閉電源，再拔、使用結束后，先關閉電源，再拔掉插頭，然后將其歸位掉插頭，然后將其歸位1 1、必須遵守操作規(guī)程，嚴格認真地按要求操、必須遵守操作規(guī)程，嚴格認真地按要求操 作。取送顯微鏡時，應右手握住鏡臂，作。取送顯微鏡時，應右手握住鏡臂， 左左 手托住鏡座，平拿平放。切勿用一只手斜手托住鏡座，平拿平放。切勿用一只手斜 提，前后擺動，防止目鏡滑出跌落。提，前后擺動，防止目鏡滑出跌落。2 2、保護好鏡頭，揩試目鏡、物鏡上的灰塵或、保護好鏡頭，揩試目鏡、物鏡上的灰塵或 污物，必須使用專用的擦鏡紙污物，必須使用專用的擦鏡紙( (油鏡使用后，油鏡使用后，一定將油鏡頭和標本擦干凈一定將油鏡頭和標本擦干凈) )。切勿用手指、。切勿用手指、手帕、紗布和普通紙擦。手帕、紗布和普通紙擦。3