牙齒殘根保存修復與種植修復的臨床應用對比

1、牙齒殘根保存修復與種植修復的臨床應用對比張凱(山西紅十字口腔醫(yī)院 030012)【摘要】目的 探討牙齒缺損患者行種植修復及殘根保存修復兩種不同修復 方式的臨床效果。方法 回顧性分析我院2010年5月20口年3月收治的牙缺 損患者的臨床資料，隨機選取60例行牙齒殘根保存修復的患者為甲組，60例行 種植修復的患者為乙組，經(jīng)過一段時間隨訪，比較兩組患者牙齒修復的成功率以 及患者滿意度。結果 兩組患者治療后的滿意度比較，p<0.05,差異具有顯著意 義。成功率比較，p&gt；0.05,說明差異不具有統(tǒng)計學意義。結論 牙齒殘根修復 保存與種植修復的臨床效果無顯箸差異，但殘根修復有利

2、于改善患者咀嚼能力, 提高患者生存質量，同時其操作簡單、價格低廉，值得臨床推廣應用。【關鍵詞】牙齒缺損殘根保存修復 種植修復臨床療效【中圖分類號】r783【文獻標識碼】a【文章編號】1672-5085 (2013) 45-0189-02牙齒具有美觀面部、輔助發(fā)音、咀嚼食物等重要的生理功能。牙齒的缺失及 損傷可嚴重影響患者的咀嚼、發(fā)聲功能。隨著人們生活水平的不斷提高，保健意 識的不斷增強，牙齒的健康及其完整性受到越來越多的關注。牙齒缺損是目前臨 床修復中較為常見的牙齒損傷，多發(fā)生與中、老年患者，表現(xiàn)為牙體缺損和牙齒 缺失兩種形式。筆者就我院收治的牙齒缺損患者的臨床修復治療資料進行探討, 牙齒殘根

3、保存修復患者滿意度高，其具體報告如下。1資料和方法1.1 一般資料回顧性分析2010年5月2011年3月收治的120例牙缺損患者的臨床資料, 其中男性患者為72例，女性患者為4例；年齡為3473歲，平均年齡為53.2 4.6 歲。其中甲組患者60例行牙齒殘根保存修復治療，共修復87顆牙，47顆下頜 第一磨牙，40顆下頜第二磨牙。乙組患者60例行種植修復治療，共修復81顆 牙，43顆下頜第一磨牙，38顆下頜第二磨牙。患者入選標準：患牙區(qū)反復疼痛、 不適2年及其以上者，經(jīng)干髓治療或根管治療無效者，口服抗炎藥物或經(jīng)常使用 漱口液漱口癥狀減輕者。其中兩組患者的治療效果在年齡、性別等方面比較，差 異不具

4、有統(tǒng)計學意義(p>0.05),具有可比性。1.2方法甲組患者行殘根保存修復。所有患者均行局部麻醉。在牙體缺損處做內斜切口，翻瓣，暴露牙根斷面區(qū)牙槽骨，去骨至牙斷面根3 4mm,齦瓣復位，電刀切除多余牙齦組織，縫合，術后1周拆線。半月后復診， 常規(guī)樁冠修復;乙組患者行種植修復?；颊咝芯植柯樽?，取平臥位，在患者種植 修復部位的牙槽悄處弧形切口，一般為近遠中向弧形。切開患者牙齦黏膜及骨膜 至骨面，翻起舌、頰側的黏骨膜瓣，充分暴露種植床。隨后預備種植窩，在種植 體植入部位打一個定位孔道，并使用先鋒鉆逐步擴犬其孔的深度和寬度，并用生 理鹽水對其進行消毒、降溫處理。隨后借助精密儀器進行種植牙

5、銜接處理。3個 月后進行戴冠、咬合調整。術后1年對兩組患者的治療效果進行冋訪。1.3統(tǒng)計處理應用spss16.0統(tǒng)計學軟件對筆者獲得的計數(shù)資料進行卡方檢驗，其檢驗結 果p<005,說明兩組之間存在顯著差異，反之則說明尚不能認為兩組之間存在 差異。2結果兩種不同的修復技術修復牙齒的成功率分別為97.6%、94.0%,比較無統(tǒng)計 學意義(p>0.05)；兩組患者滿意度分別為96.6%、85.5%,比較存在顯著差異(p<0.05)o3討論目前，牙齒缺損是臨床口腔中較為常見的疾病1,其發(fā)生機制主要由于牙 周炎、翻齒等疾病或外界機械作用引起的牙齒損傷性改變，嚴重

6、影響患者的咀嚼 功能、美觀以及輔助發(fā)聲等，給患者的心里造成極其消極的影響。如何選擇恰當 的牙齒修復技術，是現(xiàn)代牙科臨床工作的重點。筆者就我院收治的牙齒缺損患者的臨床修復治療資料進行分析，其中牙齒殘 根保存修復治療的患者占大多數(shù)。調查顯示：甲組患者經(jīng)殘根保存修復治療后， 1年后隨訪結果為58例患者，83顆牙齒，2例患者失訪，2例（3顆牙）患者（占 冋訪結果的）修復失敗，其殘根保存牙齒的成功率為97.6%。56例患者調查表示 對修復結果滿意，其滿意度為96.6%；乙組患者經(jīng)種植修復治療后，1年后回訪 結果為55例患者，84顆牙齒，失訪人數(shù)為5例，4例（5顆牙）患者修復失敗， 其種植牙的成功率為94

7、.0%o其中冋訪患者中經(jīng)調查顯示，8例患者岀現(xiàn)牙齦腫 痛、出血，嚴重影響咀嚼功能，對其種植修復治療表示不滿意滿意度為85.5%。 兩組患者經(jīng)治療后的牙齒修復成功率比較p>0.05,差異不具有統(tǒng)計學意義；患 者滿意度比較，p<0.05,說明兩組之間存在顯著差異，牙齒殘根保存修復治療 較種植修復更受患者滿意。相對種植牙技術，殘根保存修復牙齒可以更好地改善患者咀嚼功能，保存牙 列的完整性2,對口腔的創(chuàng)傷小，修復形式的選擇也很重要45降低患者牙 齦出血、腫痛等不良反應的發(fā)生，更好地保護患者口腔環(huán)境的健康6。值得臨 床的推廣應用。參考文獻1陳敏.牙齒缺損不同修復方法的臨床效果探究j.中國醫(yī)學工程.2013.21（1）： 175-179.馬軒祥殘冠殘根保存修復的概況與進展j國內講堂.2007. 21（22）:6-9.3胡秀蓮，李健慧，邱立新,尋春雷，林野先天缺牙患者種植修復j 北京大學學 報.2011.43（1）:62-66.4陳敏芳，吳海松八王猛濤,劉文斌老年患者牙齒殘根、殘冠的治療和修復j. 中華老年醫(yī)學