牙周保健認(rèn)知水平與糖尿病患者血糖代謝的關(guān)系研究

1、牙周保健認(rèn)知水平與糖尿病患者血糖代謝的關(guān)系研究(武漢大學(xué)醫(yī)院口腔科 湖北 武漢430079)【摘 要】目的：探討牙周保健認(rèn)知水平與糖尿病患者血糖代謝的關(guān)系。方 法：選取2011年1月到2013年1月于我院就診的糖尿病患者共65例，患者入 院后檢查牙周、血糖代謝等情況，進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：患者性別、年齡等與 牙周炎疾病稈度(參考第3次美國(guó)國(guó)家健康與營(yíng)養(yǎng)調(diào)查中的診斷標(biāo)準(zhǔn))無(wú)明顯相關(guān) 性(p>0.05, or=1.200)；患者口腔衛(wèi)牛行為、文化水平、刷牙行為以及健康保 健意識(shí)水平等均與牙周疾病程度存在直接相關(guān)性(pv0.05),牙周炎疾病程度i 級(jí)患者的血糖代謝水平為(11.6&p

2、lusmn;2.0), ii級(jí)為(15.3±2.5), iii級(jí) 為(20.12±3.0),等級(jí)越高，血糖代謝功能越差(pv0.05, or二22.021)。 結(jié)論：牙周炎疾病程度與患者血糖代謝存在直接關(guān)聯(lián)，而患者認(rèn)知水平和口腔衛(wèi) 牛行為水平起到協(xié)同作用，值得關(guān)注和加強(qiáng)健康教育?！娟P(guān)鍵詞】牙周保??；糖尿?。谎谴x；相關(guān)性【中圖分類號(hào)】r781【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a 【文章編號(hào)】1004-6194 (2015)02-0346-01糖尿病與牙周疾病均屬于慢性非傳染性疾病，糖尿病主要發(fā)牛在老年群 體，在我國(guó)的發(fā)病率為8.0-10.0%之間1,鑒于糖尿病與牙周炎

3、之間的牛物學(xué)關(guān) 聯(lián)，牙周炎疾病乂被公認(rèn)為糖尿病的第6各非特異性并發(fā)癥2。為了探討牙周 保健認(rèn)知水平與糖尿病患者血糖代謝的關(guān)系，對(duì)我院就診的65例患者進(jìn)行檢查 和血糖代謝檢測(cè)調(diào)查研究，現(xiàn)具體報(bào)告如下。1資料與方法1.1 一般資料 木次研究選取2011年1月到2013年1月于我院就診的 糖尿病患者共65例作為研究對(duì)象，其中男性患者33例，女性患者32例，年齡 5570歲，平均年齡（65.0±3.0）o納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)診斷確診為糖尿?。蝗?至少有16顆牙（含4顆磨牙）；近1年內(nèi)未出現(xiàn)牙周疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：侵襲性牙 周炎；合并嚴(yán)重的慢性疾病；合并消耗性疾??；長(zhǎng)期服用抗生索或激索類藥物

4、等 患者。所選取的患者均自愿接受本次調(diào)查，且患者及家屬簽署知情同意書，經(jīng)過(guò) 我國(guó)生物醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。1.2調(diào)查方法由調(diào)查員填寫調(diào)查問卷，了解人口學(xué)背景，牙科保健知識(shí)! 態(tài)度，口腔衛(wèi)生保健行為，疾病維護(hù)狀況自我認(rèn)知水平，牙周疾病相關(guān)行為危險(xiǎn) 因素及社會(huì)心理影響因素分布等。根據(jù)調(diào)查問卷結(jié)果，結(jié)合血糖代謝功能水平的 檢查結(jié)果，分析其相關(guān)性。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和 處理，計(jì)數(shù)資料采取構(gòu)成比（）表示，組間對(duì)比進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)量資料采?。ǎ?表示，對(duì)比進(jìn)行t檢驗(yàn)，以p<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1牙周炎患者保健認(rèn)知水平與疾

5、病程度的相關(guān)性患者性別、年齡等與牙周炎疾病程度（參考第3次美國(guó)國(guó)家健康與營(yíng)養(yǎng) 調(diào)查中的診斷標(biāo)準(zhǔn)）無(wú)明顯相關(guān)性（p>0.05, or二1.200）；患者口腔衛(wèi)生行為、文 化水平、刷牙行為以及健康保健意識(shí)水平等均與牙周疾病程度存在直接相關(guān)性（p <0.05）,詳細(xì)見下表3討論通過(guò)g u e r i n 0學(xué)者提出牙周炎患者健康狀況的相關(guān)社會(huì)原因與 糖尿病患者高血糖代謝水平有著直接的關(guān)聯(lián)。如果患者血糖代謝無(wú)法得到很好的 控制，牙周炎疾病將更加嚴(yán)重，甚至?xí)l(fā)中、重度牙周組織破壞的關(guān)鍵因素。 此外，患者的文化水平、經(jīng)濟(jì)收入以及牙周健康認(rèn)知水平等均與糖尿病患者血糖 和代謝水平之間存在一定的相

6、關(guān)性4-5 o在本次研究中，經(jīng)過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，血糖代謝與牙周炎程度、刷牙行為以及 效果、牙周炎認(rèn)知水平等相關(guān)（p<0.05, or=10.241）,結(jié)果顯示，牙周疾病與 糖尿病之間除了存在生物學(xué)關(guān)聯(lián)之外，還與患者口腔衛(wèi)生行為、牙周保健知識(shí)水 平等行為和心理因素等都會(huì)對(duì)牙周疾病程度造成直接影響，而牙周疾病程度越重, 糖尿病患者的血糖代謝水平就越低6-7 o且dong s u q i n 8-9在其“老年2 型糖尿病患者口腔保健知信行的調(diào)查分析”研究中提出，患者的自我衛(wèi)生行為意 識(shí)、口腔保健以及認(rèn)知等，都對(duì)代謝產(chǎn)生協(xié)同作用，共同影響糖尿病患者的血糖 代謝水平。綜上所述，為了改善糖尿病患者的生活質(zhì)

7、量，應(yīng)該加強(qiáng)健康知識(shí)教育， 采用合理的干預(yù)方法，在牙周疾病治療的同吋，運(yùn)用衛(wèi)生保健中行為干預(yù)理論， 真正落實(shí)有效的口腔保健方法，改變患者牙周健康和疾病的保健意識(shí)，采用有效 的措施，幫助患者建立健康、科學(xué)、合理的衛(wèi)生行為習(xí)慣，以提高患者的認(rèn)知水 平，能使患者長(zhǎng)期堅(jiān)持健康和衛(wèi)生的口腔行為習(xí)慣，從而得以控制患者的血糖代 謝水平10 o參考文獻(xiàn)：羅維牙周非手術(shù)治療對(duì)2型糖尿病患者牙周炎癥控制及代謝水平影響的臨床 研究d.南方醫(yī)科人學(xué),2013.蔣沂峰2型糖尿病患者牙周健康狀況及相關(guān)因素調(diào)查研究d.天津醫(yī)科大學(xué),2011.劉芳口腔衛(wèi)生指導(dǎo)對(duì)2型糖尿病伴慢性牙周炎患者的影響d南方醫(yī)科人學(xué),2012.4趙書

8、亮.2型糖尿病合并抑郁的影響因素研究d.北京師范大學(xué),2012.李翠花老年2型糖尿病患者口腔保健知信行的調(diào)查分析d遼寧醫(yī)學(xué)院,2013.6 a r m y, with kobayashi. diabetes ini t i a i p a t h o g e nesis and developme nt o f j. b e i j ing doctor o f t r a d i t i onal chinese medicine 2 0 13 ( 0 3 ).265-2667 c a i xin x i a o k e s i x physical d i s t r i b u t i

9、on characteri sties o f d. g u a ngzhouu ni v e r s i t y o f chin e s e medic in e, 20118dong suqin dita n ton g i u o d e c o c t i on in the t r e a t ment o f36 cases o fa p o p 1 e x y jour nal o f henanunive r s i t yo f t r a d i t i onalchin e s e medicine, 2003;18(2):619c heng u i x i a." q i