五官科疾病健康宣教

1、白內(nèi)障健康宣教1. 按時(shí)滴眼藥，點(diǎn)藥前要洗凈雙手，眼藥瓶口不要接觸眼睛和手，以防污染。點(diǎn)藥時(shí)用手向下拉下眼皮（手術(shù)切口在上部，勿拉上眼皮），滴入眼藥，如需使用兩種以上眼藥，間隔1015分鐘即可。2. 術(shù)后當(dāng)天，除吃飯、上廁所外，一般都要臥床靜養(yǎng)，特別要注意別磕碰術(shù)眼，以免造成前房出血，眼壓升高等合并癥。3. 術(shù)后應(yīng)戒煙忌酒，不吃辛辣有刺激性的食物，多吃蔬菜水果，保持大便暢通。4. 保持心情開(kāi)朗，正確對(duì)待日常生活中的各種刺激，保證睡眠，5. 注意保暖，防止受涼，盡量避免用力咳嗽或打噴嚏，當(dāng)有噴嚏感覺(jué)時(shí)，立即張口作深呼吸或用手指壓人中穴，如忍耐不住，可張口使氣流經(jīng)口噴出?？人詤柡r(shí)，要服鎮(zhèn)咳藥，以

2、免影響傷口的正常愈合。6. 手術(shù)切口約三周左右愈合（糖尿病患者還應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間）。此期間內(nèi)洗臉、洗頭注意不要讓污水進(jìn)入手術(shù)眼內(nèi)，防止感染。7. 手術(shù)眼嚴(yán)禁外力碰撞、按壓、低頭、揉眼，午睡和夜間睡眠要平臥或向非手術(shù)眼側(cè)臥，并戴眼罩，以防傷眼。8. 避免提拉重物、劇烈運(yùn)動(dòng)，防眼內(nèi)壓波動(dòng)。9. 外出時(shí)防風(fēng)沙，可配戴眼鏡等，防止異物進(jìn)入眼內(nèi)。10. 恢復(fù)期避免長(zhǎng)時(shí)間用眼看書(shū)報(bào)，以防術(shù)眼疲勞。11. 患有高血壓、糖尿病的人要堅(jiān)持服藥。12. 術(shù)后按醫(yī)囑到醫(yī)院復(fù)查，如有視力突然改變，紅腫、疼痛等癥狀，應(yīng)立即就診。眼外傷的健康宣教1. 遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，滴眼藥水。2. 保持心情舒暢，樂(lè)觀對(duì)待生活，積極配合治療

3、。3. 注意眼部衛(wèi)生，不用手揉眼，避免污水進(jìn)入眼睛，點(diǎn)眼藥水前洗凈手， 以防感染。4. 進(jìn)高營(yíng)養(yǎng)、易消化飲食。保持大便通暢，以防用力排便引發(fā)并發(fā)癥。5. 注意患眼保護(hù)，不要長(zhǎng)時(shí)間看書(shū)、看報(bào)、看電視，多閉目休息。6. 定期復(fù)查，出院3天后復(fù)診，無(wú)特殊情況，1周后復(fù)診，一般堅(jiān)持23個(gè)月或主管醫(yī)生的要求定期復(fù)查7. 生產(chǎn)生活中注意安全，防止眼外傷的發(fā)生。8. 若出現(xiàn)球結(jié)膜紅痛，視物模糊，立即就診。慢性扁桃體炎手術(shù)的健康宣教一、手術(shù)前健康教育1注意口腔清潔遵醫(yī)囑用漱口液漱口，每天三次。2做好個(gè)人衛(wèi)生，理發(fā)、剃須、沐浴、剪指(趾)甲。掌握抑制打噴嚏、咳嗽的三種方法：手指按壓人中；舌尖頂住上腭；深呼吸，以

4、配合手術(shù)。3手術(shù)前禁食禁水10小時(shí)，以免術(shù)中嘔吐。4術(shù)晨換上干凈的病服(全麻者貼身穿)，取下貴重物品、假牙、發(fā)夾、手表、隱形眼鏡等交于家屬保管。二、手術(shù)后健康教育1術(shù)后當(dāng)日宜臥床休息，全麻者術(shù)后6小時(shí)內(nèi)未完全清醒者，去枕平臥頭偏向一側(cè)，局麻者可給予半臥位，少講話，輕咳嗽。2將口中分泌物吐出，切勿咽下，有利于觀察，避免嘔吐。3全麻者禁食禁水6h后，局麻者2小時(shí)后進(jìn)冷流質(zhì)飲食(如牛奶、果汁、冰激凌等)，三日后半流質(zhì)(如：牛奶、雞蛋膏等)，流質(zhì)不宜過(guò)熱，過(guò)熱飲食可刺激傷口，引起疼痛或出血。循序漸進(jìn)三日后進(jìn)爛面葉，面條等，禁止吃過(guò)熱、粗糙、堅(jiān)硬、辛辣和酸性食物，禁煙、酒。根據(jù)病情，正常飲食一月后。4術(shù)

5、后第二天起多做伸舌動(dòng)作及多進(jìn)食，有利于傷口愈合。5保持口腔清潔，手術(shù)24小時(shí)后每天漱口液漱口。6刮腺樣體者用噴鼻劑噴鼻，每天三次。三、出院健康指導(dǎo)1出院后勿進(jìn)過(guò)硬，有刺激性的食物，以免白膜脫落時(shí)引起出血(有白膜脫落是正?，F(xiàn)象)。偽膜脫落時(shí)也是創(chuàng)面易于損傷出血的時(shí)候，應(yīng)特別注意忌煎炸辛辣、過(guò)硬及酸性食物，待偽膜完全脫落后方可以正常飲食。 2鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。3注意保暖，預(yù)防感冒咳嗽。4飯前飯后漱口，保持口腔清潔。5. 勞逸結(jié)合，注意休息。生活要有規(guī)律。鼻出血患者的健康教育一：鼻出血護(hù)理要點(diǎn)1.體位 臥床休息,取坐位或半臥位(休克病人取平臥位)頭偏向健側(cè),有利于血液流出,防止誤吸引起窒息.2.出

6、血量多時(shí)可流入口腔,告訴患者應(yīng)盡量吐出,切勿咽下,避免刺激胃部引起惡心.嘔吐,同時(shí)有利于觀察出血量.3.心理護(hù)理 患者及家屬往往緊張不安.恐懼.焦慮.護(hù)理人員應(yīng)沉著冷靜,動(dòng)作敏捷,在做好緊急處理及搶救準(zhǔn)備的同時(shí),安慰.鼓勵(lì).指導(dǎo)患者.做好病情及處理的解釋工作,穩(wěn)定患者的情緒,必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑,以免情緒波動(dòng)加重出血.4.注意飲食 指導(dǎo)患者吃易消化.富有營(yíng)養(yǎng)的半流質(zhì)飲食,如魚(yú).蛋.適量的豬肝等,多吃新鮮蔬菜水果.禁煙酒,少喝濃茶.咖啡,不吃辛辣.刺激性食物,如辣椒等.5.保持大便通常,必要時(shí)可給與緩瀉劑,以免用力時(shí)加重出血.6.積極治療原發(fā)病,如高血壓.糖尿病.冠心病.血液病及鼻腔鼻竇等.7

7、.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,多飲水,保持口腔清潔,勿用手指挖鼻.干燥季節(jié)注意增加居室的濕度.8.強(qiáng)身健體 增強(qiáng)體質(zhì),勞逸結(jié)合,注意保暖,多飲水,預(yù)防感冒受涼.9.如感覺(jué)鼻腔干燥,可涂液狀石蠟或紅霉素軟膏滋潤(rùn).10.情緒 保持情緒穩(wěn)定心情舒暢,避免急躁暴怒情緒,預(yù)防鼻部受傷.二：止血方法1.指捏法 囑患者用拇食指捏緊兩側(cè)鼻翼10-15分鐘,可止住鼻中隔前下方的出血. 2.冷敷法 用冰袋或濕毛巾冷敷前額及頸部,使血管收縮減少出血.3.藥物止血法 浸有1%麻黃堿或0.1%腎上腺素(高血壓患者禁用)面片塞入出血側(cè)鼻腔,可壓迫5分鐘只小時(shí),以收縮鼻腔黏膜血管,達(dá)到止血的目的.4.填塞止血 常用填塞物有凡士林油

8、紗條.碘仿紗條.明膠海綿.止血纖維等.三：出院指導(dǎo)1.加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，避免受涼感冒引起呼吸道感染，導(dǎo)致咳嗽、打噴嚏而誘發(fā)在此出血。2.注意調(diào)節(jié)好飲食，不吃辛辣刺激性食物。3.保持大便通暢，及時(shí)治療便秘。4.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不要用力擤鼻、用手挖鼻，并根據(jù)氣候變化加以注意，以免誘發(fā)鼻出血。5.積極治療原發(fā)病。一旦發(fā)生鼻出血，不要驚慌，更不要盲目的填塞，應(yīng)盡快到醫(yī)院。 鼻竇炎患者的健康教育一、術(shù)前護(hù)理要點(diǎn) 1.休息與環(huán)境 囑患者適當(dāng)休息，避免勞累。保持居室安靜，空氣清新、流通。 2.飲食給予清淡、易消化、富含維生素的食物，多飲水，忌辛辣、刺激性和油膩食物;戒煙，控制飲酒。 3.掌握正確的

9、擤鼻方法，保持大便通暢。 4.鼻腔沖洗給予生理鹽水沖洗鼻腔，以清除鼻腔內(nèi)分泌物，改善竇口引流。 5.保持口腔清潔給予漱口液漱口 術(shù)前1日剪鼻毛、男病人剃胡須、沐浴、更衣、剪短指(趾)甲，女病人如月經(jīng)來(lái)潮，應(yīng)暫停手術(shù)，待月經(jīng)過(guò)后再行手術(shù)。 二、術(shù)后護(hù)理要點(diǎn) 1.臥位與休息 全麻術(shù)后去枕平臥頭側(cè)位6小時(shí)，保持呼吸道通楊，遵醫(yī)囑給予氧氣吸人。6小時(shí)后取半臥位，以減輕鼻部充血。24小時(shí)內(nèi)臥床休息，少講話，24小時(shí)后逐漸下床活動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)，以防引起鼻腔出血。保持病室整潔、安靜，空氣清新，溫濕度適宜。 2.將口中的分泌物吐于紙巾，以觀察出血情況。保持鼻腔敷料固定勿用力咳嗽、打噴嚏、過(guò)分低頭，以防鼻腔填

10、塞物脫出,引起出血。 3.鼻面部腫脹明顯者，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)給予鼻部、前額冷敷，以減輕疼痛和腫脹，減少出血。 4.飲食 全麻清醒6小時(shí)后，給予富含蛋白質(zhì)和維生素的溫流質(zhì)(如米汁、牛奶、果汁等)或半流質(zhì)飲食(如稀飯、餛飩、爛面條、蒸雞蛋等)禁煙、酒，忌辛辣、刺激及過(guò)熱食物。 5.保持口腔清沽鼻腔填塞者經(jīng)口呼吸，易致口咽干燥，口唇干裂，可用濕紗布蓋于口唇或涂潤(rùn)滑油，多飲水，飯后漱口。 6術(shù)后由于鼻腔紗條填塞壓迫，可引起鼻部腫脹疼痛，雙眼結(jié)膜充血，流淚，待紗條取出后癥狀可逐漸緩解消失。 7.鼻腔填塞物去除后，給予滴鼻劑及鼻腔沖洗。三、出院指導(dǎo)1 學(xué)會(huì)鼻腔沖洗、鼻噴劑使用、擤鼻等的正確方法。2 預(yù)防感冒

11、，增強(qiáng)體質(zhì)，適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉，避免不良外界環(huán)境的刺激。3 矯正不良生活習(xí)慣，戒煙。避免過(guò)度勞累，改善生活和工作環(huán)境，保持空氣流通和適宜的溫濕度。4鼻部手術(shù)后患者一到兩周后可洗頭洗澡，但注意洗頭時(shí)不要低頭用力時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，最好采用仰頭洗頭法，洗澡洗頭水溫不可過(guò)熱。5遵囑用藥，按期門(mén)診復(fù)查，如有病情變化及時(shí)就醫(yī)。四、預(yù)防1. 平時(shí)注意鼻腔衛(wèi)生，養(yǎng)成早晚洗鼻的良好衛(wèi)生習(xí)慣。 2. 注意擤涕方法。鼻塞多涕者，宜按塞一側(cè)鼻孔，稍稍用力外擤。之后交替而擤。鼻涕過(guò)濃時(shí)以鹽水洗鼻，避免傷及鼻粘膜。 3. 游泳時(shí)姿勢(shì)要正確，盡量做到頭部露出水面。 4有牙病者，要徹底治療。 5急性發(fā)作時(shí)，多加休息。臥室應(yīng)明亮，保持室內(nèi)

12、空氣流通。但要避免直接吹風(fēng)及陽(yáng)光直射。 6遵醫(yī)囑及時(shí)用藥。 7慢性鼻竇炎者，治療要有信心與恒心，注意加強(qiáng)鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)。 8嚴(yán)禁煙、酒、辛辣食品。 9保持性情開(kāi)朗，精神上避免刺激，同時(shí)注意不要過(guò)勞。 10平時(shí)可常做鼻部按摩。 11每日早晨可用冷水洗臉，可以有效增強(qiáng)鼻腔粘膜的抗病能力。 12在秋冬季或感冒流行期間，外出戴口罩，避免公眾集會(huì)，盡量少去公共場(chǎng)所，對(duì)發(fā)病者做好隔離工作，對(duì)污染的室內(nèi)可用白醋熏蒸進(jìn)行空氣消毒。 胬肉的健康宣教1. 指導(dǎo)患者掌握正確滴眼藥水的方法、用藥時(shí)間及劑量;2. 保持眼部清潔，洗臉時(shí)勿用力搓洗術(shù)眼，盡量避免水進(jìn)入眼內(nèi)。3. 3個(gè)月內(nèi)避免頻繁轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，術(shù)眼不適時(shí)不要揉搓

13、術(shù)眼，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免碰撞術(shù)眼。4. 注意休息，每日保證67h睡眠時(shí)間，每次連續(xù)看電視、閱讀時(shí)間不宜超過(guò)1h，以免眼睛疲勞引起充血。5. 翼狀胬肉的病因可能與結(jié)膜長(zhǎng)期暴露于陽(yáng)光、煙塵、風(fēng)沙、氣候干燥等環(huán)境因素有關(guān)，指導(dǎo)患者避免誘因，以減少術(shù)后復(fù)發(fā)。6. 若出現(xiàn)術(shù)眼紅、腫、痛、畏光、異物感、分泌物增多、視力下降等癥狀隨時(shí)復(fù)診。7. 指導(dǎo)患者出院后根據(jù) 醫(yī)囑，及時(shí)復(fù)診。青光眼的健康教育1. 合理的飲食并保持大便通暢。（1）不吃刺激性的辛辣食物。如：辣椒、生蔥、大蒜等。（2）“三忌”。忌煙、酒、濃茶。多進(jìn)食易消化的水果、蔬菜、粗糧等。如香蕉、生梨、柑桔、西瓜、蘿卜、芹菜等。（3）嚴(yán)格控制飲水量。（

14、尤是冬季）一次飲水量<300ml。（4）適當(dāng)活動(dòng)、按摩腹部、收縮腹部肌肉。以便增強(qiáng)腸蠕動(dòng)，必要時(shí)給予緩瀉藥物。2. 領(lǐng)口、內(nèi)衣不易過(guò)緊、避免循環(huán)不暢而誘發(fā)眼壓升高。3. 青光眼手術(shù)患者術(shù)后24小時(shí)臥床休息，減少眼球運(yùn)動(dòng)，避免咳嗽或情緒激動(dòng)，不能用手抓、按或磕碰術(shù)眼，避免用力大小便，彎腰，低頭，以防眼內(nèi)切口出血。4. 患者要保持愉快的情緒，保持良好的睡眠，避免過(guò)勞，堅(jiān)持體育鍛煉，限制讀書(shū)看報(bào)時(shí)間，少在光線暗的環(huán)境中工作或娛樂(lè)，在暗室工作的每12小時(shí)要走出暗室或適當(dāng)開(kāi)燈照明。睡覺(jué)時(shí)予以高枕，患眼在上，醒后輕揉眼球按摩35分鐘。5. 天氣因素。閉角型青光眼發(fā)病多見(jiàn)于黃昏、傍晚時(shí)，陰沉天氣以及寒

15、冷季節(jié);青光眼患者冬季的眼壓一般比夏季的要偏高一些。青光眼患者或有青光眼家族史的易感人群應(yīng)對(duì)天氣多加注意。6. 慢性青光眼患者需長(zhǎng)期用藥，用藥嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，正確用藥，切不可擅自更改使用方法，切忌眼壓高時(shí)用藥，眼壓不高就停藥，不可自動(dòng)停藥，這樣極易造成眼壓失控。聲帶息肉的健康宣教一、手術(shù)前健康教育1術(shù)前日搞好個(gè)人衛(wèi)生，沐浴、剃須、剪指(趾)甲等。2全麻者術(shù)前禁食禁水10小時(shí)。 3換上干凈的病服(全麻者貼身穿)，以利手術(shù)中監(jiān)護(hù)和術(shù)中護(hù)理；取下貴重物品、假牙、發(fā)夾、手表、隱形眼鏡等交于家屬保管。二、手術(shù)后健康教育1禁煙酒，忌辛辣的刺激性食物 防止感冒。2表麻者2小時(shí)進(jìn)溫涼軟食，全麻者6小時(shí)

16、后進(jìn)溫涼半流質(zhì)或軟食(如：牛奶、稀飯、面條、蛋糕、粥、麥片等)。三天后改正常飲食；避免辛辣刺激性食物。3口中的分泌物不能咽下，吐于自備的盛器或紙巾，有利于醫(yī)護(hù)人員的觀察。4咽喉部疼痛劇烈者予冰袋頸部冷敷，以減輕癥狀。5術(shù)后禁聲2周，減輕聲帶充血，如為雙聲帶息肉，摘除者則應(yīng)鼓勵(lì)適當(dāng)講話，以防聲帶粘連。6如有不適應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。三、出院健康指導(dǎo)1注意保暖，防止感冒、咳嗽；若有上呼吸道感染，應(yīng)盡量少語(yǔ)，使聲帶休息，并積極治療。2加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。3保護(hù)嗓音，保持正確發(fā)音方法及程度，避免才時(shí)間用嗓或高聲喊叫。4戒除吸煙、酗酒等不良習(xí)慣，忌辛辣的刺激性食物5工作環(huán)境如有有害氣體或粉塵，應(yīng)注意戴口罩防

17、護(hù)。                       喉癌的健康教育喉癌的發(fā)病男性明顯高于女性，年齡在65-69歲之間，30歲以下較少。喉癌發(fā)生與吸煙和飲酒有極密切的關(guān)系，同時(shí)吸煙的總量與腫瘤的發(fā)生呈正比，飲酒和吸煙在增加患癌的危險(xiǎn)度上起協(xié)同作用。此外，病毒感染、空氣污染、維生素和微量元素的缺乏等是喉癌發(fā)生的誘因。一、臨床表現(xiàn)聲嘶為喉癌的主要癥狀，呈進(jìn)行性加重，甚至失音。

18、聲門(mén)型喉癌早期出現(xiàn)聲嘶，而聲門(mén)上型和聲門(mén)下型為晚期癥狀，隨著腫瘤的增大，喉梗阻進(jìn)行性加重，可出現(xiàn)不同程度的呼吸困難和喉喘鳴。會(huì)厭癌出現(xiàn)喉痛，可以放射導(dǎo)同側(cè)耳部，隨吞咽動(dòng)作而加重，聲門(mén)上型喉癌早期出現(xiàn)咽喉異物感，晚期出現(xiàn)吞咽困難。咳嗽，咯血和頸部轉(zhuǎn)移腫塊，多在晚期出現(xiàn)。喉癌為惡性腫瘤中預(yù)后最好的疾病之一。二、治療聲門(mén)癌早期以放療為主，癌腫繼續(xù)進(jìn)展一手術(shù)治療為主，輔之全身營(yíng)養(yǎng)支持及高效低毒的抗腫瘤藥及放射治療等。手術(shù)治療：1、 喉部分切除術(shù) 是對(duì)喉癌在徹底切除的基礎(chǔ)上將喉的正常部分安全的保留下來(lái)，經(jīng)過(guò)整復(fù)，恢復(fù)全部或部分功能的手術(shù)。2、 喉全切除術(shù)、發(fā)音重建 切除范圍包括舌骨和全部喉喉結(jié)構(gòu)，切除氣

19、管環(huán)數(shù)目聲門(mén)下區(qū)受程度而定。發(fā)音重建包括內(nèi)部分路手術(shù)，外部分路手術(shù)和各種發(fā)音器的安裝手術(shù)。護(hù)理1、 飲食 術(shù)前和術(shù)中插胃管，術(shù)后24-48h內(nèi)胃腸減壓，患者靠靜脈供給營(yíng)養(yǎng)，無(wú)特殊變化，一般術(shù)后第二天可以開(kāi)始胃管給營(yíng)養(yǎng)，一般采用混合流質(zhì)，加溫后少量多次注入胃內(nèi)，若傷口愈合好，無(wú)并發(fā)癥，術(shù)后10天可以拔出胃管，經(jīng)口進(jìn)食。拔管前可以讓患者先粘性成團(tuán)塊食物，如饅頭、面包等，在逐漸過(guò)度到軟食、飲水，如無(wú)嗆咳疼痛出血等情況，即可以將胃管拔出經(jīng)口進(jìn)食。先少食多餐，以后逐漸恢復(fù)正常飲食，食物以高蛋白，高維生素為主。2、 活動(dòng)及功能鍛煉 完全清醒前，去枕平臥，完全清醒后可將床頭抬高30度-45度，有利于術(shù)后患者

20、呼吸和減輕水腫，同時(shí)可頭頸輕度前屈，以減輕頸部皮膚切口縫合的張力，不要過(guò)分伸展及左右活動(dòng)頸部。術(shù)后第二天開(kāi)始鼓勵(lì)患者床上活動(dòng)，逐步到離床活動(dòng)，但仍禁止頸部過(guò)分伸展和左右活動(dòng)。功能鍛煉：（1）吞咽鍛煉 聲門(mén)上水平喉切除后，患者多需要經(jīng)一定時(shí)間的吞咽訓(xùn)練才能正常進(jìn)食而不發(fā)生誤吸。訓(xùn)練方法是囑患者深吸氣并屏住，然后進(jìn)一小口食物，吞咽3次，最后做清喉動(dòng)作，將停留在聲門(mén)處食物咳出。反復(fù)按如此程度訓(xùn)練直到進(jìn)食時(shí)不發(fā)生誤吸，另外，進(jìn)食時(shí)患者應(yīng)取半臥位。（2） 訓(xùn)練食管發(fā)音 應(yīng)在傷口愈合后進(jìn)行，可以讓患者咽下一口氣流在食管內(nèi)，然后慢慢排出并發(fā)呃音動(dòng)作，注意腹部、胸部動(dòng)作及食管咯氣動(dòng)作和口形動(dòng)作有機(jī)協(xié)調(diào)配合起來(lái)

21、，即可發(fā)音。3、 說(shuō)明術(shù)后可暫?jiǎn)适дf(shuō)話能力，術(shù)前備好紙筆或畫(huà)片及聯(lián)系用手勢(shì)來(lái)表達(dá)需要。4、 術(shù)前三天漱口劑清潔口腔，及時(shí)應(yīng)用滴鼻劑清潔鼻腔以減少感染機(jī)會(huì)。術(shù)后囑患者將口中血性分泌物吐出，不能吞入胃內(nèi)，如有胸部及氣管切口周?chē)[脹等不適，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生。5、 術(shù)后應(yīng)注意呼吸情況，如有胸悶、呼吸不暢，判斷氣管導(dǎo)管是否被血痂或痰痂阻塞，及時(shí)處理。部分喉切除者，系帶一定要打死結(jié)。6、 因喉部組織切掉很多，頸部會(huì)失去支持力量，當(dāng)患者坐起或翻身時(shí)，以手支托住頸后部。7、 做好氣管切口的護(hù)理，及時(shí)吸出管內(nèi)的分泌物，套管每日清洗，消毒 更換，保持氣道通暢，穿高領(lǐng)衣服以保暖和增加空氣溫度但切勿蓋住氣管切口，可用溫生理

22、鹽水單層紗布蓋住氣管切口。8、 ，保持大便通暢，并囑患者隨身攜帶識(shí)別卡，可注明緊急情況時(shí)的處理和聯(lián)絡(luò)方法。9、 復(fù)查時(shí)間及指征 出院后一周及間隔二周、一個(gè)月各復(fù)查一次，以后每2-3個(gè)月復(fù)查一次至一年。出院后應(yīng)注意休息，避免體力勞動(dòng)，生活有規(guī)律，加強(qiáng)身體鍛煉，預(yù)防感冒有不適或頸淋巴結(jié)腫大隨時(shí)復(fù)查。10、 放療宜在術(shù)后46周內(nèi)開(kāi)始。     突發(fā)性耳聾的健康宣教       突發(fā)性聾為突然發(fā)生的原因不明的感音神經(jīng)性聾。一、常見(jiàn)病因   1、勞累、精神

23、激動(dòng)、受涼、過(guò)敏及內(nèi)分泌失調(diào)等常為發(fā)病誘因。   2、病毒感染、迷路水腫、血管病變、內(nèi)耳蝸窗膜破裂等可導(dǎo)致本病的發(fā)生。   3、內(nèi)耳缺血、缺氧是導(dǎo)致本病的中心環(huán)節(jié)。 二、臨床特征   1、突然發(fā)病，多在3日內(nèi)聽(tīng)力急劇下降，可伴有耳鳴、耳悶、眩暈、惡心、嘔吐，單耳發(fā)病多見(jiàn)，亦可雙耳同時(shí)或先后受累，但以一側(cè)為重。    2、檢查見(jiàn)鼓膜、咽鼓管功能正常。聽(tīng)力檢查為感音神經(jīng)性聾。三、治療要點(diǎn)   1、發(fā)病后應(yīng)積極治療，多數(shù)聽(tīng)力有不同程度的恢復(fù)。 

24、;  2、藥物治療以血管擴(kuò)張和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物為主，如低分子右旋糖酐、西比靈、煙酸、ATP、輔酶A、維生素B,、維生素B12等。亦可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物如地塞米松、強(qiáng)的松。   3、高壓氧治療疑有內(nèi)耳蝸窗膜破裂者忌用。四、健康指導(dǎo) （一）突發(fā)性耳聾 注意要點(diǎn) 1、保持情緒穩(wěn)定、心情舒暢，避免急躁、暴怒情緒。因?yàn)檫@些均可使人體內(nèi)神經(jīng)體液調(diào)節(jié)失去平衡，造成耳部血循環(huán)障礙，發(fā)生耳聾。 2、生活規(guī)律.勞逸結(jié)合，加強(qiáng)鍛煉，避免勞累、緊張，提高機(jī)體免疫力，預(yù)防各種病毒性感染的發(fā)生。   3、清淡飲食，減少煙、酒及辛辣、刺激性食物，

25、保持大便通暢。   4、積極治療高血壓、糖尿病、冠心病等原發(fā)病。   5、突發(fā)性耳聾的病人應(yīng)在家安心靜養(yǎng)，尤應(yīng)避免接觸噪聲或過(guò)大的聲音。遠(yuǎn)離噪音環(huán)境，做好職業(yè)防護(hù)。保持家庭環(huán)境整潔，病人心情舒暢，才有利于疾病恢復(fù)。6、預(yù)防感冒，有一部分突發(fā)性耳聾的病人可能與感冒有間接關(guān)系，故預(yù)防感冒則可減少一個(gè)發(fā)病因素。7、注意勿過(guò)度勞累，做到起居有時(shí)，飲食定量。本病多發(fā)于中年人，故中年人更應(yīng)注意這一點(diǎn)。（二）突發(fā)性耳聾患者飲食指導(dǎo)1、注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)成分，突發(fā)性耳聾患者飲食宜清淡而富有營(yíng)養(yǎng)，減少溫燥食物，睡前忌飲濃茶、咖啡、酒等刺激性飲料。2、多食含胡蘿卜素和維生素A豐富的食物，如胡蘿卜、南瓜、番茄、萵苣、西葫蘆、雞蛋、鮮橘等。胡蘿卜素和維生素A能給內(nèi)耳的感覺(jué)細(xì)胞和中耳上皮細(xì)胞提供營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)耳細(xì)胞活力。3、突發(fā)性耳聾多食含鋅豐富的食物，常見(jiàn)的食物有魚(yú)、牛肉、豬肝、雞、雞肝、雞蛋、各種海產(chǎn)品，蘋(píng)果、橘子、核桃、黃瓜、西紅柿、白菜、蘿卜等。鋅能促進(jìn)脂肪代謝，保護(hù)耳動(dòng)脈血管。4、多食含鎂豐富的食物，常見(jiàn)的食物有香蕉、菠蘿