手術(shù)管理相關(guān)知識培訓(xùn)

1、手術(shù)管理相關(guān)知識培訓(xùn)一、培訓(xùn)目錄一、培訓(xùn)目錄 1.術(shù)前討論培訓(xùn) 2.術(shù)前履行知情同意培訓(xùn) 3.大手術(shù)報(bào)告審批制度培訓(xùn) 4.急診手術(shù)管理培訓(xùn) 5.非計(jì)劃再次手術(shù)培訓(xùn)手術(shù)管理相關(guān)知識培訓(xùn)術(shù)前討論制度術(shù)前討論制度 目的：目的：為了確保醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥，為患者選擇最佳的手術(shù)治療方案，特制定術(shù)前討論制度，要求相關(guān)科室嚴(yán)格執(zhí)行。手術(shù)管理相關(guān)知識培訓(xùn)1、術(shù)前討論要求、術(shù)前討論要求 （一）術(shù)前討論是指因患者病情較重或手術(shù)難度較大，手術(shù)前在上級醫(yī)師主持下，對擬實(shí)施手術(shù)方式選擇、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)禁忌癥、術(shù)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對措施等所作的討論。要求至少在手術(shù)前12天完成。三級以

2、上（含三級）手術(shù)和病情危重、有合并癥、基礎(chǔ)疾病嚴(yán)重的二級手術(shù)必須進(jìn)行術(shù)前討論。手術(shù)管理相關(guān)知識培訓(xùn)1、術(shù)前討論要求、術(shù)前討論要求 （二）二級手術(shù)的術(shù)前討論由手術(shù)組醫(yī)師完成，原則上由主刀醫(yī)師主持，必要時(shí)由科主任組織全科討論；三級以上（含三級）手術(shù)、疑難手術(shù)、新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)、非計(jì)劃再次手術(shù)應(yīng)進(jìn)行全科討論，并由科主任或主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）主持。護(hù)士長、床位分管護(hù)士或其他科室有關(guān)醫(yī)師應(yīng)參加術(shù)前討論。手術(shù)管理相關(guān)知識培訓(xùn)2、術(shù)前討論內(nèi)容、術(shù)前討論內(nèi)容 （一）術(shù)前討論時(shí)主管醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)介紹患者病情，并提供患者充足的病歷資料，包括影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查等結(jié)果。 （二）討論時(shí)各級醫(yī)師應(yīng)充分發(fā)表意見，全面分析，

3、作出明確結(jié)論，形成手術(shù)方案。 （三）術(shù)前討論必須對臨床診斷、手術(shù)方案、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與利弊、術(shù)中可能出現(xiàn)的困難及意外、術(shù)前各項(xiàng)工作的準(zhǔn)備、術(shù)中相應(yīng)預(yù)案及防患措施（包括術(shù)后觀察事項(xiàng)以及護(hù)理要求,人員組織和必要的藥品及設(shè)備準(zhǔn)備）以及是否需分次手術(shù)等內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)討論。手術(shù)管理相關(guān)知識培訓(xùn)2、術(shù)前討論內(nèi)容、術(shù)前討論內(nèi)容 （四）術(shù)前討論由專人記錄，必須填寫參加人員、討論時(shí)間、發(fā)言詳細(xì)內(nèi)容、結(jié)論等，記錄者須簽名并經(jīng)主刀醫(yī)師或科主任簽字確認(rèn)。相關(guān)內(nèi)容應(yīng)在在病歷和科室術(shù)前討論記錄本中記錄。 （五）術(shù)前討論后由主管醫(yī)師與主刀醫(yī)師共同將討論結(jié)果向患者或患者家屬進(jìn)行交待，要求詳細(xì)、準(zhǔn)確、全面、真實(shí)，用詞得當(dāng)，將手術(shù)討論的

4、基本問題、相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及解決方案向家屬交代，取得家屬的理解，充分溝通并簽署知情同意書。如家屬對術(shù)前討論有異議或有其他要求，需及時(shí)向上級醫(yī)師匯報(bào)，及時(shí)溝通解決。手術(shù)管理相關(guān)知識培訓(xùn)3、術(shù)前討論記錄 一般的二級手術(shù)術(shù)前討論直接記入病歷中。 新開展的手術(shù)、復(fù)雜、疑難的手術(shù)（三級以上）風(fēng)險(xiǎn)較大的手術(shù)，參加討論者的姓名，專業(yè)技術(shù)職務(wù)，討論日期，記錄者的簽名及討論內(nèi)容除記入病歷中外，還需記入術(shù)前討論記錄本、及疑難危重病例討論記錄本中。手術(shù)管理相關(guān)知識培訓(xùn)術(shù)前履行知情同意培訓(xùn)術(shù)前履行知情同意培訓(xùn)手術(shù)管理相關(guān)知識培訓(xùn)1.知情同意的概念 患者知情同意是患者對病情、診療（手術(shù)）方案、風(fēng)險(xiǎn)益處、費(fèi)用

5、開支、臨床實(shí)驗(yàn)等真實(shí)情況有了解與被告知的權(quán)利，患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權(quán)利。醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分尊重患者的知情同意權(quán)，自覺履行醫(yī)療告知義務(wù)。手術(shù)管理相關(guān)知識培訓(xùn)2.知情同意告知的基本要求 （一）告知方式有門診告示、入院須知、各類知情同意書、醫(yī)患溝通單，病程記錄、口頭告知等形式，具體采用何種形式依告知的具體情況而定。 （二）進(jìn)行醫(yī)療告知的人員為具有我院執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員及有關(guān)職能部門人員。手術(shù)管理相關(guān)知識培訓(xùn)3 肥西縣人民醫(yī)院關(guān)于知情同意權(quán)相關(guān)規(guī)定 一 不具備完全民事行為能力人 1 未成年人（18周歲以下）：，應(yīng)告知患者的法定監(jiān)護(hù)人，具體順序?yàn)椋焊改?，祖父母，外祖父母，成年兄、?/p>

6、，其他近親屬 2 精神病人：（包括癡呆患者)，應(yīng)告知患者的法定監(jiān)護(hù)人，具體順序?yàn)椋号渑?，父母，成年子女，其他近親屬。手術(shù)管理相關(guān)知識培訓(xùn) 3 在醫(yī)療活動(dòng)中，部分患者由于疾病導(dǎo)致無法行使知情選擇權(quán)（患者雖年滿18周歲，但處于昏迷、休克、等意識喪失狀態(tài)）或是因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的，其知情同意權(quán)由具有完全民事行為能力的近親屬代為行使。手術(shù)管理相關(guān)知識培訓(xùn)肥西縣人民醫(yī)院關(guān)于知情同意權(quán)相關(guān)規(guī)定 具備完全民事行為能力人 病人具有完全民事行為能力時(shí)，知情同意權(quán)一般情況下應(yīng) 由患者本人作出才有效，不能由親屬代為。但當(dāng)患者在受到疾病打擊，情緒低落，文化程度低，年齡偏大等原因不能正確理解治療方案

7、或可能給患者帶來不良后果時(shí)，可采取近親屬代理的方法，按規(guī)定委托代理人，由委托人簽署知情同意書。委托代理人需簽署患者病情委托書手術(shù)管理相關(guān)知識培訓(xùn)必須簽署病情知情同意書的幾種情況 1 全麻病人。 2實(shí)施保護(hù)性醫(yī)療的病人。 3 術(shù)中可能更換術(shù)式的病人。手術(shù)管理相關(guān)知識培訓(xùn)4. 術(shù)前告知的相關(guān)內(nèi)容 病人機(jī)體狀況、手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)利弊； 高值耗材的使用與選擇； 手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、術(shù)中替代方案； 腫瘤手術(shù)應(yīng)以病理診斷為決定手術(shù)的方式或根據(jù)術(shù)中冰凍病理診斷結(jié)果調(diào)整手術(shù)方式； 術(shù)中、術(shù)后血制品使用的必要性、風(fēng)險(xiǎn)利弊等；手術(shù)管理相關(guān)知識培訓(xùn)5.術(shù)前告知的相關(guān)要求 術(shù)前告知應(yīng)由主刀醫(yī)師在術(shù)前1-2天內(nèi)完

8、成。 通俗告知，明確告知。對患者的告知，應(yīng)盡可能將專業(yè)術(shù)語轉(zhuǎn)化為通俗易懂的語言進(jìn)行。如遇某些說地方語言的患者，醫(yī)患雙方直接交流有困難，應(yīng)當(dāng)設(shè)法通過適當(dāng)?shù)姆椒?，讓醫(yī)患雙方準(zhǔn)確了解彼此表達(dá)的意愿，避免發(fā)生誤解。 對患者的告知，要注意與保護(hù)性醫(yī)療結(jié)合進(jìn)行，避免告知加重病情發(fā)展、增加患者心理負(fù)擔(dān)等情況的發(fā)生。凡可能增加患者心理負(fù)擔(dān)情況的告知，應(yīng)首先告知家屬或者其他法定代理人，待病情允許后再告知患者本人。 對患者的告知，應(yīng)注意不同文化背景、不同宗教信仰、不同種族和民族的差異，尊重他們的習(xí)俗和文化特點(diǎn)。 手術(shù)管理相關(guān)知識培訓(xùn)6.知情同意書的簽訂 概念：患者知情同意書的簽署，是患者或家屬（代理人）在知情的前

9、提和條件下，對擬實(shí)施的特殊診療操作、處置，做出的承諾或同意的意思表示，說明醫(yī)務(wù)人員已向患者履行了醫(yī)療行為不利后果的告知義務(wù)和醫(yī)務(wù)人員不同程度的關(guān)注義務(wù)，即患者行使知情同意權(quán)的法定形式或醫(yī)務(wù)人員履行告知義務(wù)的法定形式。手術(shù)管理相關(guān)知識培訓(xùn)7.知情同意書簽訂的相關(guān)要求一、知情同意書中條款要完善，意思表達(dá)要正確、真實(shí)、精確；字跡要工整，形式要合法。內(nèi)容可包括：項(xiàng)目名稱、目的、適應(yīng)癥、替代醫(yī)療方案、風(fēng)險(xiǎn)（可能發(fā)生的意外、并發(fā)癥及不良后果）、防范措施、患者陳述、患者及相關(guān)人簽名、日期時(shí)間、醫(yī)師簽名等內(nèi)容。知情同意書應(yīng)先由手術(shù)醫(yī)師簽署，然后由患者或相應(yīng)委托人簽署。二、簽字同意的第一資格主體是患者本人，知情

10、同意書的簽屬應(yīng)遵循：1.簽字人的認(rèn)定遵循確定告知對象的原則；2.手術(shù)過程中出現(xiàn)方案改變在治療允許的情況下應(yīng)由被委托代理人簽字；3.存在免除知情同意告知的情況時(shí)，正常工作日期間，由院長授權(quán)分管院長或醫(yī)務(wù)處主任簽字；夜間及節(jié)假日期間，由院長授權(quán)醫(yī)院總值班簽字。手術(shù)管理相關(guān)知識培訓(xùn)五五.重大手術(shù)報(bào)告審批制度重大手術(shù)報(bào)告審批制度手術(shù)管理相關(guān)知識培訓(xùn)一 我院界定的大手術(shù)包括：我院我院手術(shù)分級目錄手術(shù)分級目錄中規(guī)定中規(guī)定的部分的部分類及類及類類手術(shù)。手術(shù)。新開展的手術(shù)。新開展的手術(shù)。聯(lián)合臟器切除、多學(xué)科聯(lián)合手術(shù)聯(lián)合臟器切除、多學(xué)科聯(lián)合手術(shù)、科研、科研手術(shù)手術(shù)患者系患者系港、澳、臺胞；外籍人士；人大、港、澳

11、、臺胞；外籍人士；人大、政協(xié)委員等特殊人群手術(shù)政協(xié)委員等特殊人群手術(shù)手術(shù)管理相關(guān)知識培訓(xùn)一.我院界定的大手術(shù)包括：各種嚴(yán)重破壞性手術(shù)（如：毀容、截肢、各種嚴(yán)重破壞性手術(shù)（如：毀容、截肢、重要器官摘除等）、切除主要器官手術(shù)重要器官摘除等）、切除主要器官手術(shù)（包括去勢手術(shù)）。（包括去勢手術(shù)）。合并多種內(nèi)科疾病且病情不穩(wěn)定的各類手合并多種內(nèi)科疾病且病情不穩(wěn)定的各類手術(shù)病人術(shù)病人年齡為年齡為70歲以上伴有嚴(yán)重合并癥或并發(fā)癥手術(shù)歲以上伴有嚴(yán)重合并癥或并發(fā)癥手術(shù)病人手術(shù)病人手術(shù)非計(jì)劃再次手術(shù)非計(jì)劃再次手術(shù)手術(shù)管理相關(guān)知識培訓(xùn)大手術(shù)報(bào)告審批工作流程 填寫填寫大大手術(shù)審批表手術(shù)審批表上報(bào)上報(bào)醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科 醫(yī)務(wù)

12、科根據(jù)情況醫(yī)務(wù)科根據(jù)情況報(bào)上級審簽報(bào)上級審簽審簽同意后方可進(jìn)行手術(shù)審簽同意后方可進(jìn)行手術(shù) 向患者或家屬做好告知工作，并簽訂相關(guān)知情同意書向患者或家屬做好告知工作，并簽訂相關(guān)知情同意書凡大手術(shù)病例科主任應(yīng)組織全科進(jìn)行術(shù)前討論凡大手術(shù)病例科主任應(yīng)組織全科進(jìn)行術(shù)前討論手術(shù)管理相關(guān)知識培訓(xùn)報(bào)告審批程序及要求1、手術(shù)審批表報(bào)批前，必須由、手術(shù)審批表報(bào)批前，必須由醫(yī)療組長或科室主（副醫(yī)療組長或科室主（副主任）親自與病人本人或取得授權(quán)委托的近親屬進(jìn)行術(shù)主任）親自與病人本人或取得授權(quán)委托的近親屬進(jìn)行術(shù)前告知談話前告知談話，如有必要可邀請醫(yī)務(wù)處派人共同參與術(shù)前，如有必要可邀請醫(yī)務(wù)處派人共同參與術(shù)前告知談話。告知

13、談話時(shí)應(yīng)實(shí)事求是地全面介紹手術(shù)適應(yīng)告知談話。告知談話時(shí)應(yīng)實(shí)事求是地全面介紹手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)方案及替代方案（記錄在手術(shù)知情同意書的其癥、手術(shù)方案及替代方案（記錄在手術(shù)知情同意書的其他欄中）、手術(shù)及麻醉的意外及風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后并發(fā)癥及可他欄中）、手術(shù)及麻醉的意外及風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后并發(fā)癥及可能發(fā)生的后果。征得病人本人或取得授權(quán)委托資格的近能發(fā)生的后果。征得病人本人或取得授權(quán)委托資格的近親屬同意并在手術(shù)知情同意書上親屬同意并在手術(shù)知情同意書上簽字。簽字。手術(shù)管理相關(guān)知識培訓(xùn)報(bào)告審批程序及要求2.審批表必須填寫齊全審批表必須填寫齊全，字跡楚，手續(xù)，字跡楚，手續(xù)完備。單中嚴(yán)禁涂完備。單中嚴(yán)禁涂改、拭擦，改、拭擦，至少

14、于術(shù)前一天送醫(yī)務(wù)處審核至少于術(shù)前一天送醫(yī)務(wù)處審核。上述情況如有。上述情況如有違反一律退回，以免導(dǎo)致意外情況。違反一律退回，以免導(dǎo)致意外情況。手術(shù)管理相關(guān)知識培訓(xùn)報(bào)告審批程序及要求3.麻醉過程中因各種原因?qū)е侣樽矸绞阶兏?，術(shù)中發(fā)現(xiàn)麻醉過程中因各種原因?qū)е侣樽矸绞阶兏g(shù)中發(fā)現(xiàn)患者病情與術(shù)前估計(jì)不一致或出現(xiàn)意外情況應(yīng)立即報(bào)告患者病情與術(shù)前估計(jì)不一致或出現(xiàn)意外情況應(yīng)立即報(bào)告科主任，及時(shí)向取得授權(quán)委托資格的病人近親屬說明并科主任，及時(shí)向取得授權(quán)委托資格的病人近親屬說明并在知情同意書上簽字，必要時(shí)請外院專家會(huì)診，及時(shí)報(bào)在知情同意書上簽字，必要時(shí)請外院專家會(huì)診，及時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)科備案醫(yī)務(wù)科備案。手術(shù)管理相關(guān)知識

15、培訓(xùn)報(bào)告審批程序及要求4.屬于需填寫屬于需填寫“大手術(shù)報(bào)告大手術(shù)報(bào)告”范圍的病人急診手術(shù)時(shí)，范圍的病人急診手術(shù)時(shí)，科室可以先電話告知科室可以先電話告知醫(yī)務(wù)科相關(guān)醫(yī)務(wù)科相關(guān)情況，第二天再補(bǔ)報(bào)紙情況，第二天再補(bǔ)報(bào)紙質(zhì)報(bào)表送質(zhì)報(bào)表送醫(yī)務(wù)科審批醫(yī)務(wù)科審批。手術(shù)管理相關(guān)知識培訓(xùn)報(bào)告審批程序及要求5、除急診手術(shù)外，、除急診手術(shù)外，各科室如未按時(shí)將審批表報(bào)送醫(yī)務(wù)各科室如未按時(shí)將審批表報(bào)送醫(yī)務(wù)科科審批審批，將參照不合格申請單的處罰標(biāo)準(zhǔn)予以處罰，將參照不合格申請單的處罰標(biāo)準(zhǔn)予以處罰，并并在每在每周周第一次科主任會(huì)議和醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)第一次科主任會(huì)議和醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)會(huì)議上通報(bào)會(huì)議上通報(bào)；造成糾紛

16、和醫(yī)療事故的病例如有漏報(bào)、遲；造成糾紛和醫(yī)療事故的病例如有漏報(bào)、遲報(bào)審批表的情況將按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定加重處罰報(bào)審批表的情況將按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定加重處罰。手術(shù)管理相關(guān)知識培訓(xùn)六、急診手術(shù)相關(guān)培訓(xùn)六、急診手術(shù)相關(guān)培訓(xùn)手術(shù)管理相關(guān)知識培訓(xùn) 1.目的：目的：加強(qiáng)急診手術(shù)的管理 確保急診手術(shù)及時(shí)順暢開展 2.適用范圍：全院各臨床手術(shù)科室手術(shù)管理相關(guān)知識培訓(xùn)3、各部門人員職責(zé)、各部門人員職責(zé) 1、醫(yī)生：決定急診手術(shù)、通知手術(shù)室 和麻醉科。 2、麻醉科：及時(shí)會(huì)診、及時(shí)實(shí)施麻醉。 3、手術(shù)室：及時(shí)安排急診手術(shù)。 手術(shù)管理相關(guān)知識培訓(xùn)4、急診手術(shù)的概念、急診手術(shù)的概念 急診手術(shù)是指病情緊迫，經(jīng)醫(yī)生評估后認(rèn)為需要在最

17、短的時(shí)間內(nèi)手術(shù)，否則就有生命危險(xiǎn)的手術(shù)。手術(shù)管理相關(guān)知識培訓(xùn)5、特急手術(shù)的概念、特急手術(shù)的概念 特急手術(shù)是指由于病情危重累及生命而需要進(jìn)行緊急手術(shù)搶救的手術(shù)。如危及母子安全的產(chǎn)科急癥、嚴(yán)重的肝脾損傷、嚴(yán)重的顱腦損傷、嚴(yán)重的開放性心胸外傷、氣管異物、大血管破裂等手術(shù)管理相關(guān)知識培訓(xùn)6、工作制度及要求、工作制度及要求 1、急診手術(shù)權(quán)限： a.病房急診手術(shù)由病房醫(yī)療組組長或科主任決定。 b.急診室病人由當(dāng)天值班最高級別醫(yī)生決定 并遵照手術(shù)分級管理及審批制度執(zhí)行。 2、急診手術(shù)范圍: 急診手術(shù)指病情緊迫，需在最短時(shí)間內(nèi)手術(shù)。多見于創(chuàng)傷、急腹癥、大出血、急性/嚴(yán)重感染、危及母子安全的產(chǎn)科急癥等情況手術(shù)管

18、理相關(guān)知識培訓(xùn)6、工作制度及要求、工作制度及要求 3、急診手術(shù)流程 A.一般急癥手術(shù)須有主治醫(yī)師以上醫(yī)師看過病人后方可決定是否手術(shù)，并決定手術(shù)方案，如遇疑難危重情況應(yīng)及時(shí)請示科主任并向醫(yī)務(wù)處匯報(bào)。 B.對急癥手術(shù)應(yīng)短時(shí)間內(nèi)應(yīng)進(jìn)行必要準(zhǔn)備 (1)禁食禁飲水。 (2)備皮、做藥物過敏試驗(yàn)、檢查血、尿、便常規(guī)及出凝血時(shí)間、根據(jù)需要備血、給術(shù)前用藥等。 (3)病情危重者，有休克者盡快搶救，盡早糾正休克。醫(yī)院應(yīng)開啟綠色通道，需在最短時(shí)間內(nèi)迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備，并通知手術(shù)室及麻醉科做好準(zhǔn)備實(shí)施手術(shù)。手術(shù)管理相關(guān)知識培訓(xùn)6、工作制度及要求、工作制度及要求 (4).麻醉醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病史與體格檢查及輔助檢查對患者做出

19、全面評估，進(jìn)行計(jì)劃麻醉。 (5). 決定急診手術(shù)后，主刀或第一助手應(yīng)在急診室詳細(xì)向患者和/或家屬說明病情、手術(shù)必要性、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、替代治療等情況，征得患者和/或家屬簽字同意。如患者因特殊原因(如昏迷又無家屬在身邊)，應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)科或總值班審批。 C.由手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士共同護(hù)送病人進(jìn)手術(shù)室，進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)管理相關(guān)知識培訓(xùn)7、注意事項(xiàng)、注意事項(xiàng) 1.搶救患者的特急手術(shù)，必須爭分奪秒。 2.對特急手術(shù)患者應(yīng)立即開通綠色通道。 3.急診手術(shù)應(yīng)提前通知手術(shù)室和麻醉科進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。特殊情況下（如需立即手術(shù)），手術(shù)室可先接受患者，盡可能縮短搶救時(shí)間，挽救患者生命。 4.醫(yī)技科室等相關(guān)科室應(yīng)無條件配合完成相關(guān)工作。手

20、術(shù)管理相關(guān)知識培訓(xùn)七、非計(jì)劃再次手術(shù)管理培訓(xùn)七、非計(jì)劃再次手術(shù)管理培訓(xùn)手術(shù)管理相關(guān)知識培訓(xùn) 非計(jì)劃再次手術(shù)是指：非計(jì)劃再次手術(shù)是指：在同一次住院期間，因各種原因?qū)е禄颊咝柽M(jìn)行計(jì)劃外再次手術(shù)，包括醫(yī)源性因素，即手術(shù)或特殊診治操作造成嚴(yán)重并發(fā)癥必須再次施行手術(shù)；以及非醫(yī)源性因素，即由于患者病情發(fā)展或出現(xiàn)嚴(yán)重術(shù)后并發(fā)癥而需要再次進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)管理相關(guān)知識培訓(xùn) 培訓(xùn)的目的： 為進(jìn)一步促進(jìn)手術(shù)科室醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全，做好對非計(jì)劃再次手術(shù)的管理和評價(jià)，從而降低各手術(shù)科室非計(jì)劃再次手術(shù)率。手術(shù)管理相關(guān)知識培訓(xùn) 非計(jì)劃再次手術(shù)由科主任或科副主任組織全科討論，必要時(shí)進(jìn)行全院會(huì)診，討論的內(nèi)容包括病情評估、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估、手術(shù)方案、術(shù)后處置預(yù)案，記錄內(nèi)容放在相關(guān)記錄本中。手術(shù)管理相關(guān)知識培訓(xùn) 實(shí)施非計(jì)劃再次手術(shù)的科室必須主動(dòng)書面上報(bào)醫(yī)務(wù)處。擇期手術(shù)應(yīng)提前上報(bào)醫(yī)務(wù)處，報(bào)告的內(nèi)容包括病情摘要、第一次手術(shù)