各種灌腸法實(shí)用教案

1、第1頁/共24頁第一頁，共25頁。第2頁/共24頁第二頁，共25頁。請大家(dji)思考以下問題：1、常見灌腸法有哪些分類？2、為什么灌腸？目的是什么？3、灌腸中常見的問題有哪些？4、大量不保留灌腸的高度如何(rh)控制？5、灌腸液的溫度如何(rh)控制？6、結(jié)腸造瘺患者如何(rh)灌腸？7、大量不保留灌腸時有什么注意事項(xiàng)？8、保留灌腸時有什么特別要求嗎？9、各種灌腸法的并發(fā)癥有哪些？第3頁/共24頁第三頁，共25頁。一、灌腸(gunchng)法的分類 大量不保留灌腸(gunchng) 分類 不保留灌腸(gunchng) 小量不保留灌腸(gunchng) 保留灌腸(gunchng)第4頁/共2

2、4頁第四頁，共25頁。二、灌腸(gunchng)的目的第5頁/共24頁第五頁，共25頁。三、灌腸中常見(chn jin)的問題有哪些？1、插入困難損傷黏膜2、灌腸(gunchng)液保留時間過短或邊灌邊流3、流入不暢4、污染床單位第6頁/共24頁第六頁，共25頁。灌腸(gunchng)袋的構(gòu)造20cm第7頁/共24頁第七頁，共25頁。第8頁/共24頁第八頁，共25頁。第9頁/共24頁第九頁，共25頁。四、大量不保留灌腸的高度四、大量不保留灌腸的高度(god)(god)如何控制？如何控制？第10頁/共24頁第十頁，共25頁。灌腸(gunchng)袋的長度與床面的距離40cm40cm20cm第11

3、頁/共24頁第十一頁，共25頁。灌腸袋的長度(chngd)與床面的距離20cm20cm40cm第12頁/共24頁第十二頁，共25頁。大量不保留(boli)灌腸插入長度20cm第13頁/共24頁第十三頁，共25頁。五、灌腸五、灌腸(gunchng)液的如何溫度控制？液的如何溫度控制？第14頁/共24頁第十四頁，共25頁。六、結(jié)腸(jichng)造瘺患者如何灌腸？第15頁/共24頁第十五頁，共25頁?；颊哙嵞常嗄c前自行排便1次，灌腸后排便4次，正確(zhngqu)的記錄方法是A1EB4EC5ED14EE第16頁/共24頁第十六頁，共25頁。操作步驟一、操作前準(zhǔn)備（1）評估（2）準(zhǔn)備灌腸溶液及用物

4、（3）關(guān)閉門窗，適當(dāng)遮擋。二、操作步驟（1）備齊用物攜至床邊，向病人解釋，囑其排尿，屏風(fēng)遮擋（2）病人取左側(cè)臥位，雙膝屈曲，露出臀部，墊治療巾及橡膠單于臀下，彎盤放于臀邊。（3）掛灌腸筒于架上，潤滑肛管，連接玻璃接管，并排氣，夾緊肛管。（4）將肛管輕輕插入直腸，松開夾子，使溶液緩慢灌入。（5）觀察液體灌入情況，有便意時，適當(dāng)放低灌腸筒，并囑病人深呼吸（6）液體將流完時，夾緊橡膠管，用衛(wèi)生紙包住肛管拔出，放彎盤內(nèi)，擦凈肛門(gngmn)。囑病人平臥，保留510分鐘后排便（7）清理用物，并做好記錄。第17頁/共24頁第十七頁，共25頁。七、大量不保留(boli)灌腸時有什么注意事項(xiàng)？1.體位：一般

5、情況(qngkung)不能自我控制排便的患者2.禁忌證：3.灌腸中觀察：病人感覺腹脹或有便意，囑病人張口深呼吸，以放松腹部肌肉，并降低灌腸筒高度或減慢流速。液面不降，可轉(zhuǎn)動肛管。第18頁/共24頁第十八頁，共25頁。八、保留(boli)灌腸時有什么特別要求嗎？1、量2、速度3、壓力(yl)4、保留時間5、體位特殊疾病：慢性細(xì)菌性痢疾阿米巴痢疾灌腸(gunchng)后第19頁/共24頁第十九頁，共25頁。保留中藥(zhngyo)灌腸第20頁/共24頁第二十頁，共25頁。九、各種( zhn)灌腸法的并發(fā)癥有哪些？保留(boli)灌腸法不保留(boli)灌腸法第21頁/共24頁第二十一頁，共25頁。不保留(boli)灌腸法一、腸道黏膜(ninm)損傷二、腸道出血三、腸穿孔、腸破裂四、水中毒、電解質(zhì)紊亂五、虛脫六、腸道感染七、大便失禁第22頁/共24頁第二十二頁，共25頁。第23頁/共24頁第二十三頁，共25頁。感謝您的觀看(gunkn)！第24頁/共24頁第二十四頁，共25頁。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)第1頁/共24頁。分類 不保留灌腸 小量不保留灌腸。灌腸袋的長度與床面的距離。患者鄭某，灌腸前自行排便1次，灌腸后排便4次，正確的記錄方法是。（1）評估（2）準(zhǔn)備灌腸溶液及用物（3）關(guān)閉門窗，適當(dāng)遮擋(zhdng)。（1）備齊用物攜至床邊，向病人解釋，囑其排尿