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1、張力平衡針法治療中風(fēng)后痙攣技術(shù)一、技術(shù)特色張力平衡針法療效確切,操作方便,安全可行,患者易 于接受。適宜于臨床推廣應(yīng)用。二、技術(shù)適應(yīng)癥腦卒中痙攣癱瘓恢復(fù)期或后遺癥期患者,年齡45-70歲。 或小兒腦癱、截癱、腦外傷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病表現(xiàn)為肌張 力增高、痙攣拘急狀態(tài)者。三、治療方法1、器械準(zhǔn)備:無菌針灸針(直徑0. 32mm,長(zhǎng)40mm毫針) 2、操作步驟:(1) 體位:取仰臥位,患側(cè)上肢置體旁,手臂伸直,掌 心向軀干;患側(cè)下肢自然伸直,月國(guó)窩處墊高1.5cm左右,支撐踝關(guān)節(jié)保持中立位(2) 取穴:上肢屈肌側(cè):極泉、尺澤、大陵;上肢伸肌 側(cè):肩麗、天井、陽池;下肢伸肌側(cè):血海、梁丘、照海;下肢屈
2、肌側(cè):髀關(guān)、|泉、解溪、申脈(見表1)(3) 手法:1)弱化手法:先取上肢屈肌,下肢伸肌側(cè)穴位:75%酒精棉球消毒穴位,取毫針,快速刺入各穴,捻 轉(zhuǎn)和角度為90。±,頻率為100土次/分,得氣后每穴行柔 和均勻的捻轉(zhuǎn)手法1分鐘,以不出現(xiàn)肌肉抽動(dòng)為度,出針輕 慢。2)強(qiáng)化手法:后取上肢伸肌、下肢屈肌側(cè)穴位,常規(guī)消 毒,取毫針,快速刺入各穴,得氣后每穴行較強(qiáng)的提插捻轉(zhuǎn) 手法1分鐘,根據(jù)肌肉豐厚度,提插幅度l-3cm,頻率為50 次/分,捻轉(zhuǎn)角度為180。±,頻率為60次/分,以出現(xiàn)較強(qiáng) 針感為度,出針較快。張力平衡針法組取穴及針刺角度、深度技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)穴位取穴標(biāo)準(zhǔn)針刺角度針刺深度極
3、泉上臂外展,在腋窩正中腋動(dòng)脈 跳動(dòng)處避開動(dòng)脈直 刺2cm尺澤微屈肘,在肘橫紋上,肱二頭 肌腱的梯側(cè)緣直刺3cm大陵仰掌,于腕橫紋正中,當(dāng)掌長(zhǎng) 肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間直刺1cm肩聽在肩峰前下方,當(dāng)肩峰與肱骨 大結(jié)節(jié)之間取穴針尖朝向臂 直刺4cm天井尺骨鷹嘴后上方,屈肘呈凹陷 處直刺1cm陽池在手背橫紋上,當(dāng)指總伸肌腱 尺側(cè)凹陷處直刺1cm梁丘仰臥,在膝離上外緣上二寸凹 陷處,當(dāng)骼前上棘與離骨外上 緣之連線取穴針尖斜向大 腿內(nèi)側(cè)3cm血海屈膝,離骨內(nèi)上緣上2寸,當(dāng) 股四頭肌內(nèi)側(cè)頭隆起處針尖斜向大 腿前側(cè)3cm照海在內(nèi)踩正下緣之凹陷中取穴針尖斜向賞 上刺2cm髀關(guān)仰臥,在骼前上棘與骼骨外緣 的連線上
4、,平臀橫紋,與承扶 穴相對(duì)處取穴直刺5cm曲泉屈膝,在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)橫紋頭上 方,當(dāng)脛骨內(nèi)踝之后,于半膜 肌、半肌腱止端之前上方取穴針尖斜向大 腿后側(cè)3cm申脈于外踝正下方凹陷中取穴針尖斜向上 方刺2cm解溪平齊外踝高點(diǎn),在足背與小腿 交接處的橫紋中,蹲長(zhǎng)伸肌腱 與趾長(zhǎng)伸肌腱之間取穴避開動(dòng)脈直 刺1. 5cm3. 治療時(shí)間及療程:留針30分鐘,出針前分別用上述手 法運(yùn)針1分鐘,每日1次。10天為一個(gè)療程,療程之間隔兩 天,連續(xù)治療觀察34療程。4禁忌癥:對(duì)腦卒中急性期患者,生命體征不穩(wěn)定及神 志不清者,伴有嚴(yán)重糖尿病者,嚴(yán)重感染,嚴(yán)重心臟病,惡 性高血壓,肝腎功能不全,造血系統(tǒng)疾病者慎用。排除精神 病、艾滋病,以及伴有肝炎,結(jié)核等傳染病史者使用。5.注意事項(xiàng):痙攣癱瘓患者因痙攣狀態(tài)及肌張力增高, 容易出現(xiàn)滯針,故病人體
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