小兒肺炎支原體肺炎112例臨床研究

1、小兒肺炎支原體肺炎112例臨床研究摘要目的對112例小兒肺炎支原體肺炎患兒的 臨床表現(xiàn)進(jìn)行分析。方法資料選自2011年8月2012年8 月在我院確診小兒肺炎支原體肺炎的患兒112例，將患兒分 為兩組，每組各56例，對a組患兒使用紅霉素進(jìn)行治療， 對b組患兒使用阿奇霉素進(jìn)行治療，對兩組患兒一般資料和 臨床表現(xiàn)進(jìn)行回顧性分析并比較。結(jié)果通過對兩組小兒肺 炎支原體肺炎的患兒使用不同藥物進(jìn)行治療后，b組使用阿 奇霉素治療的患兒在臨床總顯效率上比a組使用紅霉素治療 的患兒效果要好，兩組之間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (p0. 05),兩組患兒具有可比性。2.2臨床治療效果的比較通過對兩組小兒肺炎支原體肺炎患

2、兒的治療，其中a組 治愈的患兒38例(67. 86%),治療顯效的患兒12例(21. 43%), 治療有效的患兒6例(10.71%),總顯效率89. 28%； b組治 愈的患兒42例(75. 00%),治療顯效的患兒14例(25. 00%), 總顯效率100%。兩組患兒在使用不同藥物治療后在臨床療效 之間b組總顯效率比a組總顯效率要高一些，兩組之間比較 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p 3討論肺炎主要是由于病毒或者細(xì)菌及非典型微生物等引起 的肺部炎癥，其癥狀病情較重時(shí)大多表現(xiàn)為呼吸急促，可伴 有高熱現(xiàn)象，且劇烈咳嗽，或在咳嗽和深呼吸時(shí)有胸痛現(xiàn)象。 兒童患有肺炎時(shí)癥狀一般不太明顯，若患兒出現(xiàn)輕微咳嗽等 異

3、常表現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即帶其去醫(yī)院就診，以核實(shí)肺炎的真實(shí)性。 小兒肺炎支原體肺炎多見于312歲之間的兒童，其病原體 為肺炎支原體，可散發(fā)并有小的流行，其病主要的感染途徑 是通過飛沫進(jìn)入人體呼吸道從而傳播，當(dāng)嬰幼兒患病時(shí)常表 現(xiàn)為毛細(xì)支氣管炎，其預(yù)后效果良好，小兒肺炎支原體肺炎 全年均有發(fā)病的可能，秋冬兩季發(fā)病率較高一些。研究認(rèn)為小兒肺炎支原體肺炎機(jī)制為免疫損傷與直接 侵犯，由于肺炎支原體與人體某些組織存在部分共同抗原， 因此感染后可形成相應(yīng)組織的自身抗體可導(dǎo)致多系統(tǒng)免疫 損害，對免疫損傷起著主要的作用。有關(guān)資料表明小兒肺炎 支原體肺炎近年來有增長的趨勢，若不及時(shí)治療還會(huì)引起兒 童全身其他系統(tǒng)的損害，如小

4、兒肺炎支原體肺炎加重時(shí)會(huì)引 起肺外表現(xiàn)，累及泌尿系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、消化 系統(tǒng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等受到不同程度的病變4。本院對112例小兒肺炎支原體肺炎的臨床資料回顧性分 析發(fā)現(xiàn)，年齡偏小的患兒大多數(shù)臨床表現(xiàn)為咳嗽發(fā)熱，胸部 x線片檢查示片狀陰影，其肺部出現(xiàn)密集固定細(xì)濕音；年 齡偏大的患兒其臨床表現(xiàn)不太明顯，肺部體征較輕，且更容 易發(fā)生肺外并發(fā)癥。在實(shí)驗(yàn)室檢查中釆用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn) 檢測患兒血清中特異性mp-igm抗體，其方法簡便易行，且 特異性與敏感性均較高，有利于對患兒的早期診斷。當(dāng)發(fā)現(xiàn) 兒童有發(fā)熱、頭痛、咳嗽、咽痛等癥狀時(shí)，家長應(yīng)及時(shí)帶患 兒去醫(yī)院進(jìn)行檢查，為避免誤診誤治最好能對患兒

5、做到全面 檢查，當(dāng)確診患兒是小兒肺炎支原體肺炎后，爭取做到在患 兒病情早期進(jìn)行治療。在研究或文獻(xiàn)中許多關(guān)于治療小兒肺炎支原體肺炎的 療效觀察文章，其中有部分學(xué)者和專家認(rèn)為紅霉素在治療方 面優(yōu)于阿奇霉素，又有部分學(xué)者和專家認(rèn)為阿奇霉素可以代 替紅霉素進(jìn)行治療。一般來講，在實(shí)際治療當(dāng)中，醫(yī)生應(yīng)針 對患兒病情與臨床癥狀選擇更適合患兒的藥物進(jìn)行治療，并 在治療過程中仔細(xì)觀察患兒的臨床表現(xiàn)，防止因治療過度， 而導(dǎo)致患兒出現(xiàn)皮疹、肝臟損害甚至藥物熱等現(xiàn)象5。本院對112例患兒分為兩組進(jìn)行小兒肺炎支原體肺炎的 治療，其中a組治愈的患兒38例（67.86%）,治療顯效的患 兒12例（21.43%）,治療有效的患兒6例（10.71%）；其中b 組治愈的患兒42例（