管理分析工具在醫(yī)院績(jī)效管理中的應(yīng)用

1、管理分析工具在醫(yī)院績(jī)效管理中的應(yīng)用【摘要】新醫(yī)改的推行與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的加劇，對(duì)于醫(yī)院的管理手段和 經(jīng)營(yíng)模式提出更高的要求。本文通過將一系列的管理分析丁具應(yīng)用于醫(yī)院 及科室經(jīng)營(yíng)、績(jī)效、成本等各方面進(jìn)行深入的分析，以期為醫(yī)院的科學(xué)管 理提供先進(jìn)方法，從而為醫(yī)院在日新月異的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)中獲得長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展 打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)?！娟P(guān)鍵詞】醫(yī)院績(jī)效管理管理分析工具市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，面對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的新醫(yī)改政策與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的挑戰(zhàn)和機(jī) 遇，競(jìng)爭(zhēng)的步伐正以前所未有的速度邁進(jìn)，醫(yī)療產(chǎn)品生命周期縮短，管理 模式很快淘汰，醫(yī)療產(chǎn)站的變化速度加快，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求日益提高， 使得醫(yī)院必須專注于自己的所長(zhǎng)，緊緊結(jié)合技術(shù)、流程與管理，才能于競(jìng)

2、 爭(zhēng)中脫穎而出，創(chuàng)造獨(dú)有的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。醫(yī)院只有適應(yīng)新的形勢(shì)和新的要求, 運(yùn)用科學(xué)的管理理論和方法，逐步增強(qiáng)自身的積累和適應(yīng)能力，才能繼續(xù) 生存與發(fā)展。某醫(yī)院使用一系列的管理分析工具對(duì)醫(yī)院及科室的經(jīng)營(yíng)、績(jī)效、成本 等各方面進(jìn)行深入分析，從而為醫(yī)院管理層的科學(xué)管理提供強(qiáng)有力的信息 資料與依據(jù)，從而為醫(yī)院適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的新環(huán)境，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，提 高效率與效益，打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。本量利分析本量利分析是成本產(chǎn)量（或銷售量）利潤(rùn)依存關(guān)系 分析的簡(jiǎn)稱,也稱為cvp分析（cost-volume-profit analysis）,是指 在變動(dòng)成本計(jì)算模式的基礎(chǔ)上，以數(shù)學(xué)化的會(huì)計(jì)模型與圖文來揭示固定成 木、變動(dòng)成木

3、、銷售量、單價(jià)、銷售額、利潤(rùn)等變量之間的內(nèi)在規(guī)律性的 聯(lián)系，是企業(yè)進(jìn)行預(yù)測(cè)、決策、計(jì)劃和控制等經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的重要工具。運(yùn)用“本一量一利”的關(guān)系，可以確定科室的保本工作量和實(shí)現(xiàn)一定 h標(biāo)收益前提下的工作量，計(jì)算公式為：保本工作量二固定成本一（單位收費(fèi)水平一單位變動(dòng)成本）匕圖能夠清楚地反映出醫(yī)院或科室貢獻(xiàn)毛益的形成過程。總收入線與 變動(dòng)成本線z間所夾區(qū)域?yàn)樨暙I(xiàn)毛益區(qū)域。當(dāng)貢獻(xiàn)毛益正好等于固定成本 時(shí)，醫(yī)院或科室達(dá)到不盈不虧狀態(tài)；當(dāng)貢獻(xiàn)毛益超過盈虧臨界點(diǎn)（bep） 并大于固定成木時(shí)，醫(yī)院或科室獲得了利潤(rùn)；當(dāng)貢獻(xiàn)毛益沒有達(dá)到盈虧臨 界點(diǎn)時(shí)，則發(fā)生了虧損。該圖能清楚地反映出醫(yī)院或科室的盈利情況，從 而有助于

4、醫(yī)院針對(duì)不同盈利情況的科室采取不同的管理措施，正確地選擇 醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略，處理醫(yī)院發(fā)展與各科室發(fā)展z間的關(guān)系，提高醫(yī)院整體 效益。2、差異分析法差異分析法就是說明同一現(xiàn)象在不同總體之間或不同個(gè)體間的差異 狀況的方法。它可以反映現(xiàn)象分布或發(fā)展的均衡性、穩(wěn)定性和節(jié)奏性，也 可以用來評(píng)價(jià)兩個(gè)總體或兩個(gè)個(gè)體z間的差距程度，以說明二者的差異。在醫(yī)院的管理中，十分重要的一環(huán)就是制定各科室門診及住院均次費(fèi)、門診及住院均次藥費(fèi)、平均住院天等量化指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)值（或目標(biāo)值）, 以鼓勵(lì)各科室擴(kuò)大業(yè)務(wù)量的同時(shí)，對(duì)科室的醫(yī)療行為進(jìn)行控制，從而切實(shí) 履行醫(yī)院的公益性。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要確定標(biāo)準(zhǔn)值（或日標(biāo)值），女th 歷史最

5、好水平、歷史同期水平、同類醫(yī)院平均水平、預(yù)算目標(biāo)水平等，并 運(yùn)用差界分析法反映實(shí)際值脫離標(biāo)準(zhǔn)值或目標(biāo)值的信息，為了消除這種偏 差，找出差異的原因，制定控制措施。雷達(dá)圖雷達(dá)圖（又可稱為戴布拉圖、螂蛛網(wǎng)圖）是財(cái)務(wù)分析固表的一種，即 將一個(gè)機(jī)構(gòu)比較重要的財(cái)務(wù)分析所得的數(shù)字或比率集中劃在一個(gè)圓形的 固表上，來表現(xiàn)一個(gè)機(jī)構(gòu)各項(xiàng)財(cái)務(wù)比率的情況。使用者能一日了然的了解 機(jī)構(gòu)各項(xiàng)財(cái)務(wù)指標(biāo)的變動(dòng)情形及其好壞趨向。基于雷達(dá)圖的財(cái)務(wù)分析方法可以將橫向比較與縱向比較相結(jié)合，通過 與同行業(yè)相關(guān)指標(biāo)的對(duì)比，找出自身的優(yōu)勢(shì)與差距；通過與場(chǎng)史數(shù)據(jù)的比 較，檢查自身業(yè)務(wù)的發(fā)展?fàn)顩r。在對(duì)應(yīng)的每個(gè)區(qū)域內(nèi)從圓心引出n條帶有刻度的射線

6、，每條射線代表 該項(xiàng)財(cái)務(wù)分析的一個(gè)具體指標(biāo)項(xiàng)。圓心代表數(shù)值0,圓的半徑代表數(shù)值1, 即從圓心向外數(shù)值逐漸增大。將每年各指標(biāo)在雷達(dá)圖上反映的點(diǎn)連結(jié)起 來，得到一個(gè)封閉的環(huán)。優(yōu)于同行業(yè)平均水平，環(huán)在雷達(dá)圖半徑之外；與 同行業(yè)平均水平相當(dāng)，環(huán)位于雷達(dá)圖半徑上；劣于同行業(yè)平均水平，壞位 于雷達(dá)圖半徑以內(nèi)。山圖2可知，2010該醫(yī)院在i區(qū)資產(chǎn)流動(dòng)及安全性、iii區(qū)獲利及發(fā) 展能力及iv區(qū)病人費(fèi)用評(píng)價(jià)方面略高于同行業(yè)平均水平，ii區(qū)資產(chǎn)管理 能力中除總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率低于同行業(yè)外，其他指標(biāo)均高于同行業(yè)平均水平;2011年該醫(yī)院所有指標(biāo)都位于雷達(dá)圖半徑之外，說明醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況處于 同行業(yè)前列。醫(yī)院2011年與20

7、10年相比，所有指標(biāo)反映在雷達(dá)圖上的點(diǎn) 均向外進(jìn)行了擴(kuò)張，說明該醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)狀況得到提高。波士頓矩陣波士頓矩陣又稱市場(chǎng)增長(zhǎng)率相對(duì)市場(chǎng)份額矩陣、波士頓咨詢集團(tuán) 法、四象限分析法、產(chǎn)品系列結(jié)構(gòu)管理法等。波士頓矩陣的發(fā)明者、波士 頓公司的創(chuàng)立者布魯斯認(rèn)為“公司若要取得成功，就必須擁有增長(zhǎng)率和市 場(chǎng)分額各不相同的產(chǎn)品組合。組合的構(gòu)成取決于現(xiàn)金流量的平衡?！比绱?看來，波士頓矩陣的實(shí)質(zhì)是為了通過業(yè)務(wù)的優(yōu)化組合實(shí)現(xiàn)企業(yè)的現(xiàn)金流量 平衡。對(duì)于醫(yī)院而言，若要獲得更大更長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展，就必須擁有診次增長(zhǎng)率 和診次量、住院人次增長(zhǎng)率和住院人次等按醫(yī)院發(fā)展需要組合的各不相同 的業(yè)務(wù)組合，從而采取不盡相同的管理舉措。5、成木系數(shù)分析法醫(yī)院和科室的規(guī)模并非越大越好，必須保持適度規(guī)模，醫(yī)院(科室) 規(guī)模是否合理，可以通過成本系數(shù)來評(píng)價(jià)。參考文獻(xiàn)：1 眾行管理資