1醫(yī)療機構監(jiān)督檢查檢查轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)的情況,重點監(jiān)督

1、附件42014年醫(yī)療衛(wèi)生重點監(jiān)督檢查計劃一、監(jiān)督檢查內(nèi)容（一）醫(yī)療監(jiān)督。1. 醫(yī)療機構監(jiān)督檢查。檢查轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)的情 況，重點監(jiān)督檢查是否按照許可范圍開展診療活動，是否存在出 賣、轉讓、出借醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證或出租、承包科室情況, 發(fā)布醫(yī)療廣告、開展院前醫(yī)療急救是否符合相關規(guī)定，醫(yī)務人員 是否取得相應資質(zhì)。2. 打擊無證行醫(yī)。嚴厲打擊未取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證 擅自開展診療活動的違法行為。（二）血液安全監(jiān)督。1. 采供血機構監(jiān)督。檢查轄區(qū)內(nèi)血站、單采血漿站依法執(zhí)業(yè) 的情況，重點監(jiān)督檢查是否按照許可范圍開展工作，從業(yè)人員是 否依照要求取得相應資格并注冊，對獻血者、供血漿者的身份核 實、健

2、康征詢和體檢是否依照規(guī)定執(zhí)行，是否使用不符合國家規(guī) 定的耗材，是否按規(guī)定進行檢測，包裝、儲存、運輸是否符合國 家相關規(guī)定，是否存在冒名頂替、頻采、超采等行為。2. 醫(yī)療機構臨床用血監(jiān)督。檢查轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構的臨床用血 情況，重點監(jiān)督檢查人員、設施、設施配置是否符合要求，是否 建立和完善臨床輸血相關規(guī)章制度，是否使用當?shù)匦l(wèi)生計生行政 部門指定血站供應的血液，是否存在將不符合國家規(guī)定標準的血 液用于患者，互助獻血和應急用血采血是否規(guī)范等。（三）職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督。1. 檢查轄區(qū)內(nèi)職業(yè)健康檢查機構、職業(yè)病診斷機構依法執(zhí)業(yè) 的情況，重點監(jiān)督檢查是否在批準的資質(zhì)范圍內(nèi)開展工作，管理 制度是否健全，出具的報告是否

3、符合相關要求，是否依法履行職 業(yè)病、疑似職業(yè)病報告職責，有關檔案是否健全，人員、儀器、 設備是否滿足工作要求。2. 檢查轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構疑似職業(yè)病報告情況。（四）放射衛(wèi)生監(jiān)督。1. 放射診療機構監(jiān)督檢查。檢查轄區(qū)內(nèi)放射診療機構放射防 護工作情況，重點監(jiān)督檢查放射診療許可證和放射工作人 員證持有情況，放射診療建設項目職業(yè)病危害評價情況，設備、 場所檢測情況，放射工作人員個人劑量監(jiān)測及職業(yè)健康監(jiān)護情 況，輻射危害告知、輻射危害警示標志設置情況等。2. 放射衛(wèi)生技術服務機構監(jiān)督檢查。檢查轄區(qū)內(nèi)放射衛(wèi)生技 術服務機構開展工作情況，重點監(jiān)督檢查技術服務機構是否按照 資質(zhì)范圍開展工作，出具的報告是否符合相關

4、規(guī)范和要求，人員、 儀器、設備是否滿足工作要求等。二、工作要求（一）各地要根據(jù)工作內(nèi)容和監(jiān)督檢查表（見附表），以及進 一步整頓醫(yī)療秩序打擊非法行醫(yī)專項行動的工作任務和要求開 展工作，結合實際情況，制訂實施方案，落實責任，組織、協(xié)調(diào)、 指導本轄區(qū)開展監(jiān)督檢查工作，并于4月15日前將省級負責重 點監(jiān)督檢查工作聯(lián)系人員名單（見附表11）報我委綜合監(jiān)督局。（二）各省級衛(wèi)生計生行政部門要對市、縣（市、區(qū)）級衛(wèi) 生計生行政部門工作開展情況進行督導檢查，對工作數(shù)據(jù)進行復 核，確保數(shù)據(jù)真實、準確。要加大執(zhí)法力度，對發(fā)現(xiàn)的違法行為 要依法嚴肅查處，曝光典型案例，重大案件及時報告我委綜合監(jiān) 督局。（三）請登錄衛(wèi)生

5、監(jiān)督中心網(wǎng)站（http: /www. ws jd. gov. cn ） 的全國衛(wèi)生監(jiān)督信息報告系統(tǒng)，填報全省匯總數(shù)據(jù)。11月30日 前各地完成各項數(shù)據(jù)填報，12月10日前將本?。▍^(qū)、市）工作 總結及匯總表加蓋公章后寄至國家衛(wèi)生計生委綜合監(jiān)督局，同時 將電子版發(fā)送至ylzf jdc6）163. com0聯(lián)系人：伍競成、姜勝萍、韓娟娟電話：01068792383、 2981、 2823傳真表:1. 2014年醫(yī)療機構監(jiān)督檢查匯總表2. 2014年打擊無證行醫(yī)工作匯總表3. 2014年采供血機構監(jiān)督檢查匯總表4. 2014年醫(yī)療機構臨床用血監(jiān)督檢查匯總表5. 2014年職

6、業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查匯總表6. 2014年放射診療機構監(jiān)督檢查匯總表7. 2014年放射衛(wèi)生技術服務機構監(jiān)督檢查匯總表& 2014年放射診療機構查處情況匯總表9. 2014年放射衛(wèi)生技術服務機構查處情況匯總表10. 2014年放射診療設備匯總表11.2014年醫(yī)療衛(wèi)生重點監(jiān)督檢查工作省級單位聯(lián)系 人員名單?。▍^(qū)、市）單位（蓋章）:醫(yī)療機構級別應監(jiān)督戶數(shù)實際監(jiān)督戶數(shù)違法行為查處情況查處 案件數(shù)（件）案由5*處理結果a（件）b（件）c（件）d（件）e（件）f（件）警告（戶次）責令 改正（戶次）沒收 違法所得 （萬元）罰款 （戶次）罰款金額 （萬元）吊銷 診療科目（戶）吊銷醫(yī)療機構 執(zhí)業(yè)許可證（戶

7、）i級級其他合計礫由：a超范圍開展診療活動；b出賣、轉讓、出借醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證或出租、承包科室；c發(fā)布違法醫(yī)療廣告；d使用非衛(wèi) 生技術人員；e違法開展院前醫(yī)療急救；f其他。填表人:填表日期:聯(lián)系電話:審核人:單位負責人:2014年打擊無證行醫(yī)工作匯總表單位（蓋章）:省（區(qū)、市）查 處 無 證 行 醫(yī)合計（戶次）其中：西醫(yī)（戶次）中醫(yī)（戶次）醫(yī)療美容（戶次）口腔（戶次）院前醫(yī)療急救（戶次）其他（戶次）處 罰 及 移 送行政處罰（戶次）罰款（戶次）罰款金額（萬元）沒收違法所得（萬元）移送食藥部門（件）移送公安機關（件）移送其他部門（件）追究刑事責任（人）填表人：填表日期：審核人：單位負責人:聯(lián)系

8、電話:單位（蓋章）:應監(jiān)督檢查 機構數(shù)實際監(jiān)督檢查 機構數(shù)警告（戶次）款妙 罰戶zik罰款金額 （萬元）沒收違法所得 （戶次）沒收金額 （萬元）吊證（戶）血 站省級市級縣級合計漿站省級市級縣級合計總計?。▍^(qū)、市）注：本表中采供血機構被行政處罰的，請上報案例情況。?。▍^(qū)、市）單位（蓋章）:療構別 醫(yī)機類應監(jiān)督戶數(shù)實際監(jiān)督戶數(shù)違法行為查處情況查處 案件數(shù)（件）案由*處理結果a（件）b（件）c（件）d（件）e（件）f（件）g（件）h（件）i（件）警告（戶次）責令改正 （戶次）罰款 （戶次）罰款 金額 （萬元）處分(a)級院 三醫(yī)級院 二醫(yī)>院其他合計*案由：a人員不具備相應的專業(yè)技術資格證書的

9、；b未設立臨床用血管理委員會或者工作組的；c未擬定臨床用血計劃或者一年內(nèi) 未對計劃實施情況進行評估和考核的；d未建立相關制度的；e將經(jīng)濟收入作為對輸血科或者血庫工作的考核指標的；f使用 未經(jīng)衛(wèi)生計生行政部門指定的血站供應血液的；g違反應急用血采血規(guī)定的；h將不符合國家規(guī)定標準的血液用于患者的；i 其他。單位（蓋章）：?。▍^(qū)、市）內(nèi)容機構類別應監(jiān)督 機構數(shù)實際 監(jiān)督 機構數(shù)違法行為處罰情況未經(jīng)批準 或不具備 從業(yè)條件 的出準圍 超批范出具虛假 證明文件 或弄虛作假 的未按規(guī)定 報告職業(yè)病 或疑似職業(yè) 病的其他警告 單位數(shù)罰款 單位數(shù)沒收 違法所 得 （萬元）罰款（萬元）取消資 質(zhì)機構 數(shù)處分 （

10、人）職業(yè)健康檢查機 構職業(yè)病診斷機構醫(yī)療機構化學品毒性鑒定 機構合計注：1.本表中被處罰的機構，請上報紙質(zhì)案例情況。2 對醫(yī)療機構疑似職業(yè)病報告情況的監(jiān)督檢查可結合醫(yī)療監(jiān)督工作開展。填表人：填表日期：聯(lián)系電話：審核人：單位負責人:省（區(qū)、市）放射診療機構總數(shù)（個）持證機構總數(shù)（個） 單位（蓋章）:v建設項 目預評 報告審 核數(shù)疥況 診情放射工作 人員證發(fā) 放數(shù)坯林燦數(shù) 射員381 一 放人劑-測性 態(tài)設檢 一 狀能放射診 療場所 放窮防 護檢測改員人7/ >4 類應做數(shù)實做數(shù)應做數(shù)實做數(shù)開展該 項工作 機構數(shù)取得該 項許可 機構數(shù)應發(fā)數(shù)實發(fā)數(shù)應測數(shù)實測數(shù)應測數(shù)實測數(shù)應測數(shù)實測數(shù)應體 檢數(shù)

11、豔配數(shù) 應餉配數(shù) 實備配數(shù) 應餉配數(shù) 實備-學 醫(yī) 核-rrnn計 合注：1.放射診療機構總數(shù)指開展放射診療工作的醫(yī)療衛(wèi)生機構總數(shù)，持證機構總數(shù)指持有放射診療許可證的醫(yī)療衛(wèi)生機構數(shù)。2. 在崗放射工作人員體檢人數(shù)按2年一個周期計算。3. 建設項目的應做數(shù)、實做數(shù)，以及狀態(tài)檢測和穩(wěn)定性檢測的應測數(shù)、實測數(shù)是放射診療設備數(shù)的總和，不是放射診療機構數(shù)。4. 狀態(tài)檢測是指由放射衛(wèi)生技術服務機構進行的設備性能檢測；放射診療場所放射防護檢測是指放射衛(wèi)生技術服務機構進行的 設備所在場所和放射性同位素使用、儲存場所的放射防護檢測；穩(wěn)定性檢測是指醫(yī)療機構自主開展的質(zhì)量控制檢測。狀態(tài)檢 測、防護檢測、穩(wěn)定性檢測項

12、目均按照國家相應的標準、規(guī)范執(zhí)行。?。▍^(qū)、市）單位（蓋章）：檢查內(nèi)容機構類別取得資質(zhì) 單位數(shù)檢查 單位數(shù)人員符合要求單位數(shù)設備符合 要求單位數(shù)質(zhì)量控制體系運行 正常單位數(shù)使用個人劑量監(jiān)測 管理系統(tǒng)單位數(shù)檢測/監(jiān)測/評價報告 符合要求單位數(shù)放射診療建設項目職業(yè)病 危害放射防護評價放射衛(wèi)生防護檢測個人劑量監(jiān)測放射防護器材和 含放射性產(chǎn)品檢測?。▍^(qū)、市）放射衛(wèi)生技術 服務機構總數(shù)注：?。▍^(qū)、市）放射衛(wèi)生技術服務機構總數(shù)應小于等于放射診療建設項目職業(yè)病危害放射防護評價、放射衛(wèi)生防護檢測、個人劑 量監(jiān)測、放射防護器材和含放射性產(chǎn)品檢測四類單位數(shù)的總和。填表人：填表日期：聯(lián)系電話：審核人：單位負責人：20

13、14年放射診療機構查處情況匯總表單位（蓋章）：?。▍^(qū)、市）檢查單位數(shù)違 法 行 為未取得放射診療許可證（戶次）超出批準范圍或擅自變更（戶次）建設項目未經(jīng)衛(wèi)生審查（戶次）未按規(guī)定進行檢測（戶次）未開展個人劑量監(jiān)測和健康監(jiān)護（戶次）其他（戶次）處 罰 情 況警告（戶次）罰款（戶次）罰款金額（萬元）吊銷許可（資質(zhì)）單位數(shù)（個）填表人：填表日期：聯(lián)系電話:審核人：單位負責人：2014年放射衛(wèi)生技術服務機構查處情況匯總表?。▍^(qū)、市）單位（蓋章）:檢查單位數(shù)違 法 行 為未取得技術服務資質(zhì)擅自從業(yè)超出批準范圍從事技術服務出具虛假報告（虛假證明文件）其他處 罰 情 況警告單位數(shù)（個）罰款單位數(shù)（個）沒收違法

14、所得金額（萬元）罰款金額（萬元）吊銷許可（資質(zhì)）單位數(shù)（個）填表人：填表日期：審核人：單位負責人:聯(lián)系電話:省（區(qū)、市）單位（蓋章）:放射診療設備類型總數(shù) （臺）取得大型醫(yī) 用設備配置許 可證數(shù)（臺）放射診療設備類型總數(shù)（臺）取得大型醫(yī)用 設備配置許可 證數(shù)（臺）放射診斷x射線攝影機放射治療鉆60機影像增強器透 視機加速器（1）熒光屏透視機x刀計算機x射線 攝影機（cr ）頭部伽瑪?shù)稊?shù)字x射線攝 影機（dr ）體部伽瑪?shù)度橄倨疗瑪z影機調(diào)強適形加速器（2）乳腺cr后裝機乳腺dr深部x線機牙片機射波刀口腔全景機中子后裝機口腔ct質(zhì)子加速器數(shù)字減影血管 造影x線機（dsa）重粒子加速器胃腸造影x線

15、機電子回旋加速器 （mm50）模擬定位x射 線機核 醫(yī) 學pet/ct ( pet )移動x射線攝 影機spectct伽瑪照相機其他回旋加速器介入800毫安以上數(shù)字 減影血管造影x線 機（dsa ）其他x射線機（中c、小c等）0）填表人：填表日期：聯(lián)系電話：審核人：單位負責人：說明：（1）指不具備調(diào)強適形功能的加速器。（2）指具備調(diào)強適形功能的加速器，與備注（1 ）所列加速器不重復統(tǒng)計。調(diào)強適形加速 器是具備開展調(diào)強適形治療的加速器，目前主要是指具有標準多葉準直器（mlc ）的 加速器和斷層治療加速器。（3 ）指除dsa以外用于介入放射學工作的x射線機，包括用于開展介入放射學工作的 具有相應功能的c形臂x射線機、胃腸造影x線機等。中c為周邊介入型c形臂， 主要用于神經(jīng)外科血管造影、減影術消化道介入手術、腫瘤介入治療、四肢血管造影 劑減影術，成型術疼痛微創(chuàng)介入手術、輸卵管再造手術等。小c是指小型c型臂x射