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文檔簡介

1、護士長職責(zé)一、在總護士長領(lǐng)導(dǎo)和科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,負責(zé)本病區(qū)的護理管理。根據(jù)護理部的工作計劃,制訂本病區(qū)具體計劃,并組織實施。二、負責(zé)檢查了解本病區(qū)的各班次及人員的護理質(zhì)量,并親自參加指導(dǎo)危重、大手術(shù)及搶救病人的護理技術(shù)操作執(zhí)行情況。三、隨同科主任和主治醫(yī)師查房,參加科內(nèi)會診及科主任及專家查房、疑難病例、死亡病例討論。四、負責(zé)對本病區(qū)護理人員職業(yè)素質(zhì)、勞動紀(jì)律的教育。五、組織本病區(qū)護理查房和護理會診,積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及護理科研工作。六、組織護理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)訓(xùn)練,定期對護士進行考試、考核,不斷提高各級護理人員的業(yè)務(wù)水平。七、負責(zé)本病區(qū)護理人員的分工、排班、病房環(huán)境、陪護、儀器、設(shè)備、藥

2、品的管理,做到“五定”,保證病區(qū)工作正常運行。八、負責(zé)管理指導(dǎo)實習(xí)、進修人員,完成教學(xué)計劃。九、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止院內(nèi)感染發(fā)生。十、定期召開工休座談會,了解病人思想、病情、飲食等情況,提出改進措施,研究改進病房管理工作。十一、及時準(zhǔn)確填寫護士長手冊,接受護理部考核。責(zé)任護士崗位職責(zé)一、接待新病人,進行入院介紹(環(huán)境、工作人員、院規(guī)),收集資料,在2小時內(nèi)完成入院評估。按整體護理的護理程序,完成所負責(zé)病人各項護理工作。二、通過交談,查體,根據(jù)病情及治療方案,做出護理診斷,制定護理計劃,4小時內(nèi)完成首次護理病歷記錄,根據(jù)病情變化隨時修改護理計劃并實施。三、及時巡回病房,全面了解病情,按要求

3、及時觀察病情變化并記錄,及時做好入院評估和健康宣教。四、嚴(yán)格執(zhí)行各項護理技術(shù)操作常規(guī)。發(fā)現(xiàn)病情突然變化,及執(zhí)行醫(yī)囑中出現(xiàn)特殊情況,立即報告護士長。五、依工作需要參加科主任、主治醫(yī)的查房。負責(zé)護理措施的全面落實,了解醫(yī)囑及特殊治療的意圖,并觀察治療效果,評價,做好記錄。六、負責(zé)出院、轉(zhuǎn)科醫(yī)囑落實、出院指導(dǎo)、終末處理。七、所承提的病室管理及所用護理及具的消毒隔離制度的落實。八、及時準(zhǔn)確完成各種護理記錄。九、指導(dǎo)護理員、清掃員工作,保持所負責(zé)病室的整潔、安靜、舒適、安全及空氣清新。十、及時準(zhǔn)確地向病人交待各項特殊檢查的內(nèi)容及注意事項。十一、嚴(yán)格交接班制度。責(zé)任護士工作流程 工作時間 7:50-11:

4、50 14:30-17:3007:5008:20 交接班。隨同夜班護士、護士長進行床旁交接班,交接所負責(zé)患者的夜間的病情、次日的檢查、治療、用藥等。危重患者要有皮膚交接。08:2009:00 整理床單位。9:009:30 集中完成該組患者靜脈輸液治療及各項急診醫(yī)囑。9:3011:00 1、完成各項治療及護理工作,并將所用耗材及時登記便于記賬。 2、協(xié)助出院病人辦理出院手續(xù),進行出院指導(dǎo)。11:0011:30 1、健康指導(dǎo)。11:3013:00 書寫并檢查病歷。13:0014:00 按分級護理巡視病房,觀察病情。14:0014:20 整理床單位。14:2015:50 1、測量及繪制T、P、R。

5、2、生活護理如口腔護理、會陰擦洗、皮膚護理、消毒鼻導(dǎo)管,長期吸氧患者更換鼻導(dǎo)管每周兩次。 3、寫本組交班報告、登記工作量。生活護理工作量登記本。15:50 交接班。備注:1、隨時接待新病人,并按分級護理巡視病房,及時更換輸液。 2、注意各組之間的相互協(xié)作。 3、隨時保持病床單位及床頭柜的清潔整齊,及時監(jiān)督保潔員的工作。 A班護士崗位職責(zé) 一、接待新病人,進行入院介紹(環(huán)境、工作人員、院規(guī)),收集資料,在2小時內(nèi)完成入院評估。按整體護理的護理程序,完成所負責(zé)病人各項護理工作。二、通過交談,查體,根據(jù)病情及治療方案,做出護理診斷,制定護理計劃,4小時內(nèi)完成首次護理病歷記錄,根據(jù)病情變化隨時修改護理

6、計劃并實施。三、及時巡回病房,全面了解病情,按要求及時觀察病情變化并記錄,及時做好入院評估和健康宣教。四、嚴(yán)格執(zhí)行各項護理技術(shù)操作常規(guī)。發(fā)現(xiàn)病情突然變化,及執(zhí)行醫(yī)囑中出現(xiàn)特殊情況,立即報告護士長。五、依工作需要參加科主任、主治醫(yī)的查房。負責(zé)護理措施的全面落實,了解醫(yī)囑及特殊治療的意圖,并觀察治療效果,評價,做好記錄。六、負責(zé)出院、轉(zhuǎn)科醫(yī)囑落實、出院指導(dǎo)、終末處理。七、所承提的病室管理及所用護理及具的消毒隔離制度的落實。八、及時準(zhǔn)確完成各種護理記錄。九、指導(dǎo)護理員、清掃員工作,保持所負責(zé)病室的整潔、安靜、舒適、安全及空氣清新。十、及時準(zhǔn)確地向病人交待各項特殊檢查的內(nèi)容及注意事項。十一、嚴(yán)格交接班

7、制度。 A班護士工作流程 工作時間 7:50-11:20 11:50-16:0007:5008:20 聽取交班報告。隨同夜班護士、護士長進行床旁交接班,交接所負責(zé)患者的夜間的病情、次日的檢查、治療、用藥等。危重患者要有皮膚交接。08:2009:00 整理床單位,9:009:30 生活護理,如口腔護理、會陰擦洗、皮膚護理、更換鼻導(dǎo)管等。9:3011:00 1、完成各項治療及護理工作。 2、協(xié)助本組出院病人辦理出院手續(xù),進行出院指導(dǎo)。11:0011:30 1、健康指導(dǎo)。11:3013:00 書寫并檢查病歷。13:0014:00 按分級護理巡視病房,觀察病情。14:0014:20 整理床單位。14:

8、2015:50 1、測量及繪制T、P、R。 2、生活護理如口腔護理、會陰擦洗、皮膚護理。 3、寫本組交班報告、登記工作量。生活護理工作量登記本。15:50 床頭交接班。備注: 1、隨時接待該組新病人,并按分級護理巡視病房,及時更換輸液。 2、注意各組之間的相互協(xié)作。 主管護師崗位職責(zé)1、 在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下,負責(zé)所在護理小組的日常工作;2、 根據(jù)工作需要承擔(dān)各種班次工作任務(wù);三、在護士長的統(tǒng)籌安排下,必要時可負責(zé)本護理小組的排班;四、參加科主任查房、科內(nèi)會診和疑難死亡病例討論,密切觀察并掌握所屬護理小組病人生命體征及病情變化,尤其是危重病人的生命體征及病情變化,參與、指導(dǎo)危重病人的搶救護理工作;

9、五、參加科內(nèi)護理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),根據(jù)各種需要,可定期組織本小組護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí);組織病區(qū)護理人員的技術(shù)訓(xùn)練和考核工作;六、督促病區(qū)護理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,按工作標(biāo)準(zhǔn)對本組護理工作進行檢查,是否正確實施治療、患者用藥與護理措施是否得力,并觀察了解患者的反應(yīng),做好康復(fù)和健康指導(dǎo),發(fā)生的護理差錯隱患及時向護士長匯報,查明原因,吸取教訓(xùn),采取整改措施;七、做好病區(qū)管理,物品陳設(shè)做到統(tǒng)一規(guī)范,保持病區(qū)清潔、整齊、肅靜、安全,督促病人午休,為病人制定安全防護措施;做好病區(qū)單元的消毒隔離工作,預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生;八、指導(dǎo)并檢查小組護士基礎(chǔ)護理工作落實情況,督促并且強化健康教育,提高患者掌握率

10、;督促檢查衛(wèi)生員的工作;如實評價本小組護士的工作質(zhì)量。主管護師工作流程7:40-8:00急救藥品、物品交接,查看交接本及護理工作記錄7:50-8:20參加晨會交接班,與護士長、夜班及本小組責(zé)任護士床頭交接查看一級護理病人管道情況,皮膚、體位及當(dāng)日晨間護理完成情況,了解夜班動態(tài)態(tài)8:00-9:00參加主任查房,掌握病人病情動態(tài),如有特殊,詳細向該組責(zé)任護士交代9:00-10:00協(xié)助各組治療,檢查治療完成情況,熱情接待新病人,與負責(zé)護士完成新病人的宣教,書寫首次護志,當(dāng)日、次日特殊檢查病人宣教 10:00-10:30與辦公班核對當(dāng)日上午醫(yī)囑,審核后并執(zhí)行10:30-11:20,與組長、護士長或辦

11、公班參與總對醫(yī)囑并登記11:20-11:50加強巡視,協(xié)助病人進餐;護士輪流進餐12:30-14:00巡視病房,保持病房安靜,及時更換液體,檢查本班治療護理完成情況,佩戴胸牌,儀表端莊,文明用語,熱情服務(wù);服務(wù)態(tài)度好,病人滿意率>95%,一級護理病人護理到位,掌握病房病人動態(tài)掌握病房病人動態(tài),特殊病人護理落實到位協(xié)助各組治療,熱情接待新病人,做好病人的宣教;護理文書書寫規(guī)范嚴(yán)格三查七對,醫(yī)囑核對無誤嚴(yán)格三查七對,醫(yī)囑核對無誤,并記錄患者按要求合理進餐,及時更換液體護理記錄準(zhǔn)確及時,健康教育到位,覆蓋率100%14:00-14:30查看當(dāng)日危重病人護理記錄完成情況,書寫危重病人交班記錄,健

12、康教育落實情況3符合值班,交班制度14:30-15:50與P班床頭交接治療到位,一級護理病人護理到位P班護士工作職責(zé)一、負責(zé)物品交接,包括衛(wèi)材、設(shè)備、急救車物品、藥品、毒麻藥品。二、與A班分別床頭交接班,并向病人自我介紹;與治療班,電腦班護士交接班三、接待本組新病人,負責(zé)為新病人安排床位。四、巡視病房,完成所負責(zé)病人的治療與護理;五、完成落實本小組患者的基礎(chǔ)護理及生活護理;六、完成次日病人的抽血準(zhǔn)備負責(zé)各項檢查前的健康教育。七、按要求完成病情觀察及護理記錄,做好患者基礎(chǔ)護理和心理護理。經(jīng)常巡視病房,密切觀察與記錄患者生命體征和病情變化,發(fā)現(xiàn)異常情況須及時報告;八、正確實施治療、用藥和護理措施,

13、并觀察、了解患者的反應(yīng);對不能自理患者 提供生活護理和幫助;為患者提供康復(fù)和健康指導(dǎo);九、開關(guān)電視機,配合完成陪護管理,保持病室安靜、整潔,21:30鎖大門,注意節(jié)約用水、電,做好安全工作;十、負責(zé)測量及繪制本班患者三測。負責(zé)執(zhí)行晚間醫(yī)囑及護理工作,執(zhí)行19:00測TPR并制圖。十一、保持治療室的、護士站、更衣室清潔。P 班工作流程 工作時間 16;00-22:0015:50-16:00 與A班進行設(shè)備交接,與藥療班進行衛(wèi)材、藥品交接,P班分別與A班進行床頭交接班,并向病人自我介紹。16:00-16:30 執(zhí)行本責(zé)任組Bid的下午治療和護理,如Bid的下午血壓、Bid的下午輸液等。16:30-

14、18:30 1、健康指導(dǎo)。 2、晚間護理,做好生活護理等。18;30-19;30 測19;00的T、P、R并繪制圖。19;30-21:00 1、加強巡視,保證輸液正常進行。 2、按分級護理要求,巡視病房、觀察病情并及時書寫護理記錄。 3、做好各項檢查前的健康教育。21:00-21:30 書寫護理記錄21:30-22:00 書寫交班報告22:00 與N班交班。備注:隨時接待新病人。N班護士崗位職責(zé)1、 與P班進行床頭交接班,重點交接新、危重、特殊病人。2、 負責(zé)執(zhí)行22:00-07:30醫(yī)囑。按分級護理巡視病房、觀察病情,并接待新病人。3、 按時測T、P、R、BP并記錄。4、 留取各種檢驗標(biāo)本,

15、因某種原因未留取標(biāo)本的,應(yīng)交班。5、 清晨關(guān)閉電燈,督促工人做好病區(qū)清潔工作,病室開窗通風(fēng)。6、 負責(zé)治療室紫外線燈空氣消毒,并登記,保持整齊清潔。7、 負責(zé)書寫交班報告。完成本班各病人護理記錄。8、 八、參加晨會,認真交班,并與A班床頭交接班。 N班護士工作流程工作時間:22:00-08:0021:30-22:00 1、做好急救藥品、器械以及物品清點。 2、與P班分別進行床頭交班。22:00-05:00 1、按醫(yī)囑做常規(guī)及臨時治療、護理。 2、按時測T、P、R、BP并記錄。 3、按分級護理巡視病房。 4、根據(jù)患者自理能力,完成基礎(chǔ)護理。5:00-5:40 留取各種檢驗標(biāo)本。5:40-6:30

16、 做好特殊檢查、特殊治療前準(zhǔn)備。6:30-7:00 書寫護理記錄7:00-7:20 書寫交班報告7:20-7:50 清潔交班(治療室、診療室、護士站、更衣室物品擺放整齊、臺面清潔)。7:50-8:20 參加早會,與A班床頭交接班。 辦公班護士崗位職責(zé)1、 參加晨會。聽取夜班醫(yī)護人員早交班,查看交班記錄。2、 參加床頭交接班,了解各班工作情況及病人情況。3、 保證護士網(wǎng)絡(luò)工作站信息安全。4、 負責(zé)科室物品管理檢查,發(fā)現(xiàn)問題即使通知相關(guān)部門檢查維修。五、核對N班醫(yī)囑,核對病人一覽表人數(shù)、床號。六、負責(zé)處理當(dāng)日醫(yī)囑。通知治療班護士、責(zé)任護士及時執(zhí)行醫(yī)囑。保證新病人、急、危重及特殊情況及時優(yōu)先執(zhí)行。七

17、、負責(zé)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況。協(xié)助責(zé)任護士解決疑難護理問題。安排新病人床位,通知醫(yī)護人員,為出院、轉(zhuǎn)科等相關(guān)手續(xù),及電腦相關(guān)手續(xù)辦理,及時調(diào)整電腦床位。九、每周總對醫(yī)囑兩次,每日登記醫(yī)囑核對本。十、正確及時錄入病人的護理、醫(yī)材費用。十一、負責(zé)辦公室接待咨詢工作,傳達各種通知,保持護士站整潔衛(wèi)生。負責(zé)接受各種檢查檢驗報告單。通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生處理臨床危急值。十二、負責(zé)每周與洗衣班工作服交接。十三、協(xié)助護士長做好科室管理工作。護士長不再時,代理護士長處理日常工作,對下級護理人員進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。辦公班護士工作流程工作時間 07:5017:30 午休時間 11:5014:20 7:5008:00 清點辦公

18、室物品。08:0008:20 參加晨會交班,并進行床頭交接,與N班進行收費交接。08:20 09:00 根據(jù)護士長安排,動態(tài)調(diào)整“責(zé)任護士責(zé)任分配表”。9:0011:30 1、負責(zé)處理當(dāng)日醫(yī)囑,并及時打印治療單、服藥單、飲食單。 2、錄入各種急診化驗單、檢查單、會診單,及時通知責(zé)任護士收集相應(yīng)標(biāo)本,并及時通知轉(zhuǎn)送部及時收取。 3、安排新病人床位,協(xié)助辦理出院、轉(zhuǎn)科及電腦辦理手續(xù)。 4、10:00及時提交藥品醫(yī)囑,并計費。11:3011:50 整理護士站,與A班進行交班。14:2014:30 與A班進行交班。14:4015:30 1、和治療、責(zé)任護士核對醫(yī)囑,登記醫(yī)囑查對。 2、電腦收取各種護理

19、、耗材費用。15:3016:00 整理當(dāng)日出院病歷并及時送病案室歸檔。16:0016:30 1、與治療護士核對次日常規(guī)輸液,搬床病人及時更改床號。 2、簽收化驗室回報化驗單并粘貼,將化驗單危急值及時登記并及時通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生。17:0017:30 清潔整理護士站。17:3017:40 與P班交接班。備注:1、認真執(zhí)行各項醫(yī)囑,做好危急值記錄、報告工作,急診化驗、檢查應(yīng)關(guān)注結(jié)果并及時交送醫(yī)生,必要時交班。 2、負責(zé)清潔病歷車及病歷夾(每月1日、16日)。 藥療班護士工作職責(zé)一、在護士長領(lǐng)導(dǎo)下負責(zé)藥療工作。二、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作常規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及“三查七對”,防止差錯事故發(fā)生。三、負責(zé)治療室無菌物品準(zhǔn)備和消毒工作。四、配合醫(yī)生做好各項診療工作。五、負責(zé)室內(nèi)各種藥品、器械的請領(lǐng)和保管,做到“五定”。六、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,保持治療室清潔、整齊,每周大清掃,嚴(yán)格區(qū)分醫(yī)用和生活垃圾。七、定期檢查藥品,及時清理過期、變質(zhì)藥品。八、每周一檢查整理冰箱,并記錄。每日檢查無菌物品,負責(zé)消毒。 藥療班護士工作流程工作時間 07:5017:30 午休時間 11:5014:20 7:50-8:00 1、與N班交接班。8:20-8:50 配第一瓶常規(guī)輸液。8:00-1

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