卡介菌多糖核酸注射液聯(lián)合依巴斯汀治療慢性蕁麻疹臨床療效觀察

1、卡介菌多糖核酸注射液聯(lián)合依巴斯汀治療慢性尊麻疹臨床療效觀察【關(guān)鍵詞】卡介菌多糖核酸；注射液；依巴斯汀； 慢性尊麻疹doi： 103969/jissnl004-7484 (s) 201306488 文章編 號：1004-7484 (2013) -06-3211-01慢性尊麻疹是皮膚科一種常見多發(fā)病，主要由皮膚粘膜 血管擴(kuò)張及通透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)，易反 復(fù)發(fā)作，抗組胺藥物療效欠佳。近年來大量研究表明1, 約1/3慢性尊麻疹患者血清中存在抗高親合力ige受體的自 身抗體或抗ige自身抗體，與自身免疫機(jī)制異常有關(guān)。而卡 介菌多糖核酸注射液可以調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)免疫，增強(qiáng)機(jī)體抵抗 力。筆者于20

2、11年1月一一2011年12月應(yīng)用卡介菌多糖核 酸注射液聯(lián)合依巴斯汀治療本病，取得了較好療效。1資料與方法11臨床資料 選取2011年1月2011年12月于本科 門診就診患者60例，均符合慢性尊麻疹診斷標(biāo)準(zhǔn)，治療前1 周內(nèi)未服用抗組胺藥及糖皮質(zhì)激素。60例患者排除肝腎功能 不全及心臟病、結(jié)核病患者，排除妊娠哺乳期婦女。將60 例患者隨機(jī)分為兩組，治療組30例，男14例，女16例， 年齡16-66歲，病程1月-5年，對照組30例，男18例，女12例，年齡18-67歲，病程2月-6年。12治療方法治療組：給予卡介菌多糖核酸注射液（浙 江萬馬藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）lml肌肉注射，隔日1次，依巴 斯汀片（

3、商品名：思金，杭州澳醫(yī)保靈藥業(yè)有限公司生產(chǎn)） 10mg 口服，每日一次。對照組僅給予依巴斯汀片lomg,每 日一次。兩組均治療兩周后逐漸減少依巴斯汀片劑量，每三 天減少1/3劑量，直至將依巴斯汀片劑量減完后停藥，停藥 后隨訪2周。13療效判定標(biāo)準(zhǔn)分別于治療前、后觀察自覺癥狀及皮 損消退情況并評分。痊愈為皮損完全消退，自覺癥狀全部消 失；顯效為皮損消退70%以上，自覺癥狀明顯改善；好轉(zhuǎn)為 皮損消退50%以上，仍有少量皮疹出現(xiàn)，自覺癥狀有所改善; 無效為皮檢消退不足50%,有新皮疹出現(xiàn)，自覺癥狀無改善 2。停藥后隨訪2周。14統(tǒng)計學(xué)方法治療有效率以痊愈加顯效計算，無效率為好轉(zhuǎn)與無效之和。以卡方檢驗

4、比較治療組和對照組有效率 的差異，以非謝爾確切概率計算法比較兩組間復(fù)發(fā)率的差 異。2結(jié)果3討論卡介菌多糖核酸注射液主要由卡介菌多糖和核酸組成, 它通過調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)細(xì)胞免疫，體液免疫刺激網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng), 激活單核巨噬細(xì)胞功能，增強(qiáng)自然殺傷細(xì)胞功能來增強(qiáng)機(jī)體 抵抗力，它還能穩(wěn)定肥大細(xì)胞，封閉ige功能，減少脫顆粒 細(xì)胞釋放治療性物質(zhì)達(dá)到抗過敏作用。依巴斯汀片主要成分 為依巴斯汀，為組胺h1受體拮抗劑，依巴斯汀進(jìn)入人體后 代謝為卡巴斯汀，對組胺h1受體是有選擇性拮抗作用，能 抑制組胺釋放3。本研究應(yīng)用卡介菌多糖核酚注射液聯(lián)合 依巴斯汀治療慢性尊麻疹，既加強(qiáng)抗組胺的作用，同時又進(jìn) 行免疫調(diào)節(jié)，提高了治愈率，延長了復(fù)發(fā)的間隔時間，治療 組與對照組痊愈差異有統(tǒng)計學(xué)意義；同時，治療組在停藥后 2周內(nèi)復(fù)發(fā)率低于對照組。說明卡介菌多糖核酚注射液對治 療慢性尊麻疹有較好療效。參考文獻(xiàn)1 kaplan aptreatment of chronic spontaneous urticariajallergy asthma immunol res, 2012, 4 (6)： 326-3312田華，何榮國依匹斯汀聯(lián)合牛痘疫苗致炎兔皮提取 物注射液治療慢性尊麻疹的臨床觀察j中國皮膚性病學(xué)雜 志，