2017年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目自查和整改的報(bào)告(共6頁(yè))

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上XXX衛(wèi)201715號(hào)XXXXXXXXXX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院關(guān)于2017年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目自查和整改的報(bào)告XXXX衛(wèi)生和計(jì)劃生育局：根據(jù)XXX衛(wèi)生和計(jì)劃生育局基本公衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核反饋情況的要求，結(jié)合2017年度我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的實(shí)際情況，現(xiàn)將我院自查和整改情況匯報(bào)如下：一存在的問(wèn)題（一）組織管理方面1.項(xiàng)目績(jī)效考核落實(shí)不夠，考核結(jié)果與項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)撥付掛鉤不夠緊密。項(xiàng)目績(jī)效考核內(nèi)容不完整，扣罰落實(shí)不夠到位。2.項(xiàng)目培訓(xùn)力度有待加強(qiáng)?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目業(yè)務(wù)培訓(xùn)不夠，責(zé)任醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士對(duì)基層公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范知識(shí)掌握不熟練。（二）資金管理方面基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作

2、的績(jī)效考核方案與其中心的工分制分配方案未有效的結(jié)合，服務(wù)務(wù)經(jīng)費(fèi)與結(jié)果掛鉤的不能體現(xiàn)。（三）項(xiàng)目執(zhí)行方面1.居民健康健康：抽查居民健康檔案合格率沒(méi)有達(dá)到考核目標(biāo)要求，部分檔案存在不真實(shí)；居民不知曉是否建檔、是否體檢；新建檔案無(wú)健康體檢記錄或體檢日期和建檔日期相差甚遠(yuǎn)；個(gè)人信息表單還存在缺項(xiàng)、漏項(xiàng)；體檢記錄表單中健康評(píng)價(jià)漏評(píng)、錯(cuò)評(píng)，危險(xiǎn)因素控制不正確或漏項(xiàng)錯(cuò)項(xiàng)，主要問(wèn)題未填寫(xiě)等。2.孕產(chǎn)婦管理：婦幼保健常住居民孕產(chǎn)婦管理基本都按照規(guī)定登記在冊(cè)，臺(tái)賬整理欠規(guī)范。 3.慢性病管理：高血壓患者健康體檢記錄中危險(xiǎn)因素控制存在空項(xiàng)或不正確，個(gè)別當(dāng)年無(wú)體檢記錄；部分患者一年四次面對(duì)面隨訪未達(dá)到到，連續(xù)兩次控制

3、不滿意未轉(zhuǎn)診；危險(xiǎn)性因素沒(méi)有完全引入導(dǎo)致評(píng)估分層錯(cuò)誤。糖尿病患者健康管理中，足背動(dòng)脈檢查知曉率低；體檢記錄存在邏輯錯(cuò)誤、漏項(xiàng)、缺項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)等情況；一次血糖控制不滿意2周內(nèi)沒(méi)有隨訪；個(gè)別出現(xiàn)二次血糖控制不滿意的沒(méi)有按照規(guī)范進(jìn)行轉(zhuǎn)診及2周內(nèi)隨訪；個(gè)別4次面對(duì)面隨訪沒(méi)有做到。 4.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理:信息評(píng)估與隨訪分類不對(duì)應(yīng)，記錄內(nèi)容填寫(xiě)有邏輯性錯(cuò)項(xiàng)；年度健康體檢工作開(kāi)展還不夠，患者拒絕體檢未經(jīng)監(jiān)護(hù)人簽字確認(rèn)，體檢報(bào)告單內(nèi)容有缺項(xiàng)，缺少用藥情況的填寫(xiě)；隨訪沒(méi)有達(dá)到規(guī)范要求的次數(shù)，有過(guò)期隨訪的情況；隨訪記錄中實(shí)驗(yàn)室檢查處普遍空項(xiàng)，服用氯氮平的患者沒(méi)有定期檢查血常規(guī)。5.老年人健康管理:老年人健康管

4、理率不足，健康管理體檢表體檢記錄中缺項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)；危險(xiǎn)因素控制錯(cuò)誤，如腰圍異常、BMI指數(shù)超標(biāo)、減體重均為引入，部分減體重寫(xiě)了，但是沒(méi)有記錄目標(biāo)體重。6.中醫(yī)藥健康管理:0-36個(gè)月兒童中醫(yī)健康項(xiàng)目未開(kāi)展，中醫(yī)藥健康管理覆蓋面不足，開(kāi)展不夠深入，責(zé)任醫(yī)生中醫(yī)知識(shí)缺乏; 只填33項(xiàng)問(wèn)題信息表,無(wú)主要體質(zhì)和傾向體制記錄。7.結(jié)核病患者健康管理:結(jié)核病篩查工作開(kāi)展不規(guī)范，篩查科室缺乏記錄資料。二、分析問(wèn)題我院通過(guò)對(duì)項(xiàng)目工作存在的問(wèn)題進(jìn)行認(rèn)真分析匯總，因素如下：1.我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作基礎(chǔ)比較薄弱，主要體現(xiàn)在站室責(zé)任醫(yī)生配備不足，責(zé)任醫(yī)生規(guī)范知識(shí)掌握欠缺，慢性病健康管理服務(wù)不到位，服務(wù)項(xiàng)目真

5、實(shí)率、規(guī)范率較低等方面。2.責(zé)任醫(yī)生工作積極性不高，項(xiàng)目績(jī)效考核力度還不夠，工作好壞獎(jiǎng)金差距不大。3.個(gè)別責(zé)任醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士工作思想不夠端正，有混日子，得過(guò)且過(guò)，畏難情緒等情況，從而影響各方面的工作考核任務(wù)。三、整改落實(shí)（一）組織管理方面整改1.制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核方案，落實(shí)考核經(jīng)費(fèi)，考核結(jié)果與項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)撥付緊密掛鉤，充分利用績(jī)效考核和收入分配的桿杠作用，充分調(diào)動(dòng)基層衛(wèi)生人員積極性。2.完善項(xiàng)目相關(guān)工作臺(tái)賬，加強(qiáng)項(xiàng)目培訓(xùn)力度；每季度開(kāi)展一次項(xiàng)目規(guī)范培訓(xùn)，達(dá)到相關(guān)工作人員全覆蓋，提高項(xiàng)目理論測(cè)試水平；強(qiáng)化基層醫(yī)務(wù)人員和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員項(xiàng)目理論知識(shí)學(xué)習(xí)，提高項(xiàng)目測(cè)試總體成績(jī)。 （二）

6、資金管理方面整改1.加強(qiáng)與財(cái)務(wù)科室的溝通，核對(duì)人口基數(shù)，核對(duì)經(jīng)費(fèi)安排和項(xiàng)目服務(wù)人口數(shù)；嚴(yán)格項(xiàng)目資金的監(jiān)管，禁止截留、挪用，確保項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的?？顚Ｓ?。2.加大內(nèi)部督導(dǎo)力度，確保資金規(guī)范、有效使用，根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金管理暫行辦法（財(cái)社2015255）文件要求落實(shí)。（三）項(xiàng)目執(zhí)行方面整改1.重點(diǎn)做好新建檔案管理，確保規(guī)范性、真實(shí)性，尤其是現(xiàn)場(chǎng)核查時(shí)建檔知曉率低，否認(rèn)建檔體檢，個(gè)人生活習(xí)慣（吸煙與飲酒）和檔案記錄不符合等現(xiàn)象；2016年度新建個(gè)人電子健康檔案重新核查一遍，多與居民溝通，告知建檔，體檢與檔案不符合的重新修改。 2.規(guī)范開(kāi)展慢性病健康管理，落實(shí)慢病管理人群一年一次體檢工作，重點(diǎn)

7、加強(qiáng)表單完整性；規(guī)范開(kāi)展隨訪工作，確保隨訪內(nèi)容的真實(shí)性；每季度開(kāi)展一次檔案評(píng)估，針對(duì)檔案隨訪內(nèi)容不真實(shí)、健康體檢表單存在空項(xiàng)或填寫(xiě)不正確、體檢記錄與隨訪記錄邏輯不一致等情況，及時(shí)通報(bào)，要求責(zé)任醫(yī)生及時(shí)整改；定期開(kāi)展基本公共服務(wù)項(xiàng)目知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格按照規(guī)范要求開(kāi)慢性病隨訪管理工作。3.及時(shí)開(kāi)展重性精神病患者面對(duì)面隨訪，向患者宣傳民政及殘聯(lián)救助政策，開(kāi)展免費(fèi)服藥工作，對(duì)服用氯氮平的患者定期檢查血常規(guī)；修改隨訪記錄內(nèi)容有邏輯性錯(cuò)項(xiàng)，填寫(xiě)不規(guī)范等情況，積極開(kāi)展年度健康體檢，拒絕體檢的必須要求監(jiān)護(hù)人簽字確認(rèn)。4.積極開(kāi)展老年人健康管理，落實(shí)年度健康體檢，規(guī)范體檢表單錄入，加強(qiáng)督導(dǎo)、核查，對(duì)內(nèi)容不完整、邏輯錯(cuò)誤的體檢單，要求責(zé)任醫(yī)生進(jìn)一步修改完善。5.開(kāi)展老年人及0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥服務(wù)，由中醫(yī)科對(duì)院內(nèi)責(zé)任醫(yī)生開(kāi)展中醫(yī)院知識(shí)培訓(xùn)，開(kāi)展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，運(yùn)用中醫(yī)知識(shí)對(duì)居民進(jìn)行健康指導(dǎo)。6.由防保科牽頭，放射科、檢驗(yàn)科、門(mén)診醫(yī)生配合開(kāi)展結(jié)合病患者篩查，并有詳細(xì)臺(tái)賬，做好轉(zhuǎn)診報(bào)告工作。四、整改落實(shí)經(jīng)過(guò)認(rèn)真梳理，對(duì)考核中存在的問(wèn)題，我院成立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任主體，細(xì)化落實(shí)措施