護(hù)理綜合筆記講義 (5)

1、專業(yè)實(shí)踐能力-第四章 護(hù)理理論一、a1 1、強(qiáng)調(diào)護(hù)患關(guān)系在護(hù)理中作用的理論是 a、orem自理模式 b、roy適應(yīng)模式 c、neuman保健系統(tǒng)模式 d、peplau人際關(guān)系模式 e、maslow人類基本需要層次論 2、下列不屬于peplau的人際關(guān)系模式中的護(hù)患關(guān)系分期的選項(xiàng)是 a、開拓期 b、熟悉期 c、確定期 d、結(jié)束期 e、解決期 3、在roy適應(yīng)模式中，對(duì)4個(gè)護(hù)理學(xué)基本概念的闡述，正確的是 a、健康是一種完整的適應(yīng)狀態(tài)，而不是一種動(dòng)態(tài)變化的過程 b、環(huán)境是人這一系統(tǒng)的輸入部分，是外在因素的總和 c、護(hù)理的目標(biāo)是促進(jìn)人在生理功能上的適應(yīng) d、人是通過生理調(diào)節(jié)維持身體平衡而達(dá)到適應(yīng) e、

2、人通過適應(yīng)性反應(yīng)在生理功能、自我概念、角色功能和相互依賴四個(gè)方面保持平衡 4、下列有關(guān)roy適應(yīng)模式與護(hù)理程序關(guān)系的描述，正確的是 a、一級(jí)評(píng)估是影響因素的評(píng)估 b、二級(jí)評(píng)估是行為的評(píng)估 c、一級(jí)評(píng)估是判斷人的行為是否為適應(yīng)性反應(yīng) d、二級(jí)評(píng)估是收集患者的生理功能方面的資料 e、通過一級(jí)評(píng)估可識(shí)別主要刺激、相關(guān)刺激和固有刺激 5、紐曼在其保健系統(tǒng)模式中對(duì)“一級(jí)預(yù)防”的解釋是 a、幫助患者預(yù)防并發(fā)癥 b、幫助患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉 c、采取早期診斷、治療和護(hù)理措施 d、采取預(yù)防措施使其在受到侵犯后恢復(fù)平衡 e、預(yù)防應(yīng)激原侵犯或減少侵犯的可能，加強(qiáng)機(jī)體正常防御 二、a2 1、李先生，35歲，新被確診為2

3、型糖尿病，他努力調(diào)整自己的心態(tài)去接受患病的事實(shí)，此種適應(yīng)屬于 a、生理適應(yīng) b、心理適應(yīng) c、文化適應(yīng) d、社會(huì)適應(yīng) e、技術(shù)適應(yīng) 三、b 1、a.攝入空氣、水、食物b.維持獨(dú)處和社會(huì)交往的平衡c.應(yīng)對(duì)失去親人的情況d.患病后做出相應(yīng)的生活方式改變e.預(yù)防對(duì)健康有危害的因素 <1> 、根據(jù)orem自理模式的內(nèi)容，屬于健康不佳時(shí)的自理需求是 a、 b、 c、 d、 e、 <2> 、根據(jù)orem自理模式的內(nèi)容，屬于發(fā)展的自理需求是 a、 b、 c、 d、 e、 2、a.剖宮產(chǎn)術(shù)后康復(fù)準(zhǔn)備出院的產(chǎn)婦b.間歇期后繼續(xù)進(jìn)行化療的白血病患者c.腦中風(fēng)一側(cè)肢體癱瘓的患者d.精神分裂癥

4、發(fā)作期患者e.腹部手術(shù)后第二天的患者 <1> 、適合使用全補(bǔ)償系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理的患者是 a、 b、 c、 d、 e、 <2> 、適合使用輔助教育系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理的患者是 a、 b、 c、 d、 e、 3、a.避免與應(yīng)激原接觸b.利用支持力量c.求助于專業(yè)醫(yī)護(hù)人員d.正確對(duì)待情感e.成功地適應(yīng) <1> 、根據(jù)應(yīng)激與適應(yīng)學(xué)說，屬于第一線防衛(wèi)的是 a、 b、 c、 d、 e、 <2> 、根據(jù)應(yīng)激與適應(yīng)學(xué)說，屬于第三線防衛(wèi)的是 a、 b、 c、 d、 e、 答案部分 一、a1 1、【正確答案】 d 【答案解析】 赫得嘉?e?佩普勞（hildegard e.pep

5、lau）美國護(hù)理學(xué)家。佩普勞借用行為科學(xué)知識(shí)和精神模式發(fā)展了人際關(guān)系模式。人際關(guān)系模式的重點(diǎn)是病人或護(hù)理對(duì)象和護(hù)士之間的人際關(guān)系的形成與終止過程。 【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第四章 護(hù)理理論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100343331】 2、【正確答案】 d 【答案解析】 peplau的人際關(guān)系模式中的護(hù)患關(guān)系分期，將人際關(guān)系分為四個(gè)連續(xù)的階段：認(rèn)識(shí)期，確認(rèn)期，開拓期，解決期。答案d.結(jié)束期是沒有的。 【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第四章 護(hù)理理論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100343330】 3、【正確答案】 e 【答案解析】 roy認(rèn)為人是一個(gè)不斷與環(huán)境互相協(xié)調(diào)的生物、心理、社會(huì)的整體

6、，為了正面適應(yīng)變化的環(huán)境，人必須適應(yīng)。人的適應(yīng)方式有四種即生理方式、自我概念方式、角色功能方式、相互依賴方式。根據(jù)roy適應(yīng)模式發(fā)展的護(hù)理過程，一級(jí)評(píng)估要找出病人在每一個(gè)適應(yīng)模式中的行為，二級(jí)評(píng)估是找出影響行為的因素即來自環(huán)境的各種刺激（包括主要刺激、相關(guān)刺激、固有刺激）。roy適應(yīng)模式的護(hù)理目標(biāo)是改善護(hù)理對(duì)象的適應(yīng)方式，以促進(jìn)病人生理功能、自我概念、角色功能、相互依賴這四個(gè)方面的適應(yīng)性反應(yīng)。生理功能：指生理需要的適應(yīng)方式，包括水和電解質(zhì)，活動(dòng)和休息，排泄、營養(yǎng)、血液循環(huán)和氧氣，以及感覺、體溫和內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)自我概念：指在一定時(shí)間內(nèi)，個(gè)人所持的信仰和情感，包括軀體自我和個(gè)人自我兩部分。軀體自我。

7、個(gè)人自我。角色功能：指在社會(huì)中個(gè)人所承擔(dān)的責(zé)任，分為三級(jí)，一級(jí)角色與機(jī)體的生長發(fā)育有關(guān)，二級(jí)角色來源于一級(jí)角色，三級(jí)角色由二級(jí)角色衍生出來?；ハ嘁蕾嚕褐副救伺c有主要影響的人和眾多支持系統(tǒng)之間的相互關(guān)系。 【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第四章 護(hù)理理論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100343329】 4、【正確答案】 c 【答案解析】 1.一級(jí)評(píng)估一級(jí)評(píng)估是指收集與生理功能、自我概念、角色功能和相互依賴四個(gè)方面有關(guān)的輸出性行為。故又稱行為估計(jì)。通過一級(jí)評(píng)估，護(hù)士可確定病人的行為反應(yīng)是適應(yīng)性反應(yīng)還是無效反應(yīng)。2.二級(jí)評(píng)估二級(jí)評(píng)估是對(duì)影響病人行為的三種刺激因素的評(píng)估，通過二級(jí)評(píng)估，可幫助護(hù)士明確引發(fā)病

8、人無效反應(yīng)的原因。【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第四章 護(hù)理理論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100343328】 5、【正確答案】 e 【答案解析】 一級(jí)預(yù)防當(dāng)懷疑或發(fā)現(xiàn)壓力源確實(shí)存在而壓力反應(yīng)尚未發(fā)生時(shí)，一級(jí)預(yù)防便可開始。一級(jí)預(yù)防的目的是防止壓力源侵入正常防線，主要措施可采取減少或避免與壓力源接觸、鞏固彈性防線和正常防線來進(jìn)行干預(yù)。 【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第四章 護(hù)理理論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100343327】 二、a2 1、【正確答案】 b 【答案解析】 【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第四章 護(hù)理理論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100343326】 三、b 1、<1>

9、、 【正確答案】 d 【答案解析】 【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第四章 護(hù)理理論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100343324】 <2>、 【正確答案】 c 【答案解析】 【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第四章 護(hù)理理論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100343325】 2、<1>、 【正確答案】 d 【答案解析】 全補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)：沒有能力進(jìn)行自理活動(dòng)，需要護(hù)理給予全面的幫助。包括：1)神志和體力上均沒有能力；2)神志清楚，知道自己的自理需求，但體力上不能完成；3)體力上具備，但存在精神障礙無法對(duì)自己的自理需求作出判斷和決定。 【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第四章 護(hù)理理論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100343321】 <2>、 【正確答案】 a 【答案解析】 奧瑞姆提出三種護(hù)理系統(tǒng)：完全補(bǔ)償系統(tǒng)當(dāng)病人沒有能力滿足其治療性自理需求時(shí)，護(hù)理應(yīng)采用完全補(bǔ)償系統(tǒng)，給予全面的幫助。部分補(bǔ)償系統(tǒng)當(dāng)病人的自理能力僅能完成部分治療性自理需求，而需要護(hù)理提供幫助完成另一部分的自理需求時(shí)，應(yīng)采用部分補(bǔ)償系統(tǒng)。支持-教育系統(tǒng)當(dāng)病人有能力自己滿足治療性自理需求，但需要一些指導(dǎo)和支持時(shí)，應(yīng)采用支持-教育系統(tǒng)。 【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第四章 護(hù)理理論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)10034