中心負(fù)壓吸痰操作流程

1、中心負(fù)壓吸痰操作流程1. 接到醫(yī)囑以后轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，經(jīng)兩人核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后到病房評(píng)估患者并解釋。（ 1） 核對(duì)患者床頭床尾卡 腕帶姓名，評(píng)估患者的年齡 病情 意識(shí) 治療 情況，有無(wú)將呼吸道分泌物排出的能力，心理狀態(tài)及合作程度。 向患者及家屬解釋吸痰的目的 方法 注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)。（ 2） 評(píng)估病房環(huán)境（半小時(shí)無(wú)人打掃，光線明亮，適合操作） 。（ 3） 整理床單位。2. 回治療室準(zhǔn)備用物（1） 護(hù)士準(zhǔn)備 :洗手，帶口罩帽子。（2） 用物準(zhǔn)備：治療盤(pán)內(nèi)備 2 個(gè)治療碗（內(nèi)盛生理鹽水， 一個(gè)用作試 吸碗，一個(gè)用作沖洗碗） ，一次性無(wú)菌吸痰管數(shù)根，無(wú)菌紗布， 無(wú)菌血管鉗或鑷子，無(wú)菌手套，彎盤(pán)，手電筒。3

2、. 備齊用物，攜至病人床旁。（ 1） 核對(duì) 再次核對(duì)患者床號(hào) 腕帶姓名，確保操作對(duì)象無(wú)誤。（ 2） 接通電源，打開(kāi)中心負(fù)壓吸引裝置，調(diào)節(jié)負(fù)壓，查看有無(wú)漏氣， 成人一般兒童一般小于 .（ 3） 用手電筒檢查患者口、鼻腔粘膜是否完好，有無(wú)義齒。（ 4） 幫助患者擺體位，頭偏向一側(cè)，面對(duì)操作者。（5） 連通吸痰管， 在治療碗內(nèi)試吸少量生理鹽水， 檢查吸痰管是否通 暢，潤(rùn)滑鼻導(dǎo)管前端。（ 6） 一手反折吸痰導(dǎo)管末端， 另一手用無(wú)菌血管鉗 （鑷）或者戴手套 持吸痰管前端，插入口咽部（ 10-15cm），然后放松導(dǎo)管末端， 先吸咽部分泌物，再吸氣管內(nèi)分泌物（插管時(shí)不可有負(fù)壓，以 免引起呼吸道粘膜損傷，采取

3、左右旋轉(zhuǎn)并向上提管的手法，以 利于呼吸道分泌物的充分吸盡，每次吸痰時(shí)間小于 15 秒）。7） 吸痰管退出時(shí)， 在沖洗碗中用生理鹽水抽吸， 以免分泌物堵住吸痰導(dǎo)管。（ 8） 吸痰結(jié)束后觀察病人口鼻腔粘膜是否完整，氣道是否通暢（ 9） 拭干凈臉部分泌物，幫助患者擺舒適體位，整理床單位。（ 10） 再次核對(duì)患者床號(hào)、姓名。安慰患者，4. 卸吸痰裝置，攜用物回治療室，做終末處理。5. 洗手做記錄。6. 經(jīng) 口 / 鼻 吸 痰 技 術(shù)操 作 評(píng) 分 標(biāo) 準(zhǔn)項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分及原因得分1. 衣 帽 整 齊 、 規(guī) 范 洗 手 、 戴 口 罩 （ 少 一 項(xiàng) 扣 1 分 ）3準(zhǔn)2. 用 物 準(zhǔn) 備

4、： 電 動(dòng) 吸 引 器 或 中 心 負(fù) 壓 吸 引 裝 置 一 套 ；10備治療盤(pán)、無(wú)菌治療碗 2個(gè)（盛無(wú)菌生理鹽水）、彎 盤(pán)、質(zhì)消毒紗 布、無(wú) 菌血 管鉗或鑷 子（ 或一次性 無(wú)菌手套 ）、一次性 吸痰管，必要時(shí)備 壓舌板、開(kāi) 口器、舌鉗 、電量15插板等；快速手消毒液；治療車（少一種扣 1 分）分3. 用物 清潔適用 ，擺放有序 ，便于操 作（不符合 要求2不得分）1. 將 用 物 推 至 患 者 床 旁 ， 核 對(duì) 床 號(hào) 、 姓 名 ， 了 解 患 者6意識(shí)狀 態(tài)、生命 體征、吸氧 流量或用 氧濃度，向 清醒患者說(shuō) 明目的，做好解釋工 作，取得 患者配合 ，協(xié)助患者取 舒適臥位 ，整理

5、床 單位。（一項(xiàng)未做扣 2分）2. 接 通 電 源 ，打 開(kāi) 開(kāi) 關(guān) ，檢 查 吸 引 器 的 性 能 是 否 良 好操及連接是否正確，調(diào)節(jié)負(fù)壓（ 一般壓力成人3004作400mmhg, 兒童 300mmhg ）；用生 理鹽水試 吸，檢查導(dǎo)管是否通暢（未檢查扣 5 分）流3. 檢 查 患 者 口 、 鼻 腔 （ 有 活 動(dòng) 義 齒 者 取 下 ） ； 使 患 者4頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，面 向操作者，昏 迷患者用壓舌板或開(kāi)程口器幫助張口（未做不得分）質(zhì)4. 手 消 毒 ，根 據(jù) 患 者 痰 液 的 粘 稠 度 選 擇 吸 痰 管 并 檢 查 滅菌有效期，撕開(kāi)外包裝 ，一手戴無(wú)菌手套，將吸痰8量管抽出并盤(pán)

6、繞在手中，開(kāi)口端與吸痰器負(fù)壓管連接；705. 用 戴 手 套 的 手 （ 或 用 無(wú) 菌 血 管 鉗 ） 持 吸 痰 管 前 端 ， 另一手折疊導(dǎo)管末端，用 生理鹽水試吸通暢后，輕 輕10分插入口 咽部，然 后 放松導(dǎo)管 折疊端將 口腔咽部的分泌物吸盡（操作不正確扣 5 分）6. 更 換 吸 痰 管 ，用 生 理 鹽 水 試 吸 通 暢 后 ，輕 輕 插 至 氣 管深部，放松導(dǎo)管折疊端輕輕左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉， 邊吸邊退，吸盡氣管內(nèi)分泌物（方法不正確扣 5 分） 每次吸痰的時(shí)間步超過(guò) 15 秒，以免缺氧107. 吸 痰 管 退 出 后 ，抽 吸 生 理 鹽 水 沖 洗 干 凈 ， 防 止 分 泌

7、6物堵塞吸痰管（未做不得分）8. 觀 察 氣 道 是 否 通 暢 ， 患 者 的 反 應(yīng) （ 面 色 、 呼 吸 、 心5率、血壓）、吸 出痰液的性 狀、量、顏色等（未做扣1分）9. 痰液 粘稠，可 配合叩擊 、霧化吸入 ，提高吸痰 效率4（未做不得分）10. 吸痰完 畢，管吸引器的開(kāi)關(guān)，分離吸痰管，將玻璃管接管置于床旁盛有消毒液的瓶?jī)?nèi)（未做不得分）411. 脫去手 套連同吸痰管置于備好的醫(yī)用垃圾袋內(nèi)無(wú)害化處理，整理用物（未做不得分）412. 用紗布 擦凈患者面部，整理床單位，患者取舒適 臥位，向患者或家屬交待注意事項(xiàng)，規(guī)范洗手，記錄 （一項(xiàng)未做扣 3 分）5全 程 質(zhì) 量15 分1. 嚴(yán) 格

8、 無(wú) 菌 操 作 ，動(dòng) 作 輕 柔 敏 捷 ，吸 痰 時(shí) 間 不 宜 過(guò) 久 ， 負(fù)壓不可過(guò)大（一項(xiàng)未做扣 1 分）52. 吸 痰 時(shí) 注 意 觀 察 患 者 的 病 情 變 化 ，若 發(fā) 現(xiàn) 吸 出 的 痰 液里帶 新鮮血液 提示黏膜 有破損，應(yīng) 暫停吸痰（ 未做 扣 1分 ）43. 吸 痰 用 物 應(yīng) 每 天 更 換 1 2 次 ，吸 痰 管 每 次 更 換（ 未 做扣 1 分）34. 貯 液 瓶 內(nèi) 吸 出 液 達(dá) 2 /3 滿 時(shí) 傾 倒（ 不 符 合 要 求 不 得 分）37. 經(jīng) 口 / 鼻 吸痰 技 術(shù)一、目 的1. 清除 患者 呼吸道分泌物， 保持呼吸道通暢 。二、評(píng)估患者1、了解患者的意識(shí)狀態(tài)、生命體征、吸氧流量；2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位；3、對(duì)清醒患者進(jìn)行解釋，取得患者配合。三、注意事項(xiàng)1、無(wú)菌記述操作原則，插管動(dòng)作輕柔、敏捷；2、吸痰前后應(yīng)當(dāng)給予高流量吸氧，吸痰時(shí)間不宜超過(guò) 15 秒；