CT在老年肌少癥骨骼肌質(zhì)量評定中的應(yīng)用_1

1、    ct在老年肌少癥骨骼肌質(zhì)量評定中的應(yīng)用    趙予【摘 要】目的：探詢ct和dxa測量老年患者肌少癥肌肉質(zhì)量的相關(guān)性。方法：選取我院2021年1月至6月131例老年患者，以2019亞洲肌少癥專家組（awgs）肌少癥診斷標(biāo)準(zhǔn)為金標(biāo)準(zhǔn)，比較ct和dxa的敏感度、特異度、陽性預(yù)測值（ pv+）、陰性預(yù)測值（pv-）。結(jié)論：研究結(jié)果提示ct在肌少癥肌肉質(zhì)量測量的敏感性高于dxa，特異性無顯著差異。【關(guān)鍵詞】ct；老年肌少癥；肌肉質(zhì)量臨床和研究中骨骼肌質(zhì)量的測量主要以生物電阻抗分析（bia）、ct、周邊定量ct、mr、雙能x線吸收儀（dxa）等作為檢查方法

2、。在肌少癥的肌肉質(zhì)量檢查中，ct有著其獨(dú)到的優(yōu)勢及先進(jìn)性。ct能準(zhǔn)確區(qū)分肌肉、骨骼、脂肪等軟組織，通過3-d imaging technology測量第三腰椎（l3）層相應(yīng)的肌肉橫截面積（csa），從而評估骨骼肌體積和去脂質(zhì)量。本研究通過ct與dxa的對比分析來判別ct在老年肌少癥肌肉質(zhì)量檢測中的優(yōu)劣，為臨床肌少癥的肌肉質(zhì)量測定提供另一種途徑。1 對象和方法1.1 一般資料本研究抽取2021年1月至6月我院門診及內(nèi)分泌科、老年病科就診老年患者，并排除嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙、嚴(yán)重殘疾、嚴(yán)重心肺功能障礙、嚴(yán)重感染、惡性腫瘤惡病質(zhì)晚期的老年人，最終納入131人。1.2 方法對選取的131名老年患者，分別予

3、以ct、dxa進(jìn)行肌肉質(zhì)量測定，之后再采用彈簧式握力器測定肌肉力量，6m步速測定評價軀體功能，明確肌少癥診斷，判斷ct與dxa在老年肌少癥肌肉質(zhì)量測定中的相關(guān)性。1.2.2 計算機(jī)斷層掃描 骨骼肌指數(shù)（smi），是指csa與身高平方的比值。目前大多數(shù)文獻(xiàn)采用的肌少癥診斷閾值范圍是smi1：女性小于等于39.5cm2/m242.1cm2/m2；男性小于等于42.2 cm2/m243.0cm2/m2 （bmi1.2.3 肌少癥的定義 使用dxa，根據(jù)測量結(jié)果采用gould 2014標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行肌少癥診斷。對于ct分類的肌少癥，根據(jù)l3水平的肌肉面積，計算smi，用于評估肌少癥。參考prado標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)

4、國外文獻(xiàn)男性的臨界值為52.4 cm2/m2，女性為38.5cm2/m2。1.2.4 統(tǒng)計分析 dxa和ct在評估總的肌肉質(zhì)量方面的一致性是通過使用bland-altman圖進(jìn)行分析和直觀呈現(xiàn)的。使用直方圖檢查dxa和ct對肌肉組織質(zhì)量的差異是否正常。2 結(jié)果見圖1，表2其中a、b分別為男性、女性dxa測量結(jié)果；c、d為男性、女性ct肌肉質(zhì)量測量結(jié)果。本次研究結(jié)果提示ct在肌少癥肌肉質(zhì)量測量的敏感性高于dxa，特異性無顯著差異，符合awgs2019的結(jié)論。23 討論本研究也提示ct在老年肌少癥的骨骼肌質(zhì)量評定方面靈敏性高。此外臨床工作中ct使用廣泛，特別是老年人，做ct檢查的概率較大。在此之下

5、進(jìn)行ct檢查，除了可以解決臨床工作中的相應(yīng)問題，同時還可以利用獲得的數(shù)據(jù)圖像對骨骼肌質(zhì)量進(jìn)行測量，得出的肌肉質(zhì)量的相關(guān)數(shù)據(jù)，對患者肌少癥的診斷有重要的參考價值。參考文獻(xiàn)1 chen l k，woo j，assantachai p，et al. asian working group for sarcopenia：2019 consensus update on sarcopenia diagnosis and treatmentj.jamda，2020：1-8.2 shachar s s，williams g r，muss h b，et al.prognostic value of sarcopenia in adults with solid tumours：a meta-analysis and systematic reviewj.eur j cancer，2016（57）：58-67.婚育與健康2021年15期婚育與健康的其它文章舒適護(hù)理在新生兒黃疸藍(lán)光照射治療中的效果分析護(hù)理干預(yù)對小兒秋季腹瀉的影響新生兒護(hù)理中實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效