院前急救原則及步驟

1、-作者xxxx-日期xxxx院前急救原則及步驟【精品文檔】院前急救原則及步驟一、     急救原則無論在哪里，發(fā)現(xiàn)危重傷病人，“第一目擊者”（指在現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)為突發(fā)傷害，危重疾病的病人提供緊急救護(hù)的人）對(duì)傷病員的救護(hù)原則都必須十分明確清楚。（一）首先要保持鎮(zhèn)定，沉著大膽，細(xì)心負(fù)責(zé)，理智科學(xué)地判斷。（二）評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)，確保自身與傷病員的安全。（三）分輕重緩急，先救命，后治傷，果斷實(shí)施救護(hù)措施。（四）可能的情況下，盡量采取減輕病人的痛苦等措施。（五）充分利用可支配的人力、物力協(xié)助救護(hù)。二、急救步驟（一）判斷意識(shí)：若病人對(duì)呼喚、輕拍無反應(yīng)，嬰兒不能哭泣，可判斷其無意識(shí)。

2、（二）立即呼救：判斷病人意識(shí)喪失，立即急救并求他人幫助，撥打“120”電話。（三）救護(hù)體位：1、對(duì)于意識(shí)不清者，取仰臥位或側(cè)臥位，便于復(fù)蘇操作及評(píng)估復(fù)蘇效果并放在堅(jiān)硬的平面上。2、若傷病人沒有意識(shí)但有呼吸和循環(huán)，為了防止呼吸道被舌后墜或粘液及嘔吐物阻塞引起窒息，對(duì)傷病人應(yīng)采用側(cè)臥位，液體容易從口中引流。體位應(yīng)穩(wěn)定，并易于病人翻轉(zhuǎn)其他體位；保持利于觀察和通暢的氣道；超過30分鐘，翻轉(zhuǎn)病人到另一側(cè)。注意不要隨意移動(dòng)病人，以免遭成傷害。如不要用力拖拉病員，不要搬動(dòng)和搖動(dòng)已確定有頭部或頸部外傷者等。有頸部外傷者在翻身時(shí)，為防止頸髓再次損傷，另一人應(yīng)保持病人頭頸部與身體同一軸線翻轉(zhuǎn)，做好頭頸部的固定。3

3、、頭部外傷者，則是水平臥位，頭部稍稍抬高，如面色發(fā)紅，則取頭高腳低位，面色青紫，取頭低腳高位。（四）打開氣道用最短的時(shí)間，先將病人衣領(lǐng)口、領(lǐng)帶、圍巾等解開，帶上手套迅速清除病人口鼻內(nèi)的污泥，土塊、痰、嘔吐物等異物，以利于呼吸道通暢，再將氣道打開。方法：1、仰頭舉頦法2、仰頭抬頸法：無頸部外傷可用此法3、雙下頜上提法：適用于懷疑頸椎外傷的病人4、手鉤異物（五）呼吸1、判斷呼吸 檢查呼吸，救護(hù)人將病人氣道打開，利用眼視、耳聽、皮膚感覺在5秒鐘時(shí)間內(nèi)，判斷病人有無呼吸。側(cè)頭用耳聽病人口鼻的呼吸聲（一聽），用眼看胸部或上腹部隨呼吸而上下起伏（二看），用面頰感覺呼吸氣流（三感覺）。如果胸廓沒有起伏，并且

4、沒有氣體呼出，病人即不存在呼吸，這一評(píng)估過程不超過10秒鐘，2、人工呼吸救護(hù)人經(jīng)檢查后，判斷病人呼吸停止，應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)立即給予口對(duì)口（口對(duì)鼻，口對(duì)口鼻），口對(duì)呼吸面罩等人工呼吸救護(hù)措施。六、循環(huán)1、檢查循環(huán)體征：判斷心跳（脈搏）應(yīng)選大動(dòng)脈測(cè)定?；蛉思皟和|摸頸動(dòng)脈，嬰兒觸摸肱動(dòng)脈，在510秒鐘內(nèi)判斷病人有無心跳。（檢查頸動(dòng)脈不可用力壓迫并且不可同時(shí)觸摸雙側(cè)頸動(dòng)脈）2、人工循環(huán)：救護(hù)人判斷病人已無脈搏搏動(dòng)，或在危急中不能判明心跳是否停止，脈搏也摸不清，不要反復(fù)檢查耽誤時(shí)間，而要在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行胸外心臟擠壓等人工循環(huán)及時(shí)救護(hù)。（七）緊急止血救護(hù)人員要注意檢查病人有無嚴(yán)重出血的傷口，如有出血，要立即采取止血救護(hù)措施，避免因大出血造成休克死亡。（八）局部檢查對(duì)于同一病人，