2021年氣管插管脫管演練應(yīng)急預(yù)案

1、ICU氣管插管脫出的應(yīng)急預(yù)案及處理流程歐陽光明(2021.03. 07)、總則為提高重癥醫(yī)學(xué)科對氣管插管意外脫出的快速響應(yīng)及處置能力，加 強醫(yī)護之間協(xié)調(diào)配合，最大限度地降低意外脫管對患者造成的危 害，保障醫(yī)療安全，組織2016年氣管插管脫出應(yīng)急處置演練。二、目的1、檢查應(yīng)對氣管插管意外脫出所需的應(yīng)急設(shè)備設(shè)施的準(zhǔn)備情況， 以便發(fā)現(xiàn)不足及時調(diào)整補充，做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作。2、通過演練提高醫(yī)護人員對氣管插管意外脫出事件的認識，增強 其對氣管插管意外脫出事件的應(yīng)急處置能力。3、進一步明確相關(guān)科室和人員的職責(zé)任務(wù)，完善應(yīng)急機制。三、應(yīng)急演練【背景設(shè)置】ICU-1床患者李茯苓氣管插管后，聽診雙肺可聞及呼吸音，

2、插管深 度22cm,予牙墊固定插管，膠帶妥善固定。使用約束帶約束雙 手，以防止自行拔管?；颊咴陝用黠@，擬給予鎮(zhèn)靜處理，護士正在 配液中【演練步驟】患者意外拔出部分氣管插管，護士 A發(fā)現(xiàn)立即制止患者，并通2021.03.07*歐陽光明*創(chuàng)編知醫(yī)生竇微微：T床意外拔管，馬上處理。"醫(yī)生甲查看患者氣管插管深度，評估已完全脫出，立即評佶患 者一般情況，查患者自主呼吸強，指氧飽和度良好：“給予高流量 吸氧，吸痰”并立即上報亢鳳兵主任，亢虧兵主任查看病人后指 示：“繼續(xù)密切觀察患者病情變化，注意監(jiān)測指氧飽和度、呼吸情 況，指氧飽和度低于90%給予無創(chuàng)呼吸機，作好記錄、上報二醫(yī)生甲查看患者氣管插管

3、完全脫出，呼吸急促血氧飽和度明顯下降、煩躁不安者立即仰頭抬皴開放氣道，予以簡易呼吸器人工通 氣，護士 B按皮球，醫(yī)生甲固定廂罩，同時囑護士 A通知乙主任:T床意外拔管，呼吸急促，指氧飽和度明顯下降，需要重新插 管二乙主任：“準(zhǔn)備鎮(zhèn)靜劑、肌松劑、利多卡因.喉鏡、7號半氣管插管，準(zhǔn)備重新插管?！币抑魅瘟⒓从柚匦職夤懿骞芙雍粑鼨C, 密切觀察患者病情變化詳細記錄并上報?！狙菥毢唸D】四、演練單位：危重癥科五、演練人員:，立即通知立即評估7發(fā)生意外拔管自主呼吸強氧化飽和度良好者00主任、護上長作總石講話并宣布演練結(jié)束六、16-11-26 10: 00主任、患兒呼吸急促強氧化飽和 度明顯下降、煩躁不安七、人、髙流雖吸氧密切觀察病情變化簡易呼吸器加壓給氧演練人員要積極配合本雇廷工缶做別常措施,開放氣道圓厚完成本次滇媒工f匚。重新插管使用呼吸