市醫(yī)療保險培訓(xùn)考試試題

1、市醫(yī)療保險培訓(xùn)考試試題填空題（ 20 分） ：1 基本醫(yī)療保險費由（）和（）共同繳納。用人單位繳費率應(yīng)控制在職工工資總額（）左右，職工繳費率一般為本人工資收入的（）2 基本醫(yī)療保險基金由（）和（）構(gòu)成。3 基本醫(yī)療保險藥品分（）類，（）類。4 基本醫(yī)療保險基金由（）和（）組成。5 參保人員應(yīng)在選定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，并可自主決定在（）購藥或持處方到（）購藥。6 醫(yī)療保險個人帳戶資金歸（）所有，個人帳戶中的資金用完后，由（）用現(xiàn)金支付，醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌基金不再負擔。7 醫(yī)療保險個人帳戶的余額及利息（）結(jié)算一次，按規(guī)定的利率計算利息，核定后劃入個人帳戶，一并結(jié)轉(zhuǎn)（）使用。8 （）和受委托的市醫(yī)療保

2、險管理結(jié)構(gòu)負責(zé)對市級醫(yī)療保險統(tǒng)籌范圍內(nèi)的（）實施處理。9 （）由參保單位向醫(yī)療保險機構(gòu)繳納，個人繳費部分由所在單位代扣代繳。 （）不得減免。10定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的要求，于月底前將當月出院病人的有關(guān)情況上報醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)，醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)與（）前將該核準的應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費的（）撥付給定點醫(yī)療機構(gòu)，其余（）留作基本醫(yī)療保險服務(wù)合同保證金，年末視考核情況在于撥付。選擇題（ 20 分） ：1職工（）在起付標準以下（含起付標準）的，不視為一次住院人次。a 一次住院醫(yī)療費b 二次住院醫(yī)療費c 三次住院醫(yī)療費d 四次住院醫(yī)療費2 藥品目錄中的藥品分（）a 西藥，中成藥b 西藥，中藥飲片c

3、 西藥，中藥飲片d 西藥，中成藥，中藥飲片3西藥主要依據(jù)（）分類a 臨床藥理學(xué)和臨床用藥b 臨床藥理學(xué)和臨床科室用藥c 臨床藥理學(xué)和功能主治d 臨床科室用藥和功能主治4按照現(xiàn)行長春市醫(yī)療保險藥品目錄，醫(yī)院藥品備藥率中，市以上綜合醫(yī)院西藥和中成藥應(yīng)該分別達到（）a 西藥 911 種，中成藥398 種b 西藥 683 種，中成藥398 種c 西藥 911 種，中成藥497 種d 西藥 683 種，中成藥497 種5享受公務(wù)員醫(yī)療補助人員在一年度內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費用，在基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高限額以下應(yīng)由個人負擔部分（含起付標準），在職及退休人員均補助（）a 50% b 60% c 70% d 65

4、% 6 享受公務(wù)員醫(yī)療補助人員的定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的應(yīng)由醫(yī)療補助經(jīng)費支付的門診醫(yī)療費用，先有（）墊付，按規(guī)定到市醫(yī)療保險中心憑醫(yī)療保險證件和結(jié)算單據(jù)辦理結(jié)算。a 單位b 定點醫(yī)院c 個人d 市醫(yī)保中心7參保單位必須于（）前到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理次月的報表，繳費a 每月月初b 每月月末c 每月中旬8基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目中個人自付比例一般為（）a 1020% b 10 15% c 1025% d 1030% 9參保人員對選定的定點醫(yī)療機構(gòu)，可在（）提出更改要求，由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理變更手續(xù)。a 一年后b 二年后c 三年后d 一年半后10參保人員應(yīng)在選定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，并可自主決定在（）a 定點醫(yī)療機構(gòu)藥或持處方到定點零售藥店購藥b 定點醫(yī)療機構(gòu)購藥c 持處方到定點零售藥店購藥d 持處方到市醫(yī)療保險中心購藥簡答題（ 30 分） 、（一）基本醫(yī)療保險基金支付？答案：（二） 長春市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用結(jié)算暫行辦法中第十三條規(guī)定內(nèi)容？答案：（三） 定點醫(yī)療機構(gòu)對參保人員提供的生活服務(wù)費用，基本醫(yī)療保險基金不予支付，主要包括？答案：問答題（ 30 分） ：（