醫(yī)院各科室規(guī)章制度(20211202222709)

1、醫(yī)院各科室醫(yī)生崗位職責及服務承諾臨床科醫(yī)師職責：一、在科主任的領導下，負責本科室的臨床、預防工作。二、參加值班、門診、會診工作。三、掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、事故或其它重要問題時，應及時處理并向科主任匯報。四、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)范，經(jīng)常檢查病房的醫(yī)療護理質量、嚴防差錯事故。五、負責全科人員對急、危、疑難病例的診斷及治療，及時吸取國內(nèi)外先進經(jīng)驗、指導臨床實踐，不斷開展新技術、新療法，提高醫(yī)療質量。六、負責全科綜合臨床開展醫(yī)學研究。門診工作制度：一、按時上班，醫(yī)生護士準時到崗，上班前護士要整理好診室，準備好各種上班所需用品。二、門診工作人員不得隨便離開崗位，有事離開必須

2、跟同科室人員說明去向和說明返回時間。三、醫(yī)生因病、因事不能看門診，應預先通知分管負責人，以便派人代替。四、對病員要認真檢查、簡明、扼要、準確記載病歷、檢驗、放射等各種結果必須做到準確及時。五、對高熱重病員及持有優(yōu)先看病“醫(yī)療卡”的病員，護士應提前安排門診。六、門診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟實惠的治療方法和必要的檢查，科學用藥，盡可能減輕病員負擔，對外地轉診病人要認真診治，在轉回時要提出診治意見。七、門診工作人員態(tài)度要和藹、有禮貌、耐心解答問題、關心體貼病人。八、環(huán)境應保持整潔衛(wèi)生。九、工作人員上班時應工作熱情飽滿、著裝整潔規(guī)范、 醫(yī)德高尚、言行文明。放射科（室）工作制度1 、各項 x 線檢查，須

3、由臨床工程師詳細填寫中請單，急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查，應事先預約。2 、重要攝片，由醫(yī)師和技術員共同確定投照技術。特檢攝片的重要攝片，待觀察濕片合格方囑病人離開。3 、重?；蜃鎏厥庠煊暗牟∪?，必要時應由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查對不宜搬運的病人應到床旁檢查。4 、 x 線診斷要密切結合臨床。進修或實習醫(yī)師寫的診斷，應經(jīng)上級醫(yī)師簽名。5 、 x 線是醫(yī)院工作的原始記錄，醫(yī)學、教學、科研都有重要作用。全部 x 線照片都應由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管、借閱照片填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負責。院外借片，除經(jīng)醫(yī)務科批準外，應有一定手續(xù)，以保證歸還。6 、每天集體閱片，經(jīng)常研究診斷和投影技術，解

4、決疑難問題，不斷提高工作質量。7 、嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作，工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。8 、注意用電安全，嚴防差錯事故。 x 線機應指定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。檢驗科工作制度1 、檢驗單山醫(yī)師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。2 、收標本時嚴格執(zhí)行查對制度。標本不符合要求， 應重新采集。對不能立即檢驗的標木，要妥善保管。普通檢驗，一般應于當天下班前發(fā)出報告。急診檢驗標本隨時做完隨時發(fā)出報告。3 、要認真核對檢驗結果，填寫檢驗報告單，作好登記，簽名后發(fā)出報告。 檢驗結果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢查目的以外的陽性結

5、果應主動報告。院外檢驗報告，應由主任審簽。治療室制度（外科處置室）1、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許要室內(nèi)逗留。2 、器械物品放在固定位置，及時清領，上報損耗，嚴格交接手續(xù)。3 、各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。4 、毒、限、劇藥、貴重藥應加鎖保管，嚴格交接班。5 、嚴格執(zhí)行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作服，戴上作帽及日罩。6 、無菌持物鉗浸泡液每火更換一次（器械消毒液），頭皮針、靜脈導管酒精浸泡經(jīng)常保持 75 度。7 、己用過的一次性注射用具要隨手清理、清點，即使毀型定期銷毀。8 、無菌物品須注明滅菌口期，超過一周者重新滅菌。

6、注射室工作制度一、認真執(zhí)行各項護理制度，護理常規(guī)和技術操作規(guī)程。準確、及時地完成各項護理工作。二、熟練掌握本科業(yè)務知識。掌握各種注射藥物的劑量，用法，藥理作用及禁忌證，掌握各種皮試液的濃度及陽性判斷，掌握過敏性休克的判斷及搶救原則。三、嚴格執(zhí)行查對制度（查藥物包裝有無破損，查藥物有無變質，查藥物有無過期失效；對照病員姓名、 年齡、藥品、劑量、用法、濃度、注意事項）密切觀察注射后情況，發(fā)生注射反應或意外，應及時處置，并報告醫(yī)師四、注射做到一人一針一管，處理符合消毒隔離要求。五、輸液過程中主動巡視，及時排除故障。六、掌握消毒液的濃度，浸泡時間，配制方法及有效期。各室間定時清潔消毒，定期做細菌學監(jiān)測

7、。七、準備必要的搶救用物，定期檢查以備應急使用。服務承諾：注射室服務承諾：一、早上提前半小時 （即七點三十分） 接待患者進行治療。二、佩帶胸卡上崗，儀表端莊，舉止文明禮貌，服務熱情周到，耐心解答患者的問題。三、加強職業(yè)道德，廉潔奉公，拒收紅包。四、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，嚴守護理操作規(guī)程，防止差錯事故的發(fā)生。五、接收病人治療單后，十分鐘之內(nèi)為患者實施治療。六、對技術精益求精，靜脈穿刺力求一次成功。治療傳呼站紅燈亮時，護士一分鐘之內(nèi)到位處理。密切觀察患者情況，發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理，貫徹質量第一，保證安全的治療原則。七、開展便民措施，備好車床，開水，茶杯，針線，紙筆等，方便病人。八、做好宣教工作，針

8、對多發(fā)病、常見病的特點，講解防病治病知識，派發(fā)資料小冊進行宣傳，普及衛(wèi)生知識。中西藥房工作職責：1、貫徹執(zhí)行國家有關藥品管理的法律、法規(guī)和行政規(guī)章，保證藥品質量和服務質量。遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，遵紀守法，具有良好的職業(yè)道德和嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L。2、負責藥房藥品的驗收、保管、養(yǎng)護。保證藥品質量符合藥典規(guī)定，無“三無”及過期、變質藥品。3、負責處方的審方、調配、核對、發(fā)藥工作。調劑處方時必須做到“四查十對”，處方調配無出門差錯及事故。4、不定期檢查藥品，防止積壓和變質（沉淀、變色、發(fā)霉、過期等）如發(fā)現(xiàn)問題， 及時向院領導匯報， 不的私自發(fā)放過期藥品。5、遵照醫(yī)囑發(fā)放藥品，不得擅自修改或涂抹處方。6、認真

9、執(zhí)行各項規(guī)章制度，嚴格管理毒、麻等藥品，嚴防差錯事故。7、保持藥房清潔衛(wèi)生，排放整齊，空氣流通。8、負責處方裝訂，一周一釘，并匯總。9、加強業(yè)務學習，提高業(yè)務素質。藥劑師工作職責：一、按時上下班，堅守工作崗位。對病人態(tài)度和氣。二、把好藥品質量關。變質、破損及過期藥品不得發(fā)放。發(fā)給病人藥品時應嚴格查對，不出差錯。三、凡遇處方在劑量、 配伍禁忌等不合規(guī)定及處方格式不合規(guī)定時，有權要求醫(yī)生更正，否則不予發(fā)藥。四、對藥戶進藥、消耗應嚴格執(zhí)行記賬、消耗、領取手續(xù)。規(guī)定統(tǒng)計的藥品應逐日統(tǒng)計，帳物應逐日查對。五、經(jīng)常打掃藥房衛(wèi)生，整理藥品框架，做到窗明幾凈，排列有序。腎病內(nèi)科服務承諾：服務承諾：一、堅持以人

10、為本、 以病人為中心， 以“醫(yī)德規(guī)范” 為準則，規(guī)范本室工作人員的醫(yī)療行為。二、為病友提供安全、有效、簡單、價廉、高效、優(yōu)質的醫(yī)療服務。三、關心、體貼、愛護病友，全心全意解決病友痛苦。四、廉潔行醫(yī)，不以醫(yī)謀私。五、嚴格執(zhí)行首診負責制，及時接診與會診，決不推諉。六、合理檢查、合理用藥、合理治療；對特殊檢查，貴重藥品的使用，預先做好病友或家屬的知情同意（緊急搶救情況除外） 。七、突出中醫(yī)特色，以簡、便、驗、廉的方法診治病人，力求最佳治療效果。八、實行保護性醫(yī)療，為病友保守隱私與醫(yī)密。腎病內(nèi)科工作職責：收費處工作職責：一、在財務室領導下， 做好全院醫(yī)療費用的劃價和收費工作。二、收費人員要熟練掌握藥價

11、和各項收費標準，熟習電腦操作技能，做到劃價迅速、收費準確、書寫規(guī)范、字跡清楚。三、收費人員使用的收據(jù)、日報表和印章要遵守領用、繳銷的規(guī)定， 并妥善保管。 收據(jù)、日報表和印章專用， 不得借用。 。四、收費人員工作必須細心負責，態(tài)度熱情和藹，依時開窗收費，盡量減少病人排隊。五、收費人員要服從排班，門診收費中，夜班兼辦病人入院和收取按金。（收費員間相互調班，由雙方協(xié)商解決。）六、收費處負責人定期復核處方和不定期抽查處方的劃價準確率。七、掛號員開診前二十分鐘開始掛號，并隨時宣傳看病的注意事項。八、掛號員指導病人填寫門診病歷首頁的楣欄及處方上的地址，保證資料的準確性。收費處服務承諾：一、堅持“熱情服務、

12、依法收費、快捷準確”的工作信條。二、 開診前十五分鐘開始掛號， 并隨時宣傳看病的注意事項。三、指導病人填寫門診病歷基本信息，保證資料的準確性。四、熟練掌握藥價和各項收費標準，密切關注物價變動的最新動態(tài)，按規(guī)定收費。五、熟習電腦操作技能，做到劃價迅速、收費準確、書寫規(guī)范。六、態(tài)度熱情和藹，耐心親切，有問必答。七、門診收費等候控制在十五分鐘內(nèi)，如排隊人員單列超過十五人，安排增加收費窗口并實施分流。八、定期自查自檢工作，認真聆聽病友建議。功能科工作職責（包括心電圖、彩超室）一、在科主任領導和上級醫(yī)師指導下進行工作。二、執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度，文明行醫(yī)。掌握本專業(yè)的各項技術操作，嚴守操作規(guī)程，嚴防差錯事

13、故發(fā)生。三、超聲、心電圖醫(yī)師負責各自專業(yè)的檢查診斷工作，并按時完成診斷報告，如有疑難問題，及時請上級醫(yī)師會診。四、參加科內(nèi)政治、業(yè)務學習及疑難病例討論，不斷提高思想認識和業(yè)務水平。五、積極開展本專業(yè)的科研和技術革新，配合完成臨床科研任務。六、做好進修生和實習生的培訓工作，結合本專業(yè)理論進行教學，完成臨床教學任務。七、加強與臨床科室的聯(lián)系，不斷提高診斷符合率。八、負責儀器的清潔、保養(yǎng)及本室資料保管及統(tǒng)計工作。功能科服務承諾：一、堅持以人為本，誠信服務，精益求精，讓檢查者滿意放心。二、嚴格遵守執(zhí)業(yè)醫(yī)師法等法律、法規(guī)；遵守醫(yī)院服務規(guī)范，熱情服務，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。三、實行全程優(yōu)質服務：咨詢

14、、預約、登記、導診服務要熱心，接待病人要耐心，檢查過程要精心。四、廉潔行醫(yī)，抵制不正之風，杜絕紅包、提成和回扣。五、彩超檢查周一至周六提早二十分鐘開始工作，提前為住院病友進行超聲檢查。六、急診 b超和心電圖檢查特設周六、周日和所有節(jié)假日值班制及急診服務。七、急、危、重患者檢查結果在30 分鐘之內(nèi)及時發(fā)出檢查報告（包括：主診醫(yī)師口頭報告、 電話報告和電子文本書寫報告）。八、嚴格按照物價部門規(guī)定標準收費，杜絕亂收費現(xiàn)象。九、創(chuàng)造良好的檢查環(huán)境，尊重病友的隱私權。十、不出具假證明、 假診斷書以及隱瞞醫(yī)療缺陷和差錯等行為。無菌操作規(guī)程：（一） 無菌技術操作原則1、 環(huán)境要清潔。進行無菌技術操作前半小時

15、，須停止清掃地面等工作，避免不必要的人群流動，防止塵埃飛揚。治療室每日用紫外線照射消毒一次。2、 進行無菌操作時， 衣帽穿戴要整潔。 帽子要把全部頭發(fā)遮蓋，口罩須遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。3、 無菌物品與非無菌物品應分別放置，無菌物品不可暴露在空氣中，必須存放于無菌包或無菌容器內(nèi)，無菌物品一經(jīng)使用后，必須再經(jīng)無菌處理后方可使用，從無菌容器中取出的物品，雖未使用，也不可放回無菌容器內(nèi)。4、 無菌包應注明無菌名稱，消毒滅菌日期，并按日期先后順序排放，以便取用，放在固定的地方。 無菌包在未被污染的情況下，可保存 7-14 天，過期應重新滅菌。5、 取無菌物品時，必須用無菌鉗（鑷）。未經(jīng)消毒的物品不

16、可觸及無菌物或跨越無菌區(qū)。6、 進行無菌操作時如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，應更換或重新滅菌。7、 一套無菌物品，只能供一個病員使用，以免發(fā)生交叉感染。（二）準備質量標準1、 工作人員著裝整潔，洗手、戴口罩、修剪指甲。2、 備齊用物。3、 治療盤、無菌持物鉗或鑷，浸泡于消毒溶液內(nèi)，無菌溶液、無菌包布、無菌容器及物品、無菌手套、彎盤、75% 酒精、無菌棉簽。4、 查對無菌物品、滅菌日期及手套號。5、 用物排放有序，符合無菌操作要求。（三）操作流程質量標準1、 選擇清潔、干燥、寬闊的場所進行操作。2、 解開無菌包系帶卷放在包布下邊。3、 用拇指和食指先揭左右兩角，最后揭開內(nèi)角，注意手

17、不可觸及包布的內(nèi)面。用無菌鉗（鑷）取出一塊無菌巾放于治療盤內(nèi)，剩余部分按原折痕包起扎好，并注明開包時間。4、 鋪無菌盤：單巾鋪盤：雙手拇、食指捏住治療巾兩上角外面，輕輕抖開，雙折鋪于治療盤上， 內(nèi)面為無菌區(qū)， 蓋的半幅成扇形折到對面無菌盤上，開口邊向外，放入無菌物品后，邊緣對齊蓋好。將開口處向上翻折兩次，兩側邊緣向下翻一次，以保持無菌。雙巾鋪盤：雙手捏住無菌巾的左右兩上角的外面，輕輕抖開，由遠向近鋪于治療盤上，無菌面向上，放入無菌物品。依上法夾取另一塊無菌巾， 由近側向對側覆蓋于治療盤內(nèi)上，邊緣多余部分反折，不應暴露無菌區(qū)。5、 打開無菌容器蓋，必須把蓋的無菌面（內(nèi)面）向上，放在穩(wěn)妥處，夾取所

18、需物品放入無菌盤內(nèi)后立即蓋嚴。6、 倒無菌溶液，仔細檢查核對溶液后，面對瓶簽兩拇指將橡皮塞向上翻轉，再用一拇、食指將橡皮塞拉出，用食、中指套住橡皮塞，另一手（或同一只手）握住瓶簽倒出少許溶液沖凈瓶口，再由原處倒出所需溶液于無菌容器中，套上瓶塞并消毒翻轉部分與瓶頸（從非污染處到污染處）后立即蓋好，并注明開瓶時間。7、 打開無菌盤上層無菌巾一部分，核對無菌手套袋上所注明的手套號碼、滅菌日期和消毒指示膠帶，然后將手套袋攤開，取出滑石粉包，將粉擦于手掌、手背和指間，以一手掀起手套內(nèi)袋開口處，另一手捏住手套翻折部分（手套內(nèi)面）取出手套，使手套的兩拇指相對， 一手伸入手套內(nèi)戴好，再以戴好手套的手伸入另一手

19、套的反折部分， 依法戴好另一手套， 將反折部分翻轉套在工作服衣袖外面，揭開無菌盤進行無菌操作。8、 持無菌容器時應托住底部，不可觸及容器內(nèi)面及邊緣。9、 開包遞送無菌物品時，一手托起無菌包，另一手打開無菌包一角，將帶子卷起夾在托包的手指縫內(nèi)，另一手依次打開其它三角并抓住遞送或穩(wěn)妥地將包內(nèi)物品放入無菌容器中（無菌區(qū)域內(nèi)）。10、 操作完畢，從手套口翻轉向下脫去手套，整理用物。（四）終末質量標準1、 操作有序，方法正確，無菌概念清楚，無菌觀念強。2、 能口述無菌操作的原則與注意事項。（五）注意事項1、 開包后的無菌包和開封后的無菌溶液有效期均為24 小時，無菌盤有效期限不超過4 小時。2、 無菌持

20、物鉗取時不可觸及容器口邊緣及溶液以上的容器內(nèi)壁。使用時應保持鉗端向下，不可倒轉向上，用后立即放入容器中。如到遠處夾取物品時，無菌持物鉗應連同容器一并搬移，就地取出使用。 無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，不能用于換藥和消毒皮膚。 無菌持物鉗及其浸泡消毒容器，應每周清潔消毒二次，并更換消毒溶液及紗布。門診換藥室或使用較多的部門，應每日清潔消毒一次。3、 使用無菌瓶內(nèi)的溶液時，不可將無菌敷料堵塞瓶口傾倒無菌溶液，或直接伸入溶液瓶內(nèi)蘸取，以免污染剩余的溶液。4、 無菌包內(nèi)物品不慎污染或無菌包浸濕，外界微生物可滲入包內(nèi)，造成污染，需重新消毒。5、 戴手套時應注意未戴手套的手不可觸及手套外面，而戴手套的手

21、則不可觸及未戴手套的手或另一手套的里面。戴手套后如發(fā)現(xiàn)破裂，應立即更換。脫手套時，須將手套口翻轉膠下，不可用力強拉手套邊緣或手指部分，以免損壞。（六）操作流程圖操作者準備 衣帽整潔、剪指甲、洗手戴口罩物品準備 清潔治療盤、無菌包、無菌容器、無 菌持物鉗、無菌溶液、無菌手套等打開無菌包取出治療巾（1-2 塊） 按原折痕包好無菌包。婦科醫(yī)生工作職責1、在院長領導下，完成醫(yī)院所交給的各項任務，負責本科的醫(yī)療、教學、科研、預防及行政管理工作。2、制定本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結匯報。3、領導本科人員，對病員進行醫(yī)療護理工作，完成醫(yī)療任務。4、督促本科人員， 認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術

22、操作常規(guī)，嚴防并及時處理差錯事故。5、負責組織全科職工的再教育工作，運用國內(nèi)外醫(yī)學先進經(jīng)驗，開展新技術、新療法，進行科研工作，及時總結經(jīng)驗。6、定時查房，共同研究解決危重疑難病例診斷治療上的問題，定期檢查產(chǎn)房、新生兒室工作。7、確定醫(yī)師輪轉、值班和內(nèi)科工作的安排，加強病房的管理工作，組織領導有關本科對掛鉤醫(yī)療單位的技術指導工作。8、參加門診、會診、出診、決定科內(nèi)病員的轉科、轉院和組織臨床病例討論。9、領導本科人員的業(yè)務和技術考核，提出升、調、獎、懲意見，妥善安排進修、實習人員的培訓工作，組織并擔任臨床教學。10、協(xié)助做好計劃生育工作。內(nèi)科醫(yī)生工作職責1、對病人熱情接待、認真檢查、精心治療。2、

23、學習和掌握有效的表達方式，加強與病人的溝通，掌握病人的心理狀態(tài)，努力取得病人的信任，建立良好而健康的醫(yī)生與病人的關系。詳細制定治療計劃， 清楚而全面地向病人解釋，保證病人充分理解和同意。3、對每一項治療內(nèi)容的收費標準都要準確無誤地告訴病人，并協(xié)助病人制定支付計劃。4、每個治療步驟都要詳細向病人解釋清楚，取得病人同意和配合，絕對不要在病人不同意的情況下開始治療。5、所有治療都必須保證病人在無痛或將痛苦降低到最低限度下進行。6、治療中途如接聽電話或遇有其他事要離開時，必須向患者表示歉意，必須隨手關燈，打接電話時間一次不能超過五分鐘。7、關心每一個病人的感受，理解他們的情緒，要把每個病人都看成是自己

24、的好朋友，牢記他們的姓名、職業(yè)、外貌特征。8、對病人的稱呼要恰如其分，口氣和語調要溫柔而熱情。做出診斷后就要告訴病人，還應該將是否接受治療會產(chǎn)生的后果，各種選擇的利弊以及危險等都要告訴病人。9、要與病人充分討論治療方案，鼓勵病人對話和提問。10、不要對病人做出不切實際的承諾，不要過分順從病人的意思進行治療。不要貪圖方便簡單，必須堅持專業(yè)標準。外科醫(yī)生工作職責1、認真落實首診負責制，診斷準確合理施藥施治；2、認真并及時書寫病歷，各項治療記錄完整準確；3、認真與患者家屬溝通，交代圍手術期相關事宜；4、認真匯報疑難危病情，詳細做好討論會診記錄；5、認真落實查房巡視制，做好醫(yī)療診治服務工作；6、認真學

25、習先進新知識，不斷提升個人醫(yī)療水平。檢驗科工作職責( 一) 、工作人員須穿工作服， 戴工作帽， 必要時穿隔離衣、 膠鞋，戴口罩、手套。( 二) 、使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。( 三) 、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶； 微量采血應做到一人一針一管一片；對每位病人操作前、后洗手或手消毒。( 四) 、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不超過24 小時。使用后的廢棄物品，應及時進行無害化處理，不得隨意丟棄。( 五) 、各種器具應及時消毒、清洗；各種廢棄標本應分類處理。( 六) 、報告單應消毒后發(fā)放。( 七) 、檢驗人員結束操作后應及時洗手，毛巾專用，每天消毒。( 八) 、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒；紫外線消毒每日2 次；在進行各種檢驗時，應避免污染；在進行特殊傳染病檢驗后，應及時進行消毒，與有場地、工作服或體表污染時，應立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。