分泌性中耳炎應用鼓膜穿刺術治療的護理措施及效果分析

1、分泌性中耳炎應用鼓膜穿刺術治療的護理措施及效果分析(湖北省黃岡市淆水縣人民醫(yī)院內(nèi)科湖北黃岡438200)【摘要】目的：剖析分泌性中耳炎鼓膜穿刺術治療的護理方法與效果。方法： 收集2015年1月2016年6月我科收入的76例分泌性中耳炎病例，以數(shù)字抽簽 法原理為依據(jù)，將76例病例分成a、b兩組，各組均有38例病例。兩組都予以 鼓膜穿刺術治療，a組輔以優(yōu)質護理，b組輔以常規(guī)護理。觀察兩組病情恢復情 況，比較住院時間與患者滿意率等指標。結果：a組并發(fā)癥發(fā)生率為2.63%, b 組為13.16%0 a組明顯比b組低。兩組對比，差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.05)o a 組住院時間為(8.17&am

2、p;plusmn;1.03) d, b 組為(11.73&plusmn;3.58) d。a 組明 顯短于b組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計學意義(pv0.05)。針對患者滿意率，a 組為97.37%, b組為84.21%o組間差異顯著，p<0.05,具有統(tǒng)計學意義。結論： 鼓膜穿刺術治療分泌性中耳炎時加用優(yōu)質護理，可降低并發(fā)癥發(fā)牛率，縮短住院 時間。【關鍵詞】護理措施；分泌性中耳炎；應用效果；鼓膜穿刺術【中圖分類號】r473.76【文獻標識碼】b【文章編號】1007-8231 (2016) 21-0168-021 資料與方法1.1 一般資料抽取2015年1月2016年6月，我科接收的分

3、泌性中耳炎病例，共計76例。 所有病例都符合“分泌性中耳炎診斷標準”，并獲得相關倫理委員會批準。按 照數(shù)字抽簽原理，將76例病例等分成a、b兩組。a組勢性患者21例，女性患 者17例；年齡為2163歲,平均(45.1 &plusmn;3.8)歲;左耳,14例；右耳， 17例；雙耳，7例。b組男性患者22例，女性患者18例；年齡為2064歲， 平均(45.2&plusmn;3.9)歲;左耳，15例；右耳，18例；雙耳，5例。兩組病 灶分布情況與民族等基線資料比較，p>0.05,具有可比性。1.2排除標準2(1) 無鼓膜穿刺術指征者。(2)合并糖尿病亦或者是高血壓者。(3)精

4、神 異常者。(4)智力低下者。(5)有神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。(6)病歷資料不全者。1.3方法a組 優(yōu)質護理3,詳細如下：(1) 術前心理干預。將分泌性中耳炎相關知識詳細告知患者，積極解答患者的提問，消除其內(nèi)心 疑惑，提高治療依從性。向患者解釋術后存在的并發(fā)癥風險，同吋告知其相關并 發(fā)癥的防治措施，幫助紓解擔憂等不良情緒。多關心、包容患者，指導患者采用 注意力轉移法穩(wěn)定心態(tài)。鼓勵主訴，適當予以心理輔導等措施。(2) 手術準備。叮囑多臥床休息，按時就餐，確保身體狀態(tài)穩(wěn)定。完善術前檢查，評估患者 病情，排除不符合手術標準的病例，提高手術安全性。針對女性患者，告知其扎 好長發(fā)，并將隨身攜帶的首飾逐一取下，避

5、免影響手術。(3) 術中護理。根據(jù)患者實際情況調整椅位，同時指導取最佳的手術體位。緊握患者雙手, 給予言辭上的安慰與鼓勵，幫助消除緊張不安等負性情緒。密切監(jiān)測基礎生命體 征，若有異常，立即行對癥處理。(4) 術后護理。告訴患者飲食應盡可能的清淡，可多食食富含維生素與蛋白質的食物，不食 堅硬以及生冷性的食物。告訴患者術后不得游泳，不得長吋間打電話，不得挖耳 朵，避免損傷患耳。b組 常規(guī)護理，即：病情觀察；生活護理；用藥指導。1.4臨床觀察指標(1)記錄并比較兩組的住院時間。(2)觀察兩組術后有無并發(fā)癥出現(xiàn)，譬 如：眩暈；切口感染。(3)用我科自制“護理滿意率問卷調查表”，評估兩組對 我科護理工作

6、的滿意程度?；颊邼M意率的評定等級分為3級，分別是：滿意；基 本滿意；不滿意。各等級均按照患者問卷調查的結果進行評定，依次為：90100 分；7589分；低于75分。根據(jù)問卷調查的結果，計算各組的患者滿意率，并 作對比分析。1.5統(tǒng)計學分析本研究數(shù)據(jù)用spss 20.0軟件進行綜合分析，比較以t作為檢驗標準；計數(shù) 資料的比較經(jīng)&chi;2檢驗，以p&lt;0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。2 結果2.1分析兩組的住院吋間觀察發(fā)現(xiàn)，a組的住院時間為(8.17&plusmn;1.03) d, b組為(11.73&plusmn;3.58) do a組明顯短于b組。兩組對比，

7、差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.05)o2.2分析兩組的并發(fā)癥發(fā)生情況a組并發(fā)癥發(fā)生者僅1例，所占百分比為2.63%； b組共5例，所占百分比 為13.16%。a組并發(fā)癥發(fā)生率明顯比b組低。兩組對比，差異具有統(tǒng)計學意義 (p<0.05)o詳情請見表1。3 .討論綜上所述，分泌性中耳炎在耳鼻咽喉科中十分常見，病理特征主要為鼓室積 液以及傳導性耳聾，可對患者的生活質量造成較大的影響4。現(xiàn)階段，鼓膜穿 刺術是該疾病患者的一種重要治療方法，既能抑制患者病情進展，同時還有利于 其生活質量的改善。但手術的實施也容易給患者的身心健康造成影響，口患者對 疾病認知度的低下還會直接降低手術的安全性與效果。

8、對此，我們還應為患者提 供針對性較高的護理服務。優(yōu)質護理為現(xiàn)代化的一種護理技術，既結合了傳 統(tǒng)的護理理念，又融入了 “以人為本”的新概念，可從患者的身心健康出發(fā)，對 其進行多方面的施護，并由此達到預防手術并發(fā)癥、促進患者病情康復以及改善 護理質量的目的。研究發(fā)現(xiàn)6,將優(yōu)質護理作為分泌性中耳炎圍手術期的一種 首選護理方法，可為患者手術的實施奠定堅實的基礎，同時也能起到減少術后并 發(fā)癥、改善患者預后、促進病情康復的作用?？梢?，優(yōu)質護理在分泌性中耳炎中 具有非常高的臨床應用價值。本次研究，a組住院吋間明顯短于b組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計學意義(p <0.05)oa組的患者滿意率為97.37%、并發(fā)癥發(fā)生率為2.63%, b組分別為84.21%、 13.16%。a組明顯優(yōu)于b組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計學意義(pv0.05)?？傊?，將優(yōu)質護理合理用于分泌性中耳炎者的鼓膜穿刺術中，可減少并發(fā)癥, 縮短術后恢復時間。【參考文獻】1姜麗對行鼓膜穿刺術的分泌性中耳炎患者實施優(yōu)質護理的效果評析j 當 代醫(yī)藥論叢，2016, 14(9):53-54.張微鼓膜穿刺術治療分泌性中耳炎護理體會j 中國現(xiàn)代藥物應用,2014, (9):183-183.3 毛春琴，錢彩菊鼓膜穿刺術治療分泌性中耳炎的護理分析j中外女性健 康研究，2015, (24):106-106.4 陳燕紅，陳秋鴻鼓膜穿刺術