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1、標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)光流程標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)光流程1.電腦操作要領(lǐng):(他覺(jué)式)1、客坐椅移至正確位置。2、讓受測(cè)者挺胸并將下頜、額頭與儀器自然貼緊,兩眼自然平視,盡量控制眨眼。3、高度調(diào)整:根據(jù)顧客高度調(diào)整升降臺(tái)及頜臺(tái)高度。 4.檢查者通過(guò)操縱定位桿調(diào)整測(cè)量焦距到像點(diǎn)聚焦最清晰為止。被測(cè)瞳孔放在中央位置 5.按測(cè)量按鈕進(jìn)行測(cè)量,至少測(cè)三次 6.打印測(cè)量結(jié)果使用電腦驗(yàn)光儀注意事項(xiàng) 被檢者頭位要放正,少眨眼 每只眼睛測(cè)量次數(shù)一般不小于三次 電腦測(cè)出的數(shù)據(jù)只供參考,不宜直接做處方 ERROR:顯示數(shù)據(jù)可信度不高,常有于不規(guī)則散光,白內(nèi)障或眨眼造成 AAA被檢眼移動(dòng)或瞳孔過(guò)小而無(wú)法測(cè)定 OOO或OUT說(shuō)明屈光度超過(guò)檢測(cè)范圍2.

2、問(wèn)診: (問(wèn)診動(dòng)作要穿插于驗(yàn)光整個(gè)過(guò)程中) 詢問(wèn)職業(yè)年齡文化程度健康狀態(tài) 如沒(méi)有戴過(guò)眼鏡則詢問(wèn)視力變化的情況(是最近還是已很久)及對(duì)視力的要求。 舊有眼鏡的使用狀況 與教室的距離是多少 體檢用或平時(shí)用 有否使用眼藥水或眼藥膏3.原鏡的檢測(cè)判別鏡片性質(zhì): 通過(guò)鏡片看物體像縮小,移動(dòng)鏡片物像會(huì)跟著順動(dòng),則為凹透鏡 通過(guò)鏡片看物體像放大,移動(dòng)鏡片物象會(huì)跟著逆動(dòng),則為凸透鏡 旋轉(zhuǎn)鏡片物象扭曲,變形,則鏡片含有柱面成分4.裸眼及矯正視力的測(cè)試: 測(cè)試裸眼之最高視力,左右眼分開測(cè),如戴過(guò)眼鏡應(yīng)戴舊鏡測(cè)視力 5.瞳距的測(cè)量 瞳距儀或瞳距尺3、利眼測(cè)試:(如有戴過(guò)眼鏡則戴舊鏡檢查裸眼) 出示點(diǎn)狀視標(biāo),并告之顧

3、客:前方是點(diǎn)狀視標(biāo),是用來(lái)測(cè)試?yán)郏粗鲗?dǎo)眼,為主要注視視標(biāo)的一眼,而另一只眼主要注視背景,就好比是左右手)雙手虎口交叉成一三角形,放置于眼前方,保持眼睛可通過(guò)此孔看到前方視標(biāo),并水平向前伸出,此時(shí)用遮擋板分別遮擋左眼和右眼注意保持頭和手不要?jiǎng)釉儐?wèn)哪支眼可以看到視標(biāo),可看到視標(biāo)眼為主導(dǎo)眼。二、自覺(jué)式:(牛眼)(一)驗(yàn)前檢查:1、驗(yàn)配之前需先歸零。2、設(shè)定PD值(PD值先由瞳距儀測(cè)量)3、調(diào)整水平(水平泡調(diào)至紅圈中央)4、調(diào)整頂點(diǎn)距離(正確的頂點(diǎn)距離為12MM)驗(yàn)光主要流程 1.霧視:在初步矯正眼前加入一定量的正球鏡,使進(jìn)入眼的光線會(huì)聚在視網(wǎng)膜前,使眼的調(diào)節(jié)松弛 霧視原則:使被測(cè)眼處于人工近視狀

4、態(tài) 霧視步驟 先在被檢者眼前加入客觀驗(yàn)光的度數(shù) 先檢查右眼,遮蓋左眼 在右眼基本屈光度的基礎(chǔ)上,逐漸遞增正球鏡,檢查視力到0.30.5即停止增加。霧視35分鐘。 右眼前逐漸增加負(fù)鏡片,使視力增加到0.7(2)有散光者: 方法1:若受測(cè)者為輕度散光者,其測(cè)試方法與近視者同. 方法2:深度散光者(或弱視者),則需注意其無(wú)法明確的測(cè)至0.5.因此必須提前于0.3或0.4,甚至0.2讓受測(cè)者看放射線視標(biāo).總之,深度散光者,在其最高視力下看放射線,先確定散光軸,再確定散光度。 方法3:若受測(cè)者無(wú)法明辯遠(yuǎn)方之放射線時(shí),則應(yīng)改用近方之放射線視標(biāo)測(cè)試.(3)放射線視標(biāo)測(cè)試要領(lǐng): 測(cè)試該項(xiàng)時(shí),驗(yàn)光者應(yīng)先說(shuō)明測(cè)試

5、目的與解釋其所呈現(xiàn)的狀況. 例:某先生(小姐)您現(xiàn)在是否能看清楚放射狀的視標(biāo)?它是用以測(cè)試散光的,如果您有散光的話,視標(biāo)上的線條會(huì)呈現(xiàn)不一樣黑的現(xiàn)象,請(qǐng)您比較是否有那一條線較黑?當(dāng)受測(cè)者表示出的較黑線條為: (1)若為12點(diǎn)方向較黑時(shí),則將散光軸轉(zhuǎn)至180度位置.(2)若為2,3,4,5等方向時(shí),即以各數(shù)字乘以30,即為其大概之散光軸. 設(shè)定大概之軸度后,接著則必須預(yù)加散光度數(shù),讓其呈現(xiàn)的濃淡差異,形成一樣黑狀態(tài),但若經(jīng)測(cè)試后依然有濃淡而無(wú)法改善時(shí),則顯然在測(cè)試時(shí)有所偏差,可以不必刻意要求,可利用交叉柱鏡來(lái)彌補(bǔ)其差異點(diǎn).(4)紅綠測(cè)試: 此一步驟的測(cè)驗(yàn)是第一次的紅綠測(cè)試,因此要特別留意,必須稍

6、加球面度數(shù),讓綠色稍黑或兩者一樣黑,所以在測(cè)驗(yàn)當(dāng)中也要注意到球面的微調(diào),讓受測(cè)者明顯的比較,以利于判斷. 以上所列屬粗測(cè)部分測(cè)試,而以下則是精密測(cè)試部分,因此于測(cè)試時(shí)應(yīng)特別的留意.2.交叉柱鏡的使用切以蜂巢形之點(diǎn)群視標(biāo),再將交叉柱鏡移至正確位置,并同時(shí)說(shuō)明視標(biāo)之測(cè)視目的及比較狀況.(1)軸度測(cè)試: 將交叉柱鏡(A)旋轉(zhuǎn)對(duì)準(zhǔn)散光的軸向,然后翻轉(zhuǎn)交叉柱鏡,讓受測(cè)者比較黑點(diǎn)濃淡與清晰差異,但于翻轉(zhuǎn)交叉柱鏡時(shí),必需要求速度,而且兩面的停留時(shí)間必須一樣長(zhǎng),以利于受測(cè)者的判斷. 方法1:翻轉(zhuǎn)時(shí)若紅點(diǎn)在P位置,則軸度逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)10度,白點(diǎn)在P時(shí)順時(shí)針旋轉(zhuǎn)10度. 方法2:以A為界線,若紅點(diǎn)于界線上方,則按紅

7、點(diǎn)方向旋轉(zhuǎn)10度,紅點(diǎn)在界線下方,則向下旋轉(zhuǎn)10度.(在清晰一面追紅點(diǎn)的原則)(2)散光度數(shù)測(cè)試(紅加白減的原則): 將圓柱鏡P旋轉(zhuǎn)對(duì)準(zhǔn)刻度,并做翻轉(zhuǎn)的動(dòng)作. A、若紅點(diǎn)在P時(shí),表示散光度數(shù)不夠,需加C-0.25. B、每連續(xù)加C-50時(shí),需減球面度數(shù)-0.25. C、白點(diǎn)在P時(shí)表示散光度數(shù)過(guò)多,需減C-0.25. D、每連續(xù)減C-50時(shí),則加球面度數(shù)-0.25.3、紅綠測(cè)試:第二次之測(cè)試,注意要求紅色字體應(yīng)稍黑,并注意球面之微調(diào) 4、最高視力值與生活(平常用)度數(shù)確定: (1)最高視力值確認(rèn):了解受測(cè)者之視力最高點(diǎn)(視力表之可視最高點(diǎn)).(2)生活度數(shù)(平常用)之確定:針對(duì)問(wèn)診時(shí)所了解之狀況

8、,判斷受測(cè)者所需,給予適當(dāng)?shù)亩葦?shù),通常受測(cè)者若為室內(nèi)工作者或?qū)W生,其近方視較多應(yīng)略減其度數(shù),但若為外務(wù)之類的戶外者,其遠(yuǎn)方視較多,應(yīng)略加其度數(shù).*度數(shù)的或加或減,必須考慮到驗(yàn)光者個(gè)人的因素.(3)左眼測(cè)試:與右眼同.(4)雙眼視力測(cè)定:當(dāng)左,右雙眼測(cè)試完畢后,不可忽略的重要?jiǎng)幼骷词请p眼同時(shí)的球面微調(diào)整,確立以最高視力最低度數(shù)為度數(shù)的觀念.(遠(yuǎn)視者則以最高視力最高度數(shù)為度數(shù)).(5)平衡視測(cè)試:A、偏光鏡平衡法:切入偏光鏡(PF),以平衡視之視標(biāo)測(cè)試,再把清楚的眼減度數(shù).B、遮蓋法:切入0.8視標(biāo)以遮蓋棒反復(fù)左右眼之清晰狀況比較,并適當(dāng)?shù)脑鰷p.C、當(dāng)平衡視之測(cè)視兩眼的清楚度無(wú)法一致時(shí),則應(yīng)選擇利

9、眼較為清晰者.5、眼鏡度數(shù)的調(diào)整: 雙眼平衡測(cè)完之后,對(duì)于初戴者或再次戴鏡度數(shù)改變較大者需做調(diào)整,配戴才舒適,不致頭暈。一、近視近視初戴 調(diào)整原則:A、以度數(shù)深的眼為基準(zhǔn)調(diào)整B、左右眼減相同的度數(shù)(屈光參差眼除外)C、左右眼度數(shù)差:-0.75D以下D、推薦的視力標(biāo)準(zhǔn)為:?jiǎn)窝?.7-0.8,雙眼0.9-1.0E、調(diào)整度數(shù)的經(jīng)驗(yàn)值裸眼視力完全矯正度數(shù) 所減的度數(shù)0.6-0.8-1.00D左右-0.25D0.40.6-1.25-1.75D-0.50D0.20.3-1.75-2.25D-0.75D0.10.2-2.25-3.00D-1.25-1.5.D0.1以下-3.00-3.75D-1.25-1.5

10、0D0.1以下-4.00D以下一半(S/2)近視再戴調(diào)整原則:A、以完全矯正度數(shù)與舊眼鏡度數(shù)差值大的眼為基準(zhǔn)調(diào)整B、左右眼減相同的度數(shù)(屈光參差眼除外)C、取雙眼平衡D、調(diào)整度數(shù)經(jīng)驗(yàn)值完全矯正度數(shù)與舊眼鏡度數(shù)差調(diào)整方法-1.25D左右完全矯正度數(shù)減-0.25D-0.50D-1.50D-2.00D舊眼鏡度數(shù)加-0.75D-1.00D-2.00D以上舊眼鏡度數(shù)加度數(shù)差的一半二、遠(yuǎn)視遠(yuǎn)視驗(yàn)配一般注意事項(xiàng):遠(yuǎn)視眼度數(shù)應(yīng)為完全矯正度數(shù)視力良好的輕度遠(yuǎn)視眼,如無(wú)眼的疲勞現(xiàn)象,可以不戴眼鏡調(diào)整中,考慮視力問(wèn)題,減+0.25D-+0.50D;若考慮眼的疲勞問(wèn)題,應(yīng)調(diào)整至完全矯正度數(shù)雙眼減相同的度數(shù)雙眼的度數(shù)差

11、在+0.75D以下檢查視力,取雙眼平衡并確認(rèn)試戴感覺(jué)遠(yuǎn)視眼鏡要常戴遠(yuǎn)視力好的遠(yuǎn)視眼,有疲勞感覺(jué)時(shí),應(yīng)配戴完全矯正度數(shù)眼鏡年青的遠(yuǎn)視眼患者,建議到眼科進(jìn)行全面的檢查三、散光調(diào)整基本方法:A、-0.75D以下的輕度散光眼可以不作散光矯正,只做球鏡矯正B、軸位不變,減散光度數(shù),可減弱異常感覺(jué)程度C、度數(shù)不變使軸位靠近90度或180度糾正異常感覺(jué)程度 散光初配:在完全矯正度上調(diào)整 以度數(shù)深的眼為基準(zhǔn)調(diào)整 左右眼減相同的度數(shù) 左右眼相差:-0.75D以下調(diào)整度數(shù)經(jīng)驗(yàn)值完全矯正度數(shù)(C)所減度數(shù)(C)-0.75D-0.25D-0.50D-1.00D-1.50D-0.50D-1.75D-2.00D-0.75D-2.25D以上完全矯正度數(shù)的一半散光再戴舊度數(shù)有散光,若試戴無(wú)問(wèn)題,可將散光完全矯正度數(shù)減-0.25D舊散光度數(shù)與完全矯正散光度數(shù)相差較大,在舊散光值上加-0.75D-1.00D舊散光軸與完全矯正散光軸不一致,若試戴無(wú)問(wèn)題,用完全矯正散光軸三、屈光參差屈光參差眼產(chǎn)生的最具代表性的問(wèn)題為:由棱鏡效應(yīng)引起的機(jī)能性眼睛疲勞由不等像引起的神經(jīng)性眼睛疲勞屈光參差度數(shù)一般要在一定時(shí)間間隔內(nèi)通過(guò)12次的調(diào)整,才可以調(diào)整到位,但第一次的配戴度數(shù)要保證舒適。初次配戴 以度

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