2022年腹膜炎試題,推薦文檔

1、第三十六章急性化膿性腹膜炎一、填空題1腹膜炎是腹腔 _和_的炎癥。2腹膜炎標(biāo)志性體征是 _，_，_ 。二、判斷改錯(cuò)題1引起原發(fā)性腹膜炎的病原菌以大腸桿菌最常見。錯(cuò)2腹膜炎的轉(zhuǎn)歸（結(jié)局）除決定于病人全身和腹膜局部防御能力外，還取決于抗菌素的用量，時(shí)間。錯(cuò)三、選擇題a 型題 1繼發(fā)性腹膜炎不包括下列哪一項(xiàng)_b_。a可發(fā)生于腹腔內(nèi)急性炎癥b可發(fā)生于肝硬化腹水c可發(fā)生于腹腔內(nèi)臟器器穿孔d可發(fā)生于手術(shù)的污染e可發(fā)生于腹腔開放性損傷2腹膜炎最主要的癥狀是_a_。a持續(xù)性劇烈腹痛b惡心、嘔吐c發(fā)熱d白細(xì)胞數(shù)增多e患病后重感精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - -

2、 第 1 頁，共 8 頁 - - - - - - - - -精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 1 頁，共 8 頁 - - - - - - - - -3繼發(fā)性腹膜炎最常見的病原菌是_d_。a溶血性鏈球菌b金黃色葡萄球菌c綠膿桿菌d大腸桿菌e產(chǎn)生桿菌4常用于判斷急性化膿性腹膜炎病情發(fā)展的重點(diǎn)標(biāo)志是_b_。a腹式呼吸運(yùn)動(dòng)減弱b腹脹加重c反痛和反跳痛d腹肌緊張e腸鳴方消失5下列腹痛性質(zhì)與疾病的關(guān)系中中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的_a_。a間歇性刺痛 膽總管結(jié)石b陳發(fā)性絞痛 輸尿管結(jié)石癥c陳發(fā)性鉆頂痛 膽道蛔蟲癥d劇裂刀割樣疼痛 胃十二指腸潰瘍穿孔e持續(xù)性脹痛

3、實(shí)質(zhì)性臟器炎癥6治療急性繼發(fā)性彌漫性腹膜炎，最關(guān)鍵的一條是_e_。a補(bǔ)液，糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡b輸血精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 2 頁，共 8 頁 - - - - - - - - -精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 2 頁，共 8 頁 - - - - - - - - -c應(yīng)用大量有效的抗生素d禁食、胃腸成壓e以上都不是7繼發(fā)性腹膜炎最常見的病因是_b_。a潰湯病穿孔b闌尾炎穿孔c腸傷寒穿孔d腸結(jié)核穿孔e腹部外傷穿孔8男， 24 歲，急性劇烈腹痛8 小時(shí)，診斷為十二腸潰瘍

4、穿孔，行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5 天起體溫升高，雖弛張熱，持續(xù)4 天，下腹墜脹，里急后重，有粘液樣稀便，應(yīng)考慮為_d_。a傾倒綜合征b消化不良c胃大部切除術(shù)后腹瀉d盆腔膿腫e腸粘連，腸功能紊亂9一名 50 歲體質(zhì)較差的患者，十二指腸潰瘍穿孔20 小時(shí)，入院施行穿孔修補(bǔ)術(shù)后6 天體溫 38，腹痛、腹脹，大便次數(shù)增多，有粘液，里急后重，最大可能是_c_。a急性腸梗阻b假膜性膿腫精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 3 頁，共 8 頁 - - - - - - - - -精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - -

5、- - 第 3 頁，共 8 頁 - - - - - - - - -c盆腔膿腫d細(xì)菌性痢疾e并發(fā)門靜脈炎10女、 18 歲，因闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第4 天起持續(xù)性發(fā)熱伴寒戰(zhàn)有時(shí)呃逆及右上腹痛，查；右肺底呼吸音弱，腹部透視，右腸活動(dòng)受限，肋膈角少量積液，白細(xì)胞20 109/l，最可能的診斷是 _d_。a右下肺炎b右下肺不張c右側(cè)胸膜炎d右膈下膿腫e肝膿腫b 型題 a直腸，膀胱刺激癥狀b發(fā)熱、呃逆，肩頸部痛c腹痛、腹脹、腹部壓痛并可捫及包塊d消化道出血e膈下出現(xiàn)游離氣體11腸間膿腫 _c_。12膈下膿腫 _b_。13盆腔膿腫 _a_。a大腸桿菌精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - -

6、- - - - - - - - - - 第 4 頁，共 8 頁 - - - - - - - - -精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 4 頁，共 8 頁 - - - - - - - - -b葡萄球菌c溶血性鏈球菌或肺炎雙球菌d綠膿桿菌e傷寒桿菌14原發(fā)性腹膜炎 _c_。15繼發(fā)性腹膜炎 _a_。c 型題 a原發(fā)性腹膜炎b繼發(fā)性腹膜炎c兩者均無d兩者均有16腹腔穿刺為無臭混濁液體_a_。17腹腔穿刺為稠厚臭膿液_b_。18腹腔穿刺為清亮液體 _d_。a原發(fā)性腹膜炎b繼發(fā)性腹膜炎c兩者均有d兩者均無19病原菌為溶血性鏈球菌或肺炎球菌_a_。2

7、0病原菌經(jīng)血行到達(dá)腹腔_b_。21腹內(nèi)腸管破裂 _b_。22肝硬變腹水引起 _a_。精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 5 頁，共 8 頁 - - - - - - - - -精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 5 頁，共 8 頁 - - - - - - - - -23手術(shù)治療 _b_。x 型題 24引起原發(fā)性腹膜炎的病原菌是_bcd_。a大腸桿菌b溶血性鏈球菌c肺炎雙球菌d葡萄球菌e變形桿菌25腹膜炎后放置引流的指征是_abcd_。a病灶不能切除b病灶雖已切除或修補(bǔ)，預(yù)防發(fā)生漏c已形

8、成局限性膿腫d未形成局限性膿腫e術(shù)中腸管已有粘連四、名詞解釋1原發(fā)性腹膜炎2繼發(fā)性腹膜炎五、問題題1如何診斷盆腔腔腫？2急性彌漫性腹膜炎的手術(shù)原則？3急性腹膜炎的手術(shù)指征？參考答案精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 6 頁，共 8 頁 - - - - - - - - -精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 6 頁，共 8 頁 - - - - - - - - -一、填空題1腹膜臟層腹膜壁層2腹痛腹肌緊張反跳痛二、判斷改錯(cuò)題1錯(cuò)溶血性鏈球菌2錯(cuò)污染細(xì)菌的性質(zhì)、數(shù)量、時(shí)間三、選擇題1.b2.

9、a3.d4.b5.a6.e7.b8.d9.c10.d11.c12.b13.a14.c15.a16.a 17.b18.d19.a20.b21.b22.a23.b24.bcd25.abcd 四、名詞解釋1原發(fā)性腹膜炎：原發(fā)病灶不在腹腔而引起的腹膜炎稱原發(fā)性腹炎。2繼發(fā)性腹膜炎：繼發(fā)于腹腔內(nèi)臟器炎癥，損傷，穿孔和腹腔手術(shù)污染等所引起的腹膜炎稱繼發(fā)性腹膜炎。五、問答題1答：（1）腹膜炎治療過程中或術(shù)后又出現(xiàn)體溫升高；（2）有典型直腸膀胱刺激癥狀； （3）直腸指診：直腸前壁飽滿，觸痛或有波動(dòng)感，已婚婦女可作陰道檢查或后穹窿穿刺； （4） 借助“b”超，“ct ”檢查2答： （1）處理原發(fā)病灶（2）徹底清理腹腔（3）腹腔放精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 7 頁，共 8 頁 - - - - - - - - -精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 7 頁，共 8 頁 - - - - - - - - -置引流3答： （1）非手術(shù)治療6-8 小時(shí)后，癥狀體征不緩解反而加重者。（2）腹腔內(nèi)原發(fā)病嚴(yán)重者。（3）腹膜炎癥較重，出現(xiàn)腸麻痹或中毒癥狀嚴(yán)重尤其是有體真表現(xiàn)者。（4）腹膜炎病因不