衛(wèi)生學(xué)考試知識點

1、學(xué)習(xí)好資料歡迎下載衛(wèi)生學(xué)知識點【緒論】1 世界衛(wèi)生組織（WHO ）對健康的概念是： “健康 是身體上、精神上和社會適應(yīng)上的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病和虛弱。2 衛(wèi)生學(xué) 是在“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針指導(dǎo)下，以人群及其周圍的環(huán)境為研究對象，研究外界環(huán)境因素與人群健康的關(guān)系，闡”明環(huán)境因素對人群健康影響的規(guī)律，提出利用有益環(huán)境因素和控制有害環(huán)境因素的衛(wèi)生要求及預(yù)防對策的理論根據(jù)和實施原則，以達到預(yù)防疾病、促進健康、提高生命質(zhì)量的目的。3 環(huán)境是指圍繞人類周圍的空間，還包括這個空間中可以直接或間接地影響人類生存和發(fā)展的客觀存在的各個因素。環(huán)境通常 狹義地限定為自然環(huán)境和社會環(huán)境。衛(wèi)生學(xué)長期以來以研

2、究自然環(huán)境為主，并人為地將其劃分為生活環(huán)境和職業(yè)環(huán)境。4 從預(yù)防醫(yī)學(xué)的意義上定義環(huán)境，環(huán)境是指人體外的全部物理因素、化學(xué)因素與生物因素及有關(guān)的行為因素，而不包括不可改變的自然環(huán)境。5健康在人類發(fā)展的重要地位已得到廣泛認可。為此，我國政府近來提出了“6我國衛(wèi)生工作的三級預(yù)防策略：第一級預(yù)防也稱病因預(yù)防；第二級預(yù)防稱臨床預(yù)防。（了解即可）人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) ”的衛(wèi)生工作戰(zhàn)略目標(biāo)。又稱臨床前期預(yù)防或“三早預(yù)防” ；第三級預(yù)防 又【第一章 】7. WHO 公共衛(wèi)生專家委員會認為： “環(huán)境 是指在特定時刻由物理、化學(xué)、生物及社會各種因素構(gòu)成的整體狀態(tài)，這些因素可能對生命機體或人類活動直接地或間接地

3、產(chǎn)生現(xiàn)時或遠期作用?！彼藘纱蟛糠?，自然環(huán)境和社會環(huán)境。8. 自然環(huán)境是指圍繞著人群的空間及其中可以直接或間接影響人類生活與生產(chǎn)的一切自然形成的物質(zhì)、能量的總體，包括大氣圈、巖石圈、水圈、生物圈。9. 生物圈的范圍大致包括了 12km 深的地殼、海洋及 15km 以內(nèi)的地表大氣層。10. WHO 最近從環(huán)境可影響人類健康的意義上對環(huán)境下的定義：指人體外的全部物理因素、化學(xué)因素和生物因素以及有關(guān)的行為因素。11. 自然環(huán)境可分為原生環(huán)境和次生環(huán)境。 （選擇）項目原生環(huán)境次生環(huán)境定義天然形成的，未受或少受人為因素影響的環(huán)境人類活動影響下形成的環(huán)境對健康的有益清潔的空氣、水、土壤及適宜的陽光照射

4、和小氣改造環(huán)境過程重視生態(tài)平衡，使其優(yōu)于原生環(huán)影響候境，更適合人類生存，有益人類健康對健康的不良某些地區(qū)水、 土中某種微量元素過多或過少而引改造環(huán)境或生活、生產(chǎn)活動破壞了生態(tài)平衡。產(chǎn)影響起生物地球化學(xué)性疾?。ǖ胤讲。┥h(huán)境污染12構(gòu)成環(huán)境的主要因素：生物因素、化學(xué)因素、物理因素、社會心理因素。13在一定的時間內(nèi)，生態(tài)系統(tǒng)中的生產(chǎn)者、消費者和分解者之間，生物群落與非生物環(huán)境之間，物質(zhì)、能量的輸出和輸入，生物學(xué)種群和數(shù)量，以及各種種群數(shù)量之間的比例，始終保持著一種動態(tài)平衡關(guān)系，稱之為生態(tài)平衡 。（名解）14 P11 圖 1-3DDT 在食物鏈的生物放大作用環(huán)境污染物發(fā)生生物放大的條件： 環(huán)境化學(xué)物

5、質(zhì)易為各種生物體吸收 進入生物體的環(huán)境化學(xué)物質(zhì)較難分解和排泄 污染物在生物體內(nèi)富集和逐漸積累時，尚不會對該生物造成致命性的損害 在生物放大過程中是通過食物鏈進行15由于各種人為的或自然的原因，使環(huán)境的構(gòu)成發(fā)生重大變化，造成環(huán)境質(zhì)量惡化，破壞了生態(tài)平衡，對人類健康造成直接、間接或潛在的有害影響，稱之為環(huán)境污染。16 P13 一次污染與二次污染的區(qū)別17生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的“廢氣、廢水、廢渣”稱為“工業(yè)性三廢” ；糞尿、污水、垃圾稱為“生活性三廢” 。18環(huán)境污染物的遷移 （簡答）遷移是指污染物在環(huán)境中發(fā)生空間位置的相對移動過程。（ 1）污染物在空氣中遷移，靠擴散和對流兩種方式。（ 2）污染物在水中遷

6、移，通過擴散、彌散、水流和沉降遷移。（ 3）污染物在土壤中遷移，靠水通過土壤顆粒間空隙的運動實現(xiàn)的。（ 4）污染物在生物間遷移，通過食物鏈和食物網(wǎng)進行的。學(xué)習(xí)好資料歡迎下載19 P16 環(huán)境污染物的自凈：物理凈化、化學(xué)凈化、生物凈化 20污染物的吸收 （簡答）存在于空氣、水、土壤及食物的環(huán)境污染物主要通過呼吸道、皮膚和消化道吸收。（1）呼吸道 環(huán)境中以氣體、蒸汽和氣溶膠形式存在的污染物主要經(jīng)呼吸道進入人體。（2）消化道 水和食物中的有害物質(zhì)主要是通過消化道吸收，吸收部位主要是小腸。（3）皮膚 污染物通過表皮吸收需通過三層屏障：表皮角質(zhì)層、連接角質(zhì)層、表皮和真皮連接處的基膜。21鉛吸收入血后，隨

7、即轉(zhuǎn)移到肝、腎組織；隨著時間延長，鉛又重新分布，然后以鉛鹽的形式沉積在骨骼。成人體內(nèi)鉛約90%貯存在骨骼中。22機體主要的屏障有血- 腦脊液屏障、胎盤屏障、血眼屏障及血睪丸屏障。23有些物質(zhì)入重金屬等可通過毛發(fā)排泄。血液、尿液、呼出氣、毛發(fā)及脂肪組織等生物樣品中某些化學(xué)物或其代謝產(chǎn)物的含量，可作為評價體內(nèi)該化學(xué)物量的生物檢測指標(biāo)即生物學(xué)標(biāo)記物。24毒物使受試對象死亡所需的劑量,稱為致死劑量 。包括 (1)絕對致死劑量：即毒物引起全部受試對象死亡所需要的最低劑量，如再降低劑量則有存活者。 （2）最小致死劑量：指毒物引起受試對象中的個別成員出現(xiàn)死亡的劑量，低于此劑量即不能引起死亡。（ 3）最大耐受

8、劑量：指毒物不引起受試對象出現(xiàn)死亡的最高劑量，高于此劑量即可出現(xiàn)死亡。（ 4）半數(shù)致死劑量：指毒物引起一半受試對象出現(xiàn)死亡所需要的劑量，又稱致死中量。25觀察到有害作用的最低量指在設(shè)定的暴露條件下，以現(xiàn)有的技術(shù)手段和指標(biāo)觀察到一種物質(zhì)引起機體的形態(tài)、功能、生長發(fā)育或壽命等產(chǎn)生有害變化的最低劑量。26 生物學(xué)標(biāo)志物 是指測定外源化學(xué)物引起機體或生物樣本中細胞的結(jié)構(gòu)或功能、或生化成分或生物分子改變的指標(biāo)。（名解）27生物學(xué)標(biāo)志物分為三大類（1）接觸生物標(biāo)志物（2）效應(yīng)生物標(biāo)志物（3）易感性生物標(biāo)志物28環(huán)境污染對人類健康影響的特點（1）廣泛性（2）多樣性（3）復(fù)雜性（4）長期性29環(huán)境污染對健康危

9、害的主要表現(xiàn)形式（1）急性危害（2）慢性危害（低濃度環(huán)境污染物長期、反復(fù)對機體作用而引起的危害稱慢性危害 。如，痛痛?。?（ 3）致癌作用（4）遺傳毒性（5）生殖毒性和發(fā)育毒性（6）對免疫功能的影響（7）干擾內(nèi)分泌功能30迄今，已確定對人類致癌的物質(zhì)、混合物及接觸環(huán)境有90 種，分為三類： （1）致癌物質(zhì)（ 2）致癌混合物（3）致癌的接觸環(huán)境。31公害病是嚴(yán)重的環(huán)境污染引起的區(qū)域性疾?。ǖ貐^(qū)中毒性疾病）。34同一毒物的不同劑量引起的生物學(xué)損害不同。環(huán)境污染物引起的生物學(xué)損害與劑量之間的關(guān)系可以用劑量效應(yīng)關(guān)系和劑量反應(yīng)關(guān)系表達。（重點掌握概念、例子，出簡答或論述看 P29、 P30 圖）35同時

10、接觸兩種或兩種以上化學(xué)物對機體的交互作用稱為聯(lián)合作用 ?；瘜W(xué)物聯(lián)合作用的主要類型有四種（1）相加作用（2）協(xié)同作用（ 3）增強作用（4）拮抗作用【第二章】36按氣溫的垂直變化特點將大氣圈分為對流層、平流層、中間層、熱層和外大氣層。對流層是大氣圈最靠近地表且密度最大的一層，與人類生命活動的關(guān)系最為密切。38空氣的物理性狀（ P35 了解）39紫外線B 段波長 290nm 320nm，也成為中波紫外線。40維生素 D 又稱為陽光維生素?；钚跃S生素 D 可調(diào)節(jié)人體鈣磷代謝。維生素 D 主要來源于適量暴露于中波紫外輻射，僅少量來源于膳食。缺乏維生素 D 可增加佝僂病、骨軟化癥及質(zhì)疏松癥的發(fā)病率。41氣

11、象因素包括氣溫、氣濕、氣流、氣壓等。42室內(nèi)小氣候主要是由氣溫、氣濕、氣流和熱輻射四個氣象因素組成。43大氣污染的主要來源（1）工業(yè)企業(yè)（2）交通運輸（3）生活爐灶44（能區(qū)分） 大氣中的污染物有一次污染物和二次污染物。前者是直接來源于污染源的污染物，如SO2、H2S、 CO、 CO2等；后者是由一次污染物在大氣中于其他物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)或在太陽紫外線輻射作用下發(fā)生共化學(xué)反應(yīng)而形成的新的污染物，如 SO3、H2SO4 、NO2、HNO3 、醛、酮、過氧?；跛嶂悾≒ANs）等。 45大氣污染對人體健康的危害 （簡答）（一）直接危害： （1）急性中毒： 1）煙霧事件2）生產(chǎn)事件（ 2）慢性炎癥（

12、 3）變態(tài)反應(yīng)（ 4）致癌作用學(xué)習(xí)好資料歡迎下載（5）機體免疫力下降（二）間接危害： （1）產(chǎn)生溫室效應(yīng)（2）形成酸雨（3）破壞平流層的臭氧層46我國國家標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定環(huán)境空氣中SO2 一小時平均濃度0.05mg/m3(二級標(biāo)準(zhǔn) ) ，日平均濃度為0.15mg/m3( 二級標(biāo)準(zhǔn) ) ；NO2 一小時平均濃度0.24mg/m3( 二級標(biāo)準(zhǔn) )日平均濃度為0.12mg/m3( 二級標(biāo)準(zhǔn) )47顆粒物分為（1）總懸浮顆粒物包括液體、固體或者液體和固體結(jié)合存在的，并懸浮在空氣介質(zhì)中的顆粒（2）可吸入顆粒物（3）細顆粒物48 光化學(xué)煙霧 主要是由汽車尾氣排出的氮氧化物和碳氫化合物在太陽紫外線

13、的作用下發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)，所形成的一種刺激性很強的淺藍色的混合煙霧。49室內(nèi)空氣污染的來源：燃料燃燒和烹飪、人類活動、建筑和裝飾材料、家用化學(xué)品、室外大氣污染物進入。50地球上的天然水源分為降水、地表水和地下水三大類。51生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生要求（簡答）（ 1）水中不得含有病原微生物和寄生蟲蟲卵，以保證不發(fā)生和傳播介水傳染病。（ 2）水中所含化學(xué)物質(zhì)及放射性物質(zhì)不得危害人體健康。（ 3）水的感官性狀良好。（ 4）經(jīng)消毒處理并符合出廠水消毒劑限值及出廠水和管網(wǎng)末梢水消毒劑余量的要求。52介水傳染病指通過飲用或接觸受病原體污染的水，或食用被這種水污染的食物而傳播的疾病，又稱水性傳染病。流行原因：（1）

14、水源水受病原體污染后，未經(jīng)妥善處理和消毒即供居民引用。（ 2）處理后的飲用水在輸配水和貯水過程中，由于管道滲漏、出現(xiàn)負壓等原因，重新被病原體污染。 （選擇）53介水傳染病的流行特點表現(xiàn)為（1）水源一次大量污染后，可出現(xiàn)爆發(fā)性流行，絕大多數(shù)病例的發(fā)病日期集中在該病最短和最長潛伏期之間。（ 2）病例的分布于供水范圍一致，絕大多數(shù)患者都有引用同一水源的歷史。（ 3）一旦對污染源采用治理措施，加強飲用水的凈化和消毒，疾病的流行能迅速得到控制。（選擇）54水源選擇及衛(wèi)生要求：水質(zhì)良好、水量充足、便于防護、技術(shù)和經(jīng)濟上合理55水的消毒： 消毒方法可分物理消毒法和化學(xué)消毒法應(yīng)用最廣、最有效的方法：氯化消毒包

15、括普通氯化消毒法、過量加氟消毒法、持續(xù)加氟消毒法其他消毒方法：煮沸消毒（最常用）、臭氧消毒、紫外線消毒56地方性砷中毒：心腦血管及末梢循環(huán)， “黑腳病”（P66）【第三章】58食物中具有營養(yǎng)功能的物質(zhì)稱為營養(yǎng)素 。（名解）59 膳食營養(yǎng)素參考攝入量 是在推薦的膳食營養(yǎng)素供給量基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一組每日平均膳食營養(yǎng)素攝入量的參考值，包括4類營養(yǎng)物質(zhì)攝入量，即估計平均需要量、推薦攝入量、適宜攝入量和可耐受最高攝入量60脂類的主要生理功能： (1)供能與儲能（ 2）提供脂溶性維生素并促進其消化吸收（ 3）增加食物美味，促進食欲，增強飽腹感，延緩胃排空（ 4）供給必須脂肪酸 （5）膽固醇與磷脂都是脂蛋白

16、與細胞膜的組成成分。61維生素 A 的主要來源為肝臟、雞蛋、魚肝油、牛奶；胡蘿卜素的主要來源為胡蘿卜、紅薯及雪里紅等深綠色或紅黃色蔬菜及水果。（選擇）62維生素 D 推薦量特點：小于 10 歲的兒童及大于 50 歲的人群 10 g ；11 歲至 50 歲之間的人群及孕婦早期 5 g 孕婦中晚期及乳母 10 g63煙酸即維生素 PP 玉米中缺乏色氨酸，且其中煙酸為結(jié)合型而不易釋放，故以玉米為主食的地區(qū)易發(fā)生煙酸缺乏病。64膳食預(yù)防原則（ 1）平衡膳食，合理營養(yǎng)，提供種類齊全，數(shù)量充足、比例適當(dāng)?shù)母鞣N營養(yǎng)素。（ 2）限制熱量，控制體重（ 3）限制食鹽攝入量在每天 6g 以下，適當(dāng)補充鉀的攝入量，減

17、少精制糖的攝入。（ 4）增加蔬菜、水果的攝入量，保證維生素C、維生素 E 和 B 族維生素的供應(yīng)，以減少脂質(zhì)過氧化；保證每天有足夠的膳食纖維。（ 5）少飲酒，多飲茶，建立良好的飲食習(xí)慣和膳食制度。65 食源性疾病 是指通過攝取食物而使各種致病因子進入人體，從而引起具有感染或中毒性質(zhì)的一類疾病。（選擇）【第四章】學(xué)習(xí)好資料歡迎下載67生產(chǎn)過程中存在的有害因素：（ P160 自己好好看看里面包括的具體內(nèi)容）（1）化學(xué)因素：生產(chǎn)性毒物，生產(chǎn)性粉塵（2）物理因素：異常氣象條件，異常氣壓，噪聲、震動，非電離輻射，電離輻射68 工效學(xué) 是以人為中心，研究人、機器設(shè)備和環(huán)境之間的相互關(guān)系，目的是實現(xiàn)人在生產(chǎn)

18、勞動及其他活動中的健康、安全、舒適，同時提高工作效率。69職業(yè)性有害因素的致病條件 作用條件包括：接觸機會、接觸方式、接觸劑量。影響因素包括：環(huán)境因素、個體易感性、行為生活方式。70 職業(yè)病 是指勞動者在職業(yè)活動中接觸職業(yè)性有害因素所引起的特定疾病。而在立法意義上，職業(yè)病是指政府行政部門所規(guī)定的法定職業(yè)病。71職業(yè)病特點： （簡答）（1）病因明確，即為相應(yīng)的職業(yè)性有害因素，控制這些致病因素或作用條件后，即可減少或消除職業(yè)病。（ 2）病因大多數(shù)可定量檢測，且接觸有害因素的水平與發(fā)病率及病損程度有明確的接觸水平（劑量）反應(yīng)關(guān)系。（3）在接觸同樣的職業(yè)性有害因素的職業(yè)人群中，有一定數(shù)量的人發(fā)病，很少只出現(xiàn)個別病例。（ 4）如能早期發(fā)現(xiàn)并及時處理，預(yù)后較好。（5）大多數(shù)職業(yè)病目前尚無特效治療辦法，發(fā)現(xiàn)愈晚，療效愈差。72職業(yè)病的診斷：病人的職業(yè)史及職業(yè)病危害接觸史、生產(chǎn)環(huán)境現(xiàn)場調(diào)查、臨床表現(xiàn)及輔助實驗室檢查。鉛診斷 ：慢性鉛中毒診斷必須