綜合護理在妊娠期高血壓孕婦中的臨床應用效果

1、    綜合護理在妊娠期高血壓孕婦中的臨床應用效果    朱奕嘉摘要：目的：分析圍生期綜合護理干預在妊娠期高血壓孕婦中的應用。方法：對2017年1月至2018年8月本院收治妊娠期高血壓疾病患者68例進行對照研究，采用就診序列號奇偶分組法將入選者均分為常規(guī)組和干預組，分別予以常規(guī)護理和圍生期綜合護理，對比兩組睡眠質(zhì)量、焦慮情緒評分以及母嬰結(jié)局。結(jié)果：護理后，兩組睡眠質(zhì)量、焦慮情緒評分均有所下降，且干預組下降幅度更大（p<0.05）；干預組子癇、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血發(fā)生率均明顯低于常規(guī)組（p0.05）。結(jié)論：在妊娠期高血壓疾病臨床治療中輔以圍生期綜合護理能

2、夠優(yōu)化患者睡眠時間和深度，解除其心理和精神壓力，有利于改善母嬰分娩結(jié)局，維護母嬰生命健康和安全。關鍵詞：妊娠期高血壓疾?。粐诰C合護理；睡眠質(zhì)量；負性情緒妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓伴子癇前期、慢性高血壓均屬妊娠期高血壓疾病，其劃分標準為發(fā)病基礎、臟器損害程度1。作為一組危害母嬰生命安全的特發(fā)疾病，妊娠期高血壓疾病受到了臨床的高度重視。本院從護理干預角度出發(fā)，通過改進護理模式而改善患者分娩結(jié)局和身心健康程度，效果顯著。現(xiàn)報道如下。1資料和方法1.1臨床資料對2017年1月至2018年8月本院收治妊娠期高血壓疾病患者68例進行對照研究，其年齡為25-35歲，中位數(shù)為28歲，胎齡為2

3、4-33周，中位數(shù)為27周。采用就診序列號奇偶分組法將入選者均分為常規(guī)組和干預組，34例為一組，將兩組年齡、胎齡等一般資料進行獨立樣本分析均呈正態(tài)分布（p>0.05）。本研究符合本院醫(yī)學倫理委員會倫理審查要求，且患者及其家屬對本研究內(nèi)容、目的、風險表示知情、理解，自愿簽訂知情同意書。1.2方法1.2.1常規(guī)組行常規(guī)護理入組后，對患者脈搏、血壓、呼吸、心率等生命體征進行密切觀察和記錄，結(jié)合科室實際和孕婦喜好為其提供床單元，并維持舒適、整潔的病房環(huán)境；監(jiān)測胎心、胎音的變化，并對胎芽的生長和發(fā)育情況進行科學評估，避免發(fā)生胎心驟停等危險事件；按開具藥方發(fā)放藥物，并做好用藥觀察。1.2.2干預組輔

4、以圍生期綜合護理按照與常規(guī)組相同的方法實施常規(guī)護理并輔以圍生期綜合護理，詳細措施包括：身心評估。為患者建立檔案，詳細記錄其孕周、年齡、血壓基值、既往病史、藥物過敏史、孕產(chǎn)史等一般資料，對患者病情進行合理分期和評估；圍繞評估結(jié)果以及不適癥完善護理計劃，兼顧妊娠期高血壓疾病共性特征和個性特點。健康宣教?？剖页蓡T組織編撰妊娠期高血壓疾病防護知識并制定成冊發(fā)放給患者。對患者的錯誤認知予以糾正，為提高宣教說服力盡量結(jié)合實際病例加以指導，使其充分意識到遵醫(yī)用藥、加強自我管理的重要性。心理干預。焦慮情緒的存在不僅會加重增敏性不適癥，還會產(chǎn)生應激反應損害，甚至導致患者情緒崩潰產(chǎn)生自傷行為。生活指導。按照妊娠期

5、高血壓疾病康復指導要求，對患者作息時間提出要求，囑患者入睡避免查看手機，以確保盡快入定，提升睡眠質(zhì)量；睡眠時為避免血壓高升、改善胎盤血供，降低噪音對患者的影響。對患者一日三餐進行科學指導，一方面維持營養(yǎng)成分的均衡攝入，一方面防止高鹽、腌漬等食品收入過多而影響血壓水平。1.3觀察指標2統(tǒng)計2組睡眠質(zhì)量和焦慮情緒評分以及母嬰結(jié)局。其中睡眠質(zhì)量以睡眠質(zhì)量指數(shù)測評量表判定，分值范圍為0-21分，得分與睡眠質(zhì)量呈反比；焦慮情緒以漢密爾頓焦慮量表判定，分值范圍為0-60分，得分與焦慮情緒呈正比。1.4統(tǒng)計學方法采用spss18.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料以（ ）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（%）表示

6、，采用2檢驗，p<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1對比兩組計分指標，見表1。2.2對比兩組母嬰結(jié)局，見表2。3討論妊娠期高血壓疾病以高血壓、蛋白尿、水腫等為主要臨床特征，是一組嚴重威脅母嬰安全的產(chǎn)科常見病。通常情況下，臨床多通過有指征地降壓、利尿、解痙、鎮(zhèn)靜等措施平穩(wěn)控制血壓、蛋白尿等不適癥，為宮內(nèi)胎兒的生長和發(fā)育爭取更多時間。研究中證實3，在圍生期給予妊娠期高血壓孕產(chǎn)婦綜合護理干預，可有效控制血壓，減少妊娠不良反應的發(fā)生，改善新生兒健康狀況。本研究結(jié)果顯示，護理后，兩組睡眠質(zhì)量、焦慮情緒評分均有所下降，且干預組下降幅度更大（p<0.05）；干預組子癇、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血發(fā)生率均明顯低于常規(guī)組（p0.05）。由此表明，在妊娠期高血壓疾病臨床治療中輔以圍生期綜合護理能夠優(yōu)化患者睡眠時間和深度，解除其心理和精神壓力，有利于改善母嬰分娩結(jié)局，維護母嬰生命健康和安全。參考文獻：1孫君俠，高輝，李建芬，等.孕期綜合護理干預對妊娠期高血壓高危孕婦的效果分析j.華北理工大學學報（醫(yī)學版），2018，20（06）：486-489.2鄧雅琴，鄔白紅，樊蓉.綜合護理干預對妊娠期高血壓孕婦的臨床效果分析j.當代護士（上旬刊），20