分泌性中耳炎應(yīng)用鼓膜穿刺術(shù)治療的護(hù)理措施及效果分析

1、分泌性中耳炎應(yīng)用鼓膜穿刺術(shù)治療的護(hù)理措施及效果分析(湖北省黃岡市淆水縣人民醫(yī)院內(nèi)科湖北黃岡438200)【摘要】目的：剖析分泌性中耳炎鼓膜穿刺術(shù)治療的護(hù)理方法與效果。方法： 收集2015年1月2016年6月我科收入的76例分泌性中耳炎病例，以數(shù)字抽簽 法原理為依據(jù)，將76例病例分成a、b兩組，各組均有38例病例。兩組都予以 鼓膜穿刺術(shù)治療，a組輔以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，b組輔以常規(guī)護(hù)理。觀察兩組病情恢復(fù)情 況，比較住院時(shí)間與患者滿意率等指標(biāo)。結(jié)果：a組并發(fā)癥發(fā)生率為2.63%, b 組為13.16%0 a組明顯比b組低。兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)o a 組住院時(shí)間為(8.17&am

2、p;plusmn;1.03) d, b 組為(11.73&plusmn;3.58) d。a 組明 顯短于b組。兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(pv0.05)。針對(duì)患者滿意率，a 組為97.37%, b組為84.21%o組間差異顯著，p<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論： 鼓膜穿刺術(shù)治療分泌性中耳炎時(shí)加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可降低并發(fā)癥發(fā)牛率，縮短住院 時(shí)間。【關(guān)鍵詞】護(hù)理措施；分泌性中耳炎；應(yīng)用效果；鼓膜穿刺術(shù)【中圖分類號(hào)】r473.76【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b【文章編號(hào)】1007-8231 (2016) 21-0168-021 資料與方法1.1 一般資料抽取2015年1月2016年6月，我科接收的分

3、泌性中耳炎病例，共計(jì)76例。 所有病例都符合“分泌性中耳炎診斷標(biāo)準(zhǔn)”，并獲得相關(guān)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。按 照數(shù)字抽簽原理，將76例病例等分成a、b兩組。a組勢(shì)性患者21例，女性患 者17例；年齡為2163歲,平均(45.1 &plusmn;3.8)歲;左耳,14例；右耳， 17例；雙耳，7例。b組男性患者22例，女性患者18例；年齡為2064歲， 平均(45.2&plusmn;3.9)歲;左耳，15例；右耳，18例；雙耳，5例。兩組病 灶分布情況與民族等基線資料比較，p>0.05,具有可比性。1.2排除標(biāo)準(zhǔn)2(1) 無(wú)鼓膜穿刺術(shù)指征者。(2)合并糖尿病亦或者是高血壓者。(3)精

4、神 異常者。(4)智力低下者。(5)有神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。(6)病歷資料不全者。1.3方法a組 優(yōu)質(zhì)護(hù)理3,詳細(xì)如下：(1) 術(shù)前心理干預(yù)。將分泌性中耳炎相關(guān)知識(shí)詳細(xì)告知患者，積極解答患者的提問(wèn)，消除其內(nèi)心 疑惑，提高治療依從性。向患者解釋術(shù)后存在的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，同吋告知其相關(guān)并 發(fā)癥的防治措施，幫助紓解擔(dān)憂等不良情緒。多關(guān)心、包容患者，指導(dǎo)患者采用 注意力轉(zhuǎn)移法穩(wěn)定心態(tài)。鼓勵(lì)主訴，適當(dāng)予以心理輔導(dǎo)等措施。(2) 手術(shù)準(zhǔn)備。叮囑多臥床休息，按時(shí)就餐，確保身體狀態(tài)穩(wěn)定。完善術(shù)前檢查，評(píng)估患者 病情，排除不符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的病例，提高手術(shù)安全性。針對(duì)女性患者，告知其扎 好長(zhǎng)發(fā)，并將隨身攜帶的首飾逐一取下，避

5、免影響手術(shù)。(3) 術(shù)中護(hù)理。根據(jù)患者實(shí)際情況調(diào)整椅位，同時(shí)指導(dǎo)取最佳的手術(shù)體位。緊握患者雙手, 給予言辭上的安慰與鼓勵(lì)，幫助消除緊張不安等負(fù)性情緒。密切監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)生命體 征，若有異常，立即行對(duì)癥處理。(4) 術(shù)后護(hù)理。告訴患者飲食應(yīng)盡可能的清淡，可多食食富含維生素與蛋白質(zhì)的食物，不食 堅(jiān)硬以及生冷性的食物。告訴患者術(shù)后不得游泳，不得長(zhǎng)吋間打電話，不得挖耳 朵，避免損傷患耳。b組 常規(guī)護(hù)理，即：病情觀察；生活護(hù)理；用藥指導(dǎo)。1.4臨床觀察指標(biāo)(1)記錄并比較兩組的住院時(shí)間。(2)觀察兩組術(shù)后有無(wú)并發(fā)癥出現(xiàn)，譬 如：眩暈；切口感染。(3)用我科自制“護(hù)理滿意率問(wèn)卷調(diào)查表”，評(píng)估兩組對(duì) 我科護(hù)理工作

6、的滿意程度?；颊邼M意率的評(píng)定等級(jí)分為3級(jí)，分別是：滿意；基 本滿意；不滿意。各等級(jí)均按照患者問(wèn)卷調(diào)查的結(jié)果進(jìn)行評(píng)定，依次為：90100 分；7589分；低于75分。根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查的結(jié)果，計(jì)算各組的患者滿意率，并 作對(duì)比分析。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本研究數(shù)據(jù)用spss 20.0軟件進(jìn)行綜合分析，比較以t作為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)；計(jì)數(shù) 資料的比較經(jīng)&chi;2檢驗(yàn)，以p&lt;0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1分析兩組的住院吋間觀察發(fā)現(xiàn)，a組的住院時(shí)間為(8.17&plusmn;1.03) d, b組為(11.73&plusmn;3.58) do a組明顯短于b組。兩組對(duì)比，

7、差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)o2.2分析兩組的并發(fā)癥發(fā)生情況a組并發(fā)癥發(fā)生者僅1例，所占百分比為2.63%； b組共5例，所占百分比 為13.16%。a組并發(fā)癥發(fā)生率明顯比b組低。兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (p<0.05)o詳情請(qǐng)見(jiàn)表1。3 .討論綜上所述，分泌性中耳炎在耳鼻咽喉科中十分常見(jiàn)，病理特征主要為鼓室積 液以及傳導(dǎo)性耳聾，可對(duì)患者的生活質(zhì)量造成較大的影響4?，F(xiàn)階段，鼓膜穿 刺術(shù)是該疾病患者的一種重要治療方法，既能抑制患者病情進(jìn)展，同時(shí)還有利于 其生活質(zhì)量的改善。但手術(shù)的實(shí)施也容易給患者的身心健康造成影響，口患者對(duì) 疾病認(rèn)知度的低下還會(huì)直接降低手術(shù)的安全性與效果。

8、對(duì)此，我們還應(yīng)為患者提 供針對(duì)性較高的護(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理為現(xiàn)代化的一種護(hù)理技術(shù)，既結(jié)合了傳 統(tǒng)的護(hù)理理念，又融入了 “以人為本”的新概念，可從患者的身心健康出發(fā)，對(duì) 其進(jìn)行多方面的施護(hù)，并由此達(dá)到預(yù)防手術(shù)并發(fā)癥、促進(jìn)患者病情康復(fù)以及改善 護(hù)理質(zhì)量的目的。研究發(fā)現(xiàn)6,將優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為分泌性中耳炎圍手術(shù)期的一種 首選護(hù)理方法，可為患者手術(shù)的實(shí)施奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，同時(shí)也能起到減少術(shù)后并 發(fā)癥、改善患者預(yù)后、促進(jìn)病情康復(fù)的作用?？梢?jiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在分泌性中耳炎中 具有非常高的臨床應(yīng)用價(jià)值。本次研究，a組住院吋間明顯短于b組。兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p <0.05)oa組的患者滿意率為97.37%、并發(fā)癥發(fā)生率為2.63%, b組分別為84.21%、 13.16%。a組明顯優(yōu)于b組。兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(pv0.05)?？傊?，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理合理用于分泌性中耳炎者的鼓膜穿刺術(shù)中，可減少并發(fā)癥, 縮短術(shù)后恢復(fù)時(shí)間?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1姜麗對(duì)行鼓膜穿刺術(shù)的分泌性中耳炎患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果評(píng)析j 當(dāng) 代醫(yī)藥論叢，2016, 14(9):53-54.張微鼓膜穿刺術(shù)治療分泌性中耳炎護(hù)理體會(huì)j 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014, (9):183-183.3 毛春琴，錢彩菊鼓膜穿刺術(shù)治療分泌性中耳炎的護(hù)理分析j中外女性健 康研究，2015, (24):106-106.4 陳燕紅，陳秋鴻鼓膜穿刺術(shù)