建筑工程消防驗收申報表

1、編號工程名稱建設(shè)單位（蓋章）申報日期中華人民共和國公安部制說明一、在填表前，應(yīng)當閱讀中華人民共和國消防法和公安部建設(shè)工程消防監(jiān)督管理規(guī)定，并確知享有的權(quán)利和應(yīng)盡的責任。二、提交材料的裝訂規(guī)格，應(yīng)當按照a4 紙的規(guī)格。三、填寫應(yīng)當使用鋼筆和能夠長期保持字跡的墨水，字跡要清楚，文面要整潔。四、表格設(shè)定的欄目，要逐項填寫；不需填寫的，要劃去?！奥?lián)系人”、“聯(lián)系電話”欄必須填寫有效的聯(lián)系方式。五、表格中出現(xiàn)多個“”，表示有多個內(nèi)容可供選擇，在選中內(nèi)容前的“”內(nèi)打。六、“竣工驗收情況說明”中，設(shè)計單位應(yīng)對該工程是否符合經(jīng)消防設(shè)計審核合格的消防設(shè)計文件的情況予以說明，并加蓋單位印章；施工單位應(yīng)對該工程消防

2、施工質(zhì)量是否符合國家工程建設(shè)消防技術(shù)標準，是否滿足消防設(shè)計文件要求，是否存在擅自改變消防設(shè)計、降低消防施工質(zhì)量以及使用不合格消防產(chǎn)品和有防火性能要求的建筑構(gòu)件、建筑材料及室內(nèi)裝修裝飾材料的行為等進行說明，并加蓋單位印章；工程監(jiān)理單位應(yīng)對該工程使用或者安裝消防產(chǎn)品和有防火性能要求的建筑構(gòu)件、建筑材料、室內(nèi)裝修裝飾材料等情況以及消防施工質(zhì)量是否符合國家工程建設(shè)消防技術(shù)標準、滿足消防設(shè)計文件要求等予以說明，并加蓋單位印章；建設(shè)單位應(yīng)對竣工驗收合格情況予以說明，并加蓋單位印章。建設(shè)單位聯(lián) 系 人工程名稱聯(lián)系電話工程地址使用性質(zhì)建設(shè)工程消防設(shè)計審核意見書編號時間單位類別單位名稱資質(zhì)等級負責人聯(lián)系人聯(lián)系電

3、話設(shè)計單位施工單位監(jiān)理單位工程基本情況建筑物名稱結(jié) 構(gòu)耐火等級高度層數(shù)建筑面積（儲量）火災(zāi)危險性類別工程主要消防設(shè)計內(nèi)容 土建工程防火間距防火分區(qū)防煙分區(qū)消防電梯防煙樓梯封閉樓梯消防車通道消防控制室 室內(nèi)裝修工程頂棚墻面地面隔斷固定家具裝飾織物其他裝飾材料 消防水源市政管網(wǎng)消防水池天然水源 室內(nèi)消火栓系統(tǒng)常高壓臨時高壓干式消防豎管消防水箱消防水泵接合器 室外消火栓系統(tǒng)環(huán)狀管網(wǎng)枝狀管網(wǎng) 自動噴水滅火系統(tǒng)干式濕式預(yù)作用雨淋水幕水霧 火災(zāi)自動報警系統(tǒng)區(qū)域報警集中報警控制中心報警 氣體滅火系統(tǒng)管網(wǎng)無管網(wǎng)潔凈氣體其他 泡沫滅火系統(tǒng)固定半固定移動高倍中倍低倍抗溶性氟蛋白清水其他 防煙排煙系統(tǒng)機械排煙正壓送風自然排煙 滅火器干粉氣體水系泡沫其他 干粉滅火系統(tǒng)全淹沒局部 其他竣 工 驗 收 情 況 說 明一、經(jīng)審核合格的消防設(shè)計實施情況（設(shè)計單位印章）年月日二、消防施工