護(hù)理崗位職責(zé)及工作流程(全)修改

1、護(hù)士長職責(zé)一、在總護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本病區(qū)的護(hù)理管理。根據(jù)護(hù)理部的工作計劃，制訂本病區(qū)具體計劃，并組織實施。二、負(fù)責(zé)檢查了解本病區(qū)的各班次及人員的護(hù)理質(zhì)量，并親自參加指導(dǎo)危重、大手術(shù)及搶救病人的護(hù)理技術(shù)操作執(zhí)行情況。三、隨同科主任和主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)會診及科主任及專家查房、疑難病例、死亡病例討論。四、負(fù)責(zé)對本病區(qū)護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)、勞動紀(jì)律的教育。五、組織本病區(qū)護(hù)理查房和護(hù)理會診，積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。六、組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)訓(xùn)練，定期對護(hù)士進(jìn)行考試、考核，不斷提高各級護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平。七、負(fù)責(zé)本病區(qū)護(hù)理人員的分工、排班、病房環(huán)境、陪護(hù)、儀器、設(shè)備、藥

2、品的管理，做到“五定”，保證病區(qū)工作正常運行。八、負(fù)責(zé)管理指導(dǎo)實習(xí)、進(jìn)修人員，完成教學(xué)計劃。九、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止院內(nèi)感染發(fā)生。十、定期召開工休座談會，了解病人思想、病情、飲食等情況，提出改進(jìn)措施，研究改進(jìn)病房管理工作。十一、及時準(zhǔn)確填寫護(hù)士長手冊，接受護(hù)理部考核。責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)一、接待新病人，進(jìn)行入院介紹（環(huán)境、工作人員、院規(guī)），收集資料，在2小時內(nèi)完成入院評估。按整體護(hù)理的護(hù)理程序，完成所負(fù)責(zé)病人各項護(hù)理工作。二、通過交談，查體，根據(jù)病情及治療方案，做出護(hù)理診斷，制定護(hù)理計劃，4小時內(nèi)完成首次護(hù)理病歷記錄，根據(jù)病情變化隨時修改護(hù)理計劃并實施。三、及時巡回病房，全面了解病情，按要求

3、及時觀察病情變化并記錄，及時做好入院評估和健康宣教。四、嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)。發(fā)現(xiàn)病情突然變化，及執(zhí)行醫(yī)囑中出現(xiàn)特殊情況，立即報告護(hù)士長。五、依工作需要參加科主任、主治醫(yī)的查房。負(fù)責(zé)護(hù)理措施的全面落實，了解醫(yī)囑及特殊治療的意圖，并觀察治療效果，評價，做好記錄。六、負(fù)責(zé)出院、轉(zhuǎn)科醫(yī)囑落實、出院指導(dǎo)、終末處理。七、所承提的病室管理及所用護(hù)理及具的消毒隔離制度的落實。八、及時準(zhǔn)確完成各種護(hù)理記錄。九、指導(dǎo)護(hù)理員、清掃員工作，保持所負(fù)責(zé)病室的整潔、安靜、舒適、安全及空氣清新。十、及時準(zhǔn)確地向病人交待各項特殊檢查的內(nèi)容及注意事項。十一、嚴(yán)格交接班制度。責(zé)任護(hù)士工作流程 工作時間 7：50-11：

4、50 14：30-17：3007:5008:20 交接班。隨同夜班護(hù)士、護(hù)士長進(jìn)行床旁交接班，交接所負(fù)責(zé)患者的夜間的病情、次日的檢查、治療、用藥等。危重患者要有皮膚交接。08:2009:00 整理床單位。9:009:30 集中完成該組患者靜脈輸液治療及各項急診醫(yī)囑。9:3011:00 1、完成各項治療及護(hù)理工作，并將所用耗材及時登記便于記賬。 2、協(xié)助出院病人辦理出院手續(xù)，進(jìn)行出院指導(dǎo)。11:0011:30 1、健康指導(dǎo)。11:3013:00 書寫并檢查病歷。13:0014:00 按分級護(hù)理巡視病房，觀察病情。14:0014:20 整理床單位。14:2015:50 1、測量及繪制T、P、R。

5、2、生活護(hù)理如口腔護(hù)理、會陰擦洗、皮膚護(hù)理、消毒鼻導(dǎo)管，長期吸氧患者更換鼻導(dǎo)管每周兩次。 3、寫本組交班報告、登記工作量。生活護(hù)理工作量登記本。15:50 交接班。備注：1、隨時接待新病人，并按分級護(hù)理巡視病房，及時更換輸液。 2、注意各組之間的相互協(xié)作。 3、隨時保持病床單位及床頭柜的清潔整齊，及時監(jiān)督保潔員的工作。 A班護(hù)士崗位職責(zé) 一、接待新病人，進(jìn)行入院介紹（環(huán)境、工作人員、院規(guī)），收集資料，在2小時內(nèi)完成入院評估。按整體護(hù)理的護(hù)理程序，完成所負(fù)責(zé)病人各項護(hù)理工作。二、通過交談，查體，根據(jù)病情及治療方案，做出護(hù)理診斷，制定護(hù)理計劃，4小時內(nèi)完成首次護(hù)理病歷記錄，根據(jù)病情變化隨時修改護(hù)理

6、計劃并實施。三、及時巡回病房，全面了解病情，按要求及時觀察病情變化并記錄，及時做好入院評估和健康宣教。四、嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)。發(fā)現(xiàn)病情突然變化，及執(zhí)行醫(yī)囑中出現(xiàn)特殊情況，立即報告護(hù)士長。五、依工作需要參加科主任、主治醫(yī)的查房。負(fù)責(zé)護(hù)理措施的全面落實，了解醫(yī)囑及特殊治療的意圖，并觀察治療效果，評價，做好記錄。六、負(fù)責(zé)出院、轉(zhuǎn)科醫(yī)囑落實、出院指導(dǎo)、終末處理。七、所承提的病室管理及所用護(hù)理及具的消毒隔離制度的落實。八、及時準(zhǔn)確完成各種護(hù)理記錄。九、指導(dǎo)護(hù)理員、清掃員工作，保持所負(fù)責(zé)病室的整潔、安靜、舒適、安全及空氣清新。十、及時準(zhǔn)確地向病人交待各項特殊檢查的內(nèi)容及注意事項。十一、嚴(yán)格交接班

7、制度。 A班護(hù)士工作流程 工作時間 7：50-11：20 11：50-16：0007:5008:20 聽取交班報告。隨同夜班護(hù)士、護(hù)士長進(jìn)行床旁交接班，交接所負(fù)責(zé)患者的夜間的病情、次日的檢查、治療、用藥等。危重患者要有皮膚交接。08:2009:00 整理床單位，9:009:30 生活護(hù)理，如口腔護(hù)理、會陰擦洗、皮膚護(hù)理、更換鼻導(dǎo)管等。9:3011:00 1、完成各項治療及護(hù)理工作。 2、協(xié)助本組出院病人辦理出院手續(xù)，進(jìn)行出院指導(dǎo)。11:0011:30 1、健康指導(dǎo)。11:3013:00 書寫并檢查病歷。13:0014:00 按分級護(hù)理巡視病房，觀察病情。14:0014:20 整理床單位。14:

8、2015:50 1、測量及繪制T、P、R。 2、生活護(hù)理如口腔護(hù)理、會陰擦洗、皮膚護(hù)理。 3、寫本組交班報告、登記工作量。生活護(hù)理工作量登記本。15:50 床頭交接班。備注： 1、隨時接待該組新病人，并按分級護(hù)理巡視病房，及時更換輸液。 2、注意各組之間的相互協(xié)作。 主管護(hù)師崗位職責(zé)1、 在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)所在護(hù)理小組的日常工作；2、 根據(jù)工作需要承擔(dān)各種班次工作任務(wù)；三、在護(hù)士長的統(tǒng)籌安排下，必要時可負(fù)責(zé)本護(hù)理小組的排班；四、參加科主任查房、科內(nèi)會診和疑難死亡病例討論，密切觀察并掌握所屬護(hù)理小組病人生命體征及病情變化，尤其是危重病人的生命體征及病情變化，參與、指導(dǎo)危重病人的搶救護(hù)理工作；

9、五、參加科內(nèi)護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，根據(jù)各種需要，可定期組織本小組護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；組織病區(qū)護(hù)理人員的技術(shù)訓(xùn)練和考核工作；六、督促病區(qū)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，按工作標(biāo)準(zhǔn)對本組護(hù)理工作進(jìn)行檢查，是否正確實施治療、患者用藥與護(hù)理措施是否得力，并觀察了解患者的反應(yīng)，做好康復(fù)和健康指導(dǎo)，發(fā)生的護(hù)理差錯隱患及時向護(hù)士長匯報，查明原因，吸取教訓(xùn)，采取整改措施；七、做好病區(qū)管理，物品陳設(shè)做到統(tǒng)一規(guī)范，保持病區(qū)清潔、整齊、肅靜、安全，督促病人午休，為病人制定安全防護(hù)措施；做好病區(qū)單元的消毒隔離工作，預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生；八、指導(dǎo)并檢查小組護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理工作落實情況，督促并且強(qiáng)化健康教育，提高患者掌握率

10、；督促檢查衛(wèi)生員的工作；如實評價本小組護(hù)士的工作質(zhì)量。主管護(hù)師工作流程7：40-8：00急救藥品、物品交接，查看交接本及護(hù)理工作記錄7：50-8：20參加晨會交接班，與護(hù)士長、夜班及本小組責(zé)任護(hù)士床頭交接查看一級護(hù)理病人管道情況，皮膚、體位及當(dāng)日晨間護(hù)理完成情況，了解夜班動態(tài)態(tài)8：00-9：00參加主任查房，掌握病人病情動態(tài)，如有特殊，詳細(xì)向該組責(zé)任護(hù)士交代9：00-10：00協(xié)助各組治療，檢查治療完成情況，熱情接待新病人，與負(fù)責(zé)護(hù)士完成新病人的宣教，書寫首次護(hù)志，當(dāng)日、次日特殊檢查病人宣教 10：00-10：30與辦公班核對當(dāng)日上午醫(yī)囑，審核后并執(zhí)行10：30-11：20，與組長、護(hù)士長或辦

11、公班參與總對醫(yī)囑并登記11：20-11:50加強(qiáng)巡視，協(xié)助病人進(jìn)餐；護(hù)士輪流進(jìn)餐12：30-14：00巡視病房，保持病房安靜，及時更換液體，檢查本班治療護(hù)理完成情況，佩戴胸牌，儀表端莊，文明用語，熱情服務(wù)；服務(wù)態(tài)度好，病人滿意率>95%，一級護(hù)理病人護(hù)理到位，掌握病房病人動態(tài)掌握病房病人動態(tài)，特殊病人護(hù)理落實到位協(xié)助各組治療，熱情接待新病人，做好病人的宣教；護(hù)理文書書寫規(guī)范嚴(yán)格三查七對，醫(yī)囑核對無誤嚴(yán)格三查七對，醫(yī)囑核對無誤，并記錄患者按要求合理進(jìn)餐，及時更換液體護(hù)理記錄準(zhǔn)確及時，健康教育到位，覆蓋率100%14：00-14：30查看當(dāng)日危重病人護(hù)理記錄完成情況，書寫危重病人交班記錄，健

12、康教育落實情況3符合值班，交班制度14：30-15：50與P班床頭交接治療到位，一級護(hù)理病人護(hù)理到位P班護(hù)士工作職責(zé)一、負(fù)責(zé)物品交接，包括衛(wèi)材、設(shè)備、急救車物品、藥品、毒麻藥品。二、與A班分別床頭交接班，并向病人自我介紹；與治療班，電腦班護(hù)士交接班三、接待本組新病人，負(fù)責(zé)為新病人安排床位。四、巡視病房，完成所負(fù)責(zé)病人的治療與護(hù)理；五、完成落實本小組患者的基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理；六、完成次日病人的抽血準(zhǔn)備負(fù)責(zé)各項檢查前的健康教育。七、按要求完成病情觀察及護(hù)理記錄，做好患者基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理。經(jīng)常巡視病房，密切觀察與記錄患者生命體征和病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況須及時報告；八、正確實施治療、用藥和護(hù)理措施，

13、并觀察、了解患者的反應(yīng)；對不能自理患者 提供生活護(hù)理和幫助；為患者提供康復(fù)和健康指導(dǎo)；九、開關(guān)電視機(jī)，配合完成陪護(hù)管理，保持病室安靜、整潔，21：30鎖大門，注意節(jié)約用水、電，做好安全工作；十、負(fù)責(zé)測量及繪制本班患者三測。負(fù)責(zé)執(zhí)行晚間醫(yī)囑及護(hù)理工作，執(zhí)行19：00測TPR并制圖。十一、保持治療室的、護(hù)士站、更衣室清潔。P 班工作流程 工作時間 16;00-22:0015:50-16:00 與A班進(jìn)行設(shè)備交接，與藥療班進(jìn)行衛(wèi)材、藥品交接，P班分別與A班進(jìn)行床頭交接班，并向病人自我介紹。16:00-16:30 執(zhí)行本責(zé)任組Bid的下午治療和護(hù)理，如Bid的下午血壓、Bid的下午輸液等。16:30-

14、18:30 1、健康指導(dǎo)。 2、晚間護(hù)理，做好生活護(hù)理等。18;30-19;30 測19;00的T、P、R并繪制圖。19;30-21:00 1、加強(qiáng)巡視，保證輸液正常進(jìn)行。 2、按分級護(hù)理要求，巡視病房、觀察病情并及時書寫護(hù)理記錄。 3、做好各項檢查前的健康教育。21:00-21:30 書寫護(hù)理記錄21:30-22:00 書寫交班報告22:00 與N班交班。備注：隨時接待新病人。N班護(hù)士崗位職責(zé)1、 與P班進(jìn)行床頭交接班，重點交接新、危重、特殊病人。2、 負(fù)責(zé)執(zhí)行22：00-07：30醫(yī)囑。按分級護(hù)理巡視病房、觀察病情，并接待新病人。3、 按時測T、P、R、BP并記錄。4、 留取各種檢驗標(biāo)本，

15、因某種原因未留取標(biāo)本的，應(yīng)交班。5、 清晨關(guān)閉電燈，督促工人做好病區(qū)清潔工作，病室開窗通風(fēng)。6、 負(fù)責(zé)治療室紫外線燈空氣消毒，并登記，保持整齊清潔。7、 負(fù)責(zé)書寫交班報告。完成本班各病人護(hù)理記錄。8、 八、參加晨會，認(rèn)真交班，并與A班床頭交接班。 N班護(hù)士工作流程工作時間：22:00-08:0021:30-22:00 1、做好急救藥品、器械以及物品清點。 2、與P班分別進(jìn)行床頭交班。22:00-05:00 1、按醫(yī)囑做常規(guī)及臨時治療、護(hù)理。 2、按時測T、P、R、BP并記錄。 3、按分級護(hù)理巡視病房。 4、根據(jù)患者自理能力，完成基礎(chǔ)護(hù)理。5:00-5:40 留取各種檢驗標(biāo)本。5:40-6:30

16、 做好特殊檢查、特殊治療前準(zhǔn)備。6:30-7:00 書寫護(hù)理記錄7:00-7:20 書寫交班報告7:20-7:50 清潔交班（治療室、診療室、護(hù)士站、更衣室物品擺放整齊、臺面清潔）。7:50-8：20 參加早會，與A班床頭交接班。 辦公班護(hù)士崗位職責(zé)1、 參加晨會。聽取夜班醫(yī)護(hù)人員早交班，查看交班記錄。2、 參加床頭交接班，了解各班工作情況及病人情況。3、 保證護(hù)士網(wǎng)絡(luò)工作站信息安全。4、 負(fù)責(zé)科室物品管理檢查，發(fā)現(xiàn)問題即使通知相關(guān)部門檢查維修。五、核對N班醫(yī)囑，核對病人一覽表人數(shù)、床號。六、負(fù)責(zé)處理當(dāng)日醫(yī)囑。通知治療班護(hù)士、責(zé)任護(hù)士及時執(zhí)行醫(yī)囑。保證新病人、急、危重及特殊情況及時優(yōu)先執(zhí)行。七

17、、負(fù)責(zé)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況。協(xié)助責(zé)任護(hù)士解決疑難護(hù)理問題。安排新病人床位，通知醫(yī)護(hù)人員，為出院、轉(zhuǎn)科等相關(guān)手續(xù)，及電腦相關(guān)手續(xù)辦理，及時調(diào)整電腦床位。九、每周總對醫(yī)囑兩次，每日登記醫(yī)囑核對本。十、正確及時錄入病人的護(hù)理、醫(yī)材費用。十一、負(fù)責(zé)辦公室接待咨詢工作，傳達(dá)各種通知，保持護(hù)士站整潔衛(wèi)生。負(fù)責(zé)接受各種檢查檢驗報告單。通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生處理臨床危急值。十二、負(fù)責(zé)每周與洗衣班工作服交接。十三、協(xié)助護(hù)士長做好科室管理工作。護(hù)士長不再時，代理護(hù)士長處理日常工作，對下級護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。辦公班護(hù)士工作流程工作時間 07:5017:30 午休時間 11:5014:20 7:5008:00 清點辦公

18、室物品。08：0008:20 參加晨會交班，并進(jìn)行床頭交接，與N班進(jìn)行收費交接。08:20 09:00 根據(jù)護(hù)士長安排，動態(tài)調(diào)整“責(zé)任護(hù)士責(zé)任分配表”。9:0011:30 1、負(fù)責(zé)處理當(dāng)日醫(yī)囑，并及時打印治療單、服藥單、飲食單。 2、錄入各種急診化驗單、檢查單、會診單，及時通知責(zé)任護(hù)士收集相應(yīng)標(biāo)本，并及時通知轉(zhuǎn)送部及時收取。 3、安排新病人床位，協(xié)助辦理出院、轉(zhuǎn)科及電腦辦理手續(xù)。 4、10:00及時提交藥品醫(yī)囑，并計費。11:3011:50 整理護(hù)士站，與A班進(jìn)行交班。14:2014:30 與A班進(jìn)行交班。14:4015:30 1、和治療、責(zé)任護(hù)士核對醫(yī)囑，登記醫(yī)囑查對。 2、電腦收取各種護(hù)理

19、、耗材費用。15:3016:00 整理當(dāng)日出院病歷并及時送病案室歸檔。16:0016:30 1、與治療護(hù)士核對次日常規(guī)輸液，搬床病人及時更改床號。 2、簽收化驗室回報化驗單并粘貼，將化驗單危急值及時登記并及時通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生。17:0017:30 清潔整理護(hù)士站。17:3017:40 與P班交接班。備注：1、認(rèn)真執(zhí)行各項醫(yī)囑，做好危急值記錄、報告工作，急診化驗、檢查應(yīng)關(guān)注結(jié)果并及時交送醫(yī)生，必要時交班。 2、負(fù)責(zé)清潔病歷車及病歷夾（每月1日、16日）。 藥療班護(hù)士工作職責(zé)一、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)藥療工作。二、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作常規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及“三查七對”，防止差錯事故發(fā)生。三、負(fù)責(zé)治療室無菌物品準(zhǔn)備和消毒工作。四、配合醫(yī)生做好各項診療工作。五、負(fù)責(zé)室內(nèi)各種藥品、器械的請領(lǐng)和保管，做到“五定”。六、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，保持治療室清潔、整齊，每周大清掃，嚴(yán)格區(qū)分醫(yī)用和生活垃圾。七、定期檢查藥品，及時清理過期、變質(zhì)藥品。八、每周一檢查整理冰箱，并記錄。每日檢查無菌物品，負(fù)責(zé)消毒。 藥療班護(hù)士工作流程工作時間 07:5017:30 午休時間 11:5014:20 7:50-8:00 1、與N班交接班。8:20-8:50 配第一瓶常規(guī)輸液。8:00-1