醫(yī)學微生物學總結

1、緒論主要內容：1. 微生物（microorganism）： 是一群個體微小、結構簡單、肉眼看不到必須借助顯微鏡才能觀察到的微小生物的總稱。 微生物按其大小、結構和組成的不同可分為非細胞型微生物（病毒）、原核細胞型微生物（細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、放線菌）和真核細胞型微生物（真菌）。2. 微生物學發(fā)展的三個時期: 經(jīng)驗微生物學時期，實驗微生物學時期，現(xiàn)代微生物學時期。 微生物學的兩個奠基人： 巴斯德（Louis Pasteur）：推翻“自然發(fā)生說”、巴氏消毒法、制備疫苗。 郭霍（Robert Koch）：固體培養(yǎng)基、染色法、實驗動物感染及郭霍法則。3. 醫(yī)學微生物學（medical

2、 microbiology）是研究與醫(yī)學有關的微生物的生物學性狀、致病性與免疫、診斷及預防的一門基礎和應用學科。思考題1.定義：微生物、醫(yī)學微生物學2.微生物分哪3類，有什么區(qū)別？并舉例說明。3.微生物的主要兩位奠基人是誰？4.近年醫(yī)學微生物學得到了迅速地發(fā)展，主要表現(xiàn)在哪些方面？5.醫(yī)學微生物學未來發(fā)展方向是什么？ 第一篇：細菌學 第1章：細菌的形態(tài)與結構主要內容：1. 定義：細菌 L 型又稱細胞壁缺陷型，是細胞壁中的肽聚糖受到理化或生物因素的破壞或抑制，致使細胞壁發(fā)生缺陷而在高滲環(huán)境下仍能存活生長的一類細菌。革蘭陽性菌L型稱原生質體，革蘭陰性菌L型稱原生質球。某些細菌 L 型仍可有致病力，

3、在臨床癥狀明顯而常規(guī)的培養(yǎng)陰性時應考慮之。 質粒 (Plasmid): 存在于細菌胞質中的染色體外的遺傳物質，為雙股環(huán)狀 DNA，決定細菌的某些遺傳性狀，如有無菌毛、細菌素、毒素和耐藥性。 莢膜 (capsule)：由細菌所分泌的包繞在菌體外的一層粘液性物質，具有抗吞噬及粘附作用，與細菌的致病性有關。 鞭毛（flagellum）：由菌體伸出的細長呈波狀彎曲的絲狀物，是細菌運動器官。 菌毛（pilus）：某些菌體表面存在的纖細短直的絲狀物，分為普通菌毛和性菌毛。普通菌毛是細菌的粘附器官，與細菌的致病性有關。性菌毛由F質粒編碼，參與遺傳物質的傳遞。 芽胞（Spore）：某些細菌在一定環(huán)境條件下，胞

4、質脫水濃縮，在菌體內部形成的圓形小體，可用于細菌的鑒別，因其抵抗力較一般細菌繁殖體強，是判斷滅菌效果的指標。異染顆粒：胞質顆 粒的一種，多由 RNA 和多偏磷酸鹽組成，嗜堿性強，用亞甲蘭染色著色較深?？捎糜诩毦蔫b別。（白喉桿菌、鼠疫桿菌）外膜蛋白（OMP）：革蘭氏陰性菌細胞壁外膜脂質雙層中鑲嵌的蛋白質，參與物質擴散或為噬菌體、性菌毛或細菌素的受體。菌運2. 細菌的基本測量單位是微米（m）。基本形態(tài)：球菌、桿菌、螺形菌。基本結構：細胞壁、細胞膜、細胞質、核質。特殊結構：莢膜、芽胞、菌毛、鞭毛。3. 細胞壁的主要成分是肽聚糖。革蘭氏陽性菌的肽聚糖由聚糖骨架和四肽側鏈、五肽交聯(lián)橋組成。革蘭氏陰性菌

5、的肽聚糖由聚糖骨架和四肽側鏈組成。細胞壁能維持細菌外形，抗低滲。革蘭氏陽性菌細胞壁特有的結構是磷壁酸，革蘭氏陰性菌細胞壁特有的結構是外膜。外膜由脂質雙層、脂蛋白和脂多糖（LPS）組成，脂多糖即革蘭氏陰性菌的內毒素，毒性主要成分在脂質A。4. 由于細菌細胞壁成分及等電點的差異，革蘭染色后被分成兩大類：革蘭氏陽性細菌(紫色 ) 和革蘭氏陰性細菌 (紅色)。革蘭染色法的步驟： 結晶紫初染 碘液媒染 95% 乙醇脫色 稀釋石炭酸復紅復染。革蘭染色法的意義： 鑒別細菌 選擇抗菌藥物 與致病性有關。5.細胞膜上有中介體，與細菌的分裂和呼吸有關。細胞質內核糖體是合成蛋白質的場 所，沉降系數(shù)為 70 S，由

6、50S 和 30S兩個亞基組成。思考題1.細菌有哪3種形態(tài)？ 2.細菌的基本結構和特殊結構有哪些？特殊結構各有何作用？3.G+菌和G-菌細胞壁的結構由哪幾部分組成？4.青霉素和溶菌酶為什么不能殺滅革蘭陰性菌？5.簡述革蘭染色法操作步驟 第02章 細菌的生理 主要內容：1. 細菌生長繁殖的四個基本條件： 充足的營養(yǎng) 必要的氣體環(huán)境（據(jù)此可分為專性需氧菌、微需氧菌、兼性厭氧菌、專性厭氧菌）。 適宜的溫度（病原菌大多為37）。 合適的 PH 值：大多為 7.27.6，但結核分枝桿菌和霍亂弧菌等例外。細菌以無性二分裂方式繁殖。滲透壓。2. 細菌的分解性代謝產物可用生化反應鑒定：糖發(fā)酵試驗、VP 試驗、

7、甲基紅試驗、枸櫞酸鹽利用試驗、吲哚試驗、硫化氫試驗、尿素酶試驗。其中吲哚（I）甲基紅（M）、VP（Vi），枸櫞酸鹽利用（C）四種試驗常用于鑒定腸道桿菌，合稱IMViC試驗。大腸桿菌對這四種試驗的結果是十十一一，而產氣桿菌是一一十十。醫(yī)學上有重要意義的細菌的合成性代謝產物：熱原質、侵襲性酶與毒素、色素、抗生素、細菌素、維生素。3. 細菌的生長曲線描述的是培養(yǎng)時間與培養(yǎng)物中活菌數(shù)之間的關系，分四期： 遲緩期 對數(shù)期（形態(tài)染色、生化反應典型，常用于醫(yī)學研究） 穩(wěn)定期（毒素、抗生素、芽胞產生期） 衰亡期。4. 培養(yǎng)基（culture medium）：是由適合于細菌生長繁殖需要的各種營養(yǎng)物質混合配制而成

8、的基質。按用途分為基礎培養(yǎng)基、增菌培養(yǎng)基、鑒別培養(yǎng)基、選擇培養(yǎng)基、厭氧培養(yǎng)基。按物理性狀分為固體、液體、半固體培養(yǎng)基。液體培養(yǎng)基主要用于增菌，有沉淀、渾濁、膜 狀生長三種生長狀態(tài)。固體培養(yǎng)基主要用于雜菌的分離和培養(yǎng)，有光滑型（S 型），粗糙型（R 型），粘液型（M 型）三種菌落。半固體培養(yǎng)基主要用于觀察細菌的動力及短期保種，有沿穿刺線線狀生長和擴散生長兩種生長狀態(tài)。 菌落（colony）：細菌劃線接種在固體培養(yǎng)基表面時，因劃線的分散作用，單個細菌繁殖后堆積成肉眼可見的細菌集團 純培養(yǎng)（pure culture ）：從固體培養(yǎng)基上挑出一個菌落移種到另一培養(yǎng)基中，生長出來的細菌均為純種，稱為純培養(yǎng)

9、。5. 人工培養(yǎng)細菌的用途：病原診斷及預防感染、鑒定與研究細菌、制備生物制品、基因工程。6.細菌的分類有種系分類和人工分類兩種。 細菌的分類層次為界、門、綱、目、科、屬、種。 標準菌珠（type strain）：具有某種細菌典型特征的菌株 命名法：拉丁文雙命名。原則：菌名=屬（大寫拉丁文名詞源于細菌形態(tài)或首發(fā)現(xiàn)者或巨大貢獻者）+種（小寫拉丁文形容詞源于細菌的重要生物學特征、定植部位或所致疾)。思考題1.細菌的生長繁殖條件是什么？2.什么是細菌生長曲線？細菌生長曲線分哪4個階段？3.細菌根據(jù)對氧的需要程度分為哪幾種類型？4.細菌合成代謝產物有哪幾種？5.什么是培養(yǎng)基及分離培養(yǎng),簡述細菌在培養(yǎng)基上

10、的生長狀態(tài)。 第03章 消毒與滅菌主要內容：1. 消毒（disinfection）：殺死物體上病原微生物的方法，并不一定能殺死含芽胞的細菌或非病原微生物。 滅菌（sterilization）：殺死物體上所有微生物的方法，包括病原微生物、非病原微生物及芽胞。抑菌 (bacteriostasis)：抑止體內或體外細菌的生長繁殖。常用抑菌劑為抗生素。 防腐（antisepsis）：阻止或抑制細菌生長繁殖的方法，細菌一般不死亡。無菌（asepsis）：不含活菌。無菌操作：防止細菌進入人體或其它物品的操作技術。2. 消毒與滅菌分為 物理學方法及化學方法： 物理學方法：熱力滅菌法：干烤箱: 160170

11、2 小時可達到滅菌效果,主要用于高溫下不變質、不損壞、不蒸發(fā)物品的滅菌;巴氏消毒滅菌法: 62 半小時或 71.7 1530 秒主要用于牛奶、酒類等消毒；高壓蒸氣滅菌法: 是最有效的滅菌方法，121.3 ，1.05Kg/cm2 1520分鐘，用于耐高溫、耐濕物品的滅菌。 電磁波輻射法：紅外線主要通過高熱滅菌；紫外線 265266nm殺菌效果最好，作用于細菌DNA，主要用于室內空氣及不耐熱物體表面消毒；電離輻射產生游離基破壞細菌 DNA，用于塑料制品、食品等消毒。微波常用2450MHZ與915MHZ，用于非金屬物品、食品用具 濾過法：物理阻留除去液、氣體中的細菌，用于除去一些不耐高溫的血清、毒素

12、、細胞培養(yǎng)基中的細菌. 超聲波：空腔化作用裂解細菌，主要用于粉碎菌細胞，提取細胞組分。干燥與低溫：干燥使細菌脫水，用于保存食品， 低溫中冷凍真空干燥法是保存菌種最好的方法?；瘜W方法 菌體蛋白變性劑：酚、醇、重金屬鹽、酸類、醛類； 干擾細菌代謝：氧化劑、重金屬鹽等 破壞細胞膜：表面活性劑等。3. 影響消毒滅菌效果的因素 消毒 劑性質、濃度、作用時間 微生物的種類和數(shù)量 溫度 PH 值 有機物思考題1.名詞解釋：消毒、滅菌、無菌、防腐、無菌操作、生物安全2.簡述紫外線殺菌的作用機制和注意事項3.濕熱滅菌有哪些方法? 各有何用途?4.在溫度和時間相同的情況下，為什么濕熱滅菌法的效果比干熱法好? 5.

13、常用消毒劑種類?簡述化學消毒劑的殺菌機制。6.簡述病原微生物的分類及病原微生物實驗室的分級？7.當從事病原生物學安全實驗室工作時，應考慮哪些與生物安全相關的問題？ 第4章 噬菌體主要內容：1. 噬菌體的概念：噬菌體(phage):是感染細菌、真菌、放線菌、螺旋體等微生物的病毒。2. 噬菌體的形態(tài)與結構：最常見的為蝌蚪形，由核酸和蛋白質組成。3. 根據(jù)進入宿主菌后所致結果不同，噬菌體分為毒性噬菌體及溫和噬菌體。 毒性噬菌體（virulent phage）：在宿主菌內復制產生子代噬菌體并最終導致宿主菌裂解的噬菌體。毒性噬菌體只有溶菌性周期。 溫和噬菌體（temperate phage）：基因組能與

14、宿主染色體整合，不產生子代噬菌體，不導致宿主菌裂 解的噬菌體。溫和噬菌體可有溶原性周期和溶菌性周期。 前噬菌體（prophage）：整合在宿主菌染色體上的噬菌體基因組，可隨宿主菌染色體的復制而復制，并隨細菌的分裂而傳代。4. 噬菌體的應用： 細菌的分型、鑒定 研究分子生物學 細菌感染的診斷與治療思考題1.噬菌體的概念及其特征。2.毒性噬菌體和溫和噬菌體、前噬菌體、溶原性細菌、溶原性轉換的概念及特征。3.溶菌性周期與溶原性周期的區(qū)別。 第八章 球菌思考題:1.名詞解釋 SPA、抗O試驗、2.葡萄球菌的分類、主要致病物質及所致疾病?3.鏈球菌的分類、主要致病物質所致疾??？4.肺炎鏈球菌與甲性溶血性

15、鏈球菌的區(qū)別方法？5、淋球菌和腦膜炎球菌的致病物質及所致的疾 第9章 腸道桿菌主要內容：腸道桿菌 革蘭氏陰性、多數(shù)有鞭毛和菌毛普通培養(yǎng)基生長 生化反應活潑，多數(shù)致病菌不分解乳糖，非致病菌分解 抗原構造復雜，均有菌體 （O）抗原，多數(shù)有鞭毛（H）抗原，部分有表面（Vi 或 K）抗原。 抵抗力不強。易變異。思考題1.簡述腸道桿菌的共同特性2.大腸埃希菌腸最常見的道外感染有哪些？3.大腸埃希菌與人類的關系如何？4.歸納志賀菌致病的主要特點。5.采集細菌性痢疾病人糞便標本進行細菌分離時應注意些什么？6.急性菌痢的典型癥狀有哪些？解釋其形成機制7.簡述腸產毒型大腸埃希菌的致病機制.8.簡述人類感染傷寒沙

16、門菌的分離培養(yǎng)和鑒定程序9.簡述肥達反應的原理和結果分析 第10章 弧菌屬霍亂弧菌主要內容：1. 革蘭氏陰性逗點狀，運動活潑，堿性蛋白胨水或堿性瓊脂平板上生長良好，耐堿不耐酸。2. 致病物質：鞭毛、菌毛、 霍亂腸毒素（一個A亞單位，五個B亞單位構成，已知毒性最強的腸毒素）、0139血清群有莢膜。3. 所致疾病：霍亂。七次世界性大流行中，前六次由古典生物型引起，第七次由EITOr生物型引起。1992年發(fā)現(xiàn)新的流行株0139血清群。4. 檢查：取米泔水樣糞便懸滴檢查可見運動活潑的弧菌，革蘭氏染色陰性，用堿性蛋白胨水或 TCBS 瓊脂培養(yǎng)基礎分離培養(yǎng)后做血清學反應及生化反應鑒定。副溶血性弧菌主要內容：1. 副溶血性弧菌是一種嗜鹽細菌，培養(yǎng)時需加一定濃度 NaCl。2. 副溶血性弧菌主要經(jīng)海產品或鹽腌漬食品傳播引起食物中毒。思考題1.霍亂是如何傳播的？其臨床表現(xiàn)和預后如何？2.霍亂弧菌的主要致病物質是什么？簡述其作用機理。3.簡述霍亂弧菌的抗原結構，分型及與致病的關系。4.如何預防副溶血性弧菌所致的食物中毒？ 第11章 厭氧性細菌思考題名詞解釋：洶涌發(fā)酵 簡答：1、