超聲霧化吸入在基層醫(yī)院的療效

1、超聲霧化吸入在基層醫(yī)院的療效鄧峰（新曬阿拉爾市十二團(tuán)醫(yī)院843301）【摘要】目的觀察霧化吸入治療各種呼吸道感染疾病引起的咳嗽、咳痰、 氣喘的療效。方法 用α糜蛋白酶4000u+丁胺卡那霉素0.2+地塞米松 加入生理鹽水10ml中，也可單獨(dú)使用氨漠索，每日2次，霧化吸入。結(jié) 果 顯效64例，有效76例，總有效率88.6%。治療過(guò)程中均未見(jiàn)明顯的毒副作 用。結(jié)論藥物霧化吸入有利于降低痰液的粘稠度，促進(jìn)痰液排出，從而減輕臨 床癥狀。具有祛痰功能，作用時(shí)間快、不良反應(yīng)少、方法簡(jiǎn)單、易于接受、安全 可靠等優(yōu)點(diǎn)，特別適用于基層醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)牛服務(wù)站、連隊(duì)衛(wèi)牛室?！娟P(guān)鍵詞】超聲霧化吸入

2、基層醫(yī)院 療效【中圖分類號(hào)】r453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】2095-1752 （2013） 35-0219-011資料與方法1.1 一般資料 選取我院于20年10月2013年9月收治的咳嗽，或（和） 咳痰的患者共158例患者，其中男109例，女49例，年齡385歲，平均55.8 歲，其中60歲以上者68例，占43.04%。所有患者根據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、 x線檢查確診為呼吸系統(tǒng)疾病，分別包括上呼吸道感染，17例，占10.7%,急性 支氣管炎,32例，占20.2%,肺炎，14例,占8.9%,支氣管哮喘,9例，占5.7%, 支氣管擴(kuò)張，4例，占2.5%,肺結(jié)核，8例，占5.1%,慢性支氣管

3、炎，57例， 占36.1%,阻塞性肺氣月中，17例，占10.8%。1.2使用方法 常規(guī)抗炎、抗病毒、止咳、化痰藥物，超聲霧化器為成都維 信電子科大新技術(shù)有限公司生產(chǎn)的，型號(hào)為cc 2170co藥物用α-糜蛋白 酶4000u+丁胺卡那霉素0.2+地塞米松5mg加入牛理鹽水10ml中，也可單獨(dú)使 用氨浪索，15mg,（以上藥物小兒酌減），每日2次，超聲霧化吸入。霧化吸入 時(shí)可囑患者隨呼吸盡可能的吸入氣霧，小兒可囑其家長(zhǎng)配合，注意觀察有無(wú)不良 反應(yīng)。2療效判定分別以顯效、有效、無(wú)效判斷療效。顯效：療程≤3天，咳嗽、喘憋癥狀 明顯緩解，排痰效果顯著，分泌物明顯減少，肺

4、部啰音消失。有效：療程45天， 咳嗽、喘憋癥狀緩解，排痰效果好，分泌物量減少，肺部啰咅減少。無(wú)效：療程 &gt；5天，癥狀和體征無(wú)改變或加劇。3治療結(jié)果臨床觀察結(jié)果，3天內(nèi)癥狀、體征減輕者64例，占40.5%, 45天癥狀、體 征減輕者76例，占48.1%,總有效率88.6%,無(wú)效18例，占11.4%o治療過(guò)程 中均未發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。4討論近年來(lái)，霧化吸入技術(shù)在臨床得到了廣泛應(yīng)用，研究認(rèn)為呼吸道黏膜面積廣 泛、吸收良好，吸入給藥可使呼吸道局部藥物濃度較口服給藥高約100倍，h 般靜脈給藥8小時(shí)后肺內(nèi)藥量已不及全身的1%,而霧化吸入給藥則70%的藥物 可在呼吸道局部直接、持續(xù)的發(fā)揮作用

5、。此外，臨床可用于霧化吸入的藥物也比 較普遍，較為常用的有α-糜蛋白酶、氨漠索等一些舒張支氣管、止咳化痰 的藥物，臨床上還可根據(jù)需要加入抗感染、解痙等諸多藥物，達(dá)到相應(yīng)的治療目 的。本組多為老年患者，其中性粒細(xì)胞趨化性及吞噬細(xì)胞的功能明顯低于年輕人; 其呼吸道粘膜萎縮，纖毛運(yùn)動(dòng)不良，氣道分泌物增多，粘稠度增高，分泌物易于 儲(chǔ)留氣管及支氣管內(nèi);早期超聲霧化吸入能使藥物隨深而慢的呼吸均勻地達(dá)到終 末細(xì)支氣管及肺泡，充分發(fā)揮稀釋痰液的作用，使痰液及吋排出，保持呼吸道的 通暢，有效地減少肺部并發(fā)癥的發(fā)生。另外，小兒氣管支氣管狹小，軟骨柔軟, 缺乏彈力組織，支撐作用不力，粘膜血管豐富

6、，纖毛運(yùn)動(dòng)功能極差，清除能力薄 弱，易因感染而充血水腫，分泌物增加，導(dǎo)致呼吸道阻塞。故在小兒呼吸道疾病 治療過(guò)程中，有效祛痰，清除氣道分泌物極為重要。所以超聲霧化吸入可作為治療呼吸道感染患者的常規(guī)治療方法，而口方法簡(jiǎn) 單，易于接受，安全可靠，副作用小，特別值得在基層醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、 連隊(duì)衛(wèi)生室臨床推廣。參考文獻(xiàn)1.胡亞美，江載芳，諸福棠等實(shí)用兒科學(xué)m第7版北京:人民衛(wèi)生出版 社,2002;1175.楊錫強(qiáng),易著文兒科學(xué)m第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:302.3代永清，周平英.鹽酸氨漠索、布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒支氣管 肺炎療效觀察實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2008,9 (5)： 101.王